Kehilangan hubungan jangka pendek dengan kenyataan, kehilangan kesadaran tanpa kejang pada anak-anak dianggap oleh orang tua sebagai sesuatu yang tidak diketahui dan aneh. Ada kalanya fenomena seperti itu dianggap sebagai tanda kerasukan dan kemampuan paranormal yang tidak biasa. Faktanya, kita berbicara tentang absensi.
Apa itu?
Absance mendapatkan namanya dari kata Prancis yang indah, yang diterjemahkan sebagai "absen". Ini mengacu pada tidak adanya kesadaran untuk beberapa waktu. Abses dalam pengobatan adalah kejang kecil, sangat mirip dengan epilepsi, tetapi tidak disertai kejang. Absen adalah manifestasi klinis dari kejang non-kejang.
Epilepsi tanpa kejang semacam itu diketahui oleh para dokter zaman dahulu, khususnya, hal itu dijelaskan oleh Hippocrates, yang menyebut penyakit itu "penyakit suci". Setelah dokter hebat Hippocrates, epilepsi aneh, yang tidak terkait dengan kejang, tetapi hanya memanifestasikan dirinya sebagai kehilangan kesadaran dan mata berkedut, dijelaskan oleh dokter Swiss Samuel Tissot pada abad ke-18. Seabad kemudian, ketidakhadiran dipelajari oleh psikiater Prancis Eskirol dan murid-muridnya.
Sampai saat ini, para ilmuwan dan dokter berdebat tentang apa yang pada dasarnya tidak ada. Tetapi sebagian besar, dokter dalam solidaritas berpendapat bahwa ini adalah bentuk epilepsi yang terpisah. Dia, tentu saja, bisa menyertai epilepsi biasa, dan bisa diamati secara terpisah.
Kejang tanpa kejang sering terjadi Pada anak-anak setelah 4 tahun, paling sering pada usia 4-7 tahun, sedikit lebih jarang pada usia 7-14 tahun, sangat jarang ketidakhadiran dimulai setelah 15 tahun. Lebih sering terjadi pada anak perempuan dan anak perempuan dibandingkan pada anak laki-laki dan laki-laki muda. Pada bayi di bawah satu tahun, fenomena ini praktis tidak terjadi karena ketidakdewasaan korteks serebral (faktanya adalah tingkat kematangan otak dan sistem saraf tertentu diperlukan jika tidak ada).
Penyebab
Dokter masih memperdebatkan alasan sebenarnya dari ketidakhadiran tersebut. Selama ini, diyakini bahwa kurangnya keseimbangan antara proses penghambatan dan eksitasi sel saraf di korteks serebral adalah penyebab semuanya. Hippocrates mencurigai alasan seperti itu, dan penelitian para pengikutnya tidak membawa sesuatu yang baru pada pertanyaan tentang asal mula ketidakhadiran.
Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan ketidakseimbangan antara impuls penghambatan dan eksitasi pada neuron.
- Kerusakan otak organik: ensefalitis yang ditransfer, abses otak, serta tumor dan neoplasma. Ketidakhadiran semacam itu disebut sekunder, yaitu yang terjadi sebagai komplikasi dari patologi yang mendasarinya.
- Alasannya, kedokteran dan sains tidak diketahui dan tidak bisa dipahami Apakah absen idiopatik. Ada versi yang bergantung pada informasi genetik dan biasanya terjadi pada anak-anak yang keluarganya pernah mengalami kasus epilepsi. Ada juga versi bahwa ketidakhadiran tersebut dapat berkembang pada anak-anak yang pada usia dini mengalami episode kejang demam (dengan latar belakang demam tinggi), tetapi hubungan ini belum terbukti secara andal.
Ketidakhadiran dimulai di bawah pengaruh pemicu tertentu, yang juga belum ditetapkan secara pasti oleh ilmu kedokteran. Diyakini bahwa pernapasan yang terlalu cepat dan dalam, yang menyebabkan hipervertilasi paru-paru, khususnya, dapat menyebabkan serangan. Selain itu, kilatan cahaya, misalnya senter atau kembang api yang terang, dapat memicu terjadinya paroxysm.
Diyakini bahwa kemungkinan kejang lebih tinggi pada anak-anak yang kurang tidur, serta selama periode kecemasan, stres, dan stres fisik dan psikologis yang parah.
Apa yang terjadi dan jenis kejang
Ketidakhadiran dapat dianggap sebagai patologi paling misterius, karena mekanisme perkembangan kejang juga merupakan rahasia di balik tujuh segel. Banyak sarjana percaya akan hal itu kejang non-kejang tersebut didasarkan pada dominasi penghambatan di korteks serebral, sedangkan kejang epilepsi biasanya dikaitkan dengan eksitasi neuron yang berlebihan. Versi pentingnya kejang untuk mengkompensasi proses tertentu di otak anak juga terlihat sangat andal, itulah sebabnya, dalam banyak kasus, tidak ada jejak ketidakhadiran yang ditinggalkan oleh usia mayoritas - otak menjadi matang sepenuhnya.
Absen itu sendiri dibagi menjadi sederhana dan atipikal. Sederhana (mereka juga khas) dilanjutkan dengan episode kehilangan kesadaran singkat - secara harfiah selama setengah menit. Tidak ada gejala lain pada ketidakhadiran yang khas. Dalam kebanyakan kasus, anak selama kejang tersebut dapat melanjutkan pekerjaan yang dia mulai sebelum kejang, tetapi tindakannya sangat lambat, terhambat. Ketidakhadiran yang sulit (juga atipikal) terjadi dengan perubahan keadaan tonus otot. Kejang berlangsung 5 hingga 20 detik, biasanya menyertai kejang epilepsi.
Gejala dan tanda
Ketidakhadiran yang khas dan atipikal memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara. Sederhana, seperti yang telah disebutkan, hanya disertai dengan hilangnya kesadaran jangka pendek. Serangan itu datang tiba-tiba, tidak ada bayangan, tidak ada pertanda. Hanya saja anak yang sedang bermain atau sedang asyik bercakap-cakap tiba-tiba berhenti bergerak dengan cepat, “berubah menjadi batu”, terlihat lurus di depannya, otot wajah tidak berkontraksi, oleh karena itu ekspresi wajah anak tidak berubah selama serangan. Bayi bisa tidak bereaksi terhadap rangsangan eksternal dengan cara apapun - suara, suara, cahaya. Setelah sekitar setengah menit, kondisinya kembali normal. Anak itu tidak ingat serangan itu, baginya setengah menit ini sepertinya kehilangan kehidupan.
Penderitaan seperti itu bisa diulang beberapa kali sehari dan beberapa kali sebulan. Pada frekuensi tinggi, kejang biasa mencapai frekuensi beberapa puluh per hari. Setiap berlangsung tidak lebih dari setengah menit, anak dengan mata terbuka berada dalam keadaan terlepas, rangsangan eksternal tidak membawanya keluar dari serangan itu. Kejang khas pada elektroensefalogram ditandai sebagai gelombang puncak dengan frekuensi tertentu - 3 Hz.
Dengan ketidakhadiran atipikal, anak tidak hanya kehilangan kesadaran selama serangan, tetapi fenomena lain terjadi, yang selalu sama untuk bayi tertentu. Misalnya, dengan gerakan bibir yang sama, lidah, semacam gerakan berulang, koreksi gaya rambut yang konstan. Artinya, anak melanjutkan tindakan, bahkan tidak sadarkan diri, itulah sebabnya paroksisma seperti itu sering tidak disadari untuk waktu yang lama.
Sangat sering, absen atipikal terjadi dengan latar belakang perubahan tonus otot. Anak bisa menggerakkan kepalanya ke belakang dengan mata berputar, atau dia bisa membungkuk ke belakang dan pada saat yang sama menjaga keseimbangan karena tungkai yang direbahkan. Jika nada berubah ke arah hipotonia, jatuh masih tidak terhindarkan, karena otot, apa pun posturnya, dengan cepat melemah.
Seringkali serangan ini disertai halusinasi pernafasan, pendengaran, atau visual. Anak itu mengingat serangan itu sendiri, tetapi menganggap sebagai sesuatu yang tidak biasa apa yang baru saja terjadi padanya dan tidak dapat dia jelaskan.
Perkembangan epilepsi persisten bisa menjadi komplikasi dari ketidakhadiran. Ini terjadi pada sekitar satu dari tiga anak dengan ketidakhadiran berkala. Seorang anak mungkin terluka jika jatuh selama serangan yang sulit. Terkadang ketidakhadiran menyebabkan penyimpangan pada perkembangan mental dan mental anak.
Apa yang harus dilakukan?
Jika orang tua melihat "keanehan" seperti itu pada anak mereka, penting untuk beralih ke ahli saraf pediatrik pada waktunya, yang akan membantu menentukan apakah ada ketidakhadiran dan apa alasan mereka. Seorang ahli saraf memeriksa anak tersebut, tetapi pada ketidakhadiran non-epilepsi (idiopatik), biasanya tidak ditemukan kelainan neurologis.
Anak dianjurkan untuk menjalani EEG (elektroensefalogram), dalam beberapa kasus disarankan untuk menjalani MRI otak untuk menyingkirkan tumor dan lesi organik.
Perawatan diresepkan hanya setelah dokter dapat menentukan apakah anak memiliki penyakit yang mendasari atau tidak. Dari sinilah sebenarnya terapinya akan tergantung. Anak-anak dengan ketidakhadiran sederhana disarankan untuk mengambil sediaan asam valproik - pada sekitar 75% kasus, pengobatan efektif.
Ketidakhadiran yang kompleks membutuhkan penggunaan antikonvulsan. Terapi antiepilepsi berlangsung selama dianggap perlu oleh dokter, dosisnya kemudian dikurangi secara bertahap. Biasanya, untuk membatalkan obat, diperlukan indikasi, misalnya tidak adanya kejang selama 2-3 tahun.
Pengobatan tradisional, konspirasi, osteopati untuk ketidakhadiran tidak ada, orang tua tidak boleh melupakan hal ini.
Dalam kebanyakan kasus, prakiraan menguntungkan: ketidakhadiran adalah masa lalu ketika anak mencapai usia 18-20. Jika serangan pertama muncul pada masa remaja, maka kemungkinan bahwa seseorang akan "membawa" serangan itu bersamanya hingga dewasa diperkirakan sekitar 25-30%. Sayangnya, ramalan tersebut tidak terlalu menguntungkan, jika ketidakhadiran muncul terlalu dini, akan berulang jika dilanjutkan dengan keterbelakangan mental, gangguan memori, pemikiran.
Pakar memberi tahu lebih banyak tentang ketidakhadiran anak dalam video di bawah ini.
