Perubahan fungsi otak dapat berdampak serius bagi anak kecil, terutama bayi baru lahir. Salah satu gangguan tersebut adalah peningkatan tekanan intrakranial. Patologi ini cukup umum dalam praktik neonatal. Menghadapi masalah serupa, banyak orang tua mulai panik dan tidak tahu harus berbuat apa dan siapa yang harus dihubungi.
Peningkatan ICP pada anak cukup umum.
Apa itu tekanan intrakranial pada anak
Otak adalah organ paling kompleks. Di dalamnya ada sistem ventrikel yang saling berhubungan yang diisi dengan cairan serebrospinal - cairan serebrospinal. CSF juga terletak di ruang subdural (di bawah dura mater). Biasanya, cairan bersirkulasi di antara selaput otak dan sumsum tulang belakang.
Fungsi dari struktur ini adalah sebagai berikut:
- Melindungi otak dari cedera;
- Nutrisi. Minuman keras mencuci organ vital dan mengangkut nutrisi penting;
- Menjaga keseimbangan cairan di ujung saraf.
Tekanan intrakranial (ICP) menunjukkan tingkat cairan serebrospinal dan tingkat tekanannya pada struktur otak. Jika indikator ini melebihi norma, maka kita dapat berbicara tentang gejala perkembangan penyakit dalam tubuh, yang menyebabkan peningkatan TIK. Sangat penting untuk memperhatikan pelanggaran seperti itu pada waktunya, melakukan pemeriksaan dan, jika perlu, meresepkan pengobatan (terutama bila menyangkut gejala patologi yang persisten).
Untuk beberapa alasan, tekanan tengkorak anak dapat meningkat dalam waktu singkat, yang aman bagi kehidupan dan kesehatan bayi. Alasan tersebut antara lain:
- Batuk;
- Proses menyusui, saat bayi menarik ASI dengan susah payah;
- Ketegangan gugup;
- Tindakan buang air besar (terutama dengan sembelit).
Peningkatan ICP jangka pendek dimungkinkan selama menyusui
Apa yang menunjukkan ICP
ICP persisten pada bayi dapat disebabkan oleh:
- Hidrosefalus. Ini adalah salah satu faktor yang paling umum. Dengan penyakit ini, aliran keluar dan sirkulasi cairan serebrospinal terganggu.
- Neoplasma di GM. Terjadi dalam kasus yang jarang terjadi. Intinya adalah bahwa tumor besar menekan ventrikel otak, akibatnya aliran cairan serebrospinal terganggu, dan ICP meningkat.
- Meningitis. Ini adalah peradangan otak. Penyakit menular menyebabkan gangguan sirkulasi darah, yang menyebabkan hipertensi intrakranial.
- Trauma kepala. Seorang anak bisa terluka karena jatuh dan kepalanya terbentur. Cacat yang dihasilkan mengganggu aliran cairan serebrospinal dari GM ke sumsum tulang belakang. Akibatnya, ICP meningkat.
- Radang otak.
- Edema GM.
- Pendarahan otak. Pada bayi, hal ini paling sering terjadi karena cedera otak. Cacat bawaan mungkin terjadi dengan peningkatan kerapuhan pembuluh GM.
- Fusi awal tulang tengkorak bayi.
- Kehamilan parah, persalinan rumit:
- Toksikosis;
- Solusio plasenta;
- Infeksi intrauterine. Risikonya meningkat pada trimester 1 dan 3. Mikroorganisme patogen yang masuk ke tubuh ibu hamil dengan mudah mengatasi sawar plasenta. Selanjutnya, infeksi masuk ke tubuh bayi melalui aliran darah, dan ada kemungkinan akan merusak GM dan menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.
- Cedera pada vertebra serviks, diterima saat melahirkan, serta patologi lain yang terjadi selama persalinan (trauma kranioserebral, kerusakan meninges, pelanggaran integritas ventrikel dan vena serebral);
- Hipoksia janin akut;
- Struktur plasenta yang tidak normal. Jika terjadi pelanggaran struktur plasenta dan kerusakan pada pembuluh penyuplai, kerusakan aliran keluar vena dapat terjadi.
- Kelainan genetik.
- Penyakit bawaan.
Di catatan. Nama lain dari ICP terdengar seperti hipertensi intrakranial atau sindrom hipertensi.
Semua faktor yang menentukan perkembangan ICP menyebabkan hipoksia GM yang parah. Kondisi ini ditandai dengan kekurangan oksigen dan peningkatan kandungan karbondioksida di dalam tubuh. Kelaparan oksigen yang berkepanjangan menjadi penyebab disfungsi otak.
Hidrosefalus adalah salah satu penyebab ICP
Tanda ICP pada anak kecil
ICP pada bayi memiliki gejala sebagai berikut:
- Sakit kepala dengan intensitas yang bervariasi. Rasa sakit bertambah saat anak dalam posisi horizontal. Hal ini disebabkan oleh pengisian besar pembuluh darah dengan darah dan selanjutnya peningkatan ICP.
- Kantuk.
- Gangguan memori.
- Kekurangan perhatian.
- Memperlambat perkembangan, baik mental maupun fisik. Sindrom hipertensi yang berkepanjangan menyebabkan gangguan aktivitas otak. Paling sering, gejala ini dideteksi oleh dokter anak selama pemeriksaan rutin: keterlambatan perkembangan dicatat, yang merupakan penanda ICP.
- Munculnya "lalat" hitam di depan mata.
- Perilaku berubah-ubah: menangis, kemurungan, kurang aktivitas.
- Masalah dengan ucapan. Alat bicara rusak karena terganggunya kerja pusat otak individu.
- Ukuran kepala membesar: Biasanya beberapa sentimeter lebih besar dari biasanya. Gejala ini sangat jelas ditemukan pada bayi baru lahir.
- Rasa lelah yang cepat.
- Masalah penglihatan. Gejala ini terjadi sebagai akibat dari ICP yang berkepanjangan dan diucapkan serta ditemukan pada anak-anak pada usia satu tahun.
- Mata tertutup - gejala Graefe (menurunkan bola mata).
- Koordinasi motorik yang buruk.
- Muntah parah dan sering, regurgitasi (pada anak-anak dalam 6 bulan pertama). Tekanan tinggi memicu penekanan pusat GM, yang menyebabkan gangguan fungsi dasar tubuh, termasuk fungsi pencernaan.
Penting! Pada bayi, tanda ICP mungkin mirip dengan patologi lain, oleh karena itu diperlukan diagnosis yang komprehensif dan menyeluruh.
Penyebab sindroma hipertensi tidak selalu terjadi kelebihan cairan serebrospinal di otak.
Gejala khas ICP pada anak-anak selain di atas adalah sebagai berikut:
- Gangguan tidur.
- Penolakan untuk makan.
- Pembuluh darah melebar di bawah kulit kepala.
- Mata melotot. Bentuk patologi yang parah dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa bola mata agak menonjol dari rongganya. Akibatnya kelopak mata tidak bisa menutup, dan saat tidur, iris mata bayi bisa terlihat;
- Tangan gemetar, jari gemetar;
- Denyut nadi besar bayi yang berbeda.
Penting! ICP ringan sulit dideteksi. Anak biasanya tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit, atau mungkin sedikit atau samar. Derajat sedang dan berat diindikasikan dengan jelas dan disertai dengan sejumlah tanda khas.
Tanda ICP pada anak - sindrom Grefe
Fontanel menonjol
Gejala diamati pada bayi baru lahir: fontanel naik sedikit di atas kulit kepala.
Pembuluh darah bengkak di kepala
Pembengkakan pembuluh darah di kepala bisa dengan mudah terlihat di rumah. Pembuluh darah menjadi membengkak dan divisualisasikan dengan jelas (terkadang Anda dapat mengamati denyutnya).
Divergensi jahitan antara tulang tengkorak
Di bawah pengaruh tekanan tinggi pada anak, bukaan di antara tulang tengkorak membesar. Ini, pada gilirannya, mengarah pada peningkatan ukuran kepala, pembentukan overhang yang diucapkan di bagian belakang kepala dan munculnya dahi yang cembung.
Perilaku gelisah dan menangis
Tingkah dan tangisan bisa disebabkan oleh gangguan tidur dan nafsu makan. Peningkatan tekanan intrakranial paling sering terjadi pada sore dan malam hari. Itulah mengapa menjadi sulit bagi seorang anak untuk tertidur. Sepanjang malam, bayi bisa terbangun secara berkala dan bertanya kepada ibunya.
Sedangkan penolakan makan, perilaku ini menyebabkan mual dan sering regurgitasi. Nafsu makan juga berkurang karena sakit kepala parah.
Jabat tangan
Di hadapan ICP, anak mungkin mengalami tremor tangan.
Strabismus, nistagmus
Selain gejala yang disebutkan di atas, strabismus dan nistagmus (tremor mata) - gerakan bola mata yang tidak disengaja yang berulang - dapat mengindikasikan adanya ICP pada anak.
Bagaimana mengukur tekanan intrakranial
Karena tanda utama ICP pada anak adalah peningkatan ukuran kepala, perlu untuk mengatur parameter ini:
- Siapkan taphole sentimeter;
- Ukur lingkar kepala dengan menempelkan selotip di atas alis dan di sepanjang bagian belakang kepala, menghubungkan ujungnya;
- Norma saat lahir adalah 34 cm, kemudian ukurannya bertambah 1 cm setiap bulan.
Di catatan. Norma ICP untuk bayi baru lahir adalah 1,6-6 mm Hg, untuk anak-anak - 3-7 mm.
Karena sangat sulit untuk mengukur tekanan darah di rumah, ada beberapa teknik invasif:
- Drainase ventilasi.
- Metode interparechimatous. Pengukuran dilakukan oleh sensor yang terletak di parenkim lobus frontal otak.
- Drainase subarachnoid.
- Drainase subdural.
- Drainase epidural.
- Pungsi lumbal.
Drainase epidural
Sebuah lubang dibuat di tengkorak tempat sensor sensitif ditempatkan ke otak. Dengan bantuannya, pengukuran dilakukan.
Subdural
Itu dilakukan hanya ketika nyawa anak terancam. Untuk pengukuran, lubang trepanasi dibuat, di mana sekrup khusus dipasang. Itu harus ditempatkan di antara tengkorak dan meninges. Kerugian dari metode ini adalah ketidakmungkinan menghilangkan kelebihan cairan serebrospinal.
Kateter intraventrikular
Metode ini disebut drainase ventrikel dan membutuhkan pemasangan sistem drainase melalui pembedahan. Kateter terletak di ventrikel otak. Pendarahan hanya mungkin terjadi pada 6% kasus.
Mengukur ukuran kepala
Diagnostik
Untuk membuat diagnosis yang akurat, Anda perlu mengambil sejumlah tindakan dan menjalani prosedur yang diperlukan:
- Pemeriksaan oleh ahli saraf.
- Analisis darah umum.
- Neurosonografi - USG otak.
- Pemeriksaan fundus.
- Studi biokimia cairan serebrospinal.
- Investigasi kondisi telinga bagian dalam.
- Diagnostik perangkat keras:
- Ultrasonografi Doppler (memeriksa pembuluh darah dan sirkulasi darah);
- MRI (pencitraan resonansi magnetik);
- Ensefalografi (pemeriksaan detak jantung);
- Computed tomography (pemeriksaan sinar-X otak).
USG otak
Neurosonografi mengukur tekanan intrakranial dan memahami apakah terdapat cacat anatomis di otak dan sumsum tulang belakang.
Peralatan Doppler
Dengan alat ini, Anda dapat melihat bagaimana darah mengalir melalui pembuluh, dan mengukur kecepatan alirannya.
Tomografi terkomputasi aksial
Memungkinkan Anda dengan cepat memeriksa gejala peningkatan ICP menggunakan sinar-X yang diarahkan ke kepala. Berkat prosedur ini, dimungkinkan untuk melihat kondisi dan struktur jaringan otak dan tulang tengkorak.
Pencitraan resonansi
Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk menentukan besarnya tekanan, untuk menentukan penyebab patologi. MRI tidak menunjukkan tanda langsung peningkatan TIK. Hasilnya menunjukkan tanda-tanda penyakit secara tidak langsung (penyempitan ventrikel lateral yang simetris, akumulasi cairan serebrospinal di daerah saraf optik).
Pungsi lumbal
Ini memungkinkan Anda untuk mengukur tekanan intrakranial yang sebenarnya, tetapi dokter jarang menggunakan metode ini karena kemungkinan komplikasi. Indikasi untuk prosedur ini pada anak di bawah usia satu tahun termasuk kecurigaan akan peningkatan ICP yang cepat, neuroinfeksi, dan disfungsi serius pada sistem saraf pusat. Prosedurnya sendiri melibatkan memasukkan jarum ke dalam ruang subarachnoid dari sumsum tulang belakang.
Rontgen tengkorak
Metode diagnostik yang cukup informatif yang memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi yang ada di otak dan pembuluh serebral. Prosedur ini direkomendasikan untuk bayi yang mengalami peningkatan ICP karena cedera lahir atau setelah cedera traumatis.
Metode pengobatan
Terapi medis untuk peningkatan ICP pada anak meliputi metode berikut:
- Perawatan obat;
- Terapi manual;
- Latihan fisik;
- Normalisasi rutinitas dan nutrisi harian;
- Pelajaran berenang;
- Fisioterapi (elektroforesis, magnet);
- Akupunktur;
- Dalam kasus yang rumit, pembedahan (pembedahan bypass untuk membuang kelebihan cairan).
Terapi manual
Pijat relaksasi meningkatkan aliran keluar vena, meredakan ketegangan otot, dan memiliki efek penguatan umum. Pijat diresepkan untuk bayi 2-3 kali setahun. Durasi kursus adalah 10-14 sesi.
Fisioterapi
Cara ini ditujukan untuk memperlancar peredaran darah, proses metabolisme, dan menghilangkan stagnasi di dalam tubuh. Kompleks prosedur mungkin termasuk latihan pagi, berjalan, latihan khusus.
Perawatan obat
Perawatan dengan obat-obatan melibatkan pengambilan dana tersebut:
- Antibakteri dan antivirus (dengan adanya infeksi);
- Diuretik (Diacarb, Furosemide, herbal);
- Obat nootropik (misalnya Pantogama);
- Antiemetik;
- Sedatif;
- Vitamin.
Perawatan ICP
Kemungkinan komplikasi
Jika Anda mengabaikan gejala penyakitnya, konsekuensi berikut akan muncul:
- Penglihatan kabur;
- Kejang epilepsi;
- Gangguan kesadaran;
- Gangguan pernapasan;
- Keterlambatan perkembangan;
- Pelanggaran hati;
- Pelanggaran refleks;
- Lekas marah dan kelelahan yang berlebihan.
Peningkatan tekanan intrakranial pada bayi dan anak yang lebih tua adalah tanda serius yang menunjukkan kelainan tertentu pada tubuh, adanya patologi. Sulit untuk mengidentifikasi masalahnya di rumah, jadi jika Anda mencurigai adanya ICP, Anda perlu menghubungi seorang spesialis dan menjalani serangkaian pemeriksaan. Sangat penting untuk mengobati penyakit ini, jika tidak komplikasi serius akan muncul.
