Banyak ibu mendengarkan pernapasan bayi yang sedang tidur, dan mereka melakukannya, dipandu oleh naluri kuno. Pernapasan malam bisa memberi tahu banyak hal. Nafas yang gelisah merupakan tanda gangguan tidur, dan jeda nafas bisa menjadi tanda apnea pada anak.
Tentang patologi
Jeda singkat saat bernapas disebut sindrom apnea tidur. Ini adalah disfungsi sistem pernapasan, yang dimanifestasikan dengan penghentian singkat pernapasan yang sistematis pada balita yang sedang tidur.... Selain episode henti napas, sleep apnea ditandai dengan mendengkur di malam hari, lesu, dan mengantuk di siang hari.
Sindrom apnea tidur dianggap sebagai balita yang berpotensi mengancam nyawa. Jika jeda pernapasan malam melebihi 10 detik, maka anak tersebut mengalami hipoksia yang agak parah (kekurangan oksigen). Seiring dengan kekurangan oksigen, kebutuhan yang tinggi setiap saat sepanjang hari, tingkat karbondioksida dalam darah anak meningkat. Kedua faktor ini memiliki efek hiper-stimulasi pada kondisi otak, yang mengarah pada fakta bahwa bayi sering terbangun di malam hari, tidak cukup tidur, dan merasa kewalahan dan lelah.
Pada malam hari, anak laki-laki dan perempuan dengan apnea tidur nokturnal ringan dapat mengalami hingga 5 penghentian pernapasan per jam; dalam bentuk gangguan yang parah, hingga ratusan episode dapat diamati dalam 60 menit. Jika Anda menjumlahkan semua jeda dan menghitung total waktu gangguan pernapasan, terkadang ternyata hingga 3 jam. Apnea dianggap sebagai penyebab paling umum dari kematian bayi mendadak saat tidur.
Apnea fisiologis tidak mengancam kesehatan anak, tidak melebihi frekuensi 5 episode per jam, dan setiap jeda pernapasan berlangsung tidak lebih dari 10 detik.
Penyebab
Masih banyak alasan yang tidak bisa dimengerti dan tidak jelas untuk perkembangan apnea pada bayi dan anak yang lebih tua. Tetapi masalah ini ditangani oleh spesialis di bidang somnology dan otolaringologi.
Pada bayi baru lahir, apnea dapat disebabkan oleh ketidakcukupan bawaan pada pusat pernapasan, sedangkan kulit bayi sianotik, dan jeda pernapasan saat tidur pada bayi terjadi dengan latar belakang tidak adanya patologi dari paru-paru atau jantung. Apnea seperti itu, seperti yang terjadi setelah cedera kepala, disebut apnea sentral.
Ada juga sekelompok besar apnea tidur obstruktif, yang berkembang pada anak-anak dengan kelebihan berat badan, kelainan hormonal, bayi mudah terpengaruh dan gugup. Apnea juga turun-temurun.
Penyebab utama terjadinya, yang dikenal saat ini, adalah sebagai berikut.
- Lahir prematur - Pada bayi yang lahir sebelum minggu ke 37 kehamilan, ketidakmatangan primer pusat pernapasan paling sering ditemukan. Bayi prematur biasanya mengalami apnea sentral.
- Patologi maksilofasial dengan rahang kecil bawaan, dengan bentuk-bentuk pelanggaran bawaan lainnya pada struktur anatominya.
- Patologi jantung, pembuluh darah, sistem saraf... Dengan beberapa malformasi jantung atau penyakit peredaran darah, hipoksia dapat disebabkan di tingkat sel, yang juga mempengaruhi fungsi sistem pernapasan selama tidur.
- Trauma lahir... Penyebab sebenarnya dari apnea tidur dapat terletak pada trauma apa pun yang diderita bayi saat melahirkan. Biasanya, jika ini adalah gangguan pada sistem saraf pusat, maka apnea adalah pusatnya.
- Kebiasaan buruk ibu - Maksud saya merokok, alkoholisme, mengonsumsi obat-obatan saat mengandung bayi. Kemungkinan apnea setelah lahir pada anak dari ibu tersebut melebihi 30%.
Jika kita berbicara tentang anak-anak di atas usia satu tahun, maka penyebab paling umum dari apnea adalah situasi berikut:
- kelebihan berat badan dan obesitas - penghentian pernapasan malam disebabkan oleh pengendapan jaringan adiposa pada langit-langit lunak, uvula;
- penyakit pernapasan - paling sering, sindrom apnea tidur berkembang pada anak-anak dengan kelenjar gondok, bentuk rinitis kronis, ketika pernapasan hidung tanpa hambatan menjadi tidak dapat diakses;
- gangguan hormonal - paling sering, peningkatan fungsi atau fungsi kelenjar tiroid yang tidak mencukupi, serta diabetes mellitus, bertindak sebagai faktor risiko;
- penyakit menular - dalam hal ini, anoe dapat berkembang tidak hanya pada penyakit pernapasan akut, tetapi juga pada penyakit sistemik, misalnya pada sepsis;
- penyakit metabolisme - Kekurangan pada tubuh balita atau anak prasekolah, anak sekolah magnesium, kalsium cukup sering menyebabkan sleep apnea;
- obat - Obat-obatan yang berpotensi menyebabkan apnea pada anak termasuk hipnotik, obat penenang yang kuat, serta beberapa antihistamin, misalnya "Fenistil", jika diberikan kepada anak di bawah satu tahun.
Sangat mudah untuk membayangkan apa yang terjadi karena salah satu alasan ini: keruntuhan faring terjadi pada fase tidur yang dalam. Pada tingkat faring, saluran udara runtuh. Kekurangan oksigen oleh otak dirasakan seketika, ia memberi perintah untuk "bangun", dan anak pun bangun. Pernapasan dipulihkan, dia tertidur lagi, dan seterusnya sampai episode apnea berikutnya.
Gejala dan Tanda
Gejala utama patologi adalah tidur nyenyak dan gelisah. Orang tua dari bayi dapat mendeteksi masalahnya lebih cepat, karena ranjang bayi paling sering diletakkan hingga usia 2-3 tahun di kamar tidur orang tua. Jika seorang anak berusia 5 tahun atau lebih dan tidur terpisah, maka Anda perlu memperhatikan fakta bahwa di siang hari anak itu lesu, apatis, dia tidak cukup tidur, mengeluh tentang hal itu. Apnea hampir selalu disertai dengkuran. Anak-anak dengan patologi ini tidur gelisah - tempat tidur mereka selalu "dikumpulkan" di tumpukan.
Pada pagi hari anak mengalami keluhan sakit kepala, ingin tidur di siang hari, aktivitas, rasa ingin tahu, dan kemampuan belajarnya menurun. Anak itu mudah tersinggung, cengeng, sulit baginya untuk memusatkan perhatian dan mengingat informasi baru.
Pada anak-anak, apnea cukup sering dikombinasikan dengan gangguan seperti enuresis, keringat berlebih saat tidur. Mereka bisa tertidur dalam posisi paling aneh. Seringkali mungkin untuk memperhatikan bahwa anak bernapas melalui mulut pada siang hari.
Efek
Apnea berdampak negatif pada kehidupan sehari-hari dan kualitasnya. Seorang anak yang tidak tidur di malam hari lalai dan linglung selama siang hari, yang meningkatkan kemungkinan cedera, jatuh, kecelakaan.
Apnea meningkatkan kemungkinan mengembangkan hipertensi, gangguan irama jantung. Selain itu, masalah ini secara nyata memperburuk perjalanan semua penyakit pernapasan, dan anak-anak sering kali sakit karenanya.
Apa yang harus dilakukan?
Menunggu apnea hilang dengan sendirinya berbahaya.
Jika ditemukan fakta gangguan pernapasan dalam tidur anak, orang tua harus menunjukkannya kepada dokter anak.
Dokter akan menimbang anak, menetapkan berat badannya, menentukan apakah anak tersebut mengalami obesitas, mengukur tekanannya dan memberikan rujukan ke dokter THT. Evaluasi oleh seorang otolaryngologist memainkan peran penting - sangat penting untuk mengidentifikasi faktor mekanis yang membuat saluran pernapasan bagian atas dalam mimpi tidak dapat diukur.
Anak-anak menjalani polisomnografi - pendaftaran potensi listrik secara bersamaan selama 8 jam atau lebih, atau studi poligrafis ditentukan, di mana detak jantung, pernapasan hidung direkam selama satu malam, episode mendengkur ditentukan.
Bagaimana cara merawatnya?
Untuk pengobatan apnea di masa kanak-kanak, banyak obat yang digunakan. Ada juga metode non-obat. Prestasi operasi diizinkan untuk digunakan, tetapi hanya untuk menghilangkan penyebab utama disfungsi pernapasan saat tidur. Jika seorang anak memiliki bentuk patologi ringan, dia sangat disarankan untuk pergi tidur dengan kepala terangkat. Selain itu, orang tua didorong untuk mengajari bayi tidur miring.menghindari posisi terlentang.
Pastikan untuk mengobati penyakit THT yang teridentifikasi sebagai hasil pemeriksaan. Dianjurkan bagi anak-anak yang kelebihan berat badan untuk mengurangi parameter ini.... Ada banyak perangkat berbeda yang dapat membantu bayi Anda tidur lebih nyaman - penahan lidah, pemanjang rahang. Perangkat ortopedi ini juga dapat direkomendasikan.
Pencegahan apnea tidur anak mencakup pemantauan berat badan anak, pengobatan flu biasa yang tepat waktu dan penyakit pernapasan lainnya.
Pertolongan pertama
Orang tua yang pernah mengalami apnea masa kanak-kanak tahu betul bahwa itu terlihat cukup menakutkan, tetapi bukan berhenti bernapas jangka pendek yang berbahaya, tetapi apnea yang berkepanjangan. Setiap anak dengan masalah seperti itu dapat menjadi korban dari bentuk henti napas yang berkepanjangan, yang membahayakan hidupnya. Oleh karena itu, dokter (dan Dr. Komarovsky tidak terkecuali) merekomendasikan untuk mengetahui cara memberikan pertolongan pertama jika terjadi henti napas yang berkepanjangan.
Panggil ambulan". Pada saat yang sama, letakkan anak di permukaan horizontal, lihat apakah ada sesuatu yang asing di mulut. Jika rongga mulut bersih, goyangkan anak, cubit, gosok telapak tangan dan tumit - penting untuk membangunkannya, karena dengan kebangkitan, penghentian pernapasan berlalu.
Jika tindakan orang tua tidak membantu menyadarkan anak, pernapasan tidak pulih, perlu dilakukan resusitasi kardiopulmoner di rumah, untuk melakukan pijatan jantung tidak langsung yang dikombinasikan dengan pernapasan buatan. Setelah terjadi serangan, bayi tersebut harus diperiksa oleh dokter.
Untuk informasi lebih lanjut tentang apnea tidur bayi, lihat video berikutnya.
