Infeksi saluran kemih dianggap yang paling umum di negara kita, baik pada anak-anak maupun orang dewasa. Dokter anak terkenal Yevgeny Komarovsky menceritakan tentang cara mencurigai dan mengenali infeksi semacam itu pada bayi, apa itu, cara merawat anak.
Informasi Umum
Infeksi saluran kemih (ISK) adalah sekelompok besar penyakit yang sebagian besar disebabkan oleh mikroba yang menginfeksi satu atau bagian lain dari sistem genitourinari. Jika lesi bakteri patogen mempengaruhi saluran kemih, mereka berbicara tentang uretritis. Jika kandung kemih yang terletak di atas meradang, maka ini adalah sistitis. Kedua penyakit ini adalah ISK inferior.
Kekalahan saluran atas - pielonefritis. Ini mempengaruhi jaringan ginjal, panggul dan kelopak. Bentuk sederhana ISK biasanya tidak disertai dengan gangguan pada aliran keluar urin, sedangkan yang rumit sering terjadi dengan latar belakang kelainan dan gangguan pada struktur organ sistem kemih.
Selain itu, infeksi dapat terjadi di rumah sakit (muncul setelah beberapa prosedur medis) dan didapat dari komunitas, yang berkembang tanpa manipulasi awal (misalnya, pemasangan kateter).
Infeksi pada masa kanak-kanak sangat berbahaya. Menurut Dr. Komarovsky, identifikasi mereka sangat diperumit oleh fakta bahwa mereka sering muncul dengan gejala yang tidak terlalu parah dibandingkan pada orang dewasa. Selain itu, meluasnya penggunaan popok membuat agak sulit untuk awalnya mendiagnosis satu-satunya gejala anak pada bayi dan bayi yang lebih tua - sering buang air kecil, karena ibu tidak memperhatikan hal ini pada popok.
Semua jenis ISK bisa akut dan pada anak-anak seringkali begitu saja, tetapi ada risiko penyakit kronis jika Anda tidak memperhatikan penyakit pada waktunya, tidak mendiagnosisnya, mengobatinya dengan tidak benar atau menghentikan pengobatan.
Secara umum, infeksi saluran kemih di masa kanak-kanak, menurut Evgeny Komarovsky, merespons terapi dengan baik dan cepat.
Gejala
Pada bayi baru lahir dan bayi, infeksi semacam itu bisa sangat sulit untuk diperhatikan oleh orang tua yang tidak siap yang tidak memiliki ijazah pendidikan kedokteran. Gejala-gejalanya tidak jelas. Anak-anak menjadi lebih mudah tersinggung, cengeng, nafsu makan memburuk, terkadang suhu naik. Tanda pertama adalah sering buang air kecil, yang sangat sulit dilihat pada bayi.
Anak yang lebih besar, anak prasekolah, dan anak sekolah sudah dapat memberi tahu orang tuanya tentang kram, nyeri, sering ingin buang air kecil, dan karenanya diagnosisnya lebih mudah. Juga, anak menjadi mudah tersinggung, mungkin mengeluh kedinginan, menjadi apatis. Semakin tua anak, semakin sering gejala gangguan kemih muncul di atas.
Dengan lesi menular pada saluran kemih, warna dan jumlah urin berubah, menjadi keruh atau benar-benar keruh, dan bau yang tidak sedap muncul.
Penyebab
Perkembangan ISK difasilitasi oleh berbagai anomali kongenital dalam struktur departemen dan organ sistem genitourinari, serta kelainan fungsionalnya. Banyak orang tua percaya bahwa seorang anak bisa sakit dengan pielonefritis akut atau sistitis akibat hipotermia. Lebih tepat dikatakan bahwa hipotermia memicu penurunan kekebalan, dan bakteri masih menjadi mekanisme pemicu proses inflamasi.
Dokter Komarovsky menekankan bahwa, dengan menginjak lantai tanpa alas kaki, seorang anak tidak dapat terkena sistitis, karena pembuluh darah di ekstremitas bawah dapat menyempit dan dengan demikian "menyimpan" panas internal. Tapi duduk di tempat yang dingin adalah prasyarat berbahaya untuk perkembangan proses inflamasi di sistem kemih.
Premis umum lainnya, menurut Komarovsky, adalah pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap. Ini terjadi ketika bayi mencondongkan tubuh ke depan saat buang air kecil. Ini terutama dilakukan oleh anak perempuan, karena mereka duduk di atas panci. Perlu dicatat bahwa anak perempuan 30 kali lebih mungkin menderita penyakit ISK juga karena struktur anatomi uretra mereka berbeda dari laki-laki. Itu lebih pendek, terletak lebih dekat ke anus, dan oleh karena itu kemungkinan infeksi flora bakteri lebih tinggi.
Sistitis atau pielonefritis dapat dipicu oleh penyakit apa pun yang merusak keadaan sistem kekebalan anak-anak yang sudah lemah - ARVI, influenza, dll. Secara terpisah, ada yang disebut kandung kemih neurogenik - suatu kondisi di mana, karena disfungsi sistem saraf pusat, pengumpulan dan pengalihan urin.
Bagaimana kuman bisa masuk ke saluran kemih anak? Ada beberapa metode seperti itu. Paling sering, proses inflamasi disebabkan oleh E. coli, bisa terjadi karena pencucian yang tidak benar, tingkat kebersihan anak yang tidak mencukupi. Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus, enterococci, streptococci dan jamur candida juga dapat menyebabkan peradangan pada bagian mana pun dari saluran kemih.
Paling sering, infeksi berkembang di sepanjang jalur menaik, dari bawah ke atas - dari uretra ke ginjal. Tetapi infeksi juga mungkin terjadi dari fokus infeksi yang berdekatan, serta melalui aliran darah dengan darah dan getah bening.
Diagnostik
Agar anak dapat didiagnosis sesuai, menurut Komarovsky, diperlukan diagnosis laboratorium. Biasanya, analisis klinis umum urin untuk infeksi saluran kemih menunjukkan sejumlah besar leukosit. Penelitian laboratorium lebih lanjut (penaburan bakteri) memungkinkan untuk menetapkan nama agen penyebab pasti dari proses inflamasi. Jika perlu, teknik lain juga digunakan untuk menentukan lokasi peradangan yang tepat, seperti sinar-X kandung kemih dengan kontras, ultrasonografi kandung kemih dan ginjal.
Sebagian besar keakuratan diagnosis bergantung pada cara orang tua mengumpulkan urin dengan benar.
Anak perlu dimandikan dan hanya sebagian cairan yang harus dikumpulkan di wadah pada pagi hari setelah bangun tidur.
Untuk kultur bakteri, urin dikumpulkan dalam wadah steril, yang diberikan di institusi medis. Sebotol urine bayi perlu diantarkan ke laboratorium poliklinik atau rumah sakit anak sesegera mungkin, karena setiap jam berikutnya koloni bakteri patogen di dalamnya bertambah dan berkembang.
Jika perlu, dalam kasus yang sulit, anak dapat direkomendasikan MRI dan CT. Tetapi kebutuhan untuk ini muncul hanya jika dicurigai setelah USG kelainan kongenital struktural sistem kemih, yang mungkin memerlukan intervensi bedah.
Untuk membunyikan alarm, menurut Komarovsky, ibu harus segera, begitu dia mencurigai ada sesuatu yang salah, banyak prognosis pengobatan ISK tergantung pada ketepatan waktu pengobatan. Untuk melakukan ini, Evgeny Olegovich merekomendasikan untuk memeriksa popok sesering mungkin, menilai warna, bau, dan jumlah urin. Jika ada sesuatu yang mencurigakan, Anda tidak perlu malu, Anda harus segera menunjukkan anak kepada dokter anak, yang pertama-tama akan meresepkan tes urine umum.
Pengobatan
Dr. Komarovsky mendesak para orang tua untuk memperhatikan pengobatan penyakit seperti itu pada anak-anak.
Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh mengobati penyakit dan menunggu sampai semuanya hilang dengan sendirinya. Pengobatan inkonvensional dengan pengobatan tradisional - jamu, kaldu - juga bisa berbahaya.
Penanganan dapat berupa rawat jalan dan rawat inap, tergantung dari beratnya penyakit dan derajat kerusakannya. Sangat penting bahwa dokter yang berkualifikasi dilibatkan dalam pengobatan. Komarovsky berpendapat bahwa infeksi bakteri, yang merupakan ISK, harus ditangani secara eksklusif dengan terapi antibiotik.
Perawatannya dilakukan oleh dokter anak, urolog, nephrologist. Perawatan selalu dimulai dengan perubahan rejimen. Anda harus membatasi aktivitas fisik, meningkatkan jumlah cairan yang dikonsumsi oleh anak - minuman hangat dan banyak akan berkontribusi pada buang air kecil lebih banyak.
Ibu perlu memastikan bahwa anak mengosongkan kandung kemih setiap dua jam, air seni yang menggenang dapat meningkatkan pertumbuhan bakteri.
Jika infeksinya parah, anak dapat diberikan istirahat. Selama pengobatan, bayi sebaiknya tidak diberikan makanan asinan, daging asap, tetapi makanan dengan kandungan vitamin C yang tinggi harus ditambahkan ke dalam menu makanan untuk meningkatkan komponen asam pada urin. Antibiotik harus dikonsumsi secara ketat sesuai dengan skema yang ditentukan oleh dokter. Sekalipun membaik pada hari kedua, Anda tidak dapat menolak rangkaian obat antibakteri lebih lanjut, karena bakteri yang bertahan akan memperoleh resistansi terhadap obat tersebut, dan penyakitnya dapat menjadi kronis.
Komarovsky mengklaim bahwa ISK diobati dengan cukup cepat, dan oleh karena itu, jika tidak ada bantuan pada hari kedua setelah memulai antibiotik, perlu berkonsultasi dengan dokter dan memilih obat baru.
Cara terbaik adalah meresepkan obat khusus untuk anak setelah kultur urin, dengan mempertimbangkan jenis patogen. Obat antipiretik dapat digunakan pada suhu tinggi, antihistamin dengan keracunan umum yang parah. Fisioterapi mungkin direkomendasikan di akhir kursus pengobatan.
Pencegahan
Infeksi saluran kemih pada anak selalu lebih mudah dicegah daripada diobati, kata Evgeny Komarovsky, dan oleh karena itu semua orang tua perlu mengetahui aturan untuk pencegahan proses inflamasi pada saluran kemih.
- Pertama-tama, penting untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh agar keberadaan bakteri dan hipotermia pun tidak menyebabkan proses inflamasi. Untuk anak ini, Anda perlu temperamen, mandi air dingin, senam, dan sering jalan-jalan dengannya.
- Orang tua harus segera mengidentifikasi dan menghilangkan faktor risiko yang dapat berkontribusi terhadap perkembangan infeksi - kunjungi dokter, menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan dengan anak tepat waktu, berpartisipasi dalam pemeriksaan medis, dan melakukan tes urine. Ini akan membantu Anda belajar tepat waktu tentang proses patologis awal dan mencegah perkembangan ISK yang parah.
- Anak perlu diajari sejak usia dini untuk memperhatikan aturan kebersihan diri: untuk mengajari cara mencuci yang benar, lap bagian bawah setelah buang air besar.
- Penting untuk memastikan bahwa bayi Anda tidak duduk di permukaan yang dingin.
Anda akan belajar lebih banyak tentang infeksi saluran kemih dalam penularan Dr. Komarovsky.
