Pemeriksaan ultrasonografi merupakan metode yang cukup umum untuk mendiagnosis berbagai penyakit dan kondisi di masa kanak-kanak. Ini memungkinkan Anda mendapatkan hasil yang cukup informatif dengan cara non-invasif. Ultrasonografi tidak memiliki batasan usia, dan oleh karena itu dilakukan baik untuk bayi baru lahir di rumah sakit bersalin maupun untuk bayi pada setiap periode kehidupan, baik untuk alasan medis maupun sebagai bagian dari studi skrining komprehensif.
Kami akan memberi tahu dalam materi ini tentang jenis USG anak-anak, apa yang dapat mereka tunjukkan bagaimana mempersiapkan anak untuk diagnosa USG dan apakah itu bisa berbahaya.
Inti dari diagnosis
Penelitian ultrasound diadopsi oleh dokter hanya sedikit lebih dari 20 tahun yang lalu. Inti dari metode ini terletak pada kemampuan gelombang ultrasonik untuk dipantulkan dalam berbagai cara dari berbagai media - cairan atau dinding organ dalam. Sinyal ultrasonik dibangkitkan oleh sensor khusus. Ini juga menerima sinyal yang dipantulkan dan dikembalikan dan memproyeksikan gambar ke monitor pemindai.
Peralatan tersebut selalu dilengkapi dengan program canggih yang memungkinkan Anda menganalisis gambar, menghindari perhitungan matematis yang panjang dan sulit. Ukuran organ, volume, struktur memungkinkan untuk menetapkan dengan akurasi tinggi algoritma matematika khusus yang tergabung dalam program pemindai ultrasound.
Ultrasonografi, yang menghasilkan gambar hitam putih, disebut dua dimensi. Terkadang perlu tidak hanya untuk memeriksa sesuatu, tetapi juga untuk mengevaluasi fungsionalitasnya. Kebutuhan seperti itu sering kali muncul saat menilai kerja pembuluh darah. Kemudian mereka melakukan pemindaian ultrasound dengan Doppler. Pemeriksaan dupleks memberikan gambaran warna. Jika diinginkan, Anda juga dapat melakukan USG 3D tiga dimensi berwarna, tetapi ini terutama diperlukan untuk wanita hamil yang ingin mengetahui jenis kelamin dan mempertimbangkan penampilan bayi yang belum lahir. Meskipun tidak dikontraindikasikan untuk anak-anak, sebenarnya USG tiga dimensi tidak diperlukan.
Varietas
Tujuan USG dibagi menjadi darurat dan terencana. Keadaan darurat dilakukan untuk menegakkan diagnosis yang akurat dengan adanya keluhan obyektif. Penelitian rutin dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan wajib yang direkomendasikan oleh Kementerian Kesehatan - pada 1 bulan, dan kemudian ketika anak tersebut terdaftar di lembaga pendidikan. Sebuah studi skrining komprehensif mencakup pemindaian ultrasonografi otak, sendi pinggul, perut, kandung kemih, dan ginjal.
Saat mendaftar ke institusi pendidikan, seorang anak menjalani USG jantung, organ perut, ginjal dan kandung kemih. Jika perlu, ultrasound pada ruang retroperitoneal dan organ yang terletak di permukaan - kelenjar tiroid, kelenjar timus (timus), dll.
Mari kita bicara tentang tipe utama lebih detail.
Neurosonografi
NSG adalah pemindaian ultrasound terhadap struktur otak. Sebuah studi informatif dilakukan untuk anak-anak sejak lahir hingga saat fontanel mengencang dan menutup di kepala. Mobilitas tulang tengkorak dan keberadaan apa yang disebut "fontanel" memungkinkan untuk memeriksa struktur otak dengan sensor yang diterapkan ke wilayah "fontanel" besar. Jika pemeriksaan suplai darah ke otak diperlukan - pemindaian dupleks, tulang belakang leher dan pembuluh darah leher juga diperiksa dengan sensor.
Metode ini memungkinkan untuk menilai kesimetrian belahan otak, keadaan korteks serebral, bagian-bagian individu dari organ yang penting untuk perkembangan dan fungsi normal. Melalui ultrasound, dimungkinkan untuk menetapkan iskemia, adanya perdarahan otak, hidrosefalus, perluasan ventrikel, neoplasma, dan edema. Selain itu, pemeriksaan neurosonografi dianjurkan setelah jatuh dan mengenai kepala untuk menyingkirkan trauma kraniocerebral.
Perlu dicatat bahwa diagnosis tidak hanya dibuat berdasarkan hasil USG. Tetapi penanda negatif yang terdeteksi oleh spesialis diagnostik ultrasound akan menjadi alasan yang baik untuk meresepkan pemeriksaan otak yang lebih rinci dan lebih informatif untuk tomografi anak yang dihitung, MRI.
Organ perut
Organ perut adalah daftar besar dari organ dalam yang paling penting. Selama studi, kondisi hati, lambung, kandung empedu dan saluran empedu, esofagus, pankreas, limpa, bagian dari loop usus, pembuluh besar rongga perut, serta ginjal dan kandung kemih diperiksa.
Tidak semua anomali, termasuk kelainan bawaan, langsung terasa. Beberapa di tahap awal pada bayi praktis tidak muncul dengan cara apa pun, dan dimungkinkan untuk mengetahui keberadaan mereka hanya dengan pemeriksaan ultrasonografi yang cermat.
Ultrasonografi pencegahan ditujukan untuk menghilangkan malformasi organ dalam. Kemudian anak dapat diresepkan jenis pemeriksaan ini setiap saat jika gejala seperti gangguan pencernaan, sering sembelit atau diare, muntah, bau mulut, benda asing di tinja, warna urin abnormal dan bau menyengat, gangguan hemostasis, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan atau sebaliknya, peningkatan berat badan secara patologis.
Diagnosis terutama diindikasikan untuk bayi prematur, bayi yang lahir dengan berat badan lahir rendah atau bayi yang sangat besar. Menurut statistik, mereka lebih sering mengalami masalah dengan saluran cerna.
Jenis USG ini ditandai dengan jumlah kesalahan medis terbesar. Organ dalam tumbuh, sementara banyak tergantung pada berat dan tinggi bayi, pada penyakit yang menyertainya, oleh karena itu, bayi sering memiliki penyakit yang sebenarnya tidak ada, dan juga tidak melihat tanda awal patologi.
Ginjal dan kandung kemih
Untuk anak yang sehat, studi tentang organ perut, di mana ginjal dan kandung kemih dievaluasi, sudah cukup. Tetapi terkadang situasi muncul ketika perlu untuk memeriksa sistem saluran kemih. Jika anak mengalami nyeri saat buang air kecil, perubahan jumlah dan warna urin, munculnya bau menyengat dari cairan yang dikeluarkan oleh ginjal, suhu naik bersamaan dengan gejala yang tercantum, serta jika hasil tes urine laboratorium buruk, dokter pasti akan merekomendasikan pemindaian ultrasonografi.
Studi ini memungkinkan Anda untuk menetapkan struktur ginjal, panggul, kemungkinan ekspansi mereka, keadaan ureter dan kandung kemih. Perubahan tertentu dalam ekogenisitas organ sistem akan memungkinkan dokter untuk menilai adanya proses inflamasi di tempat tertentu dari sistem kemih, yang akan sangat memudahkan tugas dokter yang akan merencanakan perawatan.
Mengingat jumlah penyakit ginjal yang terus meningkat, Kementerian Kesehatan baru-baru ini memutuskan untuk menambahkan jenis USG ini ke studi skrining untuk anak-anak. tidak hanya dalam 1 bulan, tetapi juga dalam satu setengah tahun.
Sendi pinggul
Jenis diagnosis ini juga termasuk dalam pemeriksaan bayi, tetapi dapat diresepkan di luar pemeriksaan rutin jika ahli ortopedi melihat bahwa bayi bermasalah dengan pematangan persendian. Ultrasonografi memungkinkan Anda untuk menetapkan keadaan sendi, kebenaran lokasinya relatif terhadap sumbu, adanya subluksasi, pra-dislokasi atau dislokasi.
Jika seorang ahli ortopedi dapat melihat tanda-tanda umum patologi dengan mata telanjang, USG dapat mengungkapkan derajat dan bentuk displasia yang tepat, yang penting dalam taktik terapeutik.
Dalam kasus patologi HJ, ketepatan waktu sangat penting - semakin cepat penyimpangan terdeteksi, semakin baik prognosis untuk penyembuhan yang lengkap. Diagnosis yang terlambat jika ibu menolak pemindaian ultrasound sebagai bagian dari skrining dapat menyebabkan kecacatan pada bayi.
Jenis USG ini sangat penting untuk bayi prematur, untuk bayi yang lahir dari keluarga di mana kerabat memiliki patologi sendi, untuk anak-anak yang lebih suka duduk tengkurap di perut ibunya - presentasi sungsang, serta untuk penduduk kecil di kota besar yang miskin keadaan lingkungan, anak dengan luka lahir dan anak kembar dan kembar.
Selama studi, sensor diterapkan pada sendi di kanan dan kiri, dengan kaki fleksi secara bersamaan. Ini tidak menimbulkan rasa sakit dan cukup cepat.
Diagnostik lainnya
Sulit untuk mencantumkan dalam satu artikel semua situasi di mana pemindaian ultrasound dapat diresepkan. Jadi, jika testis tidak turun, anak laki-laki diresepkan ultrasound skrotum yang dikombinasikan dengan ultrasound rongga perut dan ruang retroperitoneal untuk menentukan lokasi kelenjar seks. Anak perempuan dapat menjalani USG organ panggul jika mereka mencurigai adanya malformasi pada organ genital internal, penyakit ginekologi yang bersifat inflamasi dan non-inflamasi.
Jika anak kelebihan berat badan, ia mungkin akan diperlihatkan pemeriksaan kelenjar tiroid, dan dengan pucat parah dan aritmia, USG jantung dan pembuluh darah dilakukan.
Orang tua harus sadar bahwa USG tidak memberikan akurasi 100%. Akurasi maksimum dari jenis diagnosis ini diperkirakan 80-95%. Oleh karena itu, hasil USG bukanlah sebuah kalimat, tetapi hanya menjadi dasar untuk pemeriksaan anak lebih lanjut, bila perlu.
Latihan
Pelatihan khusus tidak selalu dibutuhkan. Ultrasonografi anak-anak berbeda dari orang dewasa karena seorang anak tidak dapat selalu berbaring dengan tenang dan memberikan kesempatan kepada dokter untuk mempertimbangkan dan menjelaskan semuanya dengan cermat. Karena itu, persiapan terpenting adalah psikologis. Jika bayi berada pada usia yang wajar dan dapat memahami apa yang dijelaskan ibunya kepadanya, penting untuk memberi tahu bayi bahwa pemeriksaan yang akan datang tidak akan memberinya rasa sakit atau ketidaknyamanan. Bayi di bawah usia satu tahun paling baik diperiksa saat tidur.
Sebelum neurosonografi, anak harus diberi makan, cukup makan dan bahagia. Kemungkinan bayi tertidur lebih tinggi. Tetapi USG rongga perut disarankan dilakukan dengan perut kosong, karena selama proses pencernaan, banyak organ saluran cerna dapat berubah bentuk dan ukurannya. Satu-satunya pengecualian adalah ultrasound kandung empedu, yang dilakukan dengan beban - anak perlu "memulai" proses pembentukan dan aliran empedu, yang direkomendasikan untuk memberinya sarapan koleretik - pisang atau krim asam.
Diagnosis ultrasound pada kandung kemih membutuhkan pengisian awal - anak harus diberi minuman 15-20 menit sebelum mengunjungi kantor dokter.
Tidak ada persiapan yang diperlukan sebelum USG sendi panggul, sebelum USG skrotum.
Dalam semua kasus lain, dokter menyarankan untuk tidak mengonsumsi makanan yang meningkatkan jumlah dan produksi gas usus sehari sebelum mengunjungi dokter - kacang-kacangan, kubis, makanan yang dipanggang dengan ragi. Sebelum USG pembuluh darah, obat antispasmodik tidak diinginkan, jika itu bukan komponen wajib dari pengobatan yang diresepkan untuk anak.
Nuansa diagnosis di masa kanak-kanak
Dari sudut pandang Kementerian Kesehatan, sama sekali tidak ada perbedaan antara pemindaian ultrasonografi untuk pasien dewasa dan diagnosis serupa untuk anak. Oleh karena itu, dokter yang telah mendapatkan pendidikan yang sesuai dapat melakukan USG untuk anak. Tetapi nuansa penting terletak pada kekhasan fisiologi anak - organ dalam mereka tumbuh secara intensif, dan oleh karena itu norma usia oleh dokter yang menerima pendidikan terapeutik konvensional dapat dianggap sebagai patologi. Untuk alasan inilah maka dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan USG untuk anak di pusat kesehatan anak khusus dan poliklinik tempat dokter spesialis anak bekerja.
Ada sedikit perbedaan pada peralatan itu sendiri. Untuk pemindaian ultrasound anak-anak, sensor pediatrik khusus digunakan - resolusinya tinggi, seperti frekuensi radiasi. Sensor konvensional memungkinkan Anda memeriksa organ internal pada jarak hingga 30 sentimeter dari titik penerapan sensor. Sensor anak memungkinkan Anda melihat organ pada jarak hingga 15 sentimeter, tetapi kualitas gambar yang dihasilkan akan jauh lebih tinggi.
Dokter yang satu dan sama, bahkan jika ia adalah pemilik dari kategori profesional tertinggi, tidak mungkin dapat mengevaluasi semua organ dalam dan melakukan semua jenis ultrasonografi dengan akurasi yang sama. Itulah sebabnya di pusat anak-anak khusus ada yang disebut spesialisasi internal - satu dokter mengkhususkan diri dalam neurosonografi, dan tahu segalanya tentang itu, dan yang lainnya adalah spesialis yang sangat baik di bidang USG jantung, dan ahli jantung terbaik mempercayai pendapatnya. Ini adalah argumen lain yang mendukung dilakukannya USG untuk anak-anak di institusi medis anak-anak khusus.
Secara umum, USG anak membutuhkan banyak pengalaman dari dokter, perhatian, konsentrasi, pengetahuan tentang karakteristik usia perkembangan organ dalam, serta banyak kesabaran dan kebijaksanaan untuk menjawab pertanyaan orang tua yang khawatir.
Potensi bahaya
Ini adalah pertanyaan terpenting bagi para orang tua. Desas-desus bahwa USG berbahaya terkadang memaksa para ayah dan ibu untuk menolak pemeriksaan yang dianjurkan, terutama pemeriksaan skrining. Dalam diagnostik, sebagai berikut dari deskripsi esensi metode, baik radiasi elektromagnetik maupun gelombang X-ray tidak digunakan, dan oleh karena itu tidak ada alasan untuk membicarakan bahaya USG seperti itu.
Informasi tentang bahaya diagnostik tidak lahir begitu saja - teknik muda (baru berusia lebih dari 20 tahun) belum memiliki data statistik tentang konsekuensi jangka panjang USG. Anak-anak pertama yang menjalani pemindaian ultrasound sekarang hanya berusia 20 tahun atau sedikit lebih tua. Untuk pengobatan berbasis bukti untuk mendapatkan bukti efek samping, diperlukan informasi tentang status kesehatan pasien di masa dewasa dan usia lanjut. Meskipun tidak ada data tentang kerugian metode tersebut. Itulah mengapa USG dianjurkan untuk ibu hamil dan bayi.
Terkadang ada lebih banyak kerugian dari penolakan orang tua untuk memeriksa anak dengan cara ini, bagaimanapun, patologi tetap tidak diketahui selama itu sangat diabaikan dan gejalanya muncul. Jadi, setelah serangkaian surat resmi dari ahli onkologi pediatrik, ahli saraf, ahli bedah, yang dihadapkan pada kasus-kasus yang "terabaikan", Kementerian Kesehatan memutuskan untuk memperkenalkan diagnostik ultrasound ke dalam studi skrining yang kompleks.
Tentang mengapa USG perlu dilakukan untuk anak-anak di tahun pertama kehidupan, lihat di bawah.
