Bayi terlahir dengan jendela oval terbuka di jantungnya. Segera setelah mereka mengambil napas pertama, sirkulasi paru mulai bekerja secara normal, dan kebutuhan akan jendela yang terbuka menghilang. Karena peningkatan tekanan darah di atrium kiri, katup akhirnya menutup dan seiring waktu sepenuhnya ditumbuhi jaringan.
Jendela oval yang terbuka adalah masalah umum
Apa patologi ini
Terkadang lubang atrium antara jantung hanya dapat menutup sebagian atau tidak tumbuh terlalu banyak. Dalam skenario serupa perkembangan peristiwa, dengan upaya apa pun (berteriak, bersin atau batuk), sejumlah darah dipindahkan dari satu ruang ke ruang lain melalui katup yang sedikit terbuka. Setelah mendeteksi patologi semacam itu, pasien anak didiagnosis dengan jendela terbuka.
Apa yang berbahaya
Jendela oval terbuka di jantung bayi baru lahir adalah salah satu opsi normal. Jika seiring waktu tidak mulai menutup secara bertahap, Di masa dewasa, berbagai masalah kesehatan dan kesejahteraan dapat dengan mudah muncul:
- serangan jantung;
- stroke;
- gangguan peredaran darah sementara di dalam otak.
Prasyarat untuk pengembangan
Prasyarat utama yang dengannya jendela oval terbuka di hati anak mungkin tidak menutup sepenuhnya belum diklarifikasi secara pasti. Sejumlah ahli percaya bahwa faktor-faktor berikut memicu penyakit berbahaya:
- kelahiran bayi prematur;
- keturunan;
- penyakit jantung bawaan;
- pelecehan oleh ibu selama masa mengandung anak dari alkohol, tembakau, obat-obatan;
- paparan faktor lingkungan yang tidak menguntungkan.
Sebagian besar patologi berkembang selama mengandung anak oleh ibu
Mengapa lubangnya tidak ditutup
Paling sering, katup yang tidak tertutup disebabkan oleh kecenderungan turun-temurun. Dalam situasi ini, ukuran katup lebih kecil dari pada diameter lubang. Ini hanya bisa berarti satu hal: penutupan total jendela oval di jantung bayi yang baru lahir pada prinsipnya tidak mungkin.
Dalam hal norma fisiologis
Penutupan bertahap lubang di jantung pada bulan pertama atau bahkan satu tahun kehidupan bayi dianggap normal.
Penting! Pengobatan mengetahui kasus-kasus ketika jendela kecil di jantung bayi tertutup 3 atau bahkan 5 tahun.
Tidak dalam semua kasus, lubang di hati seorang anak kecil ternyata benar-benar menyebabkan keprihatinan yang serius. Seseorang dapat memiliki katup terbuka dan menjalani hidup penuh bahkan tanpa menyadari bahwa ia memiliki masalah, karena sangat mungkin untuk mengetahuinya hanya dengan melakukan USG.
Jantung bisa berfungsi penuh jika diameter lubangnya tidak terlalu besar. Ketika jendela dibuka tidak lebih dari 2-3 mm, dengan tidak adanya patologi serius lainnya, tidak ada alasan untuk khawatir. Kondisi ini hampir tidak berpengaruh pada kesejahteraan anak.
Dalam kebanyakan kasus, jendela yang terbuka tidak memengaruhi kesejahteraan bayi.
Jika ukuran lubang di jantung anak bervariasi dalam kisaran lima hingga tujuh milimeter, anomali tersebut masih dianggap tidak signifikan secara hemodinamik, tetapi sudah dapat mulai muncul dengan sendirinya selama aktivitas fisik yang intens.
Jika diameter lubang antara 7 dan 10 mm, ini jauh dari norma. Pasien seperti itu biasanya didiagnosis dengan jendela terbuka yang menganga. Dari segi gejalanya, kondisi ini sebagian besar mengingatkan pada penyakit jantung bawaan. Pasien harus menjalani pemeriksaan rutin oleh ahli jantung.
Gejala utamanya
Jika bayi menderita patologi jendela yang tidak tertutup, ini dapat dipahami dengan gejala berikut:
- penambahan berat badan yang lambat;
- perubahan warna biru yang terlihat pada segitiga periubital saat batuk, menangis atau menjerit;
- kerentanan terhadap pilek bronkial dan paru.
Pada masa kanak-kanak yang lebih tua, jika jendelanya tidak menutup, anak yang sedang tumbuh dapat mengalami sesak napas dan takikardia, bahkan tidak dengan aktivitas fisik yang paling serius.
Mendekati masa remaja dan sepanjang masa dewasa, patologi akan memanifestasikan dirinya dalam tanda-tanda berikut:
- kelelahan cepat;
- kelelahan kronis;
- pusing;
- kelemahan;
- migrain;
- penyakit pernapasan yang sering.
Saat jendela ditutup
Pada lebih dari separuh bayi baru lahir, jendela tertutup dengan aman di tahun pertama (lebih sering sebelum mereka mencapai usia tiga bulan). Agak jarang, prosesnya ternyata lebih lama dan berlarut-larut hingga lima tahun. Dalam sebagian besar kasus yang tercatat, patologi dianggap sebagai anomali kecil dalam perkembangan jantung. Pada saat yang sama, prevalensi penyakit cukup tinggi dan tetap. Menurut statistik resmi, jendela oval terbuka muncul pada 50% anak-anak yang benar-benar sehat dan pada 10-15% orang dewasa.
Diagnosis patologi
Pemeriksaan fisik pasien kecil, serta pemeriksaan anamnesisnya, seringkali tidak memungkinkan untuk secara akurat menentukan adanya jendela oval yang terbuka. Mereka hanya dapat mengasumsikan kemungkinan adanya suatu anomali. Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, pemeriksaan tambahan diperlukan:
- EKG;
- Ekokardiografi;
- rontgen dada;
- menyelidiki rongga jantung.
Jika bayi atau anak kecil diperiksa, elektrokardiografi dua dimensi transthoraks paling sering digunakan untuk diagnosis. Jenis pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk melihat apakah katup tertutup atau tidak. Setelah konfirmasi keberadaan jendela oval terbuka, prosedur memungkinkan untuk menentukan diameternya. Selain itu, dengan elektrografi transthoraks, mudah untuk mendapatkan gambar grafik dari pergerakan selebaran katup pada waktunya dan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi adanya defek septum atrium.
Ekokardiografi Doppler adalah prosedur yang lebih akurat yang memberikan informasi tidak hanya dalam grafik, tetapi juga dalam mode warna. Studi ini memungkinkan Anda untuk mengklarifikasi ukuran lubang di jantung dan untuk mengungkapkan kecepatan aliran darah turbulen di area foramen ovale, untuk memahami perkiraan volume pintasan.
Diagnosis serius diperlukan untuk mendeteksi jendela yang terbuka
Yang paling luas, dalam hal memperoleh informasi, dan metode diagnostik yang paling agresif adalah detak jantung. Prosedur ini dilakukan segera sebelum operasi di rumah sakit khusus bedah jantung. Dalam kasus bayi, pemeriksaan sangat jarang.
Kemungkinan komplikasi
Adanya jendela yang terbuka di jantung dapat menyebabkan berbagai komplikasi. Saat bayi tumbuh besar, otot jantungnya mulai tumbuh. Masalahnya adalah ukuran katup tetap sama dalam kasus ini. Dengan peningkatan aliran darah di soket jendela oval dan penetrasi darah bebas dari satu atrium ke atrium lainnya, beban pada mereka meningkat secara signifikan.
Perhatian khusus dan kewaspadaan orang tua perlu jika jendela yang terbuka di jantung anak didiagnosis dengan latar belakang masalah jantung lain yang meningkatkan tekanan di atrium kanan. Konsekuensinya mungkin bukan yang paling menyenangkan - patologi semacam itu meningkatkan risiko pembukaan katup jantung tambahan ke arah atrium kiri.
Penting! Kadang-kadang patologi seperti jendela oval terbuka di jantung anak bahkan mungkin bermanfaat bagi kesehatan. Jadi, pada hipertensi pulmonal, memindahkan darah ke atrium lain mengurangi tekanan dan dengan demikian memiliki efek positif pada kesehatan secara umum.
Pendapat Dr. Komarovsky
Dokter anak Rusia yang terkenal dan presenter TV, Dr. Evgeny Komarovsky, setuju dengan fakta bahwa hampir setiap bayi memiliki lubang di jantungnya. Penutupan totalnya selama napas pertama terjadi pada sebagian kecil bayi. Dalam banyak kasus, ini membutuhkan waktu. Dalam setengah dari kasus, jendela sepenuhnya ditumbuhi hingga dua tahun. Mendekati usia lima tahun, anomali sebagian besar hilang dengan sendirinya, tanpa membahayakan anak.
Pada anak di bawah satu tahun, lubang lebih sering terjadi, karena paru-parunya belum berfungsi sepenuhnya. Saat mereka terbuka, tekanan di dalam atrium kanan secara bertahap akan berkurang. Akibatnya, karena perbedaan tekanan, katup akan menekan dinding dan mulai tumbuh terlalu cepat.
Dr. Komarovsky secara khusus menekankan fakta bahwa lubang di sekat jantung tidak berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan. Anomali ini adalah salah satu ciri perkembangan dan dalam banyak kasus berlangsung tanpa gejala, menutup tanpa bantuan dokter.
Jika Anda mencurigai ada masalah dengan kunjungan ke dokter, sebaiknya jangan tunda
Jika seorang anak telah didiagnosis dengan penyakit ini, orang tua tidak perlu panik. Risiko bahwa masalah akan berkembang menjadi patologi yang serius sangatlah kecil. Namun demikian, sampai katupnya ditumbuhi jaringan ikat, bayi perlu diperiksa secara berkala. Ini akan menjaga situasi tetap terkendali dan mengambil tindakan yang diperlukan tepat waktu jika tiba-tiba terjadi kesalahan.
