Fitur trimester ketiga kehamilan

Trimester ketiga adalah periode terakhir melahirkan anak. Ada sedikit waktu tersisa sebelum ibu bertemu dengan bayinya. Biasanya wanita sejak awal trimester ketiga mulai menghitung mundur hingga melahirkan. Dan semakin dekat dengan mereka, semakin dibutuhkan kesabaran dan keberanian dari calon ibu - trimester ini sama sekali tidak semudah yang sebelumnya.

Kapan itu dimulai dan berakhir?

Trimester terakhir dimulai pada usia kehamilan 28 minggu. Tetapi waktu pasti penyelesaiannya agak sulit untuk disebutkan: persalinan tidak selalu terjadi pada hari yang dijadwalkan oleh dokter kandungan. Perkiraan Hari Lahir (PDD) hanya digunakan sebagai pedoman. Kebanyakan kelahiran terjadi pada 39-40 minggu, sepertiga dari kelahiran pada 38 minggu, sekitar 15% wanita terus mengandung bayi dan setelah PDD berlalu - hingga 42 minggu kehamilan. Menurut standar medis yang ada, tidak dianggap pasca jangka, disebut berkepanjangan. Kapan tepatnya persalinan Anda akan berlangsung - tidak ada satu dokter pun yang akan menjawab.

Trimester ketiga diakhiri dengan awal persalinan biasa. Seorang wanita berhenti hamil dan menjadi wanita nifas, dan setelah melahirkan menjadi wanita postpartum dan ibu baru.

Trimester ketiga mencakup bulan kalender ketujuh, kedelapan dan kesembilan dari masa kehamilan.

Perkembangan janin

Anak itu tidak lagi tidak berdaya seperti sebelumnya. Pada trimester ini, tidak ada hal baru yang akan terbentuk untuknya, kecuali koneksi saraf dan keterampilan baru. Sepertiga terakhir kehamilan sangat penting - bayi belajar untuk mengimbangi ancaman dan beradaptasi dengan lingkungan baru, karena setelah lahir ia akan bertemu dengan dunia baru di mana semuanya tidak sama dengan di dalam rahim ibu yang nyaman dan steril. Ia tumbuh, organ dan sistem tubuh anak menjadi matang. Sekarang, faktor-faktor tidak menguntungkan yang dapat melumpuhkan atau membunuhnya pada kencan yang lebih dini bertemu dengan respons kekebalan yang baik - bayi tidak terlalu rentan terhadap pengaruhnya.

Jika tiba-tiba sekarang seorang anak menemukan dirinya dalam kondisi keberadaan yang tidak menguntungkan, mekanisme kompensasi membantunya bertahan dan mencoba meminimalkan konsekuensi yang mungkin terjadi. Ini karena fakta bahwa dalam tiga bulan terakhir, malformasi baru pada anak-anak, sebagai aturan, tidak muncul.

Bayi memiliki efek yang kuat pada tubuh ibu - ia menciptakan banyak ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan baginya, tetapi ia juga membantunya mempersiapkan persalinan - menghasilkan sejumlah kecil oksitosin, yang diperlukan untuk kontraktilitas rahim selama persalinan, menekan kepala pada serviks dari dalam, mendorong pematangan dan pembukaan serviks. Plasenta yang menua pada minggu-minggu terakhir mulai melindungi ibu - dia tidak membiarkan anak bertambah berat badannya untuk memfasilitasi proses kelahiran.

Tahap kritis, di mana kelahiran prematur sangat berbahaya, tertinggal pada trimester kedua. Sekarang prediksi jika bayi lahir lebih cepat dari jadwal akan semakin positif setiap minggu. Sampai minggu ke 37, mereka akan terus disebut prematur, tapi dari 37 minggu mereka akan menjadi mendesak, dan bayi akan dianggap sepenuhnya dewasa dan cukup bulan.

Sepanjang trimester, berat badan anak akan terus bertambah - terkadang lebih intens, terkadang lebih sedikit, tetapi set itu tidak bisa dihindari. Bandingkan: pada awal trimester, berat remah-remah hampir tidak melebihi satu kilogram, dan pada 37-38 minggu itu secara signifikan melebihi 3 kilogram. Ada juga balita yang beratnya akan melebihi 4 kilogram pada akhir trimester.

Selama sepertiga terakhir masa gestasi, bayi akan aktif membentuk otak, dan sistem saraf akan mengasah fungsinya. Proses ini akan berlanjut nanti, setelah melahirkan. Anda perlu memahami bahwa bayi belum memiliki keterampilan sewenang-wenang, tetapi sudah siap untuk mempelajarinya, dan ia akan melakukannya secara harfiah sejak jam pertama setelah lahir.

Pada sepertiga akhir kehamilan, pekerjaan organ sensorik disadap - mereka akan membantu bayi beradaptasi di dunia baru untuknya, karena segera dengan nafas pertama, sejumlah besar suara, cahaya, bau akan menimpanya, suhu lingkungan akan berubah, ia akan diaplikasikan ke payudara nifas, dan dia akan mulai melihat rasa baru. Untuk menganalisis semua informasi ini, otak harus dipersiapkan dengan baik.

Jaringan paru-paru terus menjadi matang sepanjang trimester - zat fosfolipid yang disebut "surfaktan" terus menumpuk di alveoli, sehingga bayi dapat bernapas sendiri setelah lahir.

Kami menawarkan informasi menarik tentang apa yang baru pada bayi pada minggu-minggu kehamilan.

28 minggu

Minggu ini membuka tahap baru bagi bayi dalam perkembangan intrauterinnya - janin perinatal atau akhir. Itu artinya bayi Anda sudah terbentuk sempurna, ia memiliki segalanya untuk kelangsungan hidup mandiri, hanya tersisa organ untuk sedikit matang, untuk membesar. Anak itu sangat aktif menumpuk lemak subkutan, dan ada perbedaan berat badan pada anak laki-laki dan perempuan. Ini kecil - sekitar 150 gram, tetapi sudah ada.

Minggu ini, si bayi sudah memiliki pipi yang cukup tembem, bagian tubuhnya yang lain yang menyentuh orangtuanya mulai pulih - pantat. Anak itu secara aktif menyingkirkan lanugo, dan sekitar sepersepuluh dari rambut tipis ini telah rontok dari kulit. Anak-anak dalam kandungan saat ini menunjukkan reaksi yang jelas terhadap cahaya., yang memberi alasan untuk percaya bahwa proses pembentukan saraf optik akan segera berakhir - jika Anda menyorotkan cahaya pada perut, bayi mulai menyipitkan mata dan berpaling. Anda tidak perlu takut melahirkan minggu ini - hingga 90% bayi bertahan hidup.

Minggu 29

Anak itu sibuk mengasah refleks. Dia sudah "mengetahui" beberapa lusin keterampilan yang akan membantunya bertahan di dunia baru untuk dirinya sendiri. Menelan, meludah, dada membuat gerakan pernapasan yang sering, sama seperti saat anak beralih ke pernapasan paru. Kenaikan berat badan bayi mencapai rekor tertinggi - hingga 40 gram per hari... Secara umum, anak-anak tumbuh dan "menjadi gemuk" sesuai dengan program genetik yang tertanam di dalamnya oleh DNA orang tua mereka.

Survival, jika melahirkan terjadi, WHO memperkirakan 97%, resiko kecacatan minimal.

30 minggu

Cuti melahirkan yang ditunggu-tunggu telah tiba. Tepat 30 minggu, seorang perempuan yang mengandung satu anak diberi cuti sakit selama 140 hari. Jika seorang ibu memiliki bayi kembar di perutnya, maka dia akan mengambil cuti melahirkan pada minggu ke 28.

Bayi itu merasa sesak di dalam rahim. Kebanyakan janin sudah menempati posisi yang akan bertahan hingga saat kelahiran.... Jika sekarang bayi Anda tidak dalam presentasi kepala, maka kemungkinan pembalikan independen, sayangnya, rendah. Tidak ada ruang di rahim untuk manuver seperti itu.

Berat rata-rata janin saat ini adalah sekitar satu setengah kilogram dengan pertumbuhan lebih dari 40 sentimeter... Pigmen pewarna muncul dan rambut menjadi lebih gelap. Mereka tetap ringan hanya untuk mereka yang ditakdirkan untuk dilahirkan pirang.

31 minggu

Kulitnya merah dan keriput. Mulai minggu ini menjadi merah muda lembut, kerutan dihaluskan. Hanya dalam seminggu, bayi bertambah sekitar 300 gram karena pertumbuhan lapisan jaringan lemak subkutan. Daun telinga, yang menonjol ke samping, mulai menempel di kepala. Jika bayi sekarang lahir, dokter akan menilai derajat prematuritas dengan derajat pengerasan jaringan tulang rawan telinga.

32 minggu

Mulai pekan ini, aktivitas motorik janin semakin menurun. Gerakannya akan lebih jarang dan lebih menyakitkan bagi ibu., karena tidak ada ruang tersisa di rahim - hingga 90% dari ruang ditempati oleh anak, 5% dialokasikan untuk plasenta, sisanya adalah selaput dan cairan ketuban. Jumlah air juga mulai berkurang. Berat bayi rata-rata satu setengah hingga dua kilogram.

Plasenta mulai menghasilkan hormon yang penting untuk mempersiapkan tubuh wanita untuk melahirkan.

33 minggu

Banyak yang saat ini menjalani USG ketiga terakhir, tetapi mereka akan kecewa - tidak mungkin lagi melihat bayi dalam pertumbuhan penuh. Bayi telah tumbuh sedemikian rupa sehingga sensor ultrasonik tidak bisa mendapatkan gambaran yang utuh, anak tersebut diperiksa di beberapa bagian - kepala dan wajah, kaki, lengan, perut dan dada.

Alat kelamin dapat disembunyikan dengan andal di balik tali pusar atau paha anak, karena ia telah lama dalam posisi bengkok - jika tidak, ia tidak akan lagi muat di dalam rahim.

34 minggu

Rahim mencapai distensi maksimum. Plasenta mulai menua dan secara artifisial menahan pertumbuhan janin selanjutnya... Ini tidak berarti bahwa berat badan bayi tidak lagi bertambah, tetapi laju kenaikannya akan agak melambat. Pada kebanyakan janin, beratnya telah melebihi 2,3 kilogram, dan ini memberikan alasan untuk percaya bahwa bayi yang lahir pada waktu seperti itu akan cukup tinggal di ranjang khusus berpemanas, tindakan resusitasi yang lebih serius mungkin tidak lagi diperlukan.

Seiring bertambahnya usia plasenta, bayi mulai menggunakan mekanisme kompensasi dan mekanisme adaptasi, karena sekarang lebih sedikit oksigen dan nutrisi yang dapat disuplai.

35 minggu

Untuk pertama kalinya selama masa gestasi bayi mulai terlihat seperti bayi baru lahir... Tapi ini tidak boleh menyesatkan. Ia tampak siap untuk lahir hanya secara eksternal, di dalam proses pematangan ginjal dan jaringan paru-paru berlanjut, beban di bagian kanan dan kiri jantung berubah akibat penuaan plasenta. Akan lebih baik jika bayi tetap berada di dalam rahim selama beberapa minggu lagi.... Proses yang sedang berlangsung sangat penting baginya.

Lanugo dan pelumas mirip keju sudah hampir hilang, kulitnya memiliki warna merah muda yang lembut, tidak hanya pipi dan pantat, tapi juga anggota badan janin terlihat montok. Saat ini iris mata memperoleh warna yang harus diberikan kepada anak sesuai dengan program genetik.

Ujung saraf dibuat mielin. Massa otak telah berkembang pesat, lekukan dan alur di atasnya semakin dalam.

36 minggu

Saat ini, bayi untuk pertama kalinya mencapai berat sekitar 3 kilogram dengan tinggi rata-rata 47-49 sentimeter. Untuk ibu hamil, untuk pertama kalinya dalam minggu ini, ptosis perut paling sering terjadi. - bayi turun ke bagian bawah rahim dan mulai menekan kepala ke faring internal, berkontribusi pada pematangan serviks. Anak itu dikelompokkan dan melipat tangannya di dada, dia sebenarnya dalam pose pelari di awal.

Pelat kuku tumbuh dan pada saat ini mereka pertama kali melampaui falang jari. Tulangnya sudah cukup mengeras, selama hanya tulang tengkorak yang bisa bergerak dan relatif lunak. Melahirkan minggu ini, meski tergolong prematur, tidak berbahaya baik bagi ibu maupun janin.

37 minggu

Berat bayi telah melebihi 3 kilogram. Mulai minggu ini dan seterusnya, persalinan bisa diharapkan kapan saja, dan itu akan mendesak, yaitu terjadi tepat waktu. Di dalam jaringan paru terdapat cukup surfaktan, intensitas produksinya menurun. Gerakan bayi melambat, ia merasa sesak.

38 minggu

Ini seminggu menunggu. Wanita mendengarkan dengan cermat perubahan tubuh mereka, mencari tanda-tanda yang memprediksi kelahiran yang akan datang. Anak itu juga sedikit tenang. Karena sesak itu, dia menghabiskan sebagian besar waktunya dalam mimpi.

Pada janin laki-laki, testis turun ke dalam skrotum. Hanya sekitar 2% anak yang belum bisa membanggakan lokasi kelenjar seks yang benar, tetapi mereka masih punya waktu.

39 minggu

Semua organ dan sistem anak siap untuk lahir. Proses intensif berlanjut hanya di satu - di gugup. Neuron muda terus terbentuk, yang membangun lebih banyak koneksi saraf.

Presentasi janin saat ini sudah final, tidak tunduk pada banding. Dan oleh karena itu, dengan transversal atau panggul pada 39 minggu penuh, operasi caesar dilakukan untuk mengurangi kemungkinan cedera lahir.

40 minggu

Jika wanita berpikir bahwa mereka lelah dan gugup pada minggu ke 40, mereka keliru, karena mereka tidak tahu apa yang anak itu alami lebih banyak saat ini. Sesak di rahim menyebabkan dia stres parah, tubuh janin mulai memproduksi adrenalin - hormon stres. Ini mulai mempercepat pembentukan dominan generik di tubuh ibu. Anak itu dengan demikian menyerbu tubuh ibunya.

Jika seorang wanita mencapai usia 41 dan 42 minggu, dia harus tahu bahwa setiap hari situasi anak menjadi lebih stres, plasenta yang merosot tidak dapat lagi memberinya nutrisi normal dan suplai oksigen, tetapi tidak perlu mengkhawatirkan bayi - tubuhnya sudah dapat mengimbanginya beberapa masalah.

Jika persalinan tidak dimulai sebelum 42 minggu, maka dokter, sesuai perintah Kementerian Kesehatan, akan mengambil tindakan untuk menginduksi persalinan, yaitu merangsang persalinan untuk mencegah keterlambatan yang sebenarnya - suatu kondisi di mana bayi tidak dapat lagi mengimbangi kekurangan oksigen dan nutrisi.

Kesejahteraan wanita

Kondisi wanita semakin memburuk dengan meningkatnya istilah. Jika awal trimester ketiga disertai dengan sedikit ketidaknyamanan, maka pada akhir periode bahkan wanita yang sangat berpengalaman pun mulai bermimpi bahwa persalinan akan dilakukan sesegera mungkin. Anda dapat memahaminya: berjalan, melakukan aktivitas sehari-hari menjadi semakin sulit setiap hari. Sebelum menurunkan perut, seorang wanita menderita sakit maag - rahim menekan perut dan menyebabkan refluks jus lambung ke kerongkongan, sembelit dan diare - konsekuensi dari tekanan pada loop usus, sesak napas dan nyeri di tulang rusuk - akibat meremas diafragma. Dengan diare, wanita hamil diperlihatkan obat - obatan penyerap, tetapi tidak semua orang cocok untuk calon ibu.

Smecta yang sampai saat ini direkomendasikan untuk dimasukkan dalam kotak P3K bagi ibu hamil, tidak lagi diresepkan untuk ibu hamil, karena ditemukan timbal dalam bahan baku obat ini (surat resmi dari ANSM, Perancis). Timbal di Smecta bisa menimbulkan efek toksik pada anak, khususnya otaknya.

Untuk alasan ini, Perhimpunan Ahli Obstetri - Ginekologi Rusia (ROAG) telah mengeluarkan rekomendasi untuk menghentikan penunjukan Smecta kepada wanita hamil, wanita menyusui, dan anak di bawah 2 tahun. ROAG percaya bahwa di Federasi Rusia ada banyak obat dalam negeri yang telah berhasil digunakan selama lebih dari satu dekade pada ibu hamil dan menyusui - Enterosgel atau obat serupa.

Entersogel diisolasi sebagai obat pilihan pertama karena efisiensi bentuk gel yang tinggi, selektivitas adsorpsi dan keamanan (hanya bekerja di lumen saluran cerna). Bentuk seperti gel yang jenuh dengan air, berbeda dengan sorben yang tersebar halus, meminimalkan risiko sembelit, yang sangat penting saat meresepkan Enterosgel untuk wanita hamil. Selain menghilangkan zat beracun, bakteri patogen dan rotavirus, Enterosgel membantu memperbaiki mikroflora usus dan memulihkan epitel selaput lendir saluran cerna, meningkatkan pertahanan antioksidan tubuh, dan memiliki efek positif pada sistem kekebalan tubuh.

Segera setelah perut turun lebih rendah, menjadi lebih mudah untuk bernafas, lengkungan kosta tidak terlalu sakit, tetapi perjalanan ke toilet menjadi lebih sering. - Sekarang tekanan kepala bayi tidak hanya dirasakan oleh leher rahim, tetapi juga oleh kandung kemih. Tulang ekor dan tulang kemaluan mulai terasa lebih sakit - tulang panggul sangat lunak sebelum melahirkan.

Hidung tersumbat yang terjadi pada trimester pertama dan disebabkan oleh aksi progesteron pada selaput lendir bisa kembali. Jika rinitis fisiologis wanita hamil kembali, biasanya berlanjut sampai saat lahir dan menghilang setelah bayi lahir, dan latar belakang hormonal wanita tersebut akan kembali ke keadaan semula.

Sakit kepala saat ini bisa disebabkan oleh tekanan darah tinggi atau rendah, bisa merupakan konsekuensi dari gangguan tidur, yang juga sering terjadi pada minggu-minggu terakhir kehamilan, bisa psikogenik - seorang wanita khawatir, gugup, khawatir tentang hasil persalinan.

Di antara nyeri lainnya, ada nyeri di lutut dan kaki yang benar-benar normal untuk periode ini (disebabkan oleh peningkatan berat badan seorang wanita), nyeri punggung akibat perpindahan pusat gravitasi (perut dan dada sudah sangat besar). Ada keluhan sakit pinggang di panggul - ini akibat ujung saraf terjepit, pusar sakit - ketegangan kulit sekarang maksimal.

Kontraksi pelatihan menjadi lebih buruk ketika mendekati tanggal jatuh tempo, lebih sering... Mereka dimanifestasikan oleh ketegangan pendek pada rahim, diikuti dengan relaksasi otot. Mereka tidak sistematis; mereka muncul dan menghilang sepenuhnya secara spontan. Jika mereka tidak ada, ini juga merupakan norma., dan Anda tidak perlu khawatir tentang itu.

Alokasi pada sepertiga terakhir periode melahirkan bayi membutuhkan perhatian khusus.... Karakter mereka berubah saat mendekati persalinan: cairan menjadi lebih banyak. Ini membutuhkan peningkatan tindakan kebersihan. Keluarnya cairan encer, yang meningkat saat berdiri dari posisi berbaring, dapat mengindikasikan kebocoran cairan ketuban, dan lendir, cairan seperti jeli dengan kotoran darah atau coretan darah adalah sumbat lendir yang meninggalkan tempatnya di saluran serviks serviks sesaat sebelum awal persalinan.

Keputihan normal dapat dianggap ringan dan tidak berbau, konsistensi homogen..

Setiap penyimpangan warna, kuantitas, bau dan sifat pelepasan, terutama jika disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan, nyeri, harus menjadi alasan untuk segera mengunjungi dokter.

Keadaan psikologis seorang ibu hamil pada trimester ketiga perlu mendapat perhatian khusus. Kebanyakan takut melahirkan. Penting untuk diketahui bahwa ketakutan ini berdampak besar pada persiapan serviks untuk persalinan dan jalannya persalinan. Dalam keadaan ketakutan, seorang wanita menghasilkan sejumlah besar hormon stres, yang menyebabkan kejang pada tingkat otot., ini menjadi alasan lemahnya pengungkapan serviks, kurangnya pengungkapan, ruptur, trauma kelahiran.

Pada trimester ketiga, penting untuk mendapatkan bantuan dan dukungan psikologis yang tepat yang bertujuan untuk mengurangi stres, sikap positif yang benar sangat menentukan sifat kelahiran yang akan datang.

Kadar progesteron mulai menurun, kadar estrogen, oksitosin, adrenalin meningkat. Rahim menempati hampir seluruh ruang rongga perut. Menjelang persalinan, jumlah serabut saraf mulai berkurang di dalamnya - ini juga merupakan mekanisme untuk menghilangkan rasa sakit alami saat melahirkan, dipikirkan hingga detail terkecil secara alami. Leher rahim menjadi matang, memendek, melunak. Kondisinya dinilai setelah 38 minggu kehamilan.

Kelenjar susu semakin membesar. Plasenta yang menua mulai memproduksi hormon prolaktin, yang secara aktif mempersiapkan payudara wanita tersebut untuk menyusui yang akan datang. Puting menjadi lebih kasar, kolostrum diekskresikan. Jika tidak ada, sebaiknya jangan mengira akan ada masalah dengan penampilan ASI. - fakta-fakta ini tidak berhubungan satu sama lain. Setelah 36 minggu, kolostrum menjadi lebih tipis dan ringan.

Wanita yang menderita anemia pada trimester kedua mulai merasa lebih baik pada pertengahan ketiga - hemoglobin tumbuh. Rambut dan kuku tumbuh lebih aktif, karena pertumbuhannya yang meningkat merupakan manifestasi dari efek estrogen.

Kekebalan wanita berada pada batasnya, dan oleh karena itu sekarang reaksi alergi, pilek sering muncul, dan penyakit kronis semakin parah. Berkeringat meningkat.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi paling berbahaya pada trimester ketiga adalah kondisi yang, dengan satu atau lain cara, memengaruhi keadaan otak anak, di dalamnya selama periode inilah berbagai perubahan terjadi, dan efek negatif patologi dapat memengaruhi fungsi sistem saraf pusat janin. TENTANGpasen gestosis dengan edema eksternal dan terutama internal, polihidramnion berbahaya, hipoksia janin berbahayaKarena, pertama-tama, otak anak-anak yang mengalami kekurangan oksigen terutama secara akut.

Tidak kurang Infeksi intrauterine berbahaya, yang mungkin terjadi karena pelanggaran integritas kandung kemih janin, dan karena keluarnya sumbat lendir lebih awal, terutama jika seorang wanita memiliki infeksi saluran genital yang tidak diobati, bahkan sariawan yang dangkal dan meluas.

Tugas dokter dan calon ibu pada minggu-minggu terakhir ini adalah mengawasi dengan cermat kondisi janin. Ketika keadaan penderitaan intrauterine ditemukan, keputusan sering dibuat tentang persalinan dini, jika tidak memungkinkan untuk menetapkan atau menghilangkan faktor pengaruh.

Kami mencantumkan patologi dan komplikasi paling umum pada trimester ketiga.

Anemia

Ini terkait dengan peningkatan kebutuhan anak dan plasenta di kelenjar, serta dengan peningkatan volume darah (sementara volume plasma meningkat hampir 40%, yaitu darah menjadi lebih encer). Pelanggaran ditunjukkan dengan penurunan hemoglobin kurang dari 100 g / l, jumlah eritrosit menjadi lebih kecil, jumlah hematokrit menurun.

Anemia pada trimester ketiga mengancam kehamilan kembar, dengan kehamilan yang terjadi terlalu dini setelah kehamilan sebelumnya (kurang dari dua tahun), dengan nutrisi yang tidak mencukupi dan adanya infeksi kronis pada wanita hamil. Hal itu ditunjukkan dengan pucat, wanita ingin tidur sepanjang waktu, ada tanda-tanda tekanan darah rendah, wanita lebih mudah terserang flu dan penyakit virus.

Seorang wanita dianjurkan untuk makan makanan yang kaya zat besi, serta obat-obatan - vitamin C, suplemen zat besi (Sorbifer dan lain-lain).

Pielonefritis gestasional

Proses inflamasi pada jaringan ginjal terjadi akibat pemerasan ureter oleh rahim, jika aliran urin terganggu. Jika ada mikroflora patogen di saluran genital wanita, kemungkinan komplikasi sangat tinggi. Bakteri berkembang biak dengan cepat dan menyerang kelopak dan panggul.

Ini memanifestasikan dirinya sebagai perasaan menggigil, demam di atas 37,0 derajat, tanda-tanda keracunan, sakit punggung, kesulitan buang air kecil. Urinalisis menunjukkan jumlah sel darah putih yang tinggi. Ginjal seorang wanita bekerja lebih buruk dengan tugas filtrasi mereka. Kondisinya sangat tinggi dengan kemungkinan mengembangkan gestosis parah.

Untuk pengobatan, antibiotik, diuretik diresepkan.

Kompresi aorto-caval

Istilah medis yang kompleks mengacu pada kompresi vena genitalia inferior dan bagian bawah aorta oleh rahim yang besar dan berat, jika seorang wanita berbaring telentang. Semua wanita hamil pernah mendengar bahwa itu berbahaya, tetapi tidak semua orang tahu apa itu. Ketika diremas, aliran balik vena ke jantung terganggu, jantung mulai berdetak lebih jarang, dan terjadi kolaps. Tekanan darah di pembuluh menurun ke tingkat kritis, kulit menjadi pucat, warna kebiruan muncul.

Ini bisa terjadi selama trimester ketiga, dan bahkan selama persalinan itu sendiri. Hasilnya biasanya cukup menyedihkan: plasenta terkelupas sebelumnya, aliran darah terganggu, bayi mengalami hipoksia akut tanpa kompensasi, dan janin sering meninggal. Sekarang Anda tahu mengapa sangat berbahaya berbaring telentang selama minggu-minggu terakhir kehamilan.

Pemeriksaan, analisis

Di pertengahan trimester ketiga kehamilan, seorang wanita akan menjalani pemindaian ultrasound kontrol dengan Doppler warna - metode ini, yang oleh beberapa orang disebut skrining ketiga, akan menilai kerja plasenta, dan juga memberikan gambaran tentang seberapa baik bayi diberikan oksigen dan darah, seberapa baik perasaannya.

CTG dilakukan dengan konsultasi sejak 30 minggu - studi kardiotokografi memungkinkan Anda memperoleh data tentang detak jantung dan aktivitas motorik bayi, serta perkembangan sistem saraf otonomnya.

Wanita itu sekarang akan datang ke janji dengan dokter seminggu sekali. Setiap kali ia harus buang air kecil untuk analisis umum, sehingga dokter dapat melihat secara dinamis apakah ginjal ibu hamil itu normal, apakah ada tanda-tanda pielonefritis dan gestosis. Setiap janji temu akan ditimbang, menilai ada tidaknya edema, mengukur tekanan darah pada dua tangan.

Sebelum melahirkan, seorang wanita harus melewati hampir semua tes yang sama dengan yang dia lakukan saat pendaftaran - darah untuk sifilis dan HIV, untuk melakukan koagulogram dengan penentuan fibrinogen dan D-dimer.

Menurut indikasi, tes hormon TSH akan dilakukan, begitu juga hemoglobin, LED akan dinilai sebagai bagian dari tes darah umum.

Pertanyaan umum

Pertanyaan untuk wanita trimester ketiga, menurut review, sangat mirip, kami telah menggabungkannya menjadi beberapa kelompok.

Antibiotik

Obat antibakteri, yang dapat membahayakan secara signifikan pada trimester pertama dan menimbulkan bahaya tertentu pada trimester kedua, tidak lagi menjadi kontraindikasi. Jika perlu, dokter mungkin akan meresepkan perawatan seperti itu kepada wanita, karena infeksi bakteri pada bayi pada akhir kehamilan lebih berbahaya daripada menggunakan terapi antibiotik.

Hampir tidak ada batasan pada aplikasi topikal - tetes hidung, salep antibiotik, obat tetes mata untuk beberapa patologi, luka dan luka bakar dapat digunakan.... Untuk penggunaan sistemik, harus selalu ada keadaan yang memaksa - adanya infeksi, bahayanya akan lebih tinggi daripada potensi bahaya dari penggunaan obat antibakteri. Antibiotik tidak lagi dapat menyebabkan malformasi pada anak di trimester ketiga.

Dianjurkan untuk menghindari obat-obatan dari kelompok kuinolon, serta agen ototoxic ("Gentamicin", "Neomycin"), karena dapat menyebabkan gangguan pendengaran pada anak.

Insomnia

Insomnia pada stadium lanjut disebabkan oleh ketidaknyamanan tidur, karena semakin sulit untuk berguling dari sisi ke sisi, tekanan rahim pada kandung kemih dan sering ingin buang air kecil, serta kegembiraan, kecemasan dan ketakutan calon ibu. Bagi bayi, insomnia ibu bukanlah bahaya besar, tetapi bagi calon ibu sendiri, kondisi insomnia jangka panjang bisa berbahaya. - kemungkinan mengembangkan gestosis meningkat, risiko mengembangkan sindrom kecemasan dan depresi meningkat, dan kemungkinan penyakit kardiovaskular meningkat.

Wanita hamil yang menderita insomnia dengan cepat bertambah berat badannya dan menderita gangguan metabolisme.

Semua hipnotik efektif (berdasarkan benzodiazepin, barbiturat, thalidomid, bromin, dan lain-lain) dilarang selama masa gestasi.

Dalam perjanjian dengan dokter, seorang wanita hanya dapat direkomendasikan obat penenang herbal yang akan membantu menenangkan dan lebih baik tertidur - motherwort, valerian, dan sebagainya. Tetapi sehubungan dengan obat-obatan semacam itu, banyak dokter sangat menentang.

Untuk meningkatkan kualitas tidur, yang sangat penting menjelang persalinan, seorang wanita harus:

tertidur di tempat yang berventilasi, di atas kasur yang nyaman, gunakan bantal khusus untuk ibu hamil untuk menopang perut dan punggung;
menjaga suasana hati yang baik, sikap positif sebelum melahirkan, menganggap semua kesulitan periode sebagai sementara, yang pasti akan berakhir dengan pertemuan bahagia dengan bayi;
berjalan di udara segar, terutama sebelum tidur;
kurang tidur sepanjang hari, buat rutinitasmu jenuh, bergerak, lakukan hal-hal terkini.

Lebih baik tidur dalam kegelapan total dan keheningan. Jika ini tidak memungkinkan, pastikan untuk membeli penyumbat telinga dan tirai gelap.

Seks

Jangan mengira bahwa seks untuk wanita dengan perut buncit itu tidak ada. Sebaliknya, banyak orang, meskipun mengalami gangguan fisiologis, mengalami peningkatan hasrat seksual. Jika tidak ada kontraindikasi dan komplikasi kehamilan, kehidupan intim pada trimester ketiga tidak dilarang, tetapi pembatasan yang sangat spesifik diberlakukan padanya.... Posisi yang dipilih oleh pasangan harus sepenuhnya menghilangkan tekanan pada perut dan rahim, dan oleh karena itu posisi misionaris dikecualikan. Posisi dengan penetrasi yang dalam ("pengendara", misalnya) juga harus dikecualikan. Optimal untuk tidur dan seks adalah posisi berbaring miring.

Seorang wanita perlu menghentikan kontak intim jika terjadi awal keluarnya sumbat lendir atau keluarnya sepenuhnya - saluran serviks mulai saat ini menjadi terbuka, rongga rahim dari vagina tidak lagi dipisahkan oleh perlindungan yang andal, ada kemungkinan patogen yang dapat menyebabkan infeksi intrauterin masuk ke rongga rahim. Untuk alasan yang sama, dianjurkan untuk menghentikan hubungan seksual saat cairan ketuban bocor.

Seks pada tahap akhir juga memiliki efek terapeutik yang nyata: air mani mengandung prostaglandin alami, yang memungkinkan serviks menjadi matang, melembutkan dan memendek dengan lebih baik.

Kenikmatan keintiman dengan suaminya membangkitkan mood wanita, dan emosi positif sekarang adalah apa yang dia butuhkan.

Kemampuan terbang dengan pesawat

Bepergian melalui udara pada sepertiga akhir masa gestasi untuk bayi tidak dilarang, tetapi juga tidak disarankan. Penurunan tekanan, perubahan waktu dan zona iklim mungkin tidak memberikan efek terbaik pada kesejahteraan wanita hamil. Beberapa maskapai penerbangan memerlukan sertifikat medis saat menaiki pesawat. Setelah 36 minggu, boarding dapat ditolak. Sebelum terbang ke suatu tempat, jika Anda benar-benar perlu, tanyakan kepada perwakilan maskapai penerbangan untuk mengetahui aturan mereka dalam mengangkut wanita hamil.

Bisakah gigi dirawat?

Sakit gigi pada trimester ketiga tidak jarang terjadi. Cadangan kalsium dalam tubuh wanita sangat terkuras saat bayi mengonsumsi zat ini untuk mengeraskan tulang kerangka sendiri, dan oleh karena itu masalah kecil dengan gigi, yang pada awal kehamilan, tetapi tidak dapat disembuhkan karena toksikosis, mual, takut anestesi, sekarang dapat memiliki skala yang lebih global.

Anda bisa merawat gigi Anda. Tetapi para ahli tidak merekomendasikan melakukan ini sekarang.

Jika masalahnya tidak memerlukan solusi segera (tidak ada nyeri akut, fluks), maka lebih baik untuk menunda pengobatan hingga masa nifas, karena calon ibu tidak perlu stres ekstra sekarang.

Jika masalahnya akut, tidak perlu menahan rasa sakit - sebaiknya menghubungi dokter gigi dan mengatasinya tanpa perlu khawatir dengan kondisi janin. Pereda nyeri modern yang digunakan dalam kedokteran gigi tidak memiliki efek negatif yang nyata pada janin besar seperti bayi Anda pada trimester ketiga kehamilan.

Rekomendasi

Akan lebih mudah untuk bertahan hidup pada trimester akhir kehamilan dengan beberapa rekomendasi berguna yang dibuat oleh spesialis dengan mempertimbangkan karakteristik periode kehamilan ini.

Nutrisi dan vitamin

Pola makan seorang wanita di trimester akhir sangat penting baginya dan bayinya. Anak membutuhkan nutrisi tidak kurang, dan terkadang bahkan lebih dari periode sebelumnya, tetapi di sini lebih baik menolak multivitamin di bulan terakhir kehamilanagar anak tidak "melebihi" beratnya. Tentu saja, setiap bayi dalam kandungan ibu memiliki potensi untuk pertumbuhan dan berat badannya sendiri, dan jika pada awal trimester dokter mengatakan bahwa kelahiran anak besar adalah mungkin, Anda tidak boleh "memberinya makan" dengan vitamin dosis kejutan.

Jika ada kekurangan vitamin atau mineral tertentu, yang dapat ditunjukkan dengan tes darah biokimia, seorang wanita dapat diresepkan vitamin monopreparasi, misalnya, preparasi zat besi untuk anemia atau larutan minyak tokoferol dengan kekurangan vitamin E. Suplementasi vitamin kompleks tidak diperlukan. Sebaliknya, jika bayi kecil dan tumbuh lambat, vitamin diperlihatkan dan dibutuhkan.

Pada minggu-minggu terakhir kehamilan, tidak diinginkan untuk memasukkan sejumlah besar produk susu dan keju cottage ke dalam menu. Lebih baik menghilangkan produk ini agar tidak menyebabkan mineralisasi tulang tengkorak bayi yang berlebihan - ini akan mempersulit proses melahirkan bayi secara signifikan.

Anda juga tidak boleh makan banyak protein hewani. Cobalah makan lebih banyak sayuran kaya serat untuk menghilangkan sembelit, buah-buahan (dengan alergenisitas rendah), lebih baik mengganti sepotong daging sapi dengan dada ayam diet yang lebih ringan atau ikan rebus rendah lemak.

Minuman beralkohol, soda, kopi, segala sesuatu yang diasap, digoreng, dan pedas masih merupakan kontraindikasi. Anda tidak boleh makan permen pabrik. Jika kenaikan berat badan melebihi norma, Anda dapat mengatur hari-hari puasa, tetapi ini hanya dapat dilakukan dengan persetujuan dokter yang merawat.

Aktivitas fisik, olahraga

Seorang wanita seharusnya tidak banyak mengurangi aktivitas fisiknya, meskipun penurunan tertentu tidak bisa dihindari. Saat perut membesar, calon ibu menjadi semakin canggung, cepat lelah, perlu istirahat. Itu tidak berarti yang terbaik adalah menghabiskan trimester ketiga Anda di sofa.

Aktivitas fisik sedang dan memadai akan membantu wanita mempersiapkan persalinan - yoga, jalan-jalan di luar ruangan, senam di rumah berdasarkan latihan untuk melatih otot dasar panggul, dan latihan untuk otot punggung, kaki dan lengan, termasuk kombinasi latihan pernapasan. dengan kelas pada proyektil seperti fitball.

Seorang wanita dapat melakukan berbagai tanggung jawab di sekitar rumah, tetapi, tentu saja, squat yang tajam, melompat, jatuh, berlari intens, mengangkat beban merupakan kontraindikasi untuknya. Dengan pemikiran ini, Anda perlu merencanakan hari Anda.

Gerakan ini memungkinkan untuk tidak menambah berat badan, mempercepat proses pematangan serviks, meningkatkan elastisitas jaringan otot.

Penyakit, pilek, ARVI

Mengingat bahwa kekebalan tubuh wanita berkurang, sakit untuknya sekarang bukanlah situasi yang mustahil. Apa yang harus dilakukan adalah pertanyaan yang sulit. Untuk seorang anak, baik flu, atau ARVI, atau bahkan pilek yang lebih umum sekarang tidak menimbulkan bahaya langsung yang besar, baik herpes di bibir, maupun radang tenggorokan tidak berbahaya. Tapi suhu tinggi yang berbahaya, yang menyertai sebagian besar infeksi virus pernapasan akut. Ini dapat menyebabkan gangguan pada aliran darah uteroplasenta, menyebabkan insufisiensi plasenta.

Penting untuk berkonsultasi dengan dokter mengenai obat antipiretik yang tepat untuk Anda jika terjadi penyakit. Semua produk berbasis parasetamol tidak akan membahayakan bayi, dokter akan memberi tahu Anda secara spesifik.

Obat antivirus tidak diperlukan untuk wanita hamil. Ini merupakan beban ekstra di hati.Selain itu, tidak ada agen antivirus yang efektif, kebanyakan dari mereka adalah tiruan yang layak secara komersial untuk industri farmasi.

Jika penyakit ini tertangkap di minggu-minggu terakhir kehamilan, jangan khawatir. Hubungi terapis di rumah, minum agen antipiretik, jika demam tinggi, pastikan diri Anda istirahat beberapa hari sambil berbaring, minum lebih banyak cairan hangat - kolak buah kering, teh hijau, jus beri buatan sendiri, rebusan rosehip. Setelah 3-5 hari, virus akan dikalahkan oleh tubuh Anda sendiri.

Jika persalinan dimulai sebelum seorang wanita sembuh, maka, tentu saja, dia akan dirawat di rumah sakit bersalin, tetapi dia akan ditempatkan di departemen observasi, di mana semua pasien dengan infeksi dan wanita yang tidak diperiksa pergi. Prospeknya, meskipun tidak menyenangkan, tidak fatal - dan di sana wanita melahirkan dengan baik dan dipulangkan tepat waktu.

Tips Berguna

Selama trimester ketiga kehamilan, seorang wanita harus menghitung dengan cermat setiap hari gerakan janin. Biasanya, setidaknya harus ada 10 dari mereka dalam 12 jam (cegukan bayi tidak dihitung). Jika jumlah gerakan tidak mencukupi, ini mungkin mengindikasikan hipoksia parah, yang tidak dapat dikompensasi oleh bayi. Peningkatan gangguan biasanya mengindikasikan masalah pada tahap awal, ketika mekanisme kompensasi masih menangani situasi tersebut.

Berikut beberapa kiat untuk membantu Anda lebih bertanggung jawab di minggu-minggu terakhir Anda.

Dengarkan baik-baik perubahan dalam tubuh Anda: sifat keputihan, sensasi, gejala yang tidak menyenangkan harus diperhatikan oleh ibu hamil setiap hari. Jika perlu, Anda perlu melaporkan perubahan tersebut ke dokter.

Perluas wawasan Anda: coba cari informasi yang lebih dapat dipercaya tentang cara kerja sistem reproduksi Anda, bagaimana persalinan akan berlangsung, apa tahapannya. Ini akan membuat Anda lebih percaya diri pada kemampuan Anda, serta mengurangi kecemasan tentang gejala tertentu.

Ikuti kursus untuk wanita hamil di klinik antenatal atau mendaftar untuk kursus semacam itu di klinik mana pun yang Anda sukai - mereka akan membantu Anda menguasai pernapasan yang benar di berbagai periode persalinan, teknik pijat dan pijat sendiri untuk meredakan nyeri persalinan. Di kelas-kelas seperti itu, mereka memberi tahu cara merawat bayi di hari-hari pertama, bagaimana cara memantapkan menyusui.

Dekati pilihan rumah sakit bersalin atau pusat perinatal dengan semua tanggung jawab: baca ulasan, kunjungi rumah sakit bersalin ini, bicaralah dengan staf, pasien, cari tahu kondisi apa yang dimiliki rumah bersalin, apa aturannya, jika memiliki semua yang Anda butuhkan untuk memberikan perawatan intensif dengan kerumitan apa pun kepada wanita dalam persalinan dan seorang anak. Setelah membuat pilihan, kunjungi dokter kepala pada hari kunjungan dan tanda tangani kartu penukaran - akta kelahiran memberikan hak kepada wanita mana pun untuk benar-benar memilih rumah sakit bersalin atau pusat perinatal tanpa biaya.

Pastikan Anda telah mengumpulkan semua yang Anda butuhkan di rumah sakit sebelumnya (daftar dapat diperoleh dari rumah sakit bersalin pilihan Anda). Mulai dari 33-34 minggu, tas dan dokumen yang dikumpulkan harus dalam keadaan siap - jika persalinan dimulai, Anda tidak perlu khawatir.

Bahkan jika trimester ketiga jelas tertunda, jangan menggunakan pengobatan tradisional dan obat-obatan untuk merangsang persalinan Anda sendiri... Induksi persalinan pada 42 minggu dan kemudian harus dilakukan secara eksklusif di rumah sakit. Hingga 42 minggu, tidak ada yang perlu dirangsang, terutama di rumah - akibatnya bisa tragis.