Konjungtivitis adalah penyakit inflamasi pada selaput lendir mata (konjungtiva) yang bersifat menular dan alergi. Selaput lendir (konjungtiva) melapisi kelopak mata bawah dan atas dan juga menutupi bola mata itu sendiri. Ini adalah penghalang yang memiliki fungsi pelindung.
Patologi ini menempati urutan pertama di antara semua penyakit radang mata pada anak di bawah 5 tahun, yang dapat dijelaskan oleh ketidaksempurnaan sistem kekebalan dan tidak memperhatikan aturan kebersihan pribadi.
Konjungtivitis pada anak-anak berbahaya karena komplikasinya - keratitis, canaliculitis, dacryocystitis, yang menyebabkan penurunan penglihatan dan perubahan yang tidak dapat diubah.
Gejala penyakit
Terlepas dari penyebab konjungtivitis, ada sejumlah gejala umum:
pembengkakan kelopak mata;- kemerahan (hiperemia) pada konjungtiva salah satu (lebih jarang) atau kedua (lebih sering) mata;
- lakrimasi;
- sensasi benda asing (perasaan "pasir di mata");
- blepharospasm;
- penurunan ketajaman visual.
pembengkakan kelopak mata;Pada anak kecil, penyakit ini dapat dicurigai dengan menganalisis perilakunya. Anak itu menjadi gelisah, menangis, mencoba mengusap matanya dengan tinjunya. Jika Anda melihat lebih dekat, maka di sudut mata Anda bisa melihat keluarnya cairan atau kerak kering.
Suhu tubuh biasanya tetap normal, kecuali konjungtivitis yang terjadi dengan penyakit infeksi (kulit kayu, cacar air), tetapi dalam hal ini peningkatan suhu dijelaskan dengan adanya proses infeksi umum.
Berdasarkan sifat kejadiannya, bentuk konjungtivitis berikut dibedakan:
- virus,
- bakteri,
- jamur,
- alergi.
Konjungtivitis virus
Konjungtivitis virus sering kali merupakan salah satu gejala infeksi virus pernapasan akut (influenza, infeksi adenovirus) atau infeksi masa kanak-kanak yang ditularkan melalui tetesan udara (campak, cacar air).
Penampilannya selalu dikombinasikan dengan terjadinya flu (rinitis) atau penyakit radang pada nasofaring (faringitis).
Dalam kasus ini, konjungtivitis virus tidak berbahaya dan, dengan pengobatan tepat waktu dari penyakit yang mendasari, menghilang dalam dua sampai tiga hari.
Jika tidak ada pengobatan yang diikuti atau tubuh anak melemah, infeksi bakteri dapat bergabung, yang memperparah perjalanan penyakit dan menyebabkan konsekuensi serius.
Manifestasi karakteristik konjungtivitis virus diucapkan blepharospasm, keluarnya lendir yang banyak dan perdarahan titik kecil pada ketebalan konjungtiva.
Dari kelompok konjungtivitis virus, konjungtivitis herpes dibedakan secara terpisah. Perjalanan penyakit ini hampir selalu sangat parah. Prosesnya melibatkan kulit kelopak mata dan kornea.
Dan jika gejala yang kompleks, termasuk gatal parah, nyeri, sensasi benda asing, blepharospasm, masih bisa disalahartikan dengan jenis konjungtivitis lainnya, maka adanya vesikel (vesikula) dengan kandungan serous baik di kelopak mata maupun di konjungtiva itu sendiri tidak akan meragukan kebenaran diagnosis.
Tidak seperti semua konjungtivitis virus, yang ditandai dengan proses bilateral, penyakit herpes ditandai dengan perkembangan penyakit di satu mata. Kesulitan dalam mengobati patologi ini terletak pada perlekatan flora bakteri dengan pembentukan infeksi campuran.
Konjungtivitis bakteri
Konjungtivitis bakteri adalah bentuk konjungtivitis yang paling umum pada anak-anak. Alasan utama kemunculannya adalah mikrotrauma dari organ penglihatan dan tidak mematuhi aturan kebersihan. Penyakit ini ditandai oleh musim, terutama terjadi pada periode musim semi-musim gugur.
Tidak seperti konjungtivitis virus, bakteri sering disertai dengan peningkatan suhu tubuh, peningkatan sakit kepala dan kelemahan, munculnya kelenjar getah bening yang membesar dan nyeri.
Harus diingat bahwa dalam beberapa kasus, konjungtivitis dapat terjadi bukan karena pelanggaran aturan kebersihan pribadi atau mikrotrauma konjungtiva (seperti, misalnya, ketika pasir masuk ke mata), tetapi karena perubahan mikroflora mata sendiri atau adanya fokus purulen-septik di tubuh (sinusitis, gigi karies, otitis media).
Dalam kasus ini, perkembangan konjungtivitis harus dianggap sebagai respons tubuh secara umum terhadap adanya infeksi.
Penyakit ini dimulai dengan kerusakan pada satu mata, yang kedua terlibat dalam proses selama tiga hari pertama. Debit dari rongga konjungtiva bersifat purulen, kental, warnanya bervariasi dari kekuningan hingga kuning kehijauan dengan urat.
Ada banyak kerak di kelopak mata, blepharospasm sangat terasa. Kelopak mata bengkak, blepharitis dan keratitis dapat terjadi. Jika tubuh melemah, dimungkinkan untuk mengembangkan dakriosistitis atau selulitis sakus lakrimal.
Di antara konjungtivitis bakteri, tempat terpisah ditempati oleh konjungtivitis gonokokal (gonoblenore) dan klamidia. Pada dasarnya, bayi yang baru lahir sakit karenanya.
Untuk gonokokus, perkembangan adalah karakteristik dalam 3 hari pertama kehidupan, untuk klamidia - selama minggu pertama kehidupan.
Infeksi terjadi saat anak melewati jalan lahir. Gambaran klinisnya jelas: edema kelopak mata yang jelas, pelepasan sejumlah besar pelepasan serous-hemorrhagic pada hari pertama, yang, dalam proses perkembangan, menjadi bernanah dan memperoleh warna kehijauan. Konjungtiva mengalami edema, berdarah saat disentuh.
Jenis konjungtivitis ini hampir selalu berubah menjadi keratokonjungtivitis dengan perkembangan ulkus kornea dan kemungkinan perforasi yang tinggi. Fungsi dan struktur organ penglihatan selalu terpengaruh. Selanjutnya, opasitas kornea atau keputihan berkembang.
Konjungtivitis jamur
Konjungtivitis jamur adalah bentuk yang paling berbahaya, ditandai dengan resistensi terhadap terapi dan kecenderungan untuk berkembang.
Untuk perkembangan konjungtivitis jamur, prasyaratnya adalah kerusakan traumatis pada konjungtiva (sangat sering bagian tanaman: batang, daun, biji-bijian), atau keadaan imunodefisiensi anak.
Pada kasus pertama, lesi bersifat unilateral. Kedua, kedua mata terlibat dalam proses tersebut.
Penyakit ini dapat dicurigai dengan keluarnya cairan seperti benang berwarna abu-abu kekuningan, adanya formasi polipoid atau nodul pada konjungtiva, kurangnya efek dari pengobatan, dan keterlibatan yang agak cepat dari semua struktur bola mata dalam proses patologis.
Konjungtivitis alergi
Yang paling sering rentan terhadap konjungtivitis tersebut adalah anak-anak dengan riwayat alergi yang berat (asma bronkial, dermatitis atopik) atau anak-anak dengan keadaan imunodefisiensi.
Perkembangannya selalu dikaitkan dengan adanya makanan, obat, serbuk sari dan alergen lainnya dalam jumlah yang dapat menimbulkan respon alergi. Jenis konjungtivitis ini adalah yang paling disukai.
Manifestasi penyakit berkurang dan hilang sama sekali dalam waktu 48 jam setelah penghentian kontak dengan alergen. Namun, jangan lupa bahwa semua jenis konjungtivitis dapat bersembunyi di balik topeng alergi.
Diagnosis penyakit
Metode diagnostik berikut digunakan untuk membuat diagnosis:
- penentuan ketajaman visual (visiometri);
- penentuan bidang visual (perimetri);
- inspeksi dengan slit lamp (biomicroscopy);
- pemeriksaan fundus (oftalmoskopi).
Tidak seperti orang dewasa, pada anak-anak, pemeriksaan fundus selalu dilakukan pada pupil lebar;
- metode diagnostik laboratorium.
Setelah dilakukan pemeriksaan, dilakukan pemeriksaan bakteriologis terhadap apusan dari rongga konjungtiva dan penaburan cairan dari konjungtiva pada media nutrisi. Ini harus dilakukan sebelum memulai perawatan untuk hasil yang paling andal.
Metode tambahan dapat digunakan: studi imunologi dan serologis, tes intradermal. Manipulasi ini tidak menimbulkan rasa sakit dan biasanya ditoleransi dengan baik oleh anak-anak.
Pencegahan konjungtivitis
Tindakan pencegahan didasarkan pada:
- mengajar anak untuk mematuhi aturan kebersihan pribadi;
- desinfeksi in-line tempat di fasilitas penitipan anak;
- meningkatkan kekuatan kekebalan tubuh.
Anak-anak dengan penyakit ini selalu diisolasi dari teman-temannya selama sakit.
Pencegahan konjungtivitis pada bayi baru lahir:
- sikap bertanggung jawab ibu hamil terhadap kesehatannya;
- melakukan sanitasi urogynecological pada periode prenatal;
- melakukan perawatan rongga konjungtiva pada bayi baru lahir pada jam-jam pertama setelah lahir.
Pengobatan konjungtivitis
Konjungtivitis bukanlah penyakit yang dapat diobati di rumah tanpa risiko kesehatan. Pengobatan konjungtivitis yang benar dan efektif hanya dapat diresepkan oleh dokter mata.
Pengobatan sendiri dan penanaman tetes antibakteri, anti-inflamasi tidak memungkinkan untuk menentukan penyebab dan pemilihan terapi yang efektif, dan juga sering menjadi penyebab komplikasi.
Penggunaan kompres, tincture, decoctions dapat menyebabkan kerusakan signifikan pada kondisi mata, hingga hilangnya fungsi atau organ penglihatan itu sendiri.
Dasar pengobatan konjungtivitis adalah pengobatan lokal - penggunaan tetes mata dan salep.
Nasihat! Setiap mata dirawat dengan kapas atau kain kasa terpisah searah dari sudut luar ke sudut dalam, frekuensi berangsur-angsur adalah 6 - 8 kali sehari.
Konjungtivitis virus
- pengobatan didasarkan pada penunjukan tetes mata dengan rekombinan interferon tipe alpha-2 (Oftalmoferon). Penunjukan dibenarkan dalam beberapa hari pertama penyakit, ketika konsentrasi agen virus di rongga konjungtiva tinggi;
- untuk meredakan gejala konjungtivitis virus dalam pengobatan kompleks, sediaan air mata buatan digunakan;
- ketika infeksi bakteri sekunder melekat, tetes antibakteri (fluoroquinolones, aminoglikosida) diresepkan. Aminoglikosida (Tobrex) dapat digunakan pada anak-anak sejak lahir, sedangkan fluoroquinolones (Floxal, Oftaquix) direkomendasikan untuk digunakan saat anak mencapai usia 7 tahun;
- dengan konjungtivitis herpes, obat yang mengandung asiklovir diresepkan. Secara lokal - dalam bentuk salep, dalam pengobatan umum - dalam bentuk tablet.
Konjungtivitis bakteri
- tetes antibakteri (fluoroquinolones, aminoglikosida) diresepkan.
Aminoglikosida dapat diresepkan untuk anak-anak sejak lahir, sedangkan obat antibakteri lain disarankan untuk diresepkan mulai usia 7 tahun;
- untuk meredakan gejala dalam perawatan kompleks, sediaan air mata buatan digunakan.
Konjungtivitis jamur
Dalam pengobatan umum, obat antijamur harus digunakan. Sayangnya, tidak ada bentuk obat antijamur topikal. Jika tidak berhasil, perawatan bedah mungkin diperlukan terkait dengan pengangkatan area konjungtiva yang terkena.
Konjungtivitis alergi
- hal utama dalam pengobatan adalah pembentukan alergen dan, jika mungkin, eliminasi;
- sediaan air mata buatan digunakan sebagai pengobatan untuk gejala;
- penggunaan antihistamin, steroid dan obat antiinflamasi nonsteroid dipertimbangkan berdasarkan kasus per kasus.
Ketika komplikasi muncul dalam bentuk keratitis, dakriosistitis atau dahak pada kantung lakrimal, anak tersebut dirawat di rumah sakit.
