Adenoid (serta pertumbuhan adenoid atau vegetasi adenoid) disebut peningkatan amigdala yang terletak di nasofaring. Patologi ini sering didiagnosis pada anak-anak berusia 3-7 tahun dan disebabkan oleh peningkatan jumlah jaringan limfoid. Dengan peningkatan tersebut, pernapasan melalui hidung menjadi sulit, pendengaran menjadi berkurang, anak mendengkur atau bersin pada malam hari, dan sering mengalami infeksi virus. Salah satu solusinya adalah pengangkatan amandel, namun seringkali orang tua ingin menghindari pembedahan dan beralih ke dokter THT untuk terapi konservatif.
Dalam pengobatan kelenjar gondok, berbagai pengobatan lokal digunakan, di antaranya ada Nasonex. Obat hormonal ini telah bekerja dengan baik dalam pengobatan rinitis dan sinusitis pada berbagai sifat (terutama alergi). Tetapi apakah itu layak digunakan pada anak-anak dengan kelenjar gondok dan bagaimana cara menanamkan obat ini dengan benar?
Bentuk dan komposisi rilis
Obat dilepaskan dalam bentuk suspensi putih yang ditempatkan dalam botol plastik kecil yang memiliki tutup pelindung dan alat semprot pengeluaran. Bentuk seperti tablet, pil, tetes, sirup, kapsul atau suntikan tidak ada dalam obat.
Senyawa aktif Nasonex disebut mometasone furoate dan terkandung dalam jumlah 50 mcg di setiap dosis semprotan. Di dalam satu botol bisa ada 60 dosis zat ini (maka berat botol obat adalah 10 g) atau 120 dosis (botol semacam itu beratnya 18 g), dan satu kotak bisa berisi 1 hingga 3 botol. Selain itu, ada zat dalam obat yang membuat obat tidak memburuk dan tetap cair. Ini adalah gliserol, polisorbat 80, benzalkonium klorida, selulosa terdispersi dan senyawa lainnya.
Bagaimana cara kerjanya?
Karena mometasone adalah hormon glukokortikoid, ia memberikan sifat anti-inflamasi dan anti-alergi pada Nasonex. Jika Anda menggunakan semprotan dalam dosis yang ditunjukkan dalam anotasi, agen hanya bekerja secara lokal dan diserap dalam jumlah kurang dari 1%. Begitu berada di selaput lendir, mometason mencegah pelepasan mediator inflamasi dan memengaruhi transformasi metabolik asam arakidonat, yang mengarah pada penurunan aktivitas peradangan. Selain itu, hormon semacam itu tidak memungkinkan neutrofil menumpuk, yang karenanya eksudasi dan infiltrasi area yang meradang dihilangkan.
Komposisi obat tersebut termasuk gliserol, oleh karena itu, selaput lendir tidak mengering selama pengobatan. Sebaliknya, suntikan membantu melembabkan rongga hidung, yang memiliki efek positif pada epitel dan regenerasinya.
Kapan digunakan?
Dalam praktik pediatrik, Nasonex paling sering diresepkan untuk rinitis alergi, yang bersifat musiman (terjadi selama periode berbunga) dan sepanjang tahun. Untuk remaja, obat ini juga diresepkan untuk sinusitis dan rinosinusitis. Untuk patologi semacam itu, semprotannya digunakan bersama dengan obat lain, misalnya antibiotik. Selain itu, pada masa remaja, obat ini juga dapat digunakan sebagai profilaksis, dan untuk orang dewasa, nasonex dianjurkan untuk poliposis hidung.
Apakah ini diresepkan untuk kelenjar gondok?
Meskipun tidak ada pertumbuhan adenoid atau adenoiditis dalam daftar indikasi yang ditunjukkan dalam anotasi semprotan, namun, Nasonex dan obat hormonal lokal lainnya sering diresepkan untuk patologi semacam itu pada anak di atas dua tahun. Pada saat yang sama, tidak mungkin menggunakan obat pada anak tanpa pemeriksaan awal oleh dokter THT.
Anda dapat mencurigai kelenjar gondok pada bayi dengan gejala berikut:
- Bayi mengalami kesulitan bernapas melalui hidung pada siang hari, dan saat tidur mulutnya sering terbuka.
- Remah-remah hidung tersumbat secara sistematis dan mengeluarkan lendir.
- Tidur anak terganggu, dia dangkal dan sering terbangun.
- Warna suara bayi berubah dan nada sengau muncul.
- Anak mengalami pembesaran kelenjar getah bening dan keluhan lemas.
- Seorang pasien kecil sering mengalami batuk kering atau suhu tubuh sedikit meningkat.
Jika bayi memiliki setidaknya beberapa dari manifestasi kelenjar gondok ini, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan THT, yang akan menentukan apakah pasien kecil membutuhkan nasonex.
Kontraindikasi
Semprotan tidak boleh digunakan pada anak di bawah usia 2 tahun, dan untuk sinusitis, obat tersebut tidak diresepkan sampai usia 12 tahun.
Selain itu, Nasonex merupakan kontraindikasi:
- Dengan intoleransi terhadap komponen suspensi apa pun.
- Dengan cedera atau pembedahan baru-baru ini di nasofaring, tindakan mometason akan mengganggu penyembuhan normal.
Jika pasien menderita tuberkulosis atau proses infeksi aktif lainnya (baik virus maupun jamur atau bakteri), penggunaan Nasonex memerlukan pengawasan dokter.
Bisakah itu membahayakan anak-anak?
Karena penyerapannya yang rendah dan hanya tindakan lokal, Nasonex tidak mengganggu kerja kelenjar adrenal, tidak memicu keterlambatan pertumbuhan, infeksi jamur dan efek samping sistemik glukokortikoid lainnya. Secara teoritis, masalah seperti itu mungkin terjadi dengan pengobatan jangka panjang, tetapi belum teridentifikasi dalam penelitian.
Kadang-kadang, selama terapi, seorang anak mungkin mengalami bersin, sakit kepala, mimisan. Selain itu, obat tersebut dapat memicu alergi dan iritasi pada selaput lendir, namun reaksi seperti itu terjadi pada kasus yang terisolasi.
Dengan kelebihan dosis tunggal, biasanya tidak ada efek negatif yang dicatat, karena mometasone memiliki bioavailabilitas yang agak rendah. Hanya penggunaan jangka panjang dengan dosis sangat tinggi yang dapat berdampak buruk bagi kesehatan pasien.
Instruksi untuk penggunaan
Sebelum menggunakan semprotan, Anda perlu menekan penyemprot beberapa kali hingga muncul percikan. Hal yang sama dilakukan setelah jeda panjang dalam penggunaan produk (selama 2 minggu atau lebih). Selain itu, sebelum terhirup, botol suspensi harus dikocok, dan jika lama perawatannya lama, penting untuk membilas nosel dan tutupnya secara berkala dengan air hangat.
Untuk menyemprotkan nasonex ke rongga hidung, kepala pasien kecil harus sedikit miring ke samping. Obat tersebut pertama-tama disuntikkan ke dalam satu lubang hidung, lalu ditiup ke saluran hidung lainnya dengan dosis sebagai berikut:
- Pada usia 2-11 tahun - 1 injeksi (masing-masing 50 μg). Menurut skema, obat tersebut digunakan sekali sehari, yaitu dosis harian 100 mcg.
- Pada usia 12 tahun ke atas - 2 suntikan sekaligus (masing-masing 100 mcg). Obatnya juga sering diresepkan sekali sehari, kemudian dosis hariannya adalah 200 mcg, tapi terkadang semprotannya bisa diresepkan dua kali dalam dosis harian 400 mcg. Selain itu, jika tidak ada efek, dokter masih dapat meningkatkan dosis menjadi 200 mcg per dosis (masing-masing 4 penarikan), yang sesuai dengan dosis harian 400-800 mcg. Segera setelah spesialis memperhatikan efek terapeutik yang cukup, dosisnya dikurangi.
Fitur pembelian dan penyimpanan
Untuk membeli Nasonex di apotek, Anda harus terlebih dahulu mendapatkan resep dari dokter anak, THT, atau dokter lain. Rata-rata, Anda perlu membayar 450 rubel untuk botol berisi 60 dosis, dan harga sebotol 18 g obat adalah 700-800 rubel.
Dianjurkan untuk menyimpan semprotan di rumah pada suhu di bawah +25 derajat, tetapi obatnya tidak bisa dibekukan. Untuk menyimpan botol, disarankan untuk mencari tempat di mana obat tersebut tidak dapat diakses oleh bayi. Suspensi memiliki umur simpan 2 tahun. Jika tanggal di kotak sudah lewat, obat harus dibuang.
Ulasan dokter
Spesialis merespons secara berbeda terhadap pengobatan kelenjar gondok pada anak-anak dengan Nazonex. Jika keefektifan obat dalam kaitannya dengan rinitis alergi dan sinusitis diakui oleh semua dokter, maka ada perdebatan tentang kelayakan pengobatan dengan semprotan adenoid. Beberapa dokter mencatat bahwa penggunaan obat memiliki efek positif pada gambaran klinis. Pada pasien mereka, mereka mencatat peningkatan pernapasan hidung, infeksi virus pernapasan akut yang lebih jarang, penurunan sekresi lendir dan hilangnya mendengkur.
Namun, dokter lain yakin bahwa Nasonex tidak efektif untuk kelenjar gondok dan hanya dapat membantu menghilangkan adenoiditis, jika pasien tersebut mengalaminya. Di antara sejumlah spesialis yang meragukan kebutuhan akan semprotan adalah dokter anak yang populer, Komarovsky. Menurutnya, dalam perawatan kelenjar gondok, ada baiknya menggunakan taktik menunggu, atau melakukan operasi ketika tingkat pembesaran amigdala sudah signifikan dan ini mengganggu anak.
Dokter anak terkenal E.O. akan memberi tahu tentang kasus apa perlu menghilangkan kelenjar gondok. Komarovsky.
Banyak juga dokter THT yang meresepkan nasonex, tetapi tidak mengklaim bahwa itu adalah obat mujarab untuk kelenjar gondok. Mereka menekankan bahwa penggunaan Nasonex dan analognya tidak dapat membantu anak-anak yang sudah membutuhkan adenotomi (dengan peningkatan lebih dari 2 derajat). Namun, spesialis semacam itu sering meresepkan semprotan saat mendiagnosis kelenjar gondok, dan setelah beberapa bulan pengobatan, mereka mengevaluasi hasilnya. Jika tidak ada efek signifikan yang tercapai, anak dirujuk untuk operasi.
Umpan balik dari orang tua
Pada banyak pasien muda, menurut para ibu, setelah suntikan Nasonex, pilek menghilang, hidung bernafas menjadi lebih mudah, mendengkur pada malam hari menghilang, dan infeksi saluran pernapasan akut lebih jarang. Kebanyakan orang tua menyebut toleransi obat baik, dan efek samping terjadi dalam kasus yang sangat jarang.
Di antara kekurangannya, biaya tinggi semprotan paling sering dicatat, tetapi mereka tidak terburu-buru untuk membeli agen hormonal lain lebih murah, karena Nasonex tidak hanya lebih baik daripada rekan-rekannya, tetapi juga lebih banyak dipelajari. Namun, ada juga ulasan negatif di mana para ibu mengeluh tentang kurangnya efek kelenjar gondok. Mereka mengatakan bahwa bahkan setelah perawatan yang lama, amigdala tetap membesar dan harus dioperasi.
Analog
Sediaan mometason lainnya (Dezrinitis, Nosephrine) atau obat hormonal lokal lainnya (Avamis, Fliksonase, Nasobek, Nazarel). Mereka memiliki efek anti-inflamasi dan sangat efektif dalam mengobati adenoiditis alergi. Selain itu, anak-anak dengan kelenjar gondok yang membesar sering diresepkan Komposit Euphorbium, Minyak Thuja, Lymphomyosot, IRS 19, Job baby dan cara lainnya. Sebagian besar berhubungan dengan homeopati, sehingga pendapat dokter tentang penggunaannya berbeda (beberapa merekomendasikan pengobatan seperti itu, sementara yang lain menyebutnya tidak efektif).
Bagaimanapun, perawatan harus dipilih bersama dengan spesialis, dan jika obat-obatan, latihan pernapasan, phyto-teas, membilas hidung dan tindakan lain tidak membantu, perlu untuk mendiskusikan masalah operasi, karena dengan pertumbuhan yang signifikan, adenotomi dianggap oleh dokter THT sebagai bantuan yang paling efektif.
Untuk informasi lebih lanjut tentang kelenjar gondok, lihat episode Dr.EO. Komarovsky.
