Jika seorang anak bernapas sesekali selama tidur, ini mungkin berarti dia mengalami sindrom apnea - penghentian pernapasan sementara yang berlangsung lebih dari 20 detik. Ini lebih sering terjadi pada bayi prematur dan terjadi selama tidur REM (saat bayi tidur lebih nyenyak).
Bayi tidur
Penting! Jeda singkat saat bernapas, berlangsung 5-10 detik, sangat sering diamati pada bayi baru lahir dan sebagian besar tidak bersifat patologis.
Penyebab menahan nafas
Apnea terjadi pada 1 dari 100 bayi baru lahir. Pada bayi yang lahir aterm, kejadian apnea paling rendah (sekitar 0,1%), dan menurun sesuai dengan tingkat kematangan janin. Penahanan napas terjadi pada 5-7% bayi yang lahir setelah usia kehamilan 34-35 minggu, dan pada hampir semua bayi baru lahir setelah usia kehamilan 28 minggu.
Penyebab paling umum dari keterlambatan pernapasan saat tidur anak adalah perkembangan mekanisme yang tidak lengkap yang mengatur ritme pernapasan terkait dengan ketidakdewasaan bayi prematur.
Penyebab lain apnea pada bayi:
- infeksi;
- hipoksia perinatal;
- patologi metabolik bawaan;
- suhu lingkungan yang tidak sesuai;
- ibu yang mengonsumsi obat opioid atau obat yang mengandung magnesium dosis tinggi pada periode sebelum melahirkan;
- menggunakan obat-obatan untuk merawat bayi yang menurunkan fungsi pusat pernapasan di otak;
- perdarahan intrakranial;
- necrotizing enterocolitis;
- penyakit jantung;
- glukosa darah rendah.
Bayi prematur
Pada bayi dewasa (dari beberapa bulan dan lebih dari satu tahun), alasan lain mengemuka, terkait dengan sifat obstruktif penyakit:
- anomali anatomi - sindrom Robin, bibir sumbing, dll;
- reaksi alergi;
- beban berat;
- pembesaran amandel dan pertumbuhan kelenjar gondok;
- kejang otot laring;
- keterlambatan pembentukan jaringan tulang rawan, sebagai akibat dari kelembutan langit-langit yang berlebihan.
Sindrom Robin pada bayi
Jenis menahan napas
Ada tiga mekanisme untuk menghentikan pernapasan pada bayi baru lahir:
- sentral - terkait dengan disfungsi pusat pernapasan di otak;
- obstruktif - disebabkan oleh penyumbatan saluran udara sambil mempertahankan fungsi pusat pernapasan yang benar;
- campuran - ketika obstruksi jalan napas mendahului malfungsi pusat pernapasan di otak.
Penting! Kebanyakan kasus apnea pada bayi bersifat sentral, lebih jarang bercampur.
Konsekuensi yang mungkin terjadi
Jika seorang anak menahan napas selama 20 detik atau lebih dalam mimpi, ini adalah gejala mengkhawatirkan yang menyebabkan kelaparan oksigen. Pada saat yang sama, sel-sel saraf bisa mati, yang menyebabkan konsekuensi serius, yaitu:
- keterlambatan perkembangan;
- epilepsi;
- kelainan saraf;
- gangguan attention deficit hyperactivity;
- gangguan irama jantung.
Selain itu, kekurangan oksigen dapat memicu peningkatan tekanan darah.
Penting! Diasumsikan bahwa sleep apnea yang berkepanjangan pada anak dapat menyebabkan kematian mendadak.
Kematian bayi mendadak terjadi rata-rata pada satu dari 1000 anak, dan penyebabnya tidak sepenuhnya dipahami. Menurut para ahli, henti napas saat tidur merupakan salah satu faktor yang memungkinkan.
Gejala menahan nafas
Seorang anak bernapas lebih cepat daripada orang dewasa. Itu normal jika dia mengambil 60 napas dan pernafasan per menit. Suara yang dibuat oleh bayi saat bernapas sangat beragam. Ini karena dia bernapas hanya melalui hidung. Bayi mungkin merintih dan mengerang saat tidur, yang tidak perlu dikhawatirkan.
Ritme pernapasan bayi berubah saat tidur. Ini dapat mempercepat, memperlambat, dan terkadang berhenti selama beberapa detik. Menurut dokter, ini adalah kondisi normal, yang mereka gambarkan sebagai pernapasan terputus-putus. Ini mungkin terjadi pada bayi di bawah usia 6 bulan.
Tidak seperti apnea pada orang dewasa, yang dimanifestasikan dengan mendengkur, seorang anak menahan napas saat tidur hampir tanpa suara, dan sulit untuk diperhatikan. Para orang tua harus memperhatikan gejala-gejala berikut:
- mudah tersinggung dan menangis, bayi mungkin terbangun, menjerit dan menangis saat tidur;
- kelemahan dan sikap apatis;
- kurang nafsu makan;
- mudah batuk;
- setelah terhirup, dada membeku;
- bayi mencoba bernapas melalui mulut saat dia tidur;
Anak itu mencoba bernapas melalui mulutnya
- berkeringat;
- postur tubuh yang aneh saat tidur.
Tingkat keparahan gejala ditunjukkan oleh:
- bibir biru dan kulit wajah;
- kurangnya tanda visual ekspansi dan kontraksi dada;
- penurunan denyut nadi yang tajam.
Jika bayi baru lahir dapat menahan napas selama beberapa detik, tetapi hal ini jarang terjadi, dan tidak ada gejala lain yang diamati, maka fenomena ini dianggap normal, karena bayi baru belajar bernapas.
Penting! Jika Anda menahan napas selama lebih dari 15 detik dan terdapat gejala tambahan yang mengkhawatirkan, sebaiknya segera tunjukkan bayi Anda ke dokter spesialis. Dokter akan menentukan mengapa bayi menahan napas dan, jika perlu, meresepkan pengobatan.
Bagaimana membantu seorang anak
Pada kebanyakan anak, apnea hilang saat sistem saraf matang. Pusat pernapasan di otak menjadi matang sepenuhnya pada usia sekitar 1 bulan pada bayi cukup bulan. Jika bayi lahir prematur, istilah-istilah ini bergeser 2-3 bulan.
Jika terjadi perlambatan tajam pada denyut nadi dan kulit membiru, serta jika gerakan dada berhenti, dan lengan dan kaki melorot, bayi membutuhkan pertolongan segera.
Tindakan orang tua:
- Cepat angkat bayi dari boksnya, balikkan dia sehingga wajahnya menghadap ke bawah, tepuk-tepuk bayi di punggungnya. Jika ini tidak membantu, pernapasan buatan harus dimulai.
- Letakkan bayi telentang pada permukaan yang rata dan keras, lihat apakah ada pencabutan lidah. Jika ada muntahan di dalam mulut, bersihkan dengan gerakan lembut menggunakan jari yang dibungkus kain bersih.
- Letakkan tangan Anda di bawah leher, tekan dahi dengan ringan sehingga kepala sedikit terlempar ke belakang, dan saluran udara bebas.
- Tarik napas dalam-dalam, lingkarkan mulut Anda di sekitar hidung dan mulut bayi pada saat bersamaan dan embuskan udaranya, mengikuti gerakan dadanya. Setelah menaikkannya, berhentilah menghembuskan napas.
Respirasi buatan untuk bayi
Penting! Volume dada bayi jauh lebih sedikit daripada orang dewasa, jadi dalam hal apa pun semua udara harus dihembuskan.
- Bebaskan hidung dan mulut bayi untuk mengambil nafas baru. Pada saat yang sama, dadanya akan runtuh, pernafasan alami akan terjadi.
- Frekuensi manipulasi adalah 30 kali per menit.
- Jika diketahui bahwa bayi bernapas sendiri (melalui ekspansi dan kontraksi dada), pernapasan buatan harus dihentikan. Ketika ia bernapas dengan lemah dan terputus-putus, manipulasi harus dilanjutkan, berusaha memastikan bahwa napas buatan itu sesuai dengan napas alami bayi.
- Jika tidak ada denyut nadi, yang lebih terasa di leher, perlu menggabungkan pernapasan buatan dengan kompresi dada. Untuk melakukan ini, Anda perlu menarik napas 2-3, lalu letakkan 2 jari dari satu tangan tepat di bawah garis puting dan berikan 5 tekanan. Urutan pergantian di masa depan adalah untuk 1 nafas dari 5 tekanan. Jumlah total kompresi dada harus 100 per menit.
Bersamaan dengan dimulainya prosedur resusitasi, Anda perlu memanggil ambulans dan melanjutkannya, jika perlu, sampai dokter tiba.
Penting! Dilarang keras memberi bayi Anda payudara atau sebotol air, atau obat apa pun.
Tindakan pencegahan
Tindakan pencegahan untuk mencegah menahan napas pada bayi terutama dikurangi dengan pengaturan tempat tidur dan posisi anak yang benar:
- Pastikan bayi baru lahir tidak tengkurap saat tidur. Posisi terbaik ada di samping atau belakang;
- Secara bertanggung jawab Anda harus mendekati pilihan kasur. Dia harus memiliki kekakuan yang cukup. Penggunaan tempat tidur bulu, bantal dan selimut tidak diperbolehkan. Kehadiran mainan lunak berukuran besar di tempat tidur bayi juga dilarang;
- Lebih baik menggunakan selimut tipis sebagai selimut, tanpa mengangkatnya ke atas garis bahu bayi;
- Penting untuk mengontrol suhu udara di ruangan tempat anak tidur. Nilai idealnya adalah 18-20 ° C. Maksimumnya adalah 24 ° C. Pada suhu yang lebih tinggi, otak membutuhkan lebih banyak oksigen, dan kepekaannya terhadap hipoksia meningkat;
- Merokok di kamar bayi merupakan kontraindikasi;
- Untuk bayi yang cenderung menahan napas, sebaiknya letakkan boks bayi di ruangan yang sama dengan orang tua untuk memudahkan pemantauan.
Bayi tidur di kamar orang tua
Anak-anak yang mengalami apnea pada usia dini tidak memerlukan perawatan khusus lebih lanjut. Risiko komplikasi juga rendah dengan pengamatan yang cermat terhadap bayi dan rujukan tepat waktu ke spesialis.
