Berkat analisis darah anak, dimungkinkan untuk menentukan apakah bayi itu sehat atau apakah dia menderita penyakit. Ini sangat penting jika penyakitnya laten. Untuk mengidentifikasi patologi tersembunyi seperti itu, semua anak secara rutin dikirim untuk menjalani tes pada usia tertentu. Dan analisis darah anak-anak diberi perhatian lebih.
ESR adalah salah satu indikator penting yang ditentukan di laboratorium dalam studi darah. Setelah melihat singkatan seperti itu pada formulir tes darah, banyak orang tua tidak mengetahui artinya. Selain itu, jika analisis mengungkapkan peningkatan ESR dalam darah anak, hal ini menyebabkan perasaan dan kecemasan. Untuk mengetahui apa yang harus dilakukan dengan perubahan tersebut, Anda perlu mencari tahu bagaimana ESR dianalisis pada anak-anak dan bagaimana hasilnya diuraikan.
Apa itu ESR dan bagaimana nilainya ditentukan
Singkatan ESR menyingkat "laju sedimentasi eritrosit", yang ditemukan selama tes darah klinis. Indikator diukur dalam milimeter per jam. Untuk penentuannya, darah, yang dikombinasikan dengan antikoagulan (penting agar tetap cair), dibiarkan dalam tabung reaksi, membiarkan sel-selnya mengendap di bawah pengaruh gravitasi. Satu jam kemudian, ketinggian lapisan atas diukur - bagian transparan dari darah (plasma) di atas sel darah yang telah mengendap.
Sekarang di banyak institusi medis, ESR ditentukan di perangkat otomatis.
Tabel nilai norma
Saat tes darah diuraikan, semua indikator dibandingkan dengan standar yang bergantung pada usia anak. Hal ini juga berlaku untuk laju sedimentasi sel darah merah, karena LED segera setelah lahir akan sama, pada usia 2-3 tahun atau 8-9 tahun indikatornya akan berbeda.
Norma ESR adalah sebagai berikut:
Peningkatan indikator pada usia dari 27 hari kehidupan menjadi dua tahun dianggap normal. Pada anak seusia ini, LED bisa mencapai 12-17 mm / jam. Pada masa remaja, hasilnya berbeda pada anak perempuan (hingga 14 mm per jam dianggap sebagai norma) dan pada anak laki-laki (ESR normal disebut 2-11 mm per jam).
Kenapa di bawah normal
Penyimpangan ESR dari norma sering dimanifestasikan dengan peningkatan indikator ini, dan penurunan laju endap darah eritrosit jauh lebih jarang. Penyebab paling umum dari perubahan tersebut adalah peningkatan viskositas darah.
ESR yang lebih rendah terjadi ketika:
- Dehidrasi, seperti akibat infeksi usus akut.
- Cacat jantung.
- Anemia sabit.
- Asidosis (menurunkan pH darah).
- Keracunan parah.
- Penurunan berat badan yang dramatis.
- Minum obat steroid.
- Peningkatan jumlah sel darah (polisitemia).
- Adanya eritrosit dalam darah dengan bentuk yang berubah (sferositosis atau anisositosis).
- Patologi hati dan kandung empedu, terutama dimanifestasikan oleh hiperbilirubinemia.
Alasan peningkatan ESR
ESR yang tinggi pada anak tidak selalu menandakan adanya gangguan kesehatan. Indikator ini dapat berubah di bawah pengaruh berbagai faktor, terkadang tidak berbahaya atau bertindak sementara pada anak. Namun, peningkatan LED seringkali merupakan gejala suatu penyakit, dan terkadang sangat serius.
Tidak berbahaya
Untuk alasan seperti itu, ini menjadi karakteristik sedikit peningkatan ESR, misalnya, hingga 20-25 mm / jam. TIndikator ESR mana yang dapat dideteksi:
- Saat tumbuh gigi.
- Dengan hipovitaminosis.
- Jika anak mengonsumsi retinol (vitamin A).
- Dengan perasaan yang kuat atau stres, misalnya setelah lama menangis bayi.
- Dengan diet ketat atau puasa.
- Saat minum obat tertentu, seperti parasetamol.
- Dengan obesitas.
- Dengan kelebihan makanan berlemak dalam makanan bayi atau ibu menyusui.
- Setelah vaksinasi melawan hepatitis B.
Selain itu, di masa kecil, yang disebut Cindrom dari peningkatan ESR. Dengan dia, indikatornya tinggi, tapi anak tidak ada keluhan dan gangguan kesehatan.
Patologi
Dengan penyakit, ESR meningkat lebih dari biasanya, misalnya, hingga 45-50 mm / jam ke atas. Salah satu alasan utama terjadinya pengendapan eritrosit yang lebih cepat adalah peningkatan jumlah protein dalam darah karena peningkatan kadar fibrinogen dan produksi imunoglobulin. Kondisi ini terjadi selama fase akut banyak penyakit.
Selain itu, penyebab umum LED yang lebih tinggi adalah munculnya eritrosit yang belum matang selama penyakit inflamasi. Semua perubahan ini menyebabkan sedimentasi sel darah lebih cepat, akibatnya LED meningkat.
Peningkatan ESR diamati saat:
- Penyakit menular. Peningkatan angka sering didiagnosis dengan bronkitis, ISPA, demam berdarah, sinusitis, rubella, sistitis, pneumonia, parotitis, serta tuberkulosis dan infeksi lainnya.
- Keracunan, misalnya, disebabkan racun dalam makanan atau garam logam berat.
- Helminthiasis dan giardiasis.
- Anemia atau hemoglobinopati.
- Cedera pada jaringan lunak dan tulang. ESR juga meningkat selama masa pemulihan setelah operasi.
- Reaksi alergi. ESR meningkat baik dengan diatesis dan dengan syok anafilaksis.
- Penyakit persendian.
- Proses tumor, misalnya dengan leukemia atau limfoma.
- Patologi endokrin, misalnya dengan diabetes mellitus atau tirotoksikosis.
- Penyakit autoimun, khususnya lupus.
ESR untuk infeksi
Penyebab patologis yang paling umum dari peningkatan ESR adalah penyakit menular. Dalam kasus ini, sifat infeksi dapat ditentukan dengan rumus leukosit, karena leukosit dan LED meningkat pada anak dengan infeksi virus dan bakteri. Namun jika terjadi infeksi virus, akan terjadi limfositosis pada leukoformula. Jika infeksinya adalah bakteri, jumlah sel darah putih akan menunjukkan peningkatan jumlah neutrofil.
Harus diingat bahwa untuk diagnosis infeksi, tidak hanya perubahan darah yang diperhitungkan, tetapi juga gambaran klinisnya, serta anamnesis. Selain itu, penting untuk diperhatikan bahwa setelah pemulihan, indikator ESR tetap meningkat selama beberapa bulan.
Untuk laju ESR dan alasan kenaikan laju tersebut, lihat video berikutnya.
Gejala
Dalam beberapa kasus, anak tidak khawatir sama sekali, dan perubahan ESR terdeteksi selama pemeriksaan rutin. Namun, seringkali LED yang tinggi merupakan tanda suatu penyakit, sehingga bayi akan mengalami gejala lain:
- Jika sel darah merah lebih cepat mengendap akibat diabetes, anak akan mengalami peningkatan rasa haus, peningkatan buang air kecil, penurunan berat badan, infeksi kulit, sariawan dan tanda-tanda lainnya.
- Dengan peningkatan ESR akibat tuberkulosis anak akan menurunkan berat badan, mengeluh tidak enak badan, batuk, nyeri dada, sakit kepala. Orang tua akan melihat sedikit peningkatan suhu dan nafsu makan yang menurun.
- Dengan seperti itu penyebab berbahaya dari peningkatan ESR, sebagai proses onkologisImunitas bayi menurun, kelenjar getah bening meningkat, kelemahan muncul, dan berat badan menurun.
- Proses infeksi, di mana LED paling sering meningkat, akan dimanifestasikan oleh peningkatan suhu yang tajam, peningkatan detak jantung, sesak napas, dan tanda-tanda keracunan lainnya.
Apa yang harus dilakukan
Karena paling sering LED tinggi memberi sinyal kepada dokter tentang adanya proses inflamasi dalam tubuh anak, perubahan indikator semacam itu tidak boleh diabaikan oleh dokter anak. Dalam hal ini, tindakan dokter ditentukan oleh adanya keluhan pada anak.
Biasanya, aktivitas penyakit dan tingkat ESR memiliki hubungan langsung - semakin luas peradangan dan semakin parah penyakitnya, semakin tinggi LED-nya. Dan oleh karena itu, indikator 13 mm / jam atau 16 mm / jam tidak akan mengingatkan dokter anak sebanyak ESR 30, 40 atau 70 mm / jam.
Jika anak tidak menunjukkan gejala penyakit, dan LED dalam tes darah tinggi, dokter akan mengirim anak untuk pemeriksaan tambahan. yang akan mencakup tes darah biokimia dan imunologi, rontgen dada, urinalisis, EKG, dan metode lainnya.
Jika tidak ada patologi yang terdeteksi, dan LED yang meningkat, misalnya, 28 mm / jam, akan tetap menjadi satu-satunya gejala yang mengkhawatirkan, dokter anak setelah beberapa saat akan mengirim bayi untuk menjalani tes darah klinis kembali. Selain itu, anak akan disarankan untuk menentukan protein C-reaktif dalam darah, yang digunakan untuk menilai aktivitas peradangan dalam tubuh.
Jika peningkatan ESR adalah gejala penyakit apa pun, dokter anak akan meresepkan obat. Segera setelah anak pulih, indikator akan kembali ke nilai normal. Dalam kasus penyakit menular, anak akan diberi resep antibiotik dan obat lain; jika alergi, anak akan diberi resep antihistamin.
Bagaimanapun, orang tua harus memahami bahwa peningkatan ESR bukanlah penyakit independen, tetapi hanya salah satu gejalanya. Dalam kasus ini, pengobatan harus diarahkan pada penyebab dimana sel darah merah disimpan lebih cepat.
Bagaimana cara untuk diuji
Untuk menghindari hasil positif palsu (LED meningkat tanpa peradangan di tubuh), penting untuk mendapatkan tes darah dengan benar. Cukup banyak faktor yang mempengaruhi ESR, jadi saat mengikuti tes dianjurkan untuk melakukannya dengan perut kosong dan dalam keadaan tenang.
- Jangan mendonorkan darah setelah rontgen, makan, menangis dalam waktu lama, atau terapi fisik.
- Dianjurkan agar anak makan paling lambat 8 jam sebelum pengambilan sampel darah.
- Selain itu, dua hari sebelum pemeriksaan, makanan berkalori sangat tinggi dan berlemak harus dikeluarkan dari menu makanan anak.
- Sehari sebelum ujian, anak tidak boleh diberi gorengan atau makanan asap.
- Segera sebelum pengambilan sampel darah, bayi perlu diyakinkan, karena keinginan dan pengalaman memicu peningkatan ESR.
- Tidak disarankan untuk datang ke klinik dan mendonor darah segera - lebih baik anak beristirahat sebentar setelah jalan di koridor dan tenang.
Kami merekomendasikan menonton rilis program Dokter Komarovsky, yang mencakup secara rinci topik analisis darah klinis pada anak-anak
