Fitur trimester kedua kehamilan

Ada wanita hamil yang tidak memperhatikan permulaan trimester kedua - kehamilan mereka berlangsung dengan mudah, secara alami, tanpa ketidaknyamanan khusus. Tetapi, menurut statistik, 8 dari 10 wanita masih mengalami toksikosis, dan oleh karena itu sebagian besar masih mengharapkan permulaan trimester kedua, sebagai keselamatan. Sepertiga kedua menggendong bayi biasanya membawa kelegaan.

Kapan itu dimulai dan berakhir?

Untuk membuatnya nyaman untuk melacak usia kehamilan, konsep "trimester" diperkenalkan dalam kebidanan pada abad terakhir. Ada tiga bulan, masing-masing sama dengan tiga bulan. Trimester kedua dimulai pada 14 minggu kehamilan dan berakhir pada 27 minggu inklusif... Jika Anda menghitung dengan minggu, maka itu memiliki 14 minggu, jika seorang wanita lebih terbiasa menghitung sebagai bulan, maka trimester kedua mencakup bulan keempat, kelima dan keenam dan sedikit menangkap bulan ketujuh.

Dari sudut pandang dokter, ini adalah periode genesis sistemik, ketika semua sistem tubuh secara aktif disetel untuk pekerjaan penuh seorang anak. Dokter kandungan menyebut trimester kedua sebagai janin tengah (janin).

Wanita hampir dengan suara bulat menyebut periode ini "waktu emas" - siksaan, masalah, dan kekhawatiran dari sepertiga pertama periode kehamilan telah ditinggalkan, bahaya dan risiko utama bagi janin juga telah berlalu, tetapi pada saat yang sama masih ada cukup banyak waktu tersisa sebelum kelahiran. Memang tidak sulit untuk hamil, itu tidak sulit - bayinya tidak terlalu besar sehingga sang ibu bisa mengalami ketidaknyamanan fisik. Di sisi lain, bayi tidak lagi begitu kecil, dan selama periode inilah wanita itu melakukan kontak pertama dengannya - dia menangkap gerakannya dan belajar menebak suasana hati dan keadaannya.

Bayi tidak lagi rentan terhadap pengaruh negatif dari luar, sekarang ia berada di bawah perlindungan yang dapat diandalkan dari plasenta yang terbentuk dan berfungsi, ini membuka peluang baru bagi ibu hamil - beberapa obat yang dilarang pada trimester pertama diizinkan.

Perkembangan bayi

Sejak minggu ke-14, janin tidak tumbuh seintensif di awal kehamilan, dan perubahan pada tubuhnya tidak lagi berskala besar. Penambahan berat badan adalah yang utama - ini sangat penting untuk vitalitasnya. Akumulasi lemak subkutan tidak hanya akan memungkinkan anak terlihat seperti bayi yang lucu dan menambah berat badan, tetapi juga memungkinkan untuk secara mandiri mempertahankan panas tubuhnya sendiri sehingga hipotermia sistemik tidak terjadi.

Jantung dari remah-remah itu berdetak secara ritmis, jelas, memompa hingga 24 liter darah per hari, tetapi beban di bagiannya masih tidak merata: sisi kanan bekerja lebih aktif daripada kiri. Bagian kiri akan menjadi sama dengan bagian kanan hanya pada akhir periode perkembangan intrauterin, ketika plasenta tua dan aliran darah tidak akan terlalu kuat. Hingga 50% dari total volume darah bayi masuk ke otak, sisanya melewati aorta ke tubuh bagian bawah bayi.

Perkembangan paru-paru terus berlanjut. Bayi menerima oksigen dari darah ibu, tetapi paru-paru kecil sudah melakukan gerakan pernapasan pertama mereka... Beberapa ahli percaya bahwa dengan cara ini refleks pernapasan terbentuk, sementara yang lain yakin bahwa gerakan aneh paru-paru dibutuhkan oleh anak untuk meningkatkan proses metabolisme sel. Pada 22-23 minggu, alveoli terbentuk, dan segera proses terpenting dimulai - pembentukan zat surfaktan khusus - fosfolipid, yang akan menyelimuti alveoli, mencegahnya agar tidak saling menempel setelah bayi mengambil napas bebas pertamanya.

Semakin lama bayi tinggal di dalam rahim, semakin tinggi kemungkinan surfaktan yang cukup akan terakumulasi. Dengan kelahiran prematur, gagal napas merupakan bahaya besar.

Seorang bayi di trimester kedua memperoleh kekebalannya sendiri, yang masih lemah, tetapi sudah mampu menangkis beberapa ancaman dan bahaya. Perkembangan struktur ginjal berlanjut sepanjang trimester. Jumlah materi otak terus bertambah dan korteks serebral terbentuk.

Jika Anda mempertimbangkan tahap utama perkembangan bayi Anda di trimester kedua, maka sejumlah peristiwa perlu diperhatikan.

14 minggu

Bayi memasuki trimester kedua saat masih kecil - beratnya tidak melebihi 50 gram. Rambut tumbuh, dan banyak bayi sudah memilikinya cukup banyak. Semua anak, terlepas dari program genetik yang ditetapkan oleh orang tua mereka, tetaplah pirang alami. Pigmen yang mewarnai bulu mata dan rambut akan muncul kemudian. Pembentukan jari telah selesai, dan sekarang bayi memiliki sidik jarinya sendiri, unik, tak tertandingi. Anak itu sedang melatih gerakan wajah - dia meringis dan tersenyum.

15 minggu

Tubuh bayi dilapisi dengan pelumas asli seperti keju. Kulit terlalu tipis dan tidak berdaya. Otak memperoleh konvolusi pertama. Peristaltik usus terbentuk, dan kotoran hijau tua - mekonium - sudah mulai mengendap di dalamnya. Bayi akan menggunakannya untuk pergi ke toilet setelah lahir pada hari pertama. Janin laki-laki mulai secara seksual didukung oleh hormon testosteronnya sendiri.

16 minggu

Hanya dalam beberapa minggu, berat bayi hampir tiga kali lipat - janin memiliki berat sekitar 120-140 gram saat ini... Otot okulomotor berkembang, bola mata mulai bergerak. Ada bulu mata. Pembentukan pendengaran primer: sementara hanya telinga tengah yang berkembang, telinga bagian dalam belum berfungsi sesuai kebutuhan, sehingga bayi hanya mendengar getaran dari gelombang suara.

Tubuh anak menghasilkan semua sel darah, dan saat ini ia memiliki hemoglobinnya sendiri. Alat kelamin luar terlihat jelas - dimungkinkan untuk menetapkan dengan sangat akurat jenis kelamin anak pada pemeriksaan ultrasound.

17 minggu

Bayi itu sepanjang waktu sampai saat ini lebih kecil dari pada plasenta, dan sekarang dia telah menyusulnya. Mulai saat ini, penambahan berat badan akan menjadi prioritas bayi. Pendengaran meningkat, suara frekuensi tinggi menjadi mungkin... Gerakan anak menjadi lebih kompleks, otak secara bertahap mulai mengontrolnya, tetapi secara umum tetap kacau.

18 minggu

Janin mencapai berat lebih dari 210 gram dengan pertumbuhan 22 sentimeter, proporsi tubuh mulai teratur - kepala besar sekarang tumbuh lebih lambat daripada bagian tubuh lainnya, yang memungkinkan bayi terlihat proporsional saat lahir. Tungkai tumbuh lebih cepat daripada lengan, dan sekarang untuk pertama kalinya dalam kehidupan pranatal mereka menjadi lebih panjang dari tungkai atas.

19 minggu

Minggu ini, seorang wanita yang sudah memiliki pengalaman menjadi ibu mulai merasakan gangguan, dan primipara mungkin masih tidak merasakan sesuatu yang tidak biasa - hingga 22 minggu ini sepenuhnya normal. Pendengaran janin meningkat dan struktur telinga bagian dalam terbentuk dan berfungsi sepenuhnya.

20 minggu

Pada pertengahan kehamilan, bayi lahir beratnya hampir 350 gram dan tumbuh sekitar 24-26 sentimeter... Kulit menjadi lebih tahan lama, dan proses bertahap untuk menghilangkan lanugo dan pelumas seperti keju dimulai.

Refleks berkedip sedang dilatih, meskipun anak belum bisa membuka dan menutup matanya sepenuhnya. Hingga 90% wanita hamil merasakan gerakan selama periode ini untuk pertama kalinya.

21 minggu

Sistem saraf secara aktif terbentuk - koneksi saraf meluas dari semua organ ke otak, impuls masih tidak akurat, tidak merata, tetapi sudah dapat didaftarkan. Gerakan janin aktif, remah-remah sudah memiliki sesuatu seperti rezimnya sendiri.

22 minggu

Mulai minggu ini, janin memperoleh status baru - periode perinatal perkembangannya dimulai. Jika bayi lahir sekarang, tidak akan dianggap keguguran. Persalinan prematur, derajat prematurnya parah, tetapi masih ada peluang untuk bertahan hidup. Proses intensif terjadi di paru-paru, tempat produksi surfaktan telah dimulai.

23 minggu

Pertambahan berat badan terus berlanjut, tetapi sekarang sulit untuk membandingkan ukuran janin tertentu dengan standar - sejak saat itu, semua anak akan semakin berbeda satu sama lain. Menurut program genetik yang ditetapkan di dalamnya oleh orang tua, ada yang lebih besar, ada yang lebih miniatur. Ada genesis sistemik dari kelenjar endokrin, khususnya kelenjar keringat dan sebaceous mulai bekerja.

24 minggu

Getaran di dalam rahim menjadi lebih kuat, tetapi untuk saat ini tidak perlu menghitung gerakannya. Balita mencapai rata-rata 600 gram... Otak terus bertambah massa.

25 minggu

Proses adaptif dimulai dalam tubuh anak - pada tingkat yang sangat berbeda, bayi mempelajari ilmu sulit untuk bertahan hidup. Banyak kerutan pada kulit bayi yang dihaluskan. Dalam kasus kelahiran saat ini, kemungkinan bertahan hidup, menurut WHO, diperkirakan 16%. Anak itu melihat mimpi.

26 minggu

Anak itu mulai jatuh dan lebih jarang berputar pada porosnya. Ada sedikit ruang di rahim, dan sekarang paling nyaman berada dalam posisi alami - dengan kepala menunduk. Jika janin belum terguling, kemungkinan masih ada untuk pembalikan.

Daun telinga mulai mengeras, yang masih diwakili oleh jaringan tulang rawan yang agak lunak. Kelenjar pituitari bayi mulai memproduksi hormon pertumbuhan. Jika jumlahnya sedikit, maka produksi surfaktan juga akan melambat - inilah alasan utama ketidakmatangan paru-paru pada bayi cukup bulan (ini juga terjadi).

Testis anak laki-laki turun ke dalam skrotum. Ovarium anak perempuan terletak di panggul kecil dari trimester pertama.

Jika bayi lahir saat ini, kemungkinan bertahan hidup diperkirakan 35%, risiko kecacatan juga berkurang.

27 minggu

Dengan berat 1 kilogram, janin 37 sentimeter hampir tidak bisa masuk ke dalam rahim dengan tinggi penuh. Dia mulai mengambil posisi membungkuk, di mana dia akan tinggal sampai saat kelahiran. Mulai saat ini menjadi sangat sulit untuk menentukan jenis kelamin anak dengan USG, terutama jika dia menempatkan pegangan di antara kaki yang tertekuk, atau tali pusar akan lewat di sana. Saraf optik membaik. Hingga 75% bayi yang lahir minggu ini bertahan hidup. Risiko kecacatan tidak melebihi 7-9%.

Kesejahteraan wanita

Pada awal trimester kedua, pertumbuhan aktif perut dimulai. Jika pada 12 minggu rahim baru saja mulai meninggalkan panggul dan naik ke rongga perut, maka pada akhir trimester rahim menempati hingga 70% dari ruang di dalam rongga perut, dan organ dalam mulai mengalami ketidaknyamanan tertentu. Tapi ini hanya di akhir periode. Ini selalu dimulai dengan cukup mudah: toksikosis berlalu, tidak sering terasa sakit, dan setelah 16 minggu mual biasanya hilang sama sekali.

Jika seorang wanita makan dengan benar, maka diare, mulas dan sembelit pada trimester kedua kehamilan jarang terjadi.... Jika pada tahap awal gejala yang tidak menyenangkan tersebut disebabkan oleh kadar progesteron yang tinggi dalam tubuh ibu hamil, dan pada trimester ketiga kompresi mekanis organ pencernaan oleh rahim yang besar dan berat akan menyebabkan gejala tersebut, maka sejauh ini tidak ada alasan untuk gejala yang tidak menyenangkan.

Sering buang air kecil terjadi karena paparan progesteron, dan jika sekarang seorang wanita mulai terus-menerus merasakan keinginan untuk mengosongkan kandung kemih, dengan kemungkinan yang tinggi, kita berbicara tentang sistitis. Hidung tersumbat, yang tidak terkait dengan pilek, juga berkurang - ini adalah efek "samping" dari progesteron, yang menumpuk cairan di dalam tubuh, membuat selaput lendir mengendur dan bengkak.

Pada trimester kedua, karena peningkatan jumlah darah yang beredar pada wanita, tekanan darah sedikit menurun, dan ini normal. Tapi sudah pada akhir periode, tekanan rendah kembali normal, kembali ke keadaan yang merupakan karakteristik wanita sebelum kehamilan.

Janin memang masih kecil, tapi pertumbuhan rahimnya masih bisa dirasakan. Dari 16-17 minggu, seorang wanita merasakan rahim dalam posisi duduk, ketika mencoba mengubah posisi tubuh dari minggu ke-20 kehamilan, menghirup nyeri lemah di punggung bawah, kanan dan kiri di perut bagian bawah dapat diamati - begitulah ligamen yang menahan rahim yang tumbuh di posisi tengah diregangkan. Bentuk rahim juga berubah.

Debit biasanya sedikit lebih banyak daripada pada trimester pertama - untuk menjaga keseimbangan mikroflora vagina, serviks menghasilkan lebih banyak sekresi.

Penting untuk diketahui bahwa cairan yang keluar normal berwarna terang, putih atau kekuningan, tidak berbau dan konsistensinya seragam.

Jika cairan menjadi berdarah, berwarna coklat, itu bisa menjadi tanda keguguran yang terlambat atau kelahiran prematur, tanda masalah dengan plasenta. Dengan cairan kehijauan atau abu-abu, peradangan bernanah dan infeksi intrauterin harus disingkirkan. Jika cairannya berwarna putih dan keju, disertai rasa gatal yang parah, sariawan semakin memburuk, diperlukan perawatan yang tepat.

Sakit kepala biasanya tidak biasa pada trimester kedua, dan hanya pada akhir trimester ini seorang wanita dapat memperhatikan fakta bahwa dia mengalami sakit kepala di malam hari. Dalam kasus ini, penting untuk mengontrol tingkat tekanan darah - peningkatannya mungkin salah satu tanda gestosis.

Insomnia dapat disebabkan karena tidur hanya dengan satu posisi miring. Anda tidak bisa lagi tidur tengkurap atau telentang pada trimester ini. Bantal khusus untuk ibu hamil akan membantu memudahkan tertidur. Anda bisa membelinya atau menjahitnya sendiri.

Payudara di pertengahan kehamilan biasanya tidak sakit lagi. Tahap awal persiapan kelenjar susu untuk menyusui berakhir pada trimester pertama, dan tahap terakhir hanya akan terjadi di kemudian hari. Payudara besar hanya menyebabkan ketidaknyamanan fisik - punggung bisa terasa sakit, karena pusat gravitasi berubah tidak hanya karena perut membesar, tetapi juga karena Anda perlu memegang payudara, yang telah membesar hampir 2 ukuran.

Pada paruh kedua trimester kedua, seorang wanita mungkin mulai melatih kontraksi. - ketegangan otot rahim jangka pendek, yang sama sekali tidak membawa persalinan. Mereka tidak sistematis, tidak teratur, asal usulnya masih belum sepenuhnya jelas bagi sains. Diyakini bahwa inilah cara sistem saraf wanita mempersiapkan persalinan - tindakan refleks.

Dan juga pada akhir trimester kedua, beberapa wanita mencatat bahwa mereka mengalami nyeri di pubis dan tulang ekor. Sejak saat itu, hormon khusus, relaxin, mulai diproduksi di dalam tubuh, yang melembutkan ligamen dan tulang guna mempersiapkan panggul untuk ekspansi fisiologis dan divergensi saat proses persalinan.

Anda perlu ke dokter hanya jika rasa sakitnya sangat parah dan mengganggu duduk, berjalan, dan berdiri.

Potensi masalah dan komplikasi

Meskipun trimester kedua dianggap aman, seorang wanita harus tahu persis apa kesulitannya, dan bagaimana mengenalinya.

Insufisiensi plasenta

Plasenta merupakan organ vital bagi bayi. Masalah dengan plasenta biasanya tidak terjadi selama kehamilan normal. Insufisiensi plasenta adalah kondisi berbahaya yang terkait dengan gangguan suplai darah ke "tempat anak". Jika kronis, maka ini menyebabkan keterlambatan perkembangan intrauterine janin. Air rendah secara bertahap berkembang. Dengan latar belakang kekurangan oksigen, bayi mengalami hipoksia, aktivitas motoriknya berangsur-angsur menurun.

Paling sering, komplikasi berkembang pada wanita dengan tumor di rahim dan ovarium, pasien dengan endometritis, pada wanita dengan hipertensi kronis, penyakit ginjal, dengan plasentasi rendah dan presentasi "kursi anak". Yang paling berbahaya adalah insufisiensi plasenta dalam periode 22 hingga 27 minggu, ketika korteks serebral anak aktif terbentuk. Konsekuensinya bisa berbeda - dari kematian janin hingga cacat mental dan mentalnya.

Mengingat hal ini, waktu terbaik untuk diagnosis adalah 22-24 minggu kehamilan - pada saat inilah disarankan untuk melakukan pemindaian ultrasonografi dengan Doppler. Dalam dosis kecil, aspirin, yang dilarang pada trimester pertama, digunakan untuk pengobatan, "Curantil", "Actovegin", "Trental" dan obat lain, termasuk vitamin.

Gestosis

Dari paruh kedua trimester kedua, seorang wanita harus sangat memperhatikan kesehatannya - tanda-tanda preeklamsia tidak dikecualikan. Ini adalah komplikasi berbahaya yang menempati salah satu tempat utama dalam penyebab kematian pada wanita dalam persalinan dan lahir mati pada anak. Jika toksikosis dini terasa nyeri dengan muntah dan dehidrasi yang berbahaya, maka gejala terlambat (gestosis) adalah tiga serangkai: edema (eksternal dan internal), tekanan darah tinggi dan adanya protein dalam urin.

Gestosis lebih berbahaya daripada toksikosis. Seringkali wanita bahkan tidak memperhatikan fakta bahwa cincin di tangan mereka menjadi terlalu kecil, dan sepatu usang yang biasa agak ketat. Tapi yang paling berbahaya adalah edema internal, yang tidak terlihat dengan mata telanjang. Dengan gestosis, kerja organ dalam terganggu, paling sering - hati, ginjal, otak, paru-paru.

Preeklamsia parah pada akhir trimester kedua mungkin memerlukan persalinan dini, yang berbahaya bagi bayi.

Keguguran terlambat

Biasanya, pada trimester kedua, risiko keguguran berkurang secara signifikan, tetapi kemungkinan ini tidak sepenuhnya dikecualikan. Alasan mengapa hal ini bisa terjadi sangat banyak - mulai dari malformasi janin sehingga bayi mampu bertahan hidup pada trimester pertama, tetapi mengganggu kerja tubuhnya pada tahap sistemogenesis, hingga pelanggaran keadaan plasenta, insufisiensi isthmic-serviks.

Tanda-tandanya adalah nyeri hebat di perut bagian bawah, punggung bawah, keluarnya cairan yang tidak biasa (biasanya berdarah)... Biasanya hal ini diawali dengan peningkatan tonus rahim. Pemeriksaan menunjukkan adanya perubahan frekuensi atau tidak adanya detak jantung janin. Wanita itu merasa lemas, pusing, pucat, tekanan darahnya rendah. Semakin cepat seorang wanita memanggil ambulans, semakin besar kemungkinan kehamilannya bisa diselamatkan., jika kita tidak berbicara tentang kematian janin intrauterine. Jika bayi masih hidup, maka taktik hamil diambil sebagai dasar.

Jika air bocor, mereka berusaha menjaga kehamilan. Wanita itu berada di bangsal steril, dia disuntik dengan larutan tokolitik, dan tirah baring yang ketat diperlihatkan. Itu dianggap berhasil mempertahankan kehamilan hingga 34 minggu. Selaput yang rusak memiliki peluang untuk saling menempel dengan sendirinya, dan kemudian kebocoran akan berhenti.

Jika tidak mungkin lagi atau tidak praktis untuk mempertahankan kehamilan (bayi memiliki cacat yang parah), persalinan dirangsang melalui cara alami. Kemudian rongga rahim juga dikikis dengan kuret. Jika masa kehamilan sudah lebih dari 22 minggu, dokter anak akan hadir saat persalinan seandainya bayi selamat - kemudian dia akan diberikan semua bantuan resusitasi yang diperlukan.

Insufisiensi Istimiko-serviks

ICI - disfungsi serviks. Alih-alih berfungsi sebagai sembelit yang dapat diandalkan untuk organ reproduksi sepanjang masa gestasi anak, serviks, karena kelemahannya, mulai mendatar, melunak dan terbuka sebelumnya. Dimungkinkan untuk mengidentifikasi patologi dari minggu pertama trimester kedua. ICI paling sering didiagnosis sebelum usia kehamilan 22 minggu.

Mungkin dan perlu untuk mengobati kondisi tersebut, dan pengobatan modern telah belajar untuk melakukan ini dengan cukup efektif - leher dipasang dalam posisi statis baik dengan menjahit pada 18-22 minggu, tetapi jika perlu, operasi dilakukan lebih awal, atau dengan pengenaan alat pencegah kehamilan. Jahitan dan pessarium dilepas pada usia kehamilan 37-38 minggu atau dengan permulaan persalinan, jika dimulai lebih awal.

Penyakit akibat virus

Infeksi virus tidak lagi menimbulkan bahaya besar bagi wanita dan janin, jika tidak disertai demam tinggi. Jika seorang wanita menderita herpes di bibirnya dengan suhu 37,0 derajat, tidak diperlukan pengobatan. Tubuh ibu akan sepenuhnya mengatasi masalah tersebut. Tetapi dengan flu dan infeksi virus pernapasan akut dengan suhu tinggi, diperlukan obat antipiretik - demam tinggi dapat mengganggu aliran darah uteroplasenta dan menyebabkan insufisiensi plasenta. Anda dapat menggunakan Paracetamol dalam dosis yang dapat diterima, tetapi aspirin harus dihindari.

Dalam terapi kompleks infeksi virus, wanita hamil diberi resep obat adsorben, tetapi ibu hamil tidak dapat mengonsumsi semua enterosorben.

Tidak semua sorben direkomendasikan untuk wanita hamil: misalnya, timbal ditemukan dalam komposisi Smecta yang sebelumnya populer, yang dapat menyebabkan penyimpangan pada perkembangan anak (khususnya, demensia). Ini diumumkan pada musim semi 2019 oleh regulator Prancis ANSM. ROAG (Russian Society of Obstetricians and Gynecologists) mengeluarkan rekomendasi untuk tidak menggunakan obat Smecta pada wanita hamil dan menyusui, tetapi untuk penggunaan yang aman (tidak masuk ke aliran darah, bekerja hanya di lumen saluran cerna) Enterosgel atau obat sejenis.

Bentuk gel yang jenuh air, tidak seperti sorben halus, meminimalkan risiko sembelit. Fakta ini memberikan keuntungan nyata dalam penggunaan Enterosgel pada wanita hamil. Selain menghilangkan zat beracun, bakteri patogen dan rotavirus, Enterosgel membantu memulihkan mikroflora usus dan menyembuhkan epitel selaput lendir gastrointestinal, meningkatkan ketahanan tubuh terhadap virus dan bakteri.

Bayi dilindungi dengan andal oleh plasenta, ia memiliki kekebalan dasar sendiri, dan oleh karena itu tidak perlu menggunakan obat antivirus, terutama karena obat tersebut tidak dapat membanggakan keefektifannya yang telah terbukti.

Pereda nyeri juga memungkinkan, tetapi tidak semua - dokter akan memilih pengobatan yang sesuai tergantung pada jenis, intensitas, dan sifat nyeri. Banyak wanita menggunakan antispasmodik No-shpu sebagai obat bius.

FAQ

Mari kita analisis pertanyaan paling umum dari wanita hamil di tengah masa kehamilan.

Antibiotik

Pada trimester pertama, dokter sangat menganjurkan untuk menghindari obat antibakteri, karena selama pembentukan organ bayi, obat-obatan tersebut dapat mengakibatkan cacat yang serius. Sekarang tubuh bayi sudah terbentuk sempurna. Antibiotik dapat diterima, tetapi bukan tidak berbahaya - antibiotik tidak lagi menyebabkan kerusakan parah, tetapi dapat menyebabkan gangguan pada fungsi organ dan sistem.

Antibiotik lokal tidak dilarang - obat tetes hidung untuk sinusitis purulen, misalnya salep antibiotik pada luka dengan tanda-tanda infeksi, dan sebagainya. Asupan sistemik dari kelompok obat semacam itu masih perlu diperhatikan dengan sangat serius. Dokter mungkin meresepkan antibiotik golongan penisilin atau makrolida untuk angina, pneumonia, pielonefritis, tuberkulosis, klamidia, dan penyakit lain yang mengancam infeksi bakteri sistemik... Tetapi selalu risiko paparan antibiotik pada janin dinilai dari segi manfaat yang dapat diberikan terapi antibiotik bagi ibu. Jika penyakitnya mengancam anak lebih dari sekedar antibiotik, pengobatan akan diresepkan.

Antibiotik ototoksik (gentamisin), yang menyebabkan ketulian dan gangguan pendengaran pada anak-anak, masih dilarang, serta kuinolon, agen antibakteri sintetis.

Pemberian antibiotik sendiri tanpa sepengetahuan dokter sangat dilarang.

Seks

Pada trimester kedua, wanita biasanya mengalami peningkatan libido, dan tidak ada larangan melakukan hubungan intim, namun hanya dengan syarat dokter tidak ada keberatan. Dokter akan keberatan jika seorang wanita mengalami hipertonisitas uterus, ancaman keguguran lanjut, kelahiran prematur, jika serviks atau jahitan dipasang pada serviks. Wanita hamil yang sehat dan aman dapat menikmati kehidupan seks yang memuaskan.

Mempertimbangkan bahwa pada awal trimester kedua, pertumbuhan aktif perut dimulai, pasangan perlu memilih posisi yang lebih hati-hati - untuk menghindari posisi penetrasi sedalam mungkin, serta posisi di mana pasangan dapat menekan rahim dengan berat badannya.

Jika perut Anda sakit setelah berhubungan seks, keluar cairan yang tidak normal, Anda harus segera mencari bantuan medis.

Bepergian

Bepergian ke laut atau ke pegunungan pada trimester kedua tidak dilarang, sama seperti perjalanan udara tidak dilarang. Hanya dari 27-28 minggu, beberapa maskapai penerbangan mulai meminta sertifikat dari dokter yang merawat kepada ibu hamil bahwa penerbangan tersebut aman untuk seorang wanita. Jika Anda adalah pemilik perut buncit yang bahagia, maka sertifikat seperti itu harus diambil lebih awal untuk menghindari kesalahpahaman saat menaiki pesawat Anda.

Tidak disarankan terbang bagi wanita yang mengalami komplikasi selama kehamilandijelaskan di atas. Kalaupun ada salah satunya, dokter tidak akan setuju memberikan surat izin terbang.

Menurut ulasan wanita, dokter kandungan pada umumnya sangat enggan memberikan sertifikat tersebut bahkan kepada wanita hamil yang sehat, karena seringkali bukan penerbangan itu sendiri yang berbahaya, tetapi aklimatisasi setelah perubahan waktu dan zona iklim.

Pemeriksaan dan analisis

Sejak pertengahan trimester kedua (sekitar 20 minggu), Anda perlu mengunjungi dokter lebih sering - dua minggu sekali. Pada setiap janji temu, penimbangan adalah wajib, pergelangan tangan dan pergelangan kaki wanita diperiksa apakah ada edema, dan tekanan darah diukur.... Ini adalah cara mengidentifikasi tanda-tanda gestosis, jika muncul, sedini mungkin. Selain itu, seorang wanita, sebelum setiap kunjungan ke dokter, melakukan tes urin umum, agar tidak melewatkan momen ketika protein muncul dalam dirinya.

Kontrol panjang dan posisi serviks. Tes darah diulang untuk HIV dan sifilis. Pemeriksaan ultrasonografi Doppler dapat dilakukan tidak hanya pada tanggal yang ditentukan untuk skrining prenatal kedua (dari 16 hingga 21 minggu), tetapi juga pada waktu lain, jika informasi ini diperlukan dokter untuk memastikan bahwa semuanya beres dengan anak dan ibunya.

Wanita yang sebelumnya telah didiagnosis dengan masalah hemostasis dapat diberikan koagulogram dengan penentuan faktor fibrinogen wajib. Wanita disarankan untuk melakukan analisis untuk hormon tiroid yang merangsang tiroid sekarang. Norma TSH berarti anak tidak memiliki masalah dengan hormon pertumbuhan, dan berkembang sesuai dengan waktu.

Jika tanda-tanda gestosis ditemukan, pengobatan diberikan kapan saja. Jika pada awal trimester kedua ditemukan prasyarat untuk perkembangan gestosis (seorang wanita rentan menderita hipertensi, protein ditemukan dalam urin, dan sebagainya), maka terapi pencegahan dilakukan pada usia kehamilan 15 dan 20-22 minggu.

Rekomendasi

Secara umum, menggendong bayi pada trimester kedua merupakan aktivitas yang cukup mudah dan menyenangkan. Untuk membuatnya lebih menyenangkan, saran sederhana dan efektif dari spesialis, yang layak untuk disimak saat ini, akan membantu.

Nutrisi

Pada paruh pertama trimester kedua, proses mineralisasi tulang bayi berlangsung secara aktif. Dibutuhkan banyak kalsium dari tubuh ibu. Wanita mencoba mendiversifikasi diet mereka dengan makanan tinggi kalsium dan berpikir bahwa mereka melakukannya untuk bayi. Faktanya, mereka melakukannya secara eksklusif untuk diri mereka sendiri - bagaimanapun juga, bayi akan mengambil kalsium sebanyak yang dia butuhkan, bahkan dengan biaya osteoporosis dari ibunya. Karena itu, kalsium memang dibutuhkan, namun dibutuhkan bagi seorang wanita. Sebanyak yang dibutuhkan. Jika kuku Anda menjadi rapuh, gigi Anda sakit dan patah, rambut Anda pecah-pecah, meningkatkan jumlah kalsium dalam makanan Anda. Jika tidak ada tanda-tanda hipokalsemia yang terlihat, cukup memasukkan produk susu ke dalam makanan., keju cottage, bumbu segar, dan ikan laut.

Dari paruh kedua trimester kedua, jumlah lemak berkurang, tetapi jumlah karbohidrat ringan yang sehat ditambahkan. Bayi mulai secara aktif menambah berat badan, nafsu makan ibu meningkat, dan ketika kelebihan lemak, penambahan berat badan patologis, obesitas tidak dikecualikan, dan ini secara signifikan dapat mempersulit trimester ketiga dan persalinan.

Seorang wanita memiliki kebutuhan yang tinggi untuk karbohidrat yang cepat dicerna (sereal, sereal), protein hewani dan nabati. Sangat penting untuk memasukkan sayuran dan buah-buahan segar ke dalam makanan Anda setiap hari.

Makan harus 5-6 kali sehari, porsinya kecil. Seorang wanita seharusnya tidak kelaparan, tetapi dia tidak boleh makan berlebihan, mencoba makan "untuk dua orang" juga.

Dilarang sama sekali: digoreng dan diasap, diasinkan dan diasinkan, kopi, bir dan minuman beralkohol lainnya, toko permen dan jus dalam kemasan, minuman berkarbonasi... Anda tidak bisa makan makanan kaleng, makanan cepat saji. Hidangan paling baik dikonsumsi buatan sendiri, dikukus, direbus, dipanggang, direbus. Kehadiran minyak sayur dan sayuran segar akan efektif mencegah sembelit dan eksaserbasi wasir. Kekurangan bumbu dan banyak garam akan mencegah terbentuknya edema kehamilan.

Vitamin

Banyak orang berpikir bahwa multivitamin prenatal sangat bermanfaat pada trimester pertama. Ini adalah delusi yang besar dan terkadang total. Selama pembentukan organ dan sistem janin, kelebihan beberapa vitamin dapat menyebabkan malformasi, dan oleh karena itu pada trimester pertama, obat semacam itu hanya diindikasikan untuk wanita yang tes darah biokimiawi menunjukkan hipovitaminosis, wanita dengan malnutrisi.

Semuanya berubah pada trimester kedua. Kekebalan wanita telah ditekan dengan tekun pada tingkat hormonal selama beberapa bulan sekarang, dan bahkan wanita sehat yang memiliki nutrisi yang baik mulai mengalami kekurangan nutrisi dan mineral tertentu. Kenaikan berat badan aktif bayi dibarengi dengan peningkatan kebutuhan vitaminnya, oleh karena itu, mulai trimester kedua, multivitamin sangat diinginkan.

Dokter kandungan-ginekolog Anda akan membantu Anda memilih obat yang tepat... Dana yang ada berbeda dalam komposisi, dosis, komponen.

Penting untuk memilih obat dengan mempertimbangkan kebutuhan individu akan zat tertentu, serta mempertimbangkan kemungkinan intoleransi individu dari komponen tertentu. Tubuh wanita masih sangat membutuhkan asam folat, vitamin kelompok B, vitamin E, D, K.

Aktivitas fisik

Tidak perlu mengurangi aktivitas fisik Anda, kecuali jika disarankan oleh dokter Anda. Jika seorang wanita berolahraga sebelum hamil, Anda harus berhenti mengangkat beban, melompat ke air, jatuh. Sisanya Aktivitas fisik yang memadai tidak hanya akan membantu menjaga mood dan nada tubuh secara keseluruhan, tetapi juga akan membantu mempersiapkan semua kelompok otot secara efektif untuk kelahiran yang akan datang.

Untuk trimester ketiga yang lebih mudah dan persiapan otot yang tepat waktu untuk persalinan, penting untuk memperhatikan semua kelompok otot, tetapi terutama pada otot panggul. Satu set latihan Kegel, yoga untuk wanita hamil akan membantu dalam tugas ini. Bahkan jika seorang wanita belum pernah terlibat dalam kebugaran atau olahraga sebelumnya, ada baiknya sekarang menguasai latihan untuk wanita hamil.

Selama berolahraga, seorang wanita juga harus menopang perutnya dengan perban. Berolahraga tidak melibatkan lompat atau latihan perut. Tapi peregangan, tekuk, rotasi tubuh dengan panggul stasioner, latihan menggunakan fitball diperbolehkan.

Terlepas dari seberapa atletisnya calon ibu, Anda perlu berjalan di udara segar setiap hari.Pada trimester ini, pekerjaan rumah itu mudah, sangat mungkin untuk mengatur perjalanan belanja untuk mencari mahar untuk bayi, Anda dapat mulai mengatur kamar anak-anak.

Perawatan Pribadi

Walaupun seorang wanita masih bisa mandi, tidak berbahaya jika tidak ada kebocoran air atau keluarnya lendir secara prematur dari serviks. Gatal yang disebabkan oleh peregangan kulit pada permukaan lateral kelenjar susu, perut, tidak memerlukan pengobatan, tetapi perlu dilembabkan dengan krim bayi atau pengobatan khusus untuk stretch mark. Mereka meningkatkan elastisitas kulit.

Anda bisa mewarnai rambut Anda, tetapi disarankan untuk menghindari penggunaan kosmetik dengan banyak kotoran berbahaya... Lebih baik menggunakan pewarna alami. Jika ini tidak memungkinkan, lebih baik hentikan pewarnaan sekarang.

Payudara akan terlihat jauh lebih baik setelah melahirkan jika wanita tersebut sekarang mulai mengenakan bra khusus dengan tali lebar dan cangkir penyangga yang dapat diandalkan. Jika kolostrum disekresi (yang tidak jarang terjadi pada multipara), maka Anda dapat segera memilih payudara untuk ibu menyusui - ia memiliki kantong yang nyaman untuk sisipan yang dapat diganti sehingga kolostrum tidak menodai pakaian.

Puting susu harus disiapkan secara bertahap untuk menyusui - cuci payudara Anda dan keringkan dengan handuk keras, tetapi usahakan untuk tidak terlalu merangsang puting - ini dapat menyebabkan pelepasan oksitosin, yang dapat memicu kelahiran prematur.

Keputihan yang lebih banyak membutuhkan peningkatan tindakan kebersihan pribadi. Anda perlu mencuci diri sendiri 2-3 kali sehari, cobalah untuk menghindari penggunaan sabun dengan banyak bahan tambahan pewangi. Pada siang hari, Anda perlu menggunakan pembalut - tampon vagina pada tahap kehamilan apa pun dilarang. Bantalan ini akan membantu Anda melihat perubahan sekecil apa pun pada warna, konsistensi, dan bau cairan vagina Anda.

Kunjungan ke solarium dikontraindikasikan untuk wanita hamil, Anda juga sebaiknya tidak mengunjungi pemandian dan sauna sekarang - panas berlebih dapat memicu kelahiran prematur atau solusio plasenta dan kematian bayi.

Pakaian dari trimester kedua harus nyaman, longgar, tidak membatasi pergerakan. Itu harus dijahit dari kain alami - jangan lupa bahwa sejak minggu ke-14 kehamilan, kelenjar keringat mulai bekerja lebih aktif, keringat meningkat. Pakaian bernapas dapat membantu mencegah panas berlebih dan bau badan. Usahakan untuk tidak mengenakan celana panjang dan rok dengan karet gelang dan ikat pinggang ketat yang bisa mengencangkan perut Anda. Jika Anda memiliki kecenderungan untuk mengalami varises, sekarang Anda perlu membeli dua pasang stoking kompresi (rumah sakit).

Seorang wanita harus memantau berat badannya, penimbangan disarankan dilakukan setiap minggu. Ini penting tidak hanya untuk melacak peningkatan, tetapi juga untuk memperhatikan pada waktunya kelebihan berat badan patologis, yang mungkin merupakan tanda edema internal dan gestosis.

Aturan perilaku

Sejak trimester kedua, seorang wanita membutuhkan lebih banyak tidur. Rata-rata Para ahli merekomendasikan untuk menambah durasi tidur malam menjadi 9-10 jam, atau 8 jam tidur di malam hari dan menambahkan 2 jam istirahat siang hari, jika memungkinkan. Dalam mimpi, seorang wanita menghasilkan lebih banyak hormon, yang sekarang penting untuk dua orang. Kurang tidur dapat menimbulkan konsekuensi yang mengerikan.

Terlepas dari kenyataan bahwa periode paling berbahaya telah berlalu, tetaplah layak untuk menjauh dari tempat keramaian, terutama selama musim dingin, terutama di ruang terbatas. Risiko tertular cacar air, influenza, dan infeksi virus lain di dalamnya sangat tinggi.

Anda sebaiknya tidak mengobati sendiri masalah yang tidak berhubungan langsung dengan kehamilan. Pengobatan tradisional bisa berbahaya. Oleh karena itu, nasehat untuk mengkonsumsi "Papaverine", jika perut menarik atau meneteskan sari bawang merah ke hidung, bila ia tidak bernafas, dapat berubah menjadi tragedi.