Wanita, terutama mereka yang akan melahirkan untuk pertama kalinya, terkejut mengetahui bahwa dilatasi serviks saat melahirkan bayi dan kecepatan persalinan sering diukur oleh ahli di ... jari. Secara alami, tidak segera jelas jari mana yang dimaksud, dan apa yang normal untuk dilatasi serviks saat melahirkan. Ini akan dibahas di artikel ini.
Pengungkapan - waktu penilaian dan inti dari apa yang terjadi
Kebutuhan untuk menilai derajat dilatasi serviks hanya muncul dalam situasi tertentu - selama persiapan persalinan, serta secara langsung dalam proses persalinan. Untuk pertama kalinya, dokter mungkin tertarik pada derajat pembukaan dan kesiapan serviks setelah 35-36 minggu kehamilan. Mulai saat ini, bagian organ reproduksi wanita ini, seperti seluruh tubuh wanita, secara aktif mempersiapkan proses persalinan yang akan datang.
Selama seluruh periode melahirkan bayi, tanggung jawab penting untuk melestarikan janin dibebankan pada leher - bagian ini secara andal melindungi "gerbang" masuk ke rongga rahim dari virus, bakteri, jamur, dan "tamu" tak diundang lainnya yang dapat membahayakan janin. Di dalam serviks di saluran serviks, sejak awal kehamilan, ada sumbat lendir (sekresi serviks menebal di bawah aksi progesteron). Dan itu tergantung pada seberapa erat penutupan serviks, apakah seorang wanita membawa bayinya ke tanggal kelahiran.
Leher rahim adalah otot bulat. Agar anak dapat meninggalkan rahim pada hari yang ditentukan, ia harus melewati jalan yang melalui serviks, dan untuk itu harus dibuka.
Fakta bahwa leher sedang bersiap untuk membuka ditunjukkan dengan pelunakan dan pemendekannya... Dari 3 sentimeter, itu berkurang menjadi 1 sentimeter, dan kemudian menjadi mulus sepenuhnya. Baru setelah itu divergensi otot bundar dimulai, pembukaan. Bayi itu sendiri secara aktif berkontribusi dalam proses ini. Saat persalinan mendekat, ia tenggelam lebih rendah, mulai menekan dengan kepala pada ostium internal serviks, dan efek internal ini membantu serviks menyusut lebih cepat dan menjadi lebih lembut.
Dengan dimulainya persalinan, kontraksi tidak lebih dari proses pembukaan serviks. Ketika serviks mencapai pembukaan maksimumnya, kontraksi akan berhenti dan upaya akan dimulai - bayi akan memulai jalurnya di sepanjang jalan lahir ibu. Selama kontraksi pengungkapan terjadi secara bertahap, lancar, sementara intensitas kontraksi meningkat, durasinya meningkat seiring dengan sensasi nyeri pada wanita dalam persalinan.
Pada awalnya, kontraksi jarang diulang, sekitar sekali setiap setengah jam atau kurang, dan durasinya biasanya tidak melebihi 20 detik. Pada tahap ini, wanita merasa cukup mudah, dan terlalu dini untuk pergi ke rumah sakit bersalin. Periode ini berlangsung hingga 5-10 jam, setelah itu kontraksi menjadi lebih nyata, sering. Anda perlu pergi ke fasilitas kebidanan ketika frekuensi kontraksi mencapai satu dalam 5 menit. Biasanya, saat ini, pembukaan serviks wanita sekitar 3 sentimeter.
Pada masa aktif kontraksi, intensitas kontraksi meningkat, tetapi pembukaan itu sendiri menjadi lebih cepat. Hanya dalam 4-5 jam saja, bukaannya bisa mencapai 7 sentimeter, dan dalam tahap kontraksi transisi (ketika durasi setiap kontraksi maksimum, dan jeda di antaranya minimal dalam waktu), pembukaan secara harfiah dalam setengah jam atau satu jam dapat mencapai maksimum. Ini adalah 10-12 sentimeter (tergantung ukuran panggul kecil).
Pengungkapan penuh disertai dengan meredanya kontraksi, tetapi munculnya keinginan yang luar biasa untuk pergi ke toilet dan mengejan sekarang. Periode persalinan ini sudah dipimpin oleh dokter kandungan yang memberi tahu kapan seorang wanita perlu bernapas dan tegang, dan kapan harus rileks dan menahan napas.
Apa maksud dari metode jari?
Saat melahirkan, lebar bukaan dapat ditentukan dengan berbagai cara, misalnya dengan melakukan pemeriksaan USG secara real time dengan pengukuran yang sesuai. Tetapi ini terkait dengan biaya waktu yang signifikan dan ketidaknyamanan fisik - menakutkan untuk membayangkan bahwa seorang wanita harus menghabiskan cukup banyak waktu di kursi di bawah sensor ultrasound.
Dokter kandungan di seluruh dunia menggunakan metode jari untuk kesederhanaan - pembukaan rahim yang sama untuk sejumlah jari. Tidak ada jari referensi, dan oleh karena itu setiap spesialis menggunakan jari miliknya sendiri.
Setelah tiba di rumah sakit, tidak ada kebutuhan besar untuk terus memantau tingkat pengungkapan. karena itu pemeriksaan di meja depan biasanya yang pertama dan hanya untuk beberapa jam ke depan. Sudah dalam tahap kontraksi uterus aktif dan transisi, pemeriksaan digital berulang dilakukan. Secara teknis, ini cukup sederhana - dokter kandungan memasukkan beberapa jari ke dalam vagina dengan sarung tangan medis yang steril, dan kemudian memeriksanya dengan sentuhan, berapa banyak jari yang bisa mengatasi cincin leher... Ini adalah bukaan di jari-jari.
Selama pemeriksaan ginekologi serviks sebelum melahirkan, dokter mungkin melaporkan bahwa pengungkapan sudah satu atau satu setengah jari. Ini berarti cincin serviks siap untuk dibuka, dan persalinan dapat dimulai kapan saja. Biasanya, pembukaan seperti itu biasa terjadi pada kehamilan 39-40 minggu.
Mengubah jari menjadi sentimeter lebih sulit daripada kedengarannya, hanya karena jari berbeda untuk penyedia layanan kesehatan yang berbeda. Tapi rata-rata, diyakini 1 jari itu 1,5-2 cm.
Ketika serviks dibuka 3 sentimeter (dengan ini, seorang wanita biasanya masuk ke rumah sakit bersalin), paling sering pembukaannya adalah 2 jari. Kontraksi aktif berakhir dengan perpanjangan hingga 7 sentimeter, yaitu 3-3,5 di jari. Dan pengungkapan penuh adalah 4 jari atau lebih.
Penting! Tidak ada lubang pada 5, 6 atau lebih jari, karena dokter tidak dapat secara fisik memasukkan lebih dari 4 jari ke dalam serviks, dan karena itu mereka berbicara tentang 4, dan "lebih" adalah kebebasan pengenalan. Ini adalah jawaban atas pertanyaan berapa banyak jari yang harus dibuka rahim saat melahirkan. Wanita itu memasuki tahap percobaan, dan setelah beberapa saat sang anak meninggalkan jalan lahir.
Komplikasi
Serviks setiap wanita dalam persalinan terbuka dengan caranya sendiri, dengan kecepatan individu. Kelahiran langka dilakukan sesuai dengan standar ensiklopedis kebidanan. Karena itu, Anda perlu bersiap untuk setiap perkembangan acara.
Pengungkapan cepat
Membuka leher pendek terlalu cepat berbahaya karena persalinan bisa cepat. Ini adalah kelahiran berisiko bagi wanita yang sedang melahirkan dan bayinya. Leher rahim dapat terbuka lebih cepat pada wanita yang telah melahirkan beberapa kali sebelumnya (otot yang melemah), pada mereka yang mengandung dua atau tiga anak pada saat yang bersamaan, serta pada wanita dengan kelemahan patologis pada cincin serviks (ICI). Pengungkapan cepat tidak jarang terjadi pada persalinan prematur dan setelah persalinan yang dibantu obat.
Pengobatan khusus, yang diberikan kepada wanita dalam persalinan, membantu memperlambat kontraksi sehingga kontraksi menjadi terkoordinasi.
Pengungkapan lambat
Tingkat pembukaan yang terlalu lambat atau tidak ada pembukaan adalah kelemahan utama pada kelahiran. Tidak kalah berbahaya bagi wanita dan anak - persalinan lama mengancam dengan hipoksia janin, pendarahan pada wanita. Membantu untuk mempercepat prosesnya obat yang merangsang kontraksi. Jika ini tidak membantu, wanita itu diberikan operasi caesar darurat.
Untuk leher rahim dan rasa sakit yang tidak wajar saat melahirkan, lihat video berikutnya.
