Salah satu kekhawatiran ibu muda yang dilayani bayi baru lahir adalah seringnya regurgitasi dalam waktu satu atau setengah jam setelah menyusui. Biasanya dianggap sebagai salah satu refleks yang mengatur nutrisi, membebaskan tubuh bayi dari makanan berlebih atau udara yang tertelan. Ini adalah reaksi defensif yang mencegah peregangan ventrikel bayi yang berlebihan. Masalah ini biasanya hilang pada usia 7-8 bulan.
Meludah cukup umum terjadi pada bayi.
Mengapa anak itu muntah
Lebih dari separuh bayi melakukan ini setidaknya sekali sehari. Regurgitasi dianggap sebagai jenis muntah, dan kesehatan anak tidak memburuk.
Regurgitasi dengan pemberian makanan buatan
Paling sering, masalah ini terjadi pada bayi yang diberi makanan buatan atau campuran - bayi dapat meludah setelah setiap menyusu dengan formula. Alasan fenomena yang tidak menyenangkan ini bisa berbeda: baik fisiologis dan psikologis, serta mengindikasikan penyakit serius pada bayi.
Penyebab regurgitasi fisiologis
Cukup sering, muntah setelah makan dijelaskan oleh fitur struktural saluran pencernaan. bayi:
- esofagus agak pendek dan bulat;
- strukturnya berbentuk corong (mengembang ke atas);
- penyempitan kerongkongan dalam norma fisiologis;
- perkembangan buruk dari pilorus lambung (sfingter), menyerupai "botol terbuka".
Lapisan otot di perut masih sangat lemah, selaput lendir sangat sensitif, oleh karena itu, sebagai respons terhadap gelombang peristaltik pada bayi baru lahir, fundus perut berkontraksi dengan tajam, dan dengan peningkatan tekanan, makanan didorong kembali ke esofagus, dari sana ke rongga mulut.
Struktur sistem pencernaan bayi
Catatan. Jika anak tersebut prematur, ia mungkin mengalami ketidakmatangan morfologis dan fungsional dari saluran pencernaan, serta kerusakan perinatal pada sistem saraf.
Penyebab fungsional dari regurgitasi yang sering adalah:
- memberi makan anak yang berlebihan dengan campuran buatan - perut sangat teregang;
- nutrisi sembarangan - keinginan untuk memberi makan "buatan" serta bayi - sesuai permintaan, sedangkan campuran adalah produk yang lebih berat untuk perut dan diserap lebih lambat;
- gastroesophageal reflux, yang menyebabkan refluks yang tidak disengaja dari isi yang setengah tercerna dari perut dan bahkan usus;
- aerophagia - setelah bayi menelan banyak udara saat menghisap, gelembung udara naik dari perut dan, seolah-olah, "mendorong" sedikit campuran udara kembali ke rongga mulut (anak dalam posisi tegak);
- perut kembung, disertai dengan peningkatan pembentukan gas di usus, yang meningkatkan tekanan di rongga perut anak, dan akibatnya, menyebabkan regurgitasi;
- pilihan campuran buatan yang salah, reaksi alergi terhadap protein susu sapi di dalamnya;
- mobilitas bayi yang tinggi, terutama setelah menyusui, perubahan posisi yang sering dan tiba-tiba;
- bedung terlalu ketat, menyebabkan stagnasi udara di dalam tubuh.
Selain itu, regurgitasi dapat disebabkan oleh gangguan pencernaan yang serius:
- dysbiosis, yang disebabkan oleh terapi antibiotik atau diet yang tidak sehat, yang menyebabkan gangguan mikroflora yang parah;
- lesi menular, kemudian bayi mengalami demam, lesu, gelisah, diare, kolik.
Proses regurgitasi normal
Tindakan refleks kompleks muntah (regurgitasi adalah jenis muntah) tampak seperti suntikan pasif isi ventrikel anak ke dalam rongga mulut melalui esofagus dan faring. Ketika nada esofagus bagian bawah berkurang, gumpalan makanan tidak bisa bergerak normal di sana, massa asam masuk ke esofagus, yang juga bisa merusak selaput lendir perut anak-anak. Regurgitasi (juga dikenal sebagai gastroesophageal reflux) disertai dengan keluarnya udara dari tenggorokan. Pada bayi, massa yang meletus menyerupai keju cottage dalam konsistensi dengan kotoran air liur dan cairan lambung, volumenya, biasanya, kecil (hingga 3 ml). Refluks fisiologis normal tidak menyebabkan refluks esophakig (peradangan esofagus yang menyakitkan).
Bagaimana membedakan muntah dari regurgitasi
Menurut norma fisiologis, bayi baru lahir yang sehat dapat muntah tidak banyak dan tidak terlalu sering. Pada saat yang sama, suasana hati tetap ceria, ceria, bayi terlihat sehat.
Muntah adalah tindakan refleks yang kompleks, di mana banyak otot perut yang terlibat, begitu pula diafragma, lebih banyak daripada regurgitasi sederhana. Jika bayi muntah, ini gejala yang berbahaya, dapat menyebabkan gangguan pernapasan dan jantung. Muntah sering kali berwarna oranye karena adanya empedu. Tidak seperti regurgitasi sederhana, tersedak yang diikuti dengan erupsi isi perut memperburuk kondisi anak: ia menjadi dehidrasi, menangis, dan empedu dapat membakar laring.
Muntahan berwarna kuning
Apa yang harus mengingatkan orang tua
Regurgitasi besar-besaran yang terus-menerus, bahkan setelah itu berat badan bayi turun, mungkin merupakan bukti patologi perkembangan, mereka harus menjadi alasan bagi orang tua untuk menunjukkan perhatian dan kewaspadaan. Dapat didiagnosis:
- struktur abnormal dari saluran pencernaan (stenosis pilorus - spasme sfingter lambung, menyebabkan luapan perut yang konstan, biasanya diobati dengan pembedahan, serta hernia diafragma) muncul setelah sekitar setengah bulan kehidupan);
- kerusakan perinatal pada sistem saraf pusat - konsekuensi dari kehamilan yang parah, tekanan intrakranial tinggi, tremor pada ekstremitas, trauma kelahiran;
- lesi infeksius yang parah (dari hepatitis hingga meningitis), sementara anak lesu, dapat menangis terus menerus untuk waktu yang lama;
- gangguan metabolisme genetik seperti fenilketonuria, galaktosemia, dll;
- gagal ginjal;
- tahap awal keracunan.
Kapan harus ke dokter
Jika orang tua biasa dapat mengatasi regurgitasi bayi sendiri, maka beberapa kasus memerlukan intervensi dari dokter anak. Jika setidaknya salah satu dari fenomena berikut ini muncul, Anda harus pergi ke klinik atau memanggil dokter:
- jumlah regurgitasi meningkat tajam, interval di antara mereka menurun;
- bayi itu menangis sedih dan keras, melengkungkan punggungnya, ada demam;
- bayi terus menyusu, tetapi meskipun demikian, berat badannya turun;
- anak muntah secara intensif dengan massa kekuningan;
- ia mungkin meludah setelah makan dan mencapai usia satu tahun;
- terlihat bahwa anak tersebut mengalami dehidrasi dan ingin segera makan setelah serangan;
- sembelit dan penurunan frekuensi buang air kecil hingga kurang dari 10 per hari.
Dokter anak telah mengembangkan skala untuk mengevaluasi intensitas regurgitasi, yang mengevaluasi mereka dalam beberapa poin. Misalnya:
- ketidakhadiran lengkap - 0 poin;
- kurang dari 5 per hari, tidak lebih dari 3 ml - 1 poin;
- lebih dari 5 kali dan lebih dari 3 ml - 2 poin;
- lebih dari 5 kali dengan setengah jumlah makanan per pemberian makan - 3 poin;
- regurgitasi konstan selama setengah jam setelah setiap pemberian makan dengan jumlah kecil - 4 poin;
- kembalinya hampir seluruh volume campuran yang dikonsumsi dalam setengah dari pemberian makan per hari - 5 poin.
Jika orang tua menilai kondisi anak lebih dari 3 poin, berat badan bayi turun dan tumbuh gelisah, perlu berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin, yang akan menentukan mengapa anak muntah setelah diberi susu formula, dan akan meresepkan pengobatan obyektif untuk memperbaiki patologi.
Bahaya regurgitasi oleh air mancur
Cukup sering, bayi yang baru lahir, setelah menghisap campuran, mengeluarkan regurgitasi, dengan intensitas yang menyerupai air mancur. Setelah fenomena seperti itu berulang berulang, orang tua harus segera menghubungi dokter anak - kondisi ini berbahaya bagi bayi dan bahkan dapat menyebabkan kematiannya karena tersedak, terutama jika bayi berbaring telentang.
Muntah dengan air mancur pada bayi baru lahir yang diberi susu formula buatan menunjukkan adanya gangguan serius pada saluran cerna (beberapa di antaranya hanya dihilangkan dengan pembedahan) atau adanya jamu generik (kerusakan pada tulang belakang leher, misalnya), keracunan atau dimulainya proses infeksi di dalam tubuh ...
Fenomena serupa yang berulang adalah alasan untuk menunjukkan bayi kepada ahli saraf anak untuk mengecualikan patologi dalam perkembangan sistem saraf anak, gangguan tidur, peningkatan tekanan intrakranial, dan penyakit neurologis yang lebih serius.
Regurgitasi oleh air mancur sangat berbahaya bagi kesehatan anak.
Apa yang harus dilakukan saat muntah
Jika anak meludah, Anda harus menenangkannya dan menenangkan dirinya, menyeka wajahnya dengan serbet khusus, dan mengganti pakaian jika perlu. Jika bayi merasa lapar, Anda bisa mendekatkan makanan berikutnya.
Dengan regurgitasi yang sering, pemberian makan bayi dilakukan dengan posisi tubuh bagian atas dinaikkan 60 derajat, setelah jenuh selama setengah jam, harus dipegang secara vertikal ("kolom") untuk pelepasan udara yang tertelan dengan lebih baik (untuk alasan yang sama, terkadang bayi mulai cegukan, melepaskan udara dari kerongkongan).
Selain itu, jika terjadi regurgitasi, orang tua disarankan untuk memberikan pijatan ringan pada bayi sebelum menyusu, meletakkannya di pangkuan dengan popok hangat dan membelai bayi di punggung dan perut. Pengaruh seperti itu memungkinkannya untuk rileks, dan juga mengeluarkan udara berlebih dari rongga perut.
Pijat sebelum menyusui
informasi tambahan. Tidak mungkin bagi anak-anak seperti itu untuk meremas area perut dengan cara apa pun: menyerah lampin yang ketat, celana dengan karet gelang (ganti dengan slider dengan tali pengikat atau overall).
Tidur sebaiknya diatur di atas bantal tipis yang terdiri dari beberapa popok terlipat (atau angkat kepala boks bayi selusin sentimeter), sebaiknya di sisi kanan untuk mengurangi refluks isi perut bayi ke kerongkongan.
Organisasi nutrisi terapeutik membantu mengatasi masalah regurgitasi dengan campuran. Ini harus lebih sering (jumlah menyusui meningkat 1-2 per hari), tetapi harus dilakukan dalam porsi yang lebih kecil. Pada saat yang sama, orang tua harus memastikan bahwa bayinya mengkonsumsi semua jatah makanan yang dibutuhkan untuk usianya.
Kebanyakan bayi dengan kebiasaan regurgitasi diberi resep campuran obat, yang ditandai di toko khusus dengan huruf AR dan mengandung peningkatan proporsi protein susu kompleks - kasein. Dialah yang mencegah regurgitasi karena perut cepat mengental, mengubah campuran yang dimakan anak menjadi gumpalan kental. Efek serupa diberikan dengan memasukkan bahan pengental ke dalam campuran: kentang atau tepung beras atau permen karet, yang juga berkontribusi pada pergerakan cepat makanan dari perut ke dalam usus.
Industri ini memproduksi banyak merek campuran buatan antireflux khusus yang memiliki kandungan lemak yang berkurang yang menghambat pergerakan makanan dari perut ke usus, dan juga mengurangi aktivitas motorik usus kecil bayi baru lahir.
Yang paling efektif, dari sudut pandang dokter anak, dan campuran populer dari jenis ini adalah:
- "Nutrilon antireflux";
- "Frisov";
- Enfamil;
- "Samper Lemolak";
- Similak;
- Similak Plus;
- Laboratorium Abbott.
Campuran anti-refluks
Pencegahan regurgitasi
Pada bayi yang "rakus" yang menerkam botolnya dengan campuran tersebut dan menghisapnya dengan sangat tergesa-gesa, sangat penting untuk mencegah terjadinya regurgitasi kebiasaan karena udara yang terus tertelan. Anda harus lebih sering menyimpannya dalam kolom dan tidak pernah meletakkannya di punggung segera setelah makan, tetapi taruh di atas perut untuk sementara waktu sebelum menyusui. Selama menghisap, puting susu harus terisi penuh dengan isi botol.
Hampir 85 persen bayi sehat mengalami sendawa atau biasa disebut regurgitasi setelah menyusu dalam 2-3 bulan pertama kehidupannya. Bagi bayi yang diberi susu formula, persentase ini bahkan lebih tinggi karena sering diberi makan berlebihan. Penyebab utamanya adalah ketidakdewasaan anatomis saluran cerna bayi baru lahir, sehingga masalah ini hilang dengan sendirinya seiring pertumbuhan anak. Pada saat yang sama, regurgitasi terus menerus yang sering, terutama dengan air mancur, dapat mengindikasikan masalah kesehatan yang serius pada bayi, inilah alasan untuk menghubungi dokter anak. Perawatan berkisar dari operasi hingga koreksi nutrisi dan beralih ke campuran khusus antireflux.
