Ketika pasangan tidak dapat mengandung bayi untuk waktu yang lama, dan obat-obatan tidak dapat membantu mereka dengan obat-obatan dan metode lainnya, maka fertilisasi in vitro dianjurkan. Dengan IVF, sel telur dibuahi di luar tubuh wanita, dalam tabung reaksi. Jika peleburan sel kelamin pria dan wanita tidak terjadi di mangkuk laboratorium, maka terlalu dini untuk putus asa, karena salah satu metode inseminasi buatan - ICSI - dapat membantu. Kami akan memberi tahu Anda tentang apa itu dan bagaimana prosedur seperti itu dilakukan di artikel ini.
Definisi
Singkatan "ICSI" berasal dari bahasa Inggris "ICSI" - Injeksi Sperma IntraCytoplasmic, yang secara harfiah berarti "injeksi sperma intrasitoplasma". ICSI adalah metode modern untuk menangani berbagai bentuk ketidaksuburan, yang memungkinkan ribuan pasangan dengan gangguan reproduksi yang kompleks menemukan kegembiraan sebagai ibu dan ayah.
Metode ini tidak sama dengan IVF pada umumnya atau dengan inseminasi buatan. Dengan inseminasi intrauterin, pembuahan terjadi di dalam tubuh wanita, yang disediakan oleh alam - di bagian ampullar dari salah satu tuba falopi. Sperma hanya dimasukkan melalui kateter tipis ke dalam rongga rahim, yang memungkinkan lebih banyak sel germinal jantan untuk bertahan hidup dan berhasil mencapai sel telur. Dalam IVF, sel telur dibuahi dengan sperma di dalam cawan Petri laboratorium. Dalam hal ini, sperma "menyerbu" membran oosit dengan cara yang hampir sama seperti yang mereka lakukan dalam kondisi alami selama pembuahan alami.
ICSI diperlukan ketika spermatozoa tidak mampu membuahi sel telur bahkan di laboratorium embriologi, dengan semua komposisi nutrisinya, pembersihan awal ejakulasi dari kotoran dan cairan mani. Kemudian para dokter melakukan keajaiban nyata, yang membutuhkan banyak pengalaman dan sejumlah "perhiasan" dari mereka - mereka menyuntikkan sperma paling sehat dengan jarum tipis tepat di bawah kulit telur, ke dalam cairan sitoplasma. Dengan berada tepat di tempat yang dibutuhkan, sperma memiliki peluang pembuahan yang lebih baik.
Dengan pembuahan alami, inseminasi atau IVF dalam cawan petri, sperma harus mengatasi beberapa rintangan - mahkota bercahaya, cangkang telur yang mengkilap, dan hanya yang paling kuat yang dapat menembus di bawah cangkang. ICSI memungkinkan Anda untuk "mempersingkat" jalur.
Dokter Rusia paling sering menyebut metode ICSI dengan vokal terakhir yang ditekankan, dan hanya dokter di St. Petersburg, ketika mengucapkan nama prosedur, yang menekankan "saya" pertama.
Metode tersebut pertama kali digunakan oleh dokter Belgia pada tahun 1992. Kemudian di Pusat Reproduksi Brussel dengan cara ini mereka membantu mengandung bayi dari pasangan yang tidak berhasil dirawat karena ketidaksuburan dan bahkan menjalani beberapa IVF selama 20 tahun.
Di Rusia, metode ini berakar beberapa saat kemudian, kontribusi utama untuk perkembangannya dibuat oleh para ilmuwan dari NIIAP - Institut Penelitian Ilmu Kebidanan dan Pediatri. Upaya pertama untuk "secara manual" mengirimkan spermatozoa ke dalam telur dilakukan sebelumnya, pada masa Uni Soviet, ketika dua IVF pertama yang berhasil dilakukan di Moskow dan Leningrad pada 1986. Namun, pada saat itu, kedokteran tidak memiliki peralatan berpresisi tinggi yang memungkinkan tercapainya akurasi pada tingkat sel.
Saat ini ada peluang seperti itu, prosedur ICSI dianggap berteknologi tinggi. Itu dilakukan karena alasan medis, yang ditetapkan oleh Peraturan Kementerian Kesehatan, yang mengatur tata cara pemberian bantuan reproduksi kepada orang Rusia.
Anda dapat membuat ICSI dengan biaya Anda sendiri atau gratis - sesuai dengan kuota regional atau federal.
Prosedur ini dilakukan dengan sperma suami, juga dengan sperma pendonor, jika ada indikasi medis yang ketat untuk itu atau atas kemauan sendiri, jika dia tinggal sendiri, tidak memiliki pasangan seksual tetap. Paling sering, ICSI direkomendasikan untuk IVF dengan sperma suami, karena sperma donor dibedakan oleh "kesehatan" yang sangat baik, dikonfirmasi dan dibuktikan dengan tes laboratorium. Dalam beberapa kasus, ICSI juga dapat dilakukan dengan biomaterial donor, tetapi ini relevan jika seorang wanita kesepian, dan oositnya, karena usia atau alasan lain, memiliki membran yang terlalu padat, yang tidak dapat ditembus bahkan oleh spermatozoa yang sehat.
Indikasi
Menurut statistik, IVF dengan ICSI menyumbang sekitar 65% dari semua protokol fertilisasi in vitro. Artinya, injeksi sperma intrasitoplasma banyak diminati. Kebutuhan akan prosedur berteknologi tinggi tidak selalu muncul. Ini diindikasikan untuk spermogram yang buruk, yang penyebabnya tidak dapat dihilangkan dengan perawatan konservatif atau bedah. Berikut adalah beberapa kondisi patologis di mana pasangan diperlihatkan IVF + ICSI:
- Jumlah total sperma dalam ejakulasi berkurang ke tingkat kritis (oligozoospermia), atau tidak ada karena ejakulasi retrograde, atau ejakulasi tidak terjadi sama sekali.
- Mobilitas sel kelamin pria sangat terganggu (asthenozoospermia) - spermatozoa yang tidak bergerak dan menetap mendominasi saat ejakulasi, serta sperma dengan lintasan gerakan yang salah, gangguan koordinasi.
- Teratozoospermia adalah suatu kondisi dimana perubahan morfologi sel germinal-mutan mendominasi pada saat ejakulasi (dua kepala dalam satu sperma, dua ekor atau tidak adanya satu ekor, berbagai modifikasi struktur sel reproduksi laki-laki.
- Adanya antibodi antisperma dalam air mani.
- Infertilitas idiopatik, penyebabnya tidak dapat diidentifikasi setelah pemeriksaan medis menyeluruh.
- Kualitas oosit yang rendah disebabkan oleh penuaan alami oosit (pada wanita di atas 40 tahun), atau penyebab lain (hormonal, bawaan, akibat pengaruh negatif eksternal, dll.). Dengan beberapa perubahan, membran oosit menjadi tidak dapat ditembus oleh sperma.
- Protokol IVF tidak berhasil selama 2 siklus atau lebih, jika kualitas sel kelamin pria dan wanita secara umum sesuai dengan norma.
Perlu dicatat bahwa ICSI memungkinkan untuk menjadi orang tua bahkan dalam situasi yang paling sulit, ketika tidak ada metode dan metode lain yang dapat membantu. Meskipun ejakulasi tidak terjadi atau tidak ada satu pun sperma yang hidup di dalam air mani, dokter selalu memiliki kesempatan praktis untuk melakukan operasi pengambilan sampel sel germinal, misalnya untuk melakukan biopsi testis.
Ini akan cukup untuk mendapatkan hanya beberapa sel normal (sementara ada puluhan juta di antaranya dalam ejakulasi!) Agar ICSI berhasil.
Bagaimana caranya?
ICSI adalah pekerjaan yang luar biasa "rumit". Sangat tidak mungkin untuk menyuntikkan spermatozoa kecil ke dalam ruang sitoplasma oosit menggunakan jarum suntik konvensional, sel-selnya akan rusak dan tidak mungkin mendapatkan embrio. Untuk ICSI, mikromanipulator hidrolik atau listrik digunakan. Mereka sangat akurat. Seluruh proses berlangsung di bawah mikroskop yang kuat.
Untuk "bekerja" dengan bahan sekecil sel manusia, diperlukan alat khusus - microneedle dan micro suction cup. Alat-alat ini menempel pada manipulator. Dan kemudian karya dokter-embriologi menyerupai film yang fantastis - dia membuat gerakan dengan tangannya sendiri dan melalui joystick si manipulator mengulangi gerakannya, tetapi hanya dalam skala mikroskopis.
Untuk pembuahan, penting agar kumpulan DNA sperma tidak berubah. Oleh karena itu, bagian lain dari sperma pada dasarnya tidak diperlukan. Pada tahap pertama, ahli embriologi memilih sperma yang paling sehat dan secara morfologis normal, meletakkannya di permukaan kerja di bawah mikroskop. Selanjutnya, manipulator microneedle mengganggu ekor sperma. Sel menjadi tidak bergerak - ini membuatnya lebih mudah untuk bekerja dengannya lebih jauh.
Tidak perlu ekor dengan ICSI, karena sel tidak perlu berenang ke suatu tempat, berusaha, bergerak. DNA paling berharga ada di kepala sperma.
Sperma yang tertinggal tanpa ekor ditarik ke dalam jarum mikropipet. Oosit ditahan oleh mangkuk pengisap mikro. Suction cup terletak di sebelah kiri, microneedle dengan sperma di dalamnya dimasukkan berlawanan - di sebelah kanan. Setelah membran oosit ditusuk, isi pipet mikroneedle diinjeksikan ke dalam cairan sitoplasma telur.
Untuk pertanyaan apakah telur bisa bocor, jawabannya bisa tegas. Tetapi kemungkinan cedera pada oosit, menurut statistik medis yang tersedia, tidak melebihi 1%. Dalam kasus lain, cangkang telur, yang pada dasarnya cukup elastis, dengan cepat mengencang di tempat tusukan, dan di dalamnya, proses terpenting peleburan materi genetik calon ibu dan calon ayah dimulai.
Telur dibersihkan, ditempatkan dalam larutan nutrisi khusus, di mana ia akan bertahan selama beberapa hari ke depan. Ahli embriologi akan membudidayakan embrio jika pembuahan terjadi sebelum keputusan diambil untuk memindahkannya ke rahim wanita.
Prosedur langkah demi langkah
ICSI tidak ada sebagai program terpisah, itu adalah bagian dari protokol IVF. Oleh karena itu, tahapan utama IVF + ICSI hampir sama dengan IVF konvensional, yang protokolnya tidak memerlukan injeksi sperma intrasitoplasma. Jika IVF dengan ICSI direkomendasikan untuk Anda, maka prosedurnya akan dilakukan dalam beberapa tahap.
Latihan
Pada tahap persiapan, baik pasangan atau wanita (jika pembuahan direncanakan akan dilakukan dengan sperma donor) harus menjalani pemeriksaan medis yang terperinci dan melewati banyak tes. Daftar standar untuk seorang wanita termasuk tes urine dan darah umum, tes darah untuk HIV, sifilis, virus hepatitis B dan C yang menular, untuk infeksi TORCH, untuk hormon, dan untuk antibodi antisperm.
Sangat penting untuk menjalani pemeriksaan ginekologi, yang atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia, meliputi USG organ panggul dan kelenjar susu (untuk wanita di atas 39 tahun - mamografi), kolposkopi, histeroskopi, penentuan patensi tuba falopi, serta analisis apusan vagina untuk mengetahui bakteri, mikroflora, dan infeksi.
Analisis utama bagi seorang pria adalah spermogram. Itu harus dilakukan setidaknya dua kali tiga bulan sebelum IVF. Dengan spermogram yang buruk, terapi diindikasikan untuk meningkatkan kualitas sel germinal, di mana sediaan vitamin dan mineral digunakan, aditif aktif secara biologis yang meningkatkan proses spermatogenesis.
Selain spermogram, yang akan diandalkan oleh dokter reproduksi saat menyusun protokol IVF, seorang pria harus menjalani fluorografi dada, melakukan tes darah, baik umum maupun untuk HIV, sifilis dan penyakit menular seksual, serta mengambil apusan dari uretra.
Pengumpulan semua tes yang diperlukan biasanya membutuhkan waktu 2-3 bulan. Waktu ini harus digunakan secara efektif oleh pasangan - untuk berhenti merokok dan menolak minum minuman beralkohol, mulai makan dengan benar, memperkaya pola makan dengan daging, ikan, keju cottage, dan produk susu dan susu asam lainnya, sayuran dan buah-buahan. Pasangan harus berolahraga, tetapi hindari aktivitas fisik yang berlebihan.
Tidak ada gunanya mengunjungi pemandian, sauna. Larangan ini terutama berlaku untuk perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat, yang, pada malam mendonasikan sperma untuk IVF, tidak dapat membuat skrotum terkena efek panas apa pun dalam tiga bulan. Kelebihan gonad yang terletak di dalamnya secara signifikan dapat memperburuk kinerja ejakulasi pada saat-saat genting.
Masuk protokol dan stimulasi
Dengan analisis dan kesimpulan dari terapis bahwa wanita tersebut mengikuti protokol IVF, Anda harus menghubungi ahli reproduksi 14-15 hari sebelum dimulainya menstruasi berikutnya. Pada kunjungan pertama ke klinik, pasangan akan menandatangani dokumen yang diperlukan dan akan diinformasikan tentang jenis protokol yang dipilih oleh dokter. Jika protokol panjang dipilih, bahkan sebelum menstruasi, obat hormonal dapat diresepkan untuk wanita, yang menekan kerja ovarium, menyebabkan kondisi yang menyerupai menopause. Setelah 2-3 minggu, wanita tersebut diberi resep hormon lain yang merangsang pematangan folikel di ovarium dengan cepat.
Dengan protokol singkat, mereka melakukannya tanpa tekanan sebelumnya terhadap kerja kelenjar reproduksi wanita. Tetapi tahap pengambilan hormon setelah menstruasi (pada hari ke 5-6 siklus) harus ada.
Selama tahap keseluruhan, seorang wanita sering pergi ke pemindaian ultrasound dan mendonorkan darah untuk hormon. Hal ini memungkinkan dokter untuk menilai laju pertumbuhan folikel dan mencegah respons ovarium yang tidak memadai terhadap stimulasi hormonal - mungkin tidak mencukupi atau berlebihan. Jika tidak mencukupi, tidak mungkin untuk mendapatkan jumlah telur matang yang dibutuhkan untuk ICSI, dan jika berlebihan, sindrom hiperstimulasi dapat berkembang, yang dengan sendirinya sangat berbahaya bagi kesehatan wanita.
Segera setelah folikel (setidaknya tiga) mencapai ukuran 16 hingga 20 mm, wanita tersebut disuntik dengan hCG. Hormon ini memungkinkan telur di dalam folikel untuk matang dalam mode yang dipercepat selama 36-37 jam, setelah itu dilakukan penusukan ovarium.
Pengambilan sel telur dan sperma
Sperma untuk prosedur ICSI diperoleh dengan cara tradisional - dengan masturbasi. Jika untuk penyampaian analisa diperbolehkan bagi seorang pria untuk mengumpulkan bahan di rumah dan mengantarkannya ke laboratorium selambat-lambatnya 40 menit kemudian, maka sperma harus didonasikan untuk IVF di klinik langsung pada hari rencana pembuahan.
Pada hari ini, pasangan itu tiba di klinik bersama - pria itu pergi ke ruangan terpisah untuk mengambil ejakulasi, yang segera dikirim ke laboratorium. Jika masturbasi tidak membantu (pria tidak mengalami ereksi, tubuh bagian bawah lumpuh, tidak ada ejakulasi, atau terjadi ejakulasi retrograde), prosedur pengumpulan sel germinal dilakukan dengan anestesi menggunakan biopsi testis atau ekstraksi sperma dari epididimis.
Jika prosedur dilakukan dengan menggunakan sperma donor, sperma dikirim dari cryobank, dicairkan perlahan sebelumnya dan jumlah sperma diperiksa setelah kriopreservasi.
Di laboratorium, bahan biologis manusia menjalani pembersihan primer, pelepasan dari cairan mani. Di antara sperma pekat yang tersisa, hanya sel-sel terbaik yang diisolasi melalui pemeriksaan mikroskopis, dan ditempatkan dalam media nutrisi.
Seorang wanita ditusuk untuk mendapatkan telur. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum, yang diberikan secara intravena. Dengan jarum tipis panjang, aspirasi di bawah kendali USG, tusukan dilakukan melalui vagina, jarum dibawa keluar ke folikel yang matang dan cairan ditarik keluar bersama dengan oosit.
Pasien tetap berada di klinik selama beberapa jam untuk pulih dari anestesi. Dokter sedang memantau kondisinya. Sejak hari penusukan, dia diresepkan persiapan progesteron, yang akan membantu mempersiapkan endometrium untuk implantasi embrio.
Telur yang dihasilkan dikirim ke laboratorium embriologi yang sama. Mereka dibebaskan dari cairan folikel, dicuci, dihitung dan kualitas bahan dinilai. Telur terbaik dan paling layak dibiarkan membuahi.
Pemupukan dan transfer
Setelah dokter menggunakan mikromanipulator untuk mentransfer sperma yang dipilih ke oosit, periode observasi dimulai. Jika semuanya berjalan dengan baik, maka setelah sekitar 16 jam perubahan pertama dicatat pada tingkat mikroskopis, dan dalam sehari ahli embriologi dapat mengatakan dengan tepat berapa banyak embrio yang diperoleh.
Budidaya embrio berlangsung dari 2 hingga 6 hari - tergantung pada protokol dan rekomendasi individu. Kemudian keputusan dibuat untuk memindahkan embrio ke rahim wanita. Prosedur ini cepat, tidak akan memberikan pasien sensasi yang tidak menyenangkan sama sekali. Kateter tipis akan menyuntikkan sejumlah kecil media nutrisi dengan jumlah embrio yang telah ditentukan ke dalam rongga rahim.
Di satu sisi, jumlah embrio yang lebih besar meningkatkan kemungkinan kehamilan, tetapi di sisi lain, hal itu menciptakan risiko kehamilan ganda, dan tidak setiap pasangan setuju untuk menjadi kembar tiga atau kembar. Bioetika merekomendasikan agar dokter memilih jumlah embrio yang optimal dan meyakinkan pasien untuk tidak melebihi jumlah tersebut - di Rusia jumlahnya 2-3 embrio.
Reseksi (pengangkatan embrio "ekstra" setelah implantasi) menciptakan masalah moral bagi banyak pasangan, dan kebanyakan agama dunia menganggapnya sebagai aborsi.
Disarankan untuk membatasi aktivitas fisik setelah pemindahan. Seorang wanita diberi cuti sakit, dan dia dapat menghabiskan beberapa hari di tempat tidur dengan hati nurani yang bersih.
Penantian berlangsung selama 14 hari setelah pemindahan, kemudian wanita tersebut dapat menjalani tes darah untuk hCG untuk melihat apakah telah terjadi kehamilan. Setelah seminggu berikutnya, Anda dapat melakukan USG pertama untuk memastikan dan menilai kondisi rahim, ovarium, dan embrio.
Efisiensi
Efektivitas fertilisasi in vitro menggunakan ICSI dalam protokol meningkatkan kemungkinan kehamilan. Jika IVF konvensional berakhir pada kehamilan hanya pada 35-45% kasus, maka tingkat keberhasilan setelah injeksi sperma intrasitoplasma sedikit lebih tinggi - pada tingkat 50-55%.
Embrio setelah ICSI berkembang lebih berhasil, karena sperma untuk pembuahan digunakan, tanpa berlebihan, selektif. Dalam 85% kehamilan yang berhasil, seorang wanita melahirkan anak yang sehat sempurna. Sayangnya, persentase tidak berhasil menyelesaikan kehamilan dan komplikasi dalam membawa janin setelah ICSI tidak berbeda dari indikator yang sama setelah IVF konvensional - 20% wanita hamil kehilangan bayinya pada tahap awal karena berbagai alasan - keguguran, kehamilan yang tidak berkembang, kehamilan ektopik.
Calon orang tua harus tahu itu ICSI tidak menjamin tidak adanya kelainan bawaan pada janin, karena, tidak seperti pembuahan alami, yang terjadi beberapa jam setelah ovulasi, dengan ICSI tidak ada seleksi alam.
Dengan pembuahan alami, sel sperma "disingkirkan" pada setiap tahap perjalanan saluran genital, saat mencoba menerobos membran dengan telur. Selama ICSI, tidak ada pilihan seperti itu, dan oleh karena itu kemungkinan memiliki bayi dengan patologi masih ada.
Banyak dokter dan ilmuwan yakin bahwa anak yang dikandung oleh ICSI kemungkinan besar mewarisi penyakit dari orang tua, yang tidak mengizinkan mereka untuk mengandung bayi. Jika alam belum memberikan kesempatan bagi pasangan untuk bereproduksi, maka beginilah cara melindungi umat manusia dari kelahiran individu yang sakit. Metode itu sendiri tidak ada hubungannya dengan itu. Ini hanyalah upaya orang untuk "menipu" alam, memaksanya untuk berubah pikiran.
Itulah mengapa pasangan disarankan untuk mengunjungi ahli genetika sebelum ICSI, melakukan tes kompatibilitas dan kariotipe.
Jika dokter memiliki data tentang penyakit keturunan, ia juga akan merekomendasikan untuk melakukan diagnosa pra-implantasi setelah penanaman embrio - untuk “menyaring” embrio yang mewarisi penyakit tersebut, dan untuk menanam hanya embrio yang sehat di dalam rahim.
Pro dan kontra
Persiapan IVF dengan ICSI identik dengan persiapan biasa untuk fertilisasi in vitro, pasangan tidak perlu melakukan sesuatu yang khusus, dan ini adalah nilai tambah pertama. Keuntungan yang tidak diragukan lagi dari metode ini adalah kemungkinan kehamilan yang sukses. Tetapi minusnya masih kemungkinannya sedikit lebih tinggi dari 50-55%, sekali lagi, tidak menjamin pasangan bahwa mereka akan dapat menjadi orang tua masa depan dalam protokol saat ini.
Keuntungannya termasuk kemampuan canggih yang diberikan teknik ini kepada pasangan. Ini adalah usia perempuan (di atas 40 dan bahkan 45 tahun, jika perlu), kemampuan untuk melakukan fertilisasi in vitro dengan HIV pada laki-laki tanpa risiko penularan pada janin, dan sejumlah situasi lain, yang darinya agak sulit untuk menemukan jalan keluar yang masuk akal dengan menggunakan metode lain.
Kerugian yang jelas adalah biaya prosedur, itu sangat tinggi. Jika tidak memungkinkan untuk hamil pertama kali, dana tidak akan dikembalikan kepada pasangan, dan protokol berikutnya lagi-lagi harus dibayar penuh.
Selain itu, terkadang metode ini tidak dapat diterapkan sama sekali - sejumlah penyakit somatik dan mental, tumor, penyakit inflamasi dan malformasi atau perubahan pasca-trauma pada rahim dan ovarium merupakan kontraindikasi. Tidak ada kontraindikasi dari pihak pria.
Harga
ICSI dalam protokol menyebabkan peningkatan biaya IVF yang tak terelakkan dan cukup nyata. Biaya dipengaruhi oleh daerah yang dipilih, institusi medis tertentu. Rata-rata, biaya karena kebutuhan injeksi sperma ke dalam cairan sitoplasma oosit meningkat 50-125 ribu rubel.
Mempertimbangkan bahwa harga rata-rata IVF di Rusia pada 2018 adalah 140-250 ribu rubel, tidak sulit untuk menghitung biaya minimum dan maksimum dari prosedur yang sama, tetapi dengan ICSI, - 190-370 ribu rubel.
Anda tidak boleh percaya tawaran iklan yang menggoda dari klinik, yang menunjukkan di Internet harga ICSI dan IMSI (pilihan sperma terbaik) dalam 15 ribu rubel. Ini jelas merupakan langkah periklanan, karena dalam kasus ini, ditunjukkan biaya yang tidak lengkap. Setelah menambahkan biaya obat, reagen dan media kultur, biaya tusukan, jumlahnya akan tumbuh hingga rata-rata nilai Rusia.
Harganya tinggi, tidak ada jaminan sukses - inilah yang menghentikan banyak pasangan untuk mencoba hamil dengan menggunakan metode ini. Ada kabar baik bagi mereka - sekarang ICSI termasuk dalam program dukungan negara untuk IVF. Untuk prosedurnya, Anda bisa mendapatkan kuota federal atau regional dan melakukannya secara gratis berdasarkan polis asuransi kesehatan wajib. Benar, jumlah kuota 141 ribu rubel pada 2018. Ini mungkin tidak mencakup biaya penuh protokol. Dalam hal ini, Anda harus membayar sendiri selisihnya.
Ulasan
Umpan balik positif tentang ICSI dari sebagian besar wanita yang memutuskan untuk berbagi pengalaman mereka dengan orang lain di forum tematik berlaku. Banyak, bahkan setelah beberapa upaya IVF yang gagal, berhasil hamil pertama kali setelah protokol pembuahan ICSI.
Namun, seseorang tidak dapat mengabaikan ulasan lain, di mana wanita menggambarkan dua, tiga atau lebih upaya ICSI mereka yang tidak berhasil. Bahkan ada tinjauan terpisah tentang patologi janin yang terungkap sebagai hasil skrining selama kehamilan, yang cenderung "dihapuskan" oleh wanita secara khusus dengan metode ICSI, karena kualitas spermatozoa, bahkan pilihan terbaik yang dimiliki ahli embriologi, meninggalkan banyak hal yang diinginkan.
Wanita yang tidak ingin mengalami beban hormonal yang berat, terutama setelah beberapa protokol yang dirangsang IVF gagal, sering menyetujui ICSI dalam siklus alami. Kemungkinan berhasil tanpa penggunaan hormon beberapa kali lebih rendah, karena hanya 1 telur yang dapat diperoleh (dalam kasus yang paling langka, dua). Dan ini tidak menjamin bahwa keduanya akan cocok untuk prosedur, akan dibuahi dan dipindahkan ke rahim.
Paling sering, wanita yang cukup beruntung untuk hamil setelah ICSI mengklaim bahwa mereka ditanamkan dengan dua embrio - satu dibuahi dalam cawan Petri menggunakan metode IVF biasa, dan yang lainnya dibuahi menggunakan ICSI untuk meningkatkan kemungkinan sukses kehamilan yang telah lama ditunggu.
Jika dokter menyarankan untuk melakukan ICSI, wanita berpengalaman disarankan untuk hati-hati memilih klinik dan dokter tertentu. Pastikan untuk membaca semua informasi yang tersedia tentang spesialis, dengan ulasan pasiennya.
Jika Anda dapat menghubungi mereka secara pribadi, pastikan untuk melakukannya dan mengobrollah. Ini akan membantu Anda mempersiapkan mental dengan lebih baik untuk prosedur yang akan datang dan, dengan sikap yang benar, pergi ke dokter untuk kebahagiaan masa depan Anda.
Untuk informasi tentang bagaimana prosedur ICSI berjalan, lihat video berikutnya.
