Skizofrenia pada anak-anak sangat jarang - statistik menunjukkan bahwa pada masa kanak-kanak, satu dari lima puluh ribu anak jatuh sakit karenanya. Namun, masalah ini diperburuk oleh kenyataan bahwa sangat sulit untuk mengenali penyakit pada anak usia dini, karena bukan kecacatan fisik yang langsung terlihat. Pada usia dini, manifestasi penyakit dapat luput dari perhatian, dan bagaimanapun, diagnosis yang tepat waktu dapat membantu sedikit pasien. Perlu diperhatikan secara detail gejala dan tanda penyakit ini pada anak-anak.
Penyebab
Seperti penyakit lainnya, skizofrenia pada masa kanak-kanak disebabkan oleh faktor-faktor tertentu yang mengarah pada perkembangan penyakit. Pada saat yang sama, para ilmuwan belum dapat menentukan berbagai alasan - hanya ada faktor-faktor yang meningkatkan risiko morbiditas, tetapi tidak berarti kemungkinan seratus persen untuk hasil seperti itu.
Alasan utama dianggap predisposisi genetik, yaitu - pelanggaran struktur gen. Namun, tidak ada yang dapat mengatakan kapan faktor ini akan memainkan perannya, karena skizofrenia bawaan bawaan memanifestasikan dirinya hanya di bawah pengaruh katalis tertentu.
Lebih mungkin untuk mendiagnosis penyakit pada bayi baru lahir segera setelah lahir jika katalisnya adalah peristiwa yang terjadi saat anak masih janin - misalnya, belitan tali pusat, insufisiensi mitokondria, patologi kehamilan lainnya dan komplikasi selama persalinan.
Dalam kebanyakan kasus, tanda-tanda pertama terlihat lama kemudian, yang disebabkan oleh infeksi virus pada sistem saraf atau stres berat. Di mana kebetulan dari beberapa faktor ini sama sekali tidak berarti bahwa anak tersebut akan mengembangkan skizofrenia.
Sebagai penyakit yang bersifat genetik, skizofrenia tidak ditularkan dengan cara apa pun, kecuali melalui warisan.
Pada saat yang sama, anak-anak yang benar-benar sehat dapat dilahirkan dari orang tua dengan kelainan gen, dan sebaliknya - penyakit dalam keluarga yang benar-benar sehat pertama-tama dapat memanifestasikan dirinya pada bayi yang telah menerima kelainan gen bukan sebagai warisan, tetapi sebagai akibat dari patologinya sendiri.
Tanda pada bayi
Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk menentukan kelainan mental yang jelas pada bayi bahkan sebelum ia berusia 2 tahun. Gejala yang paling mencolok adalah perilaku aneh: misalnya, pandangan yang terfokus dengan jelas sejak lahir, seolah-olah anak itu sedang melihat objek yang tidak ada. Dan ini terlepas dari kenyataan bahwa banyak bayi tidak tahu caranya.
Ada juga contoh sebaliknya, ketika anak tidak bereaksi sama sekali terhadap benda bergerak. Anak-anak seperti itu tidur sangat sedikit - hanya beberapa jam. Mereka bereaksi tajam terhadap kebisingan dan menangis lebih sering daripada yang lain - dengan kelesuan umum.
Dengan perkembangan anak lebih lanjut, patologi menjadi semakin jelas. Tanda khas dari skizofrenia adalah keterlambatan bicara dan perkembangan motorik, meski dalam diri mereka tetap diam saja. Kecanggungan dan kelambatan sangat terlihat dalam gerakan, Selain itu, anak-anak ini biasanya tidak mengetahui bagaimana membangun hubungan interpersonal.
Secara umum perilaku bayi terlihat sangat eksentrik... Kelesuan mereka sebelumnya, yang diamati pada bulan-bulan pertama kehidupan, digantikan oleh kegembiraan ringan, kecenderungan untuk menyerang dan berteriak, tetapi pada saat yang sama - oleh sikap dingin yang komparatif terhadap orang tua mereka. Anak seperti itu mampu terbawa aktivitasnya, hingga terobsesi, dan dalam permainan ia biasanya tidak mencari teman, dan bahkan tidak memikirkan kepentingan orang lain. Terkadang skizofrenia disertai dengan cacat oligofrenia, yang ditandai dengan kapasitas memori rendah dan kenaifan umum.
Perjalanan penyakit
Jika anak terkena skizofrenia, biasanya terjadi pada usia prasekolah. Ini terutama mempersulit diagnosis, karena hampir semua gejala yang disebutkan sendiri tidak menunjukkan skizofrenia, tetapi merupakan penyimpangan dalam kisaran normal, karena setiap anak berkembang secara individual.
Situasi ini semakin diperparah oleh fakta itu lebih dari dua pertiga dari semua anak dengan skizofrenia mengalami kejang. Itu tidak memanifestasikan dirinya secara stabil, sementara perkembangan penyakit yang berkelanjutan hanya diamati pada setiap pasien kecil keempat.
Setiap anak ketiga dengan skizofrenia menderita bentuk ganasnya, yang ditandai dengan derajat tinggi oligofrenia bersamaan.
Untuk alasan yang tidak diketahui, anak laki-laki berada pada risiko tertentu - anak perempuan hanya menyumbang seperempat dari semua pasien jenis ini. Selain itu, pada anak laki-laki penyakit ini berkembang, meskipun lambat, tetapi terus menerus, sementara anak perempuan dibedakan dengan serangan yang lebih parah, tetapi masih bukan serangan konstan.
Kekhususan bentuk ganas
Bentuk ganas skizofrenia dianggap yang paling parah, karena tidak hanya memperlambat perkembangan anak, tetapi secara harfiah membuatnya mundur. Dengan timbulnya penyakit pada usia yang sangat dini, proses yang mencurigakan sudah terlihat pada usia sekitar satu tahun - dan mengambil bentuk akhirnya pada usia 5-7 tahun. Meskipun pada kasus yang sangat parah, pembentukan gejala negatif terjadi dengan sangat cepat.
Pertama-tama, terasa kepunahan umum dari latar belakang emosional... Biasanya karakteristik bayi untuk tidak berkecil hati, mereka cepat melupakan keluhan dan kembali menikmati hidup, tetapi untuk pasien skizofrenia ganas, keceriaan adalah hal yang asing. Anak menarik diri, dia tidak lagi tertarik dengan apa yang terjadi di sekitarnya, bahkan bertemu dengan orang tuanya tidak membuatnya bahagia.
Aktivitas bermain semakin tergelincir menjadi primitif, ketidakakuratan kekanak-kanakan tidak hanya tidak hilang seiring berjalannya waktu, tetapi juga memburuk. Anak itu tidak terlalu memahami segala sesuatu yang baru sehingga setiap perubahan mungkin menjadi satu-satunya faktor yang menyebabkan dia emosi yang kuat - yang negatif.
Aktivitas bicara juga menurun. Seorang anak yang berbicara dengan baik mulai membatasi dirinya pada frase-frase pendek dan sederhana, kemudian pelafalannya memburuk, dan kemudian dia mungkin berhenti berbicara sama sekali. Regresi juga memengaruhi gerakan - bahkan jika bayi sudah tahu cara berpakaian sendiri, dalam hal motilitas tangan, ia berangsur-angsur kembali ke level anak 1-1,5 tahun. Selain itu, kemungkinan besar pengulangan teratur dari beberapa gerakan sederhana dan tanpa syarat - seperti goyang.
Dengan bentuk skizofrenia ganas yang terus menerus, regresi yang dijelaskan tidak dapat dihindari. Jika bermanifestasi dalam bentuk kejang, gejala ini muncul pada dua dari tiga pasien kecil.
Gejala katatonik
Salah satu gangguan komorbid skizofrenia yang paling umum adalah katatonia, yaitu gangguan aktivitas fisik yang jelas. Itu tidak selalu diekspresikan dalam bentuk penurunan aktivitas - alih-alih pingsan, gairah berlebihan yang tidak masuk akal mungkin muncul. "Perubahan rezim" yang sangat tiba-tiba juga tidak jarang.
Jika kepasifan yang luar biasa hanya menakutkan, maka gairah abnormal memiliki risiko yang sangat spesifik, seperti agresi yang tidak dapat dibenarkan dan kecenderungan untuk melakukan tindakan impulsif. Yang menarik, sindroma katatonik dapat berkembang dengan sendirinya, tanpa gangguan mental yang terjadi secara bersamaan. Fitur khasnya adalah:
- Menginjak-injak di tempat, gerakan terputus-putus tanpa tujuan tertentu, atau kiprah tanpa ritme tertentu, agak mirip dengan mengendarai mobil dengan pengemudi pemula yang belum menguasai girboks. Ini juga termasuk berjam-jam berjalan kacau, disertai dengan pandangan yang menyebar, yang tidak mencegah pasien untuk berhasil menghindari rintangan di jalannya.
- Situasi ketika anak tiba-tiba "mati": dia hanya hiperaktif dan sangat mobile, dan setelah beberapa saat dia sudah benar-benar kelelahan.
- Bangun secara spontan di tengah malam - tanpa kemampuan untuk segera tertidur lebih jauh.
- Dalam kasus yang sangat parah - hiperaktif yang merusak, ketika, pada kenyataannya, seorang anak yang marah secara tidak wajar dapat dengan sengaja menyebabkan kerusakan fisik pada dirinya sendiri dan orang lain, serta menghancurkan benda-benda di sekitarnya.
Gangguan persepsi
Kondisi khas kebanyakan anak penderita skizofrenia adalah ketidakpedulian terhadap apa yang terjadi di sekitar mereka. Pada saat yang sama, ketidakpedulian terhadap segala sesuatu secara harfiah sangat kontras dengan hobi yang tidak logis, tetapi sangat mencolok untuk beberapa subjek, pekerjaan, atau topik tertentu.
Ini juga sangat khas persepsi halusinasiketika pasien kecil melihat dan dengan bijaksana merasakan sesuatu yang sebenarnya tidak ada.
Perasaan irasional seperti itu menyebabkan ketakutan pada anak dan sering berkembang menjadi fobia penuh, yang meningkat dengan permulaan malam.
Pada siang hari, rasa takut dan ketidakpercayaan juga ada, tetapi mereka lebih diarahkan ke objek kehidupan nyata - misalnya, lingkungan atau orang yang tidak dikenal. Kecemasan anak disertai dengan penolakan makan dan bermain, serta keinginan untuk sedekat mungkin dengan ibunya.
Para ahli telah memperhatikan bahwa jika rasa takut disebabkan oleh faktor nyata tertentu, maka penghapusannya umumnya memperbaiki kondisi anak.
Gejala yang dijelaskan juga memiliki fitur yang terlihat dari luar: membuka mulut dan mengembara, pandangan menyebar. Skizofrenia berkelanjutan adalah jaminan seratus persen gangguan persepsi, tetapi pada lebih dari sepertiga pasien dengan bentuk paroksismal, gangguan mental semacam itu tidak diamati.
Diagnostik
Karena skizofrenia masa kanak-kanak bukanlah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, sangat penting untuk mendiagnosisnya sedini dan seakurat mungkin. Bahkan jika anak tidak dapat disembuhkan pada akhirnya, hanya dengan bantuan diagnosis yang benar dan tepat waktu seseorang setidaknya dapat mengurangi sebagian efek merugikan pada bayi dari semua gejala yang dijelaskan. Apalagi, paling sering, dokter dengan yakin menentukan skizofrenia hanya pada usia sekolah dasar, hingga 12 tahun, itupun - hanya berdasarkan hasil pemeriksaan rawat inap yang besar.
Ada beberapa kesulitan yang mencegah identifikasi cepat dari skizofrenia. Pertama, banyak gejala penyakit ini mungkin memang hanya ciri-ciri karakter atau perkembangan individu. Mereka tidak menunjukkan penyakit. Kedua, banyak penyakit mental berbagi gejala yang sangat mirip, tetapi membutuhkan perawatan yang sangat berbeda.
Ketiga, tanda gangguan mental yang mencolok seperti halusinasi dan persepsi salah tidak dapat diamati dari luar - hanya pasien sendiri yang dapat mengetahui hal ini. Pada saat yang sama, anak-anak usia prasekolah sudah jauh dari kemampuan untuk selalu bisa cerita yang detil dan detil, begitu pula skizofrenia berkontribusi pada penurunan aktivitas bicara.
Dalam situasi seperti itu, spesialis biasanya melakukan diagnosa kompleks, yang dirancang tidak begitu banyak untuk mengkonfirmasi skizofrenia itu sendiri, melainkan untuk memeriksa kemungkinan adanya tanda-tanda yang dapat menunjukkan sifat penyakit yang berbeda. Hasil dari diagnosis awal dapat berubah berulang kali, yang mengurangi efektivitas pengobatan.
Seringkali, bahkan dokter yang berpengalaman bingung antara skizofrenia dengan autisme, karena pada awal perkembangannya mereka sangat mirip. Namun, skizofrenia lebih sering terjadi memanifestasikan dirinya tidak lebih awal dari 3-4 tahun, hal ini ditandai dengan pelanggaran yang semakin parah secara bertahap. Autisme biasanya berkembang pada usia dua tahun dan merupakan penurunan tajam, tetapi dengan perkembangan selanjutnya, meskipun sangat lambat.
Pada titik ini Anda perlu memberi perhatian khusus, karena anak itu sendiri tidak akan menceritakannya. Dokter tidak memiliki kesempatan untuk mengamati pasien secara teratur seperti orang tua, oleh karena itu, kesimpulannya akan didasarkan pada kata-kata yang terakhir.
Bagaimana cara merawatnya?
Dokter mencatat bahwa sekitar setengah dari anak-anak yang didiagnosis dengan skizofrenia di usia prasekolah memiliki kesempatan untuk tumbuh menjadi orang yang sehat. Sebuah metode kompleks digunakan untuk mengobati penyakit ini, yang sebagian besar diusulkan oleh psikoterapis Rusia terkenal Vladimir Bekhterev sekitar seratus tahun yang lalu.
Skizofrenia pada tomografi terlihat seperti gangguan perkembangan lobus frontal otak, tetapi ada banyak alasan untuk ini, yang mempersulit pengobatan. Semakin muda anak, semakin sulit untuk menyusun program yang tepat untuknya. Kisaran obat yang diperbolehkan untuk anak-anak sangat terbatas, dan psikoterapi tidak cukup efektif bagi mereka karena tingkat pemahaman bahasa yang tidak memadai.
Di usia prasekolah, skizofrenia biasanya tidak begitu banyak ditangani - dengan bantuan obat-obatan yang diizinkan (dalam jumlah sedang). Bagaimanapun, spesialis harus menjelaskan kepada seluruh keluarga apa yang mereka hadapi, apa yang dapat dilakukan untuk meningkatkan peluang hasil yang positif. Bahkan lingkungan yang diatur dengan baik dapat memberikan efek penyembuhan. Perawatan membutuhkan waktu beberapa tahun tetapi ketika psikoterapi diaktifkan pada usia tertentu, hasilnya menjadi semakin terlihat, dan prosedur stasioner yang sama tidak perlu dilakukan terlalu sering.
Obat sering diresepkan untuk mengobati skizofrenia arah obat penenang - misalnya, preparat klorpromazin dan litium, yang menenangkan jiwa dan aktivitas fisik.
Untuk memperluas efeknya, mereka dilengkapi dengan antikonvulsan, serta antidepresan dan antipsikotik.
Peran yang sangat penting bisa dimainkan psikoterapi perilaku, di mana anak akan diajar untuk secara mandiri mengatasi pengalamannya sendiri dan menjalin kontak dengan orang lain. Efek relaksasi umum dan ledakan emosi positif yang diperlukan diberikan melalui terapi dalam bentuk kontak dengan hewan... Seorang spesialis khusus - terapis wicara akan membantu memulihkan ucapan yang terganggu.
Tips untuk orang tua
Berbagai tinjauan orang tua menegaskan bahwa suasana yang tepat di rumah dapat memudahkan anak yang sakit untuk mengembangkan penyakit. Penyakit seperti itu pada bayi bisa menjadi tantangan serius bagi orang tua. Banyak yang hanya takut pada anak mereka sendiri dan mencoba menyerahkannya ke dokter.
Dengan gejala khas penyakit ini (fobia yang tidak masuk akal), kehangatan dan kenyamanan keluarga sangat penting. Keluarga yang melakukan yang terbaik untuk memberikan pasien kecil masa kecil yang bahagia membawanya lebih dekat ke pemulihan.
Agar tidak menyakiti, tetapi untuk membantu anak, patuhi aturan berikut:
- Anak-anak pada umumnya cenderung menciptakan hal-hal yang tidak ada, tetapi anak-anak yang sehat melakukannya secara sadar, dan bagi pasien skizofrenia ini adalah bagian dari kenyataan mereka. Mencoba meyakinkan anak bahwa ketakutannya tidak ada, Anda hanya akan mendorongnya menjauh, karena dia benar-benar mengerti apa yang dia bicarakan.
- Karena setiap perubahan dalam kehidupan seorang anak penderita skizofrenia dianggap sebagai permusuhan, temukan kondisi yang cocok untuknya dan jadikanlah mereka jadwal harian yang tidak dapat diubah.
- Penderita tipe ini sangat tertutup pada dirinya sendiri, tidak tertarik dengan komunikasi, tetapi untuk kesembuhan harus disediakan. Orang tua harus melakukan ini. Anda bisa melakukannya sendiri atau dengan bantuan psikolog.
- Ketika seorang anak mulai menyadari bahwa dia tidak seperti itu, maka perlu dilakukan komunikasi dengan keluarga lain di mana terdapat anak-anak yang sejenis. Ini akan membantu anak-anak itu sendiri dan orang tua mereka.
- Karena risiko tinggi dari kelelahan parah, jangan membebani anak Anda bahkan dengan kegiatan yang bermanfaat seperti sekolah.
Berkat tindakan yang dijelaskan, bahkan para remaja yang tidak dapat disembuhkan itu mengembangkan strategi untuk beradaptasi dengan keanehan mereka sendiri, yang memungkinkan mereka untuk pergi ke sekolah menengah biasa.
Semua tentang gejala dan tanda skizofrenia pada anak-anak, serta diagnosis dan pengobatannya, lihat di bawah.
