Mayoritas wanita menggendong bayinya hingga usia kehamilan 39-40 minggu. Selama periode inilah, menurut Kementerian Kesehatan Rusia, sekitar 93% anak lahir. 7% sisanya adalah bayi yang terburu-buru dan lahir sebelum masa kehamilan yang ditentukan (sekitar 5%), atau tidak terburu-buru untuk dilahirkan, dan “duduk” di perut ibunya hingga usia 41, 42 dan bahkan 43 minggu. Artikel ini akan memberi tahu Anda mengapa persalinan tidak dimulai pada 42 minggu, apakah normal dan apa yang harus dilakukan.
Sudah berapa bulan
Kehamilan 42 minggu adalah kalkulus kebidanan dari usia kehamilan. Dokter mempertimbangkan masa gestasi sejak hari pertama haid terakhir. Padahal, butuh waktu sekitar 40 minggu sejak pembuahan. Ini sembilan bulan penuh dan dua minggu lagi. (rata-rata dalam 1 bulan - 4.285 minggu).
Normal atau patologis?
Ini adalah pertanyaan utama yang menyiksa wanita itu sendiri dan kerabatnya pada 42 minggu kehamilan. Di kartu pertukaran, perkiraan tanggal pengiriman adalah sekitar dua minggu yang lalu, tetapi pengiriman tidak dimulai. Karena itu, selain karena kelelahan fisik dan emosional yang parah, seorang wanita terus-menerus stres, banyak yang sudah menunggu persalinan sebagai keselamatan, karena menjadi sulit untuk hamil.
Para ahli meyakinkan - tidak ada pembicaraan tentang perpanjangan. Pada minggu ke-42, persalinan, meskipun ini jarang terjadi, masih merupakan varian dari kehamilan yang sepenuhnya normal, cukup bulan, dan hanya berlangsung lama. Kehamilan pasca-cukup dianggap dari 43 minggu.
Ibu Pertiwi sendiri mungkin memperpanjang usia kehamilan hingga 42 minggu, jika, misalnya, perhitungan dokter kandungan ternyata tidak akurat. Seorang wanita, saat mendaftar, bisa keliru dengan tanggal haid terakhir, ovulasi bisa terlambat, sehingga implantasi juga tertunda. Ini adalah alasan paling umum mengapa seorang wanita di usia 42 minggu masih di rumah, tasnya, dikumpulkan di rumah sakit lebih dari sebulan yang lalu, hampir di depan pintu, dan setiap hari untuk ibu hamil dimulai dengan fakta bahwa dia mendengarkan tubuhnya dalam upaya untuk menemukan setidaknya beberapa tanda kelahiran yang akan datang.
Kehamilan berkepanjangan dapat memiliki alasan lain - misalnya, ibu yang kelebihan berat badan, gaya hidupnya yang tidak banyak bergerak, gangguan hormonal di tubuhnya. Semua persiapan untuk persalinan "dipimpin" oleh hormon, dan jika ada ketidakseimbangan konsentrasi dan rasionya, persalinan bisa tertunda.
Bahkan 20 tahun yang lalu, wanita pada usia 42 minggu dirawat di rumah sakit dengan ketat dan dimasukkan ke dalam persalinan atau menjalani operasi caesar. Sekarang dokter kandungan melihat periode ini sedikit berbeda - jika bayinya belum keluar, maka alam membutuhkannya seperti itu. Oleh karena itu, minggu ke-42 seharusnya tidak menimbulkan kepanikan dan kecemasan baik pada dokter maupun pada wanita.
Seperti apa bayinya?
Berat dan tinggi seorang anak saat ini sangat tergantung pada keturunan - orang tua besar biasanya melahirkan bayi yang agak besar, miniatur ibu dan ayah "menerima" bungkusan kecil di rumah sakit.
Rata-rata, berat bayi lebih dari 42 minggu 3 kilogram 600 gram, tinggi - lebih dari 52 sentimeter. Dan anak itu terus tumbuh, meskipun tampaknya dia tidak punya tempat untuk tumbuh lebih jauh - telah menjadi sangat penuh sesak di dalam rahim.
Fakta pertumbuhan remah-remah yang tak henti-hentinya, yang hingga saat ini sangat membahagiakan ibu hamil dan semua kerabatnya, kini tidak menimbulkan antusias - lagipula, semakin besar balita, semakin sulit kelahiran biasanya dan risiko bayi mengalami cedera lahir meningkat.
Seorang bayi di usia 42 minggu adalah orang yang terbentuk sempurna, siap untuk hidup di dunia ini. Semua organ dan sistem bekerja untuknya, jantung berdetak secara ritmis, hati dan limpa menghasilkan hormon dan enzim, lambung mencerna cairan ketuban yang tertelan, cadangan remah-remah pertama dalam hidup disimpan di usus - mekonium hijau tua, yang akan keluar dari rektum pada hari pertama setelahnya. kelahiran.
Anak itu mendengar dengan sempurna, melihat cahaya, merasakan. Sistem sarafnya terus membaik, tetapi proses ini akan berlanjut setelah lahir. Neonatologists mengatakan bahwa seorang anak pada usia kehamilan 42 minggu khawatir dan khawatir dengan ibunya, karena dia juga sudah benar-benar siap untuk lahir, yang karena suatu alasan tidak dimulai.
Plasenta semakin tua dan tipis. Di satu sisi, ini tidak terlalu baik, karena anak menerima lebih sedikit oksigen dan nutrisi, tetapi, di sisi lain, kekebalannya "terlatih". Plasenta yang menua, yang tidak dapat menjadi penghalang penuh, mulai memungkinkan antibodi ibu terhadap bayi terhadap berbagai penyakit, virus, infeksi yang pernah dialami ibu atau dari mana ia divaksinasi.
Anak-anak yang lahir lebih awal juga memiliki kekebalan bawaan ini, tetapi pada tingkat yang lebih rendah. Kekebalan ini tidak dianggap seumur hidup, itu akan melindungi bayi sampai batas tertentu hanya selama bulan-bulan pertama hidupnya, ketika tubuh anak paling rentan dan tidak berdaya.
Paru-paru bayi pada usia 42 minggu sudah benar-benar siap untuk dibuka, jumlah zat surfaktan spesifik yang terkumpul sudah mencukupi sehingga tidak perlu khawatir jika bayi dapat bernapas sendiri di rumah sakit.
Minggu ini bayi terus menumpuk lemak subkutan, bentuknya bulat, pada USG tiga dimensi, jika dilakukan saat ini, Anda dapat melihat pipi tembem dan "lesung pipit" yang lucu. Secara umum, tampilannya sama persis dengan saat lahir. Pada saat ini, tulangnya menjadi lebih kuat, secara bertahap mengeras, yang dapat menimbulkan kesulitan tambahan saat melahirkan.
Bagaimana perasaan ibu?
Perut menjadi sangat besar sehingga sangat sulit bagi wanita untuk memakainya, oleh karena itu, pada minggu ke-42, sebagian besar calon ibu mengalami ketidakstabilan emosi, gangguan saraf, dan insomnia. Mereka tidak hanya disebabkan oleh kelelahan dan kegembiraan, tetapi juga oleh perubahan hormonal: tubuh wanita berada di bawah pengaruh hormon relaxin, yang bertanggung jawab untuk melembutkan tulang panggul, yang diperlukan untuk mengatasi jalan lahir dengan sedikit ketidaknyamanan.
Karena divergensi tulang panggul, seorang wanita mengalami nyeri di bagian dada, nyeri meningkat saat berjalan, saat mencoba bangun dari tempat tidur. Kecuali mereka secara permanen menyiksa dan membatasi pergerakan, tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Anda dapat menggunakan "No-Shpu", yang memiliki efek antispasmodik yang jelas.
Kehamilan 42 minggu pada banyak wanita dikaitkan dengan munculnya edema. Bahkan mereka yang belum pernah mengalami bengkak sebelumnya, saat ini pembengkakan bisa muncul di tangan, wajah, pergelangan kaki. Karena tekanan kuat dari rahim yang tumbuh dan janin pada vena bawah, wanita sering memanifestasikan wasir, varises.
Masalah usus secara harfiah menghantui sebagian besar ibu hamil saat ini. Rahim yang tumbuh menekan loop usus, menggesernya dan kantong empedu ke atas, akibatnya seorang wanita mungkin mengeluh perut kembung, bahwa dia mual bahkan setelah sedikit makanan ringan. Buang air besar dan sembelit sering membuat dirinya terasa.
Keputihan seorang wanita bisa berubah. Dengan latar belakang nyeri tarikan yang kadang muncul di punggung bawah, lendir, cairan ringan atau coklat dengan garis-garis darah atau gumpalan agar-agar dapat muncul. Ini mungkin menunjukkan bahwa wanita tersebut kehilangan apa yang disebut sumbat-lendir, yang menutup saluran serviks dan melindungi rongga rahim dari penetrasi semua orang asing selama seluruh kehamilan. Gabus kadang keluar seluruhnya, dan kadang hilang secara bertahap, selama beberapa hari.
Debit yang bening, tidak berwarna, dan berair dapat mengindikasikan kebocoran air. Debit encer yang melimpah menunjukkan debit air satu kali. Dalam hal ini, Anda harus pergi ke institusi kebidanan.
Bagaimana jika tidak ada tanda-tanda persalinan?
Jika jangka waktu kelahiran yang dijadwalkan telah lama berlalu, dan wanita tersebut tidak merasakan gejala dan tanda-tanda kelahiran yang akan datang, jangan khawatir dan panik. Tidak semua prekursor persalinan muncul sebelumnya; dalam beberapa kasus, persalinan dimulai dengan tidak adanya prekursor sama sekali.
Pada 42 minggu Seorang wanita pasti harus mengunjungi dokter yang merawatnya yang akan membantu membedakan kehamilan berkepanjangan dan pasca-kehamilan. Terlambat memiliki tanda klinis yang cukup pasti, hal ini dapat membahayakan bayi dan ibu.
Kita dapat berbicara tentang perpanjangan jika:
- tingkat cairan ketuban sangat rendah, indeks cairan ketuban berada pada tingkat yang sangat rendah;
- dalam cairan ketuban, ultrasonografi mendeteksi serpihan, suspensi, keruh;
- plasenta menua, ketebalannya menurun secara signifikan, USDG menunjukkan aliran darah yang tidak mencukupi melalui sistem "plasenta-janin".
Seorang wanita di usia 42 minggu akan menjalani CTG untuk memastikan bahwa anak merasa sehat, mengukur tingkat cairan ketuban, secara manual memeriksa keadaan serviks di kursi ginekologi.
Jika serviks ternyata panjang dan belum matang, maka operasi caesar akan ditawarkan jika gejala perpanjangan yang mengkhawatirkan terdeteksi.
Jika serviks sudah matang, dihaluskan, ada lubang kecil untuk 1-2 jari, tetapi tidak ada kontraksi dan persalinan tidak dimulai, dokter mungkin merekomendasikan rawat inap dan stimulasi persalinan alami. Itu dilakukan secara medis. Obat tersebut sering digunakan "Mifepristone" - agen hormonal yang menghalangi produksi progesteron.
Tanpa hormon ini, kehamilan tidak bisa berlanjut. Otot-otot rahim mulai berkontraksi, persalinan dimulai dan berlangsung secara alami. Stimulasi persalinan dengan obat hormonal memiliki banyak kontraindikasi, antara lain preeklamsia, gagal ginjal, gangguan hemostasis, toksikosis lanjut, kelainan posisi janin, penyakit jantung dan hati pada wanita, dll.
Setelah pengobatan, persalinan biasanya dimulai dalam 48-72 jam. Selain itu, dokter bisa menusuk selaputnya untuk merangsang persalinan.
Jika dokter tidak melihat tanda-tanda perpanjangan waktu di resepsi, ia akan membiarkan calon ibu pulang menunggu persalinan spontan.
Perwakilan dari generasi yang lebih tua mengingat diri mereka sendiri dan menasihati putri dan cucu mereka untuk “minum minyak jarak”. Minyak jarak adalah obat pencahar yang ampuh, dan pembersihan usus meningkatkan produksi prostaglandin dan permulaan persalinan. Pengobatan modern memperingatkan terhadap metode seperti itu - minyak jarak bertindak terlalu kuat, dapat memicu persalinan yang tidak diinginkan, dan diare dan muntah sama sekali tidak perlu bagi seorang wanita dan seorang anak sekarang, yang hanya akan mempersulit kehidupan ibu hamil pada 42 minggu kehamilan.
Seks
Seorang wanita dapat "membantu" alam jika dia lebih aktif, bergerak, jika dia berhubungan seks (asalkan sumbat lendir dari saluran serviks tidak bergerak), dan juga memijat putingnya (sambil memproduksi oksitosin, yang memiliki sifat mengontrak otot-otot rahim ).
Rekomendasi untuk periode ini
Berjalan dan aktivitas tidak dikontraindikasikan untuk seorang wanita, tetapi para ahli tidak menyarankan untuk pergi jauh dari rumah - persalinan dapat dimulai kapan saja. Jika ada kebutuhan untuk pergi, Anda harus membawa paspor, polis asuransi kesehatan, menukar kartu dengan Anda di dompet Anda. Tas dengan barang-barang dan perlengkapan yang diperlukan untuk rumah sakit harus dikumpulkan dan berdiri dengan waspada penuh di tempat yang mencolok.
Perhatian khusus harus diberikan pada diet Anda saat ini, karena saluran gastrointestinal mengalami stres yang sangat besar. Seorang wanita harus mengurangi porsi, menambahkan sayuran dan buah-buahan ke dalam makanan, mengurangi jumlah daging dan ikan, dan mengecualikan roti.
Juga, jangan minum produk susu, karena pada 42 minggu kebidanan dan pada kecepatan yang lebih cepat, tulang tengkorak bayi mengeras, kelebihan kalsium sekarang dapat merugikan.
Jika keluarnya cairan atipikal, air dari alat kelamin, darah, cairan hijau telah hilang, Anda harus memanggil ambulans dan pergi ke rumah sakit. Semua kondisi ini membutuhkan kehadiran dan pengawasan medis.
Seorang wanita di usia 42 minggu harus melindungi dirinya dari virus dan penyakit lainnya. Setiap infeksi, bahkan jika bermanifestasi sebagai pilek dangkal, setelah masuk ke rumah sakit bersalin akan menjadi dasar untuk menempatkan wanita dalam persalinan di departemen observasi.
Anda harus sangat memperhatikan perasaan Anda sendiri - jika punggung bagian bawah tertarik, ini tidak dianggap sebagai awal persalinan, tetapi rasa sakit di punggung bawah, dikombinasikan dengan pelepasan atipikal dan nyeri di perut bagian bawah, sudah menjadi alasan untuk mempersenjatai diri selama berjam-jam dan memeriksa apakah kontraksi telah dimulai ...
Untuk informasi tentang apa saja tanda-tanda postmaturitas seorang anak, lihat video berikutnya.
