Masa nifas sangat sulit bagi tubuh wanita. Ini membutuhkan perhatian khusus dari dokter dan ibu sendiri, karena beberapa komplikasi mungkin tidak segera muncul dan menyebabkan cedera serius pada wanita tersebut. Gumpalan yang tidak mau keluar dari rongga rahim adalah salah satu komplikasi tersebut.
Regenerasi dan involusi uterus
Rahim, tempat bayi tumbuh, meningkat selama kehamilan lebih dari 500 kali, ligamen diregangkan, menjadi lebih tipis. Segera setelah bayi lahir, perkembangan terbalik secara bertahap (involusi) organ reproduksi dimulai. Pada hari pertama, rahim tidak keluar dari rongga perut, masih besar untuk muat di panggul kecil.
Hanya setelah satu setengah hingga dua bulan rahim akan mencapai ukuran yang hampir sama dengan karakteristiknya sebelum kehamilan - rahim akan memiliki berat sekitar 60-70 gram, dan volumenya tidak lebih dari 5 ml.
Setelah melahirkan, miometrium menghilangkan serat otot berlebih. Dan itu terjadi dengan cara yang sangat menarik - serat yang sekarang menjadi tidak diperlukan, akses ke suplai darah diblokir begitu saja - Pembuluh darah tertutup, akibatnya, kelebihan serat yang telah memenuhi tujuan alaminya mati dan dikeluarkan dalam bentuk gumpalan darah biasa. Selain itu, luka plasenta (tempat menempelnya plasenta) berdarah, dan sudah pada hari kedua setelah melahirkan, proses pembekuan alami akan mengarah pada pembentukan sejumlah gumpalan darah., yang juga akan keluar melalui saluran genital.
Kadang-kadang, di bawah pengaruh berbagai situasi, gumpalan tidak keluar atau tidak keluar sepenuhnya, dan kemudian sisa-sisa di dalam organ reproduksi menyebabkan proses yang sulit dalam tubuh wanita.
Ada kemungkinan untuk mencurigai adanya pembekuan dengan gejala khas, dan mengkonfirmasi atau menyangkal asumsi tersebut - menurut hasil USG.
Gejala dan Penyebabnya
2-3 hari pertama setelah melahirkan, pelepasan bekuan darah adalah norma mutlak. Rahim menghilangkan lokia (keluarnya cairan pascapartum, terdiri dari serat-serat uterus yang sekarat, lendir serviks dan darah dari pembuluh yang terganggu pada luka plasenta).
Kemudian, selama 1-2 minggu pertama setelah melahirkan, sejumlah kecil gumpalan tanpa gejala tambahan yang mengkhawatirkan mungkin juga terjadi, tetapi hanya jika wanita tersebut ditandai dengan menstruasi yang berat dengan banyak gumpalan.
Fakta bahwa benda asing (khususnya, gumpalan darah) tetap berada di dalam rahim dikatakan gejala seperti nyeri perut hebat, gangguan aliran lokia karena bekuan yang menempel di serviks (keluarnya terlalu sedikit, lalu tiba-tiba - melimpah, lalu tidak ada lagi), peningkatan suhu tubuh... Pada palpasi perut, bagian bawah tegang, nyeri. Sami kotoran mungkin memiliki bau yang tidak sedap.
Di rumah sakit bersalin, sebelum dipulangkan, pemindaian ultrasound dilakukan untuk semua wanita saat melahirkan - tingkat involusi rahim dinilai, serta tingkat pembersihan rongga rahim. Tapi masalahnya berbahaya. Ini mungkin muncul kemudian, ketika wanita tersebut telah meninggalkan rumah sakit, dan dalam hal ini, sikap waspada terhadap gejala di atas akan membantu menilai situasi pada waktunya dan segera berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan bantuan, karena di sini Anda tidak dapat melakukannya dengan ramuan herbal - Anda memerlukan bantuan yang memenuhi syarat dan tepat waktu.
Frekuensi pelanggaran involusi rahim terjadi pada sekitar 2% kasus... Miometrium berperilaku tidak normal - berkontraksi sangat lambat atau terlalu cepat, atau tidak berkontraksi sama sekali. Dalam semua kasus, ada risiko aliran keluar lokia akan terganggu, dan kemudian gumpalan bisa bertahan di rongga rahim.
Paling sering, gangguan kontraktilitas uterus terjadi pada wanita yang:
- melahirkan janin besar (otot meregang berlebihan);
- menderita polihidramnion;
- menderita lesi menular pada selaput rahim (infeksi bisa terjadi selama persalinan, dan setelahnya sebagai komplikasi independen).
Gumpalan yang tertinggal di rahim bisa jadi partikel-partikel plasenta, jika dokter kandungan yang melahirkan bayi tidak melakukan dengan benar atau hati-hati melakukan apa yang disebut revisi - tidak merasakan rongga rahim setelah lahirnya plasenta, tidak mengumpulkan semua fragmen plasenta menjadi satu kesatuan utuh di atas meja kebidanan, tidak memastikan bahwa "tempat bayi" telah sepenuhnya keluar dari rahim. Partikel membran mungkin tetap berada di dalam rahim.
Gumpalan, yang kami temukan, keluar karena alasan yang cukup alami, dapat membuat penumpukan di rongga organ reproduksi, jika kontraktilitasnya terganggu - ada kekurangan hormon oksitosin dalam tubuh, banyak kelahiran, seorang wanita karena alasan tertentu tidak dapat menyusui bayinya ... Selama stimulasi puting selama menyusui, produksi oksitosin dirangsang, yang meningkatkan aliran keluar isi rongga rahim ke luar..
Saat ini, penggumpalan di rahim setelah melahirkan tidak sesering 30 tahun yang lalu, ketika USG tidak memiliki distribusi diagnostik yang luas dan dokter kandungan hanya bisa menebak apakah ada sesuatu di rongga organ atau tidak.
Apa yang harus dilakukan?
Namun, jika ini terjadi pada Anda, maka harus dipahami itu hanya ada satu tugas - menghilangkan gumpalan darah dari rongga organ reproduksi sesegera mungkin, karena mereka berkontribusi pada penyebaran proses inflamasi, subinvolusi, dan kemunduran kondisi. Jika tidak tertolong, sepsis atau perdarahan uterus masif bisa dimulai, yang bahkan bisa berakibat fatal.
Ada dua cara untuk menghilangkan gumpalan. Biasanya mereka mulai dengan yang pertama - pengobatan dan menggunakan apa yang disebut pembersihan (aspirasi vakum atau kuretase) hanya jika obat tidak memberikan hasil yang diinginkan - tidak mungkin menghilangkan gumpalan.
Jika penyebabnya adalah kontraktilitas lemah, dan serviks bebas, maka tidak tersumbat menggunakan obat penurun hormon seperti oksitosin. Ini merangsang kontraktilitas. Antibiotik dapat diresepkan pada waktu yang bersamaan.... Dalam beberapa kasus, mencuci rongga rahim dengan larutan antiseptik digunakan. Rejimen pengobatan juga termasuk hormon dan obat antibakteri, obat anti inflamasi.
Pembersihan, jika diindikasikan, juga tidak perlu ditakuti - tidak akan sakit, karena prosedur ini dilakukan hanya setelah wanita tersebut disuntik dengan anestesi intravena, yang akan membuatnya tertidur lelap. Mereka tidak membersihkan lama - sekitar 5-7 menit... Kemudian mereka segera memindahkan wanita itu ke bangsal, di mana dalam 15-30 menit lagi dia akan bangun.
Jika bekuan darah ditemukan di rahim di rumah sakit bersalin, mereka akan keluar bukan selama 3-5 hari, tetapi kemudian.ketika wanita itu dibantu. Dari departemen ginekologi, di mana seorang wanita bisa pergi dari rumah, jika gejala muncul setelah keluar, biasanya mereka akan keluar setelah 1,5-2 minggu.
Tindakan pencegahan
Agar masalah tidak memengaruhi Anda, penting untuk mengikuti beberapa aturan pada jam dan hari pertama setelah melahirkan. Tidak semua yang ada dalam daftar ini bergantung pada wanita itu sendiri, tetapi apa yang bergantung padanya harus diikuti dengan ketat.
- Setelah plasenta lahir, es dioleskan ke perut wanita. Dan meskipun dokter baru-baru ini mencoba untuk membantah manfaat dari tindakan ini, praktik jangka panjang hanya itu - es diperlukan untuk menghentikan pendarahan di luka plasenta. Kehilangan darah yang terlalu banyak dapat menyebabkan berbagai komplikasi.
- Oleskan bayi ke payudara lebih sering, terutama pada beberapa hari pertama setelah lahir - setiap aplikasi merangsang produksi oksitosin.
- Jika persalinannya alami, cobalah berbaring tengkurap setiap saat - ini berkontribusi pada kontraksi miometrium.
- Bangun lebih awal, jangan berbaring di tempat tidur - dalam posisi tubuh tegak, pembuangan lokia menurut hukum gravitasi berjalan lebih baik.
- Cobalah untuk mengganti pembalut postpartum Anda setiap 2-3 jam untuk mengurangi kemungkinan bakteri tumbuh di lokia Anda.
- Perhatikan kondisi Anda. Dalam kasus keputihan yang tidak normal, peningkatan suhu tubuh, nyeri di perut bagian bawah, perasaan "bengkak" di perut (sering dengan stagnasi), dengan pelepasan yang tajam pada periode awal pasca melahirkan, segera konsultasikan ke dokter.
Video berikut akan memberi tahu Anda tentang ciri-ciri keputihan.
