Gejala dan konsekuensi solusio plasenta pada akhir kehamilan

Pada akhir kehamilan, patologi yang agak berbahaya dapat berkembang - pelepasan jaringan plasenta. Artikel ini akan menjelaskan gejala dan efek solusio plasenta pada akhir kehamilan.

Apa itu?

Solusio plasenta adalah kondisi patologis di mana jaringan plasenta mulai terkelupas dari dinding rahim jauh lebih awal dari saat melahirkan. Plasenta adalah organ kehamilan yang sangat penting. Ini berisi pembuluh darah yang memberikan nutrisi dan oksigen untuk bayi yang sedang berkembang. Biasanya, jaringan plasenta melekat erat pada dinding rahim.

Selama kehamilan, plasenta ditopang oleh beberapa struktur anatomi sekaligus. Itu "ditahan" di dalam rahim di bawah pengaruh:

kerangka otot rahim (miometrium);
sel telur janin;
tekanan cairan ketuban.

Struktur spons khusus dari jaringan plasenta memastikan bahwa plasenta cukup elastis. Hal ini memungkinkan ibu untuk secara bertahap mengubah bentuk dan ukurannya saat rahim tumbuh, bertambah besar selama kehamilan. Elastisitas jaringan plasenta memungkinkannya tetap utuh tanpa adanya efek yang merusak. Kelonggaran plasenta berkontribusi pada fakta bahwa itu bisa rusak.

Semakin kuat dampaknya, semakin besar kemungkinan berkembangnya solusio plasenta. Pada tahap selanjutnya, kondisi ini bisa sangat berbahaya dan membutuhkan intervensi segera dari spesialis. Solusio plasenta, menurut statistik, terjadi dalam praktik kebidanan pada sekitar 0,5-1,5% kasus. Dokter mengidentifikasi beberapa faktor pemicu yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan patologi ini selama kehamilan.

Penyebab solusio plasenta

Seringkali sulit untuk mengidentifikasi salah satu penyebab perkembangan patologi ini. Dalam beberapa kasus, beberapa faktor yang mempengaruhi tubuh wanita secara bersamaan atau berurutan dapat menyebabkan solusio plasenta. Dokter membedakan beberapa kondisi klinis yang mengarah pada perkembangan pelepasan jaringan plasenta dari dinding rahim. Ini termasuk:

berbagai penyakit pembuluh darah (vaskulopati);
patologi disertai dengan pelanggaran pembekuan darah;
konsekuensi dari stres mekanis (cedera, jatuh tengkurap, pukulan).

Selama perkembangan solusio plasenta, biasanya terjadi perubahan tekanan intrauterin. Ini berkontribusi pada fakta bahwa jaringan plasenta mulai terkelupas dari dinding rahim secara lebih intensif. Dalam beberapa kasus, plasenta mengelupas dari dinding rahim bagian demi bagian. Dokter mengidentifikasi beberapa varian klinis dari patologi ini. Detasemen dapat terdiri dari dua jenis.

Lengkap. Dalam kasus ini, pelepasan hampir semua jaringan plasenta terjadi.
Sebagian. Dalam kasus ini, hanya bagian tertentu dari plasenta yang terkelupas dari dinding rahim.

Dengan solusio plasenta lengkap, kondisi umum ibu hamil dan janin biasanya memburuk dengan tajam. Ini terjadi dengan latar belakang kesejahteraan total. Kondisi ini sangat berbahaya. Prognosis lebih lanjut sangat tergantung pada seberapa tepat waktu bantuan medis akan diberikan. Solusio plasenta parsial memiliki prognosis yang lebih baik. Dalam kasus ini, sebagai aturan, gejala yang merugikan berkembang secara bertahap.

Namun, ini sama sekali tidak menghalangi kebutuhan untuk mencari bantuan medis. Plasenta memiliki fungsi yang sangat penting. Ini mendukung perkembangan intrauterin janin pada tingkat yang tepat. Jika plasenta, karena kerusakannya, tidak mampu menyediakan nutrisi dan oksigen bagi tubuh anak, dalam situasi seperti itu fungsinya terganggu.

Gejala utamanya

Tanda klinis yang paling umum dari solusio plasenta pada trimester kedua dan ketiga kehamilan adalah perdarahan. Menjelaskan munculnya bercak atau pendarahan bisa sangat sederhana. Selama pelepasan, terjadi pelepasan mekanis jaringan plasenta dari dinding rahim. Saat ini, perdarahan berkembang.

Namun, tidak selalu mungkin untuk menentukan perdarahan secara akurat dan cepat. Dalam beberapa kasus, plasenta mulai mengelupas secara bertahap. Ini berkontribusi pada fakta bahwa wanita hamil mungkin pertama kali memiliki keputihan yang berwarna kemerahan atau merah tua. Tingkat keparahan perdarahan bisa berbeda.

Review dari banyak wanita yang pernah mengalami solusio plasenta selama kehamilan mengkonfirmasi hal ini. Beberapa wanita hamil mencatat bahwa mereka tidak mengalami pendarahan yang berat atau masif, tetapi hanya keputihan yang berwarna kemerahan. Yang lain menggambarkan munculnya perdarahan, yang disertai dengan perkembangan gejala lain yang sama tidak nyamannya. Tingkat keparahan perdarahan tergantung pada beberapa kondisi:

lokalisasi kerusakan;
intensitas faktor penyebab yang mempengaruhi;
ukuran area delaminasi;
karakteristik individu dari pembekuan darah;
adanya penyakit yang memberatkan secara bersamaan.

Perdarahan yang berkembang ketika jaringan plasenta terpisah dari dinding rahim bisa bersifat eksternal dan internal. Dengan versi eksternal, wanita hamil mengalami pendarahan dari saluran genital atau keluarnya cairan berdarah tertentu. Perdarahan internal ditandai dengan tidak adanya tanda yang jelas. Dalam kasus ini, darah menumpuk di dalam rongga rahim, membentuk hematoma. Ada kemungkinan untuk mencurigai perdarahan internal dengan solusio plasenta.

Dalam kasus ini, seorang wanita hamil, biasanya, mengeluarkan cairan berwarna coklat atau coklat dari saluran genital, dan rasa sakit di perut bisa berkembang. Penting untuk dicatat bahwa perdarahan eksternal tidak selalu menyingkirkan perdarahan internal.

Kebetulan darah menumpuk di dalam rahim, dan sebagian mengalir keluar. Bentuk perdarahan uterus ini cukup berbahaya. Dalam kasus ini, sebagai aturan, kesejahteraan janin terganggu secara signifikan.

Gejala lain yang biasanya terjadi dengan solusio plasenta adalah timbulnya nyeri di perut. Rasa sakitnya seringkali permanen. Dengan solusio plasenta parsial, nyeri di perut secara bertahap meningkat. Jika ada pelepasan lengkap jaringan plasenta dari dinding rahim, nyeri perut terjadi secara tiba-tiba, seringkali dengan latar belakang kesejahteraan total.

Tingkat keparahan sindrom nyeri dalam patologi ini berbeda. Dalam kasus yang parah, dengan perkembangan gangguan fungsional yang parah, wanita hamil bahkan bisa kehilangan kesadaran. Perkembangan syok yang menyakitkan tidak dikecualikan.

Kenapa berbahaya?

Solusio plasenta adalah patologi kebidanan yang sangat berbahaya. Taktik calon tidak boleh digunakan dalam keadaan ini. Seorang ibu hamil yang mencurigai bahwa dia mengalami gejala yang merugikan harus segera mencari bantuan medis. Keterlambatan dalam situasi ini (terutama dengan solusio plasenta lengkap) bisa berakibat fatal.

Solusio plasenta total dapat menyebabkan parah, dan dalam beberapa kasus bahkan kehilangan banyak darah. Kondisi ini berbahaya bagi calon ibu dan bayinya. Pada saat yang sama, tekanan darah seorang wanita sangat berkurang, yang berkontribusi pada penurunan suplai darah ke organ vital. Dalam kasus ini, seorang wanita hamil mungkin memperhatikan munculnya "kabut" di depan matanya, "kilatan lalat", dan bahkan kehilangan kesadaran.

Dalam situasi ini, aliran darah pada janin berkurang tajam. Anak itu tiba-tiba merasa sangat tidak nyaman. Pada awalnya, ini dimanifestasikan oleh fakta bahwa detak jantung dan aktivitas fisiknya meningkat tajam. Seiring perkembangan kondisi berbahaya, kondisi janin memburuk secara signifikan.

Dalam situasi ini, janin mengalami hipoksia intrauterine (defisiensi oksigen yang diucapkan). Saturasi oksigen dalam darah turun, dan tingkat karbondioksida meningkat dengan cepat.

Jika dokter tidak melakukan intervensi pada tahap ini, perkembangan situasi lebih lanjut mungkin memiliki hasil yang sangat tidak menguntungkan. Jika solusio plasenta terjadi secara tiba-tiba, dan perawatan medis tidak diberikan atau dilakukan dalam waktu yang lama, dalam situasi seperti itu, ancaman terhadap kehidupan janin berkembang.

Solusio plasenta, yang berkembang pada akhir kehamilan, bisa berbahaya juga dengan perkembangan kelahiran prematur. Detasemen jaringan plasenta dari dinding rahim disertai dengan perubahan tekanan intrauterin. Kondisi ini berkontribusi pada fakta bahwa plasenta mulai bergerak ke bawah, memberikan tekanan kuat pada kandung kemih janin, tempat janin berada. Dalam situasi seperti itu, kemungkinan kelahiran prematur seorang anak meningkat secara signifikan.

Efek

Solusio plasenta juga dapat memengaruhi taktik persalinan. Dimungkinkan untuk menilai sepenuhnya konsekuensi jangka panjang dari patologi ini setelah melahirkan. Jika pelepasan jaringan plasenta terjadi sebelum 36 minggu kehamilan, terapi konservatif dapat digunakan dalam situasi seperti itu. Dalam kasus ini, dokter harus menilai tingkat pelanggaran yang muncul.

Jika dokter dapat mengkompensasi kondisi ibu hamil dan bayinya dengan memperkenalkan terapi obat konservatif, mereka melakukannya. Dalam kasus ini, sebagai aturan, seorang wanita hamil ditinggalkan di rumah sakit di bawah pengawasan spesialis. Berada di rumah sakit membantu dokter menilai dinamika perkembangan patologi tepat waktu, serta, jika perlu, menggunakan bedah kebidanan. Seorang wanita hamil yang dirawat di rumah sakit dengan perkembangan solusio plasenta biasanya dilakukan pemeriksaan dinamis.

Misalnya, dia menjalani USG dan kardiotokografi. Prasyaratnya adalah kepatuhan istirahat. Setiap aktivitas fisik dan mengangkat benda berat dikecualikan, karena hal ini dapat menyebabkan penurunan kondisi umum dan perkembangan solusio plasenta. Jika perlu, dokter menggunakan resep antispasmodik, serta agen antiplatelet. Obat-obatan ini memengaruhi jumlah darah, dan juga merupakan pencegahan yang baik untuk perkembangan komplikasi berbahaya dari patologi ini.

Seringkali, dengan solusio plasenta, disertai kehilangan banyak darah, sindrom anemia berkembang. Ini ditandai dengan penurunan jumlah hemoglobin dan (atau) eritrosit dalam darah. Biasanya, dalam situasi seperti itu, untuk memperbaiki kondisi umum ibu dan bayi, dokter menggunakan resep obat yang mengandung zat besi.

Jika seorang wanita hamil dengan solusio plasenta dirawat di rumah sakit dalam kondisi yang sangat serius, dan terapi konservatif tidak mengarah pada peningkatan kesejahteraannya, dalam hal ini, dokter terpaksa harus menjalani operasi caesar darurat. Operasi darurat dalam situasi ini dilakukan karena alasan kesehatan.