Prolaps perut selama kehamilan oleh ibu hamil cukup masuk akal dianggap sebagai tanda pertama dari pendekatan segera persalinan. Namun tidak semua wanita, terutama wanita primipara, yakin bisa mengenali momen perut turun dengan akurat.
Pada artikel ini, kita akan membahas berapa lama sebelum persalinan Anda harus mengalami penurunan perut dan mengapa itu terjadi.
Mekanisme penurunan
Rahim adalah organ yang sangat elastis; selama kehamilan ukurannya bertambah hampir 500 kali lipat. Tingkat pertumbuhan inilah yang secara fisiologis mampu menyediakan ruang yang cukup di dalam organ yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi.
Rahim besar dengan bayi di dalamnya, plasenta hampir setengah kilogram, dan kandung kemih janin yang berisi cairan ketuban, secara nyata “melanggar hak” organ tetangga, yang setiap hari, karena bertambahnya ukuran bayi, rahim, memiliki semakin sedikit ruang yang tersedia di rongga perut.
Berbeda dengan organ reproduksi, rongga perut tidak bisa membesar selama kehamilan, volumenya tetap. Akibatnya, organ reproduksi meremas loop usus, memberikan efek meremas pada bagian bawah perut, itulah sebabnya cairan lambung dibuang ke esofagus. Kandung kemih dan ureter mengalami ketidaknyamanan, organ reproduksi wanita terjepit dari atas. Rahim menyempitkan kantong empedu, pankreas.
Memiliki organ dalam kondisi sesak itu seperti bertahan dalam kondisi yang sulit. Mereka beradaptasi, tetapi mereka tidak dapat lagi berfungsi secara normal, meskipun disfungsi tampak terkompensasi.
Karena tekanan pada diafragma, pernapasan normal terganggu, seorang wanita tidak dapat menarik napas dalam-dalam, menderita sesak napas bahkan dengan sedikit aktivitas fisik, berjalan dengan berjalan kaki.
Dia menderita sakit maag, terlepas dari dietnya, aliran keluar empedu terganggu, masalah sembelit dan peningkatan pembentukan gas menjadi ciri khas hampir setiap ibu hamil, dan hampir 100% wanita pada trimester ketiga kehamilan sering buang air kecil.
Pada bulan terakhir kehamilan, bayi, dengan mematuhi sinyal tubuh wanita yang tidak dapat dijelaskan, mulai mengambil posisi yang benar di dalam rahim, cocok untuk perjalanan selanjutnya melalui jalan lahir.
Kepalanya ditekan agar tidak keluar dari rongga perut ke panggul kecil, sementara janin sepenuhnya ditempatkan di rongga rahim pada tingkat yang lebih rendah daripada selama bulan-bulan kehamilan sebelumnya.
Rahim menjadi lebih memanjang, lonjong, pantatnya, dengan turunnya bayi, juga turun lebih rendah. Karena itu, perut terlihat lebih rendah, garis pusar terasa seperti “melihat ke bawah”.
Perut biasanya turun 3-4 minggu sebelum melahirkan, atau setelahnya. Pada beberapa wanita, bayi ditekan keluar ke panggul hanya seminggu sebelum melahirkan.
Itu tergantung pada tingkat kesiapan tubuh wanita dan indikator serupa dari janin saat mendekati tanggal lahir yang diharapkan.
Perutnya mungkin tidak turun sama sekali dengan posisi janin berbeda dengan posisi kepala normal - dengan posisi panggul bayi, bila bagian presentasi adalah bokong, dengan posisi remah-remah melintang atau miring relatif terhadap jalan keluar dari rongga rahim.
Indikator dan gejala diagnostik
Untuk memahami apakah telah terjadi penurunan perut, seorang wanita hamil perlu lebih sering melihat dirinya di cermin... Panjang cermin harus penuh. Beberapa wanita mengambil gambar refleksi mereka di ponsel mereka setiap minggu untuk melacak bagaimana perut mereka tumbuh. "Galeri" foto seperti itu akan membantu Anda dengan cepat memahami bahwa perut Anda sudah turun. Di mana perut secara visual akan memiliki ukuran yang sedikit lebih kecil dari minggu sebelumnya... Bentuknya juga agak berubah.
Saat penghilangan terjadi, Anda dapat menguji asumsi dengan tes manual sederhana. Jika seorang wanita dapat dengan mudah menempatkan telapak tangannya di antara garis bawah kelenjar susu dan titik tertinggi dari organ reproduksi - bagian bawah rahim, tidak diragukan lagi bahwa prolaps telah terjadi.
Selain itu, perubahan kesejahteraan berikut dapat diamati segera setelah diabaikan:
- menjadi terasa lebih mudah untuk bernapas masuk dan keluar, sesak napas berkurang atau hilang sama sekali;
- tulang rusuk tidak sakit sebanyak sebelumnya;
- gerakan remah-remah menjadi kurang menyakitkan, bayi sebagian besar "terlempar" dan aktif di perut bagian bawah, dan bukan di bawah tulang rusuk, seperti sebelumnya;
- keinginan untuk buang air kecil menjadi lebih sering dan lebih buruk;
- gejala simfisitis (nyeri pada tulang kemaluan, artikulasi kemaluan) lebih terasa;
- sembelit menjadi lebih sering dan lebih kuat;
- berjalan menjadi semakin sulit.
Seringkali, pada saat ini, ada intensifikasi pertarungan latihan, di mana otot-otot rahim tegang dan rileks sepenuhnya secara spontan. Kontraksi seperti itu tidak menunjukkan permulaan persalinan. Tidak perlu takut pada mereka.
Apa yang mempengaruhi waktu?
Prolaps perut setelah 36 minggu kehamilan dianggap cukup normal dan tepat waktu.
Jika ibu hamil memperhatikan bahwa perut telah berubah bentuk dan mulai terletak lebih awal lebih awal, sangat penting untuk melaporkan perasaan dan pengamatan Anda kepada dokter yang merawat. Ini penting untuk menyingkirkan kemungkinan kelahiran prematur, untuk mengurangi risiko yang terkait.
Proses menurunkan perut sangat individual dan tergantung pada banyak alasan. Peran kunci diberikan untuk presentasi janin. Tetapi konstitusi tubuh wanita hamil, dan ukuran panggulnya, keadaan jaringan otot perut juga mempengaruhi.
Pertanyaan utama yang ditanyakan wanita dan dokter pada diri mereka sendiri, yang perutnya sebelum tanggal yang ditentukan dan tidak berpikir untuk turun, apakah ini berarti persalinan dapat ditunda, sehingga kehamilan menjadi tertunda?
Hitung mundur minggu-minggu hingga kelahiran bayi tidak selalu bergantung pada saat perut turun. Ketika seorang wanita melahirkan anak kembar atau kembar tiga, prolaps secara fisiologis tidak mungkin, atau sangat tidak signifikan sehingga tidak realistis untuk menentukannya dengan mata.
Jika calon ibu sedang mengandung bayi besar atau raksasa, yang diperkirakan beratnya sebelum melahirkan diperkirakan mencapai 4 kilogram atau lebih, juga tidak perlu menunggu perut turun.
Seorang wanita dengan polihidramnion juga tidak akan melihat perubahan yang signifikan - rahimnya membesar lebih dari biasanya karena kelebihan cairan ketuban.
Pada primipara dan multipara
Persiapan tubuh untuk kelahiran yang akan datang selama kehamilan kedua, ketiga dan setiap kehamilan berikutnya selalu berlangsung lebih cepat dari pada yang pertama. Ini berlaku untuk semua aspek - pematangan serviks, perjalanan periode laten, serta prolaps perut.
Dengan demikian, pada wanita yang sedang hamil anak pertama mereka, perut mulai tenggelam lebih awal dibandingkan pada wanita multipara.
Ibu yang berpengalaman, setelah manifestasi gejala seperti itu, biasanya tidak perlu menunggu lama - gejala muncul satu atau dua minggu sebelum kelahiran bayi, dan kadang-kadang bahkan beberapa hari. Dalam kebidanan, ada kasus ketika perut wanita multipara tenggelam hanya dengan timbulnya nyeri persalinan.
Bagaimanapun, persalinan dimulai tidak hanya ketika bayi menekan kepala ke pintu keluar ke panggul kecil. Banyak kondisi yang harus dipenuhi - kadar oksitosin harus naik, dan kadar progesteron harus turun, protein aktomiosin dalam jumlah yang cukup harus terbentuk di dalam sel-sel rahim, ligamen yang menahan rahim harus rileks sebanyak mungkin di bawah pengaruh hormon relaxin, serviks harus menjadi lebih lembut, dihaluskan, diperpendek. Hanya ketika semua kondisi di atas terpenuhi, nyeri persalinan dimulai.
Anda perlu menilai kondisi Anda secara komprehensif, untuk mempertimbangkan semua gejala yang menyertainya - "pertanda".
Ini termasuk peningkatan nyeri punggung bawah, nyeri, berat, keluarnya sumbat lendir yang menutup saluran serviks, insomnia, "sindrom bersarang", kecemasan meningkat, kecemasan tanpa sebab, perubahan suasana hati, perubahan sifat keputihan.
Jika ada, lahir setelah prolaps, seorang wanita multipara bisa mengharapkan di hari-hari atau bahkan jam-jam berikutnya. Seorang wanita hamil yang menunggu kelahiran anak pertamanya bisa menunggu lebih lama - 2 hingga 4 minggu... Butuh waktu lebih lama untuk melembutkan serviks, mempersiapkan jalan lahir saat mengandung kehamilan pertama.
Anda akan mempelajari cara memahami lokasi bayi di dalam perut dari video berikut.
