Obesitas pada anak-anak

Anak-anak gemuk menyebabkan emosi yang nyata pada banyak orang dewasa. Namun, kelebihan berat badan bukan hanya soal keindahan estetika. Untuk menjaga kesehatan, Anda harus menjaga berat badan dalam rentang usia. Masalah obesitas pada masa kanak-kanak akan dibahas dalam artikel kami.

Kapan orang berbicara tentang obesitas?

Kondisi patologis saat berat badan berubah ke atas dan melebihi indikator usia normal lebih dari 15% disebut obesitas. Banyak spesialis menggunakan parameter seperti indeks massa tubuh untuk membuat diagnosis. Ini adalah rasio ketinggian dalam meter dengan berat dua kali lipat dalam kg. Indeks massa tubuh dinyatakan dalam angka absolut. Melebihi angka di atas 30 menandakan adanya obesitas pada anak.

Obesitas dapat berkembang pada usia berapa pun: baik pada bayi baru lahir maupun remaja. Menurut statistik, obesitas lebih sering terjadi pada anak perempuan di bawah usia 8 tahun daripada anak laki-laki. Namun, setelah pubertas, rasio ini berubah. Seringkali, orang tua dari bayi yang baru lahir bingung dengan obesitas dan ukuran tubuh yang besar.

Jika saat lahir berat anak melebihi norma, maka ini tidak memberikan dasar diagnosis obesitas.

Bayi obesitas tinggal di berbagai negara. Di negara maju secara ekonomi jumlah mereka lebih banyak daripada di negara berkembang. Ciri ini sebagian besar disebabkan oleh kelebihan nutrisi, aktivitas fisik yang rendah, dan penyalahgunaan fast food. Di Asia, jumlah bayi yang kelebihan berat badan beberapa kali lebih rendah dibandingkan di Eropa dan Amerika. Ini karena budaya historis makanan dan kurangnya makanan yang mengandung lemak jenuh pada menu orang Asia.

Tingkat insiden meningkat setiap tahun. Tren ini agak tidak menguntungkan. Dua dari sepuluh bayi di Rusia mengalami obesitas. Di negara-negara ruang pasca-Soviet, tingkat insiden juga meningkat setiap tahun. Sekitar 15% bayi yang tinggal di Belarus dan Ukraina menderita berbagai tingkat obesitas.

Di daerah pedesaan, ada sedikit lebih sedikit anak yang bermasalah dengan kelebihan berat badan. Dalam banyak hal, fitur ini disebabkan oleh aktivitas fisik yang lebih besar daripada di kota, serta makanan berkualitas tinggi, yang tidak mengandung banyak bahan kimia tambahan dan pengawet. Menurut statistik, obesitas tercatat pada anak-anak perkotaan dalam 10% kasus. Untuk penduduk pedesaan kecil, angka ini lebih rendah - sekitar 6-7%.

Timbulnya penyakit di masa kanak-kanak sangat tidak menguntungkan. Banyak orang tua percaya bahwa kelebihan berat badan hanya menghiasi anak dan membuatnya cantik, namun mereka salah. Sejak usia dini kebiasaan makan mulai terbentuk pada bayi. Bagaimanapun, Anda mungkin memperhatikan bahwa sejak bulan-bulan pertama kehidupan, seorang anak memiliki preferensi selera sendiri. Beberapa anak menyukai bubur dan ayam, sementara yang lain tidak bisa tidak makan buah manis.

Gigi manis kecil bisa dikenali sejak usia dini. Jika orang tua saat ini mendorong setiap prestasi anak dengan permen atau kue manis berkalori tinggi, maka nantinya bayi akan mengembangkan perilaku makan yang salah. Dalam perjalanan hidupnya nanti, dia secara patologis akan tertarik pada permen dan coklat. Selain itu, orang dewasa tidak dapat lagi menemukan penjelasan logis untuk hal ini.

Ahli endokrin pediatrik terlibat dalam pengobatan dan diagnosis berbagai masalah berat badan. Bahaya obesitas adalah dapat menyebabkan gangguan permanen pada banyak organ vital. Selanjutnya, bayi mengalami gangguan kardiovaskular, neurologis, penyakit kronis pada saluran pencernaan, serta gangguan metabolisme yang parah. Diagnosis penyakit yang terlambat dan tidak memperhatikan diet berkontribusi pada perkembangan penyakit.

Penyebab

Perkembangan obesitas pada bayi bisa disebabkan oleh berbagai macam penyebab. Sebagian besar faktor muncul dari pengaruh luar. Tindakan ini harus berjangka panjang dan teratur. Hal ini pada akhirnya mengarah pada perkembangan obesitas.

Faktor penyebab masalah kelebihan berat badan meliputi:

Makanan berlebih. Kelebihan harian dari kandungan kalori dari makanan sehari-hari berkontribusi pada kejenuhan tubuh dengan berbagai nutrisi. Dia mulai menyimpan semua surplus sebagai cadangan. Akhirnya, ini mengarah pada fakta bahwa anak tersebut mengembangkan obesitas yang tidak sehat.

Konsumsi manisan yang berlebihan. Karbohidrat cepat ini sangat berbahaya. Begitu berada di dalam tubuh, mereka mulai diserap di rongga mulut. Glukosa (gula umum) dalam permen ini dengan cepat menyebabkan hiperglikemia (gula darah tinggi). Untuk menormalkan kadar gula darah, tubuh mengeluarkan sejumlah besar insulin dan hiperinsulinemia terjadi. Kondisi ini penuh dengan fakta bahwa semua kelebihan permen disimpan di depot lemak khusus - adiposit, yang berkontribusi pada perkembangan obesitas.
Aktivitas fisik yang tidak memadai. Gerakan kuat diperlukan untuk membakar kalori berlebih dari makanan. Bayi yang makan banyak makanan berkalori tinggi atau manis, tetapi tidak menghadiri klub olahraga dan menghabiskan sebagian besar waktunya di rumah dengan tablet atau telepon, berisiko mengalami kemungkinan obesitas. Keseimbangan antara kalori yang masuk dan pemanfaatannya memastikan pemeliharaan berat badan normal pada usia berapa pun.

Keturunan. Para ilmuwan telah menemukan bahwa 85% orang tua dengan masalah kelebihan berat badan memiliki bayi yang juga bermasalah dengan kelebihan berat badan. Untuk waktu yang lama, para ahli percaya bahwa ada "gen obesitas". Namun, hingga saat ini, belum ada bukti ilmiah untuk hal tersebut. Kemungkinan besar, dalam keluarga di mana anggota keluarganya mengalami obesitas, kebiasaan makan yang tidak tepat telah terbentuk. Dalam hal ini, nutrisi berkalori tinggi menyebabkan munculnya masalah berat badan baik pada orang dewasa maupun bayi.
Penyakit kronis. Berbagai patologi kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid menyebabkan gangguan metabolisme yang diucapkan. Biasanya, penyakit ini disertai dengan beberapa gejala yang merugikan. Kegemukan hanyalah salah satu manifestasi klinis mereka. Untuk menghilangkan obesitas dalam kasus ini, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa mengobati penyakit yang mendasarinya.

Berat lahir yang bagus. Jika bayi baru lahir memiliki berat badan lebih dari 4 kg, maka ini merupakan faktor risiko yang signifikan di kemudian hari untuk pembentukan berat badan berlebih. Obesitas dalam kasus ini bukan disebabkan oleh berat badan lahir yang besar, tetapi oleh pemberian makan yang berlebihan pada anak. Aktivitas fisik yang rendah hanya memperburuk perkembangan penyakit.
Stres emosional yang kuat. Semakin banyak ilmuwan mengatakan bahwa berbagai "kejang" menyebabkan perkembangan gangguan berat badan. Kondisi ini lebih sering terjadi pada remaja. Stres yang berlebihan di sekolah, cinta bertepuk sebelah tangan pertama, ketidakhadiran teman menyebabkan anak memiliki keinginan yang kuat untuk "menghilangkan" stres dengan bantuan coklat atau permen. Pada anak usia 5-7 tahun, perkembangan obesitas jenis ini seringkali disebabkan oleh perceraian orang tua yang menyakitkan atau pindah ke tempat tinggal yang baru.

Dalam beberapa kasus, efek gabungan dari beberapa faktor sekaligus menyebabkan penyakit. Gangguan makan dengan aktivitas fisik yang berkurang selalu memiliki efek terpenting pada fakta bahwa bayi memiliki berat badan ekstra.

Dalam kasus ini, intervensi orang tua harus sehalus mungkin. Anda perlu menunjukkan kepada anak Anda bahwa Anda ada di pihaknya dan berusaha membantu, karena Anda sangat mencintai dan merawatnya.

Klasifikasi

Ada beberapa bentuk klinis penyakit ini. Ini memengaruhi pembuatan beberapa klasifikasi, di mana varian utama obesitas disorot, dengan mempertimbangkan beberapa fitur. Kelompok nosologis ini dibutuhkan oleh dokter untuk menegakkan diagnosis dan memilih taktik pengobatan yang tepat.

Semua indikator berat normal menurut usia biasanya dikumpulkan dalam tabel sentil khusus. Dengan bantuan dokumen ini, Anda dapat menentukan perkiraan berat badan untuk anak dengan jenis kelamin dan usia yang berbeda. Semua dokter anak menggunakan tabel ini untuk menentukan apakah bayi tertentu memiliki tanda-tanda obesitas. Normalnya adalah korespondensi dengan sentil 25, 50, dan 75. Jika berat badan anak sesuai dengan persentil 90,97 ke atas, ini menunjukkan bahwa bayi mengalami obesitas.

Dokter mengidentifikasi beberapa bentuk klinis penyakit:

Utama. Itu bisa eksogen-konstitusional dan makanan. Dalam kasus gangguan makan dan masalah gizi, mereka berbicara tentang makanan (makanan) obesitas. Jika bayi memiliki beberapa fitur konstitusional dan karakteristik keturunan, maka ini adalah pilihan konstitusional eksogen. Obesitas diobati dalam kasus ini dengan resep terapi nutrisi dan dengan pemilihan beban optimal wajib.
Sekunder. Juga disebut bergejala. Jenis obesitas ini merupakan karakteristik dari banyak penyakit kronis yang menyebabkan gangguan metabolisme yang parah. Pada anak perempuan, kondisi ini terjadi dengan berbagai penyakit pada ovarium, dan pada anak laki-laki, terutama dengan patologi kelenjar tiroid. Pengobatan kelebihan berat badan dalam situasi ini tidak mungkin dilakukan tanpa menghilangkan penyebab penyakit yang mendasarinya. Taktik terapi yang benar harus mencakup perawatan kompleks untuk semua penyakit kronis yang menjadi penyebab utama obesitas.

Ahli endokrin pediatrik mengidentifikasi beberapa periode berbahaya selama perkembangan seorang anak, ketika kemungkinan obesitas pada bayi setinggi mungkin. Ini termasuk usia hingga 3 tahun, 5-7 tahun, serta masa pubertas (12-16 tahun). Saat ini, orang tua harus memantau dengan cermat penampilan anaknya. Jika bayi mengalami tanda-tanda kegemukan, maka sebaiknya konsultasikan dengan dokter anak tentang masalah ini.

Ada juga klasifikasi menurut beratnya kelebihan berat badan. Ini disarankan oleh A.A. Gaivoronskaya. Dengan menggunakan klasifikasi ini, obesitas dapat dibagi menjadi beberapa kategori tergantung pada kelebihan kuantitatif berat badan di atas indikator normal.

Menurut divisi ini, beberapa derajat penyakit dibedakan:

Obesitas 1 derajat. Dalam hal ini, bobotnya melebihi 15-24% dari indikator usia norma.
Obesitas tingkat 2. Kelebihan berat badan melebihi nilai normal adalah 25-49%.
Obesitas tingkat 3. Kelebihan berat badan melebihi nilai normal adalah 50-99%.
Obesitas tingkat 4. Berat badan berlebih di atas norma lebih dari 100%.

Penampilan

Kelebihan berat badan secara signifikan mengubah penampilan seorang anak. Kelebihan lemak terakumulasi di lemak subkutan. Biasanya, lapisannya diekspresikan secara moderat. Dengan obesitas, sel lemak (adiposit) bertambah besar dan volumenya, yang menyebabkan peningkatan ketebalan lapisan lemak subkutan. Akumulasi terbesarnya terlokalisasi di perut, di permukaan luar lengan dan kaki, di bokong dan paha.

Selama masa pubertas, terdapat perbedaan spesifik dalam distribusi lemak subkutan. Jadi, pada anak perempuan, akumulasi kelebihan kilogram terbesar disimpan terutama di pinggul dan bokong, yaitu di bagian bawah tubuh. Jenis obesitas ini juga disebut "berbentuk buah pir", Saat volume meningkat terutama di bagian bawah tubuh.

Obesitas pria juga disebut obesitas berdasarkan jenisnya "apel". Dalam kasus ini, penumpukan berat badan ekstra terjadi terutama di perut. Jenis penyakit ini berkontribusi pada fakta bahwa pinggang menghilang, dan konfigurasi tubuh anak menjadi sangat bulat. Bayi terlihat gemuk secara seragam, dan dalam beberapa kasus, bahkan kelebihan berat badan.

Obesitas 2-3 derajat disertai dengan peningkatan ketebalan lapisan lemak subkutan di wajah dan leher. Ini menyebabkan perubahan pada penampilan bayi. Dia tidak hanya memiliki pipi tembem yang manis, tetapi juga leher yang tampak pendek. Pada 4 derajat obesitas, celah mata agak menyempit. Munculnya anak menjadi sakit dan tidak lagi menimbulkan kelembutan, melainkan kasih sayang.

Gejala utamanya

Obesitas tidak hanya menyebabkan perubahan pada penampilan anak, tetapi juga menyebabkan munculnya berbagai gejala yang merugikan pada dirinya. Jadi, pada bayi yang sakit, lonjakan tekanan darah diamati, denyut nadi dipercepat, resistensi terhadap aktivitas fisik menurun, sakit kepala muncul, dan sesak napas berkembang. Dengan obesitas jangka panjang pada masa remaja, seorang anak dapat mengembangkan sindrom metabolik. Ini adalah kondisi berbahaya yang disebabkan oleh hiperinsulinemia persisten. Berbahaya karena dapat memicu berbagai penyakit kardiovaskular dan diabetes.

Dengan berkembangnya obesitas pada usia sekolah, berbagai gejala yang merugikan muncul. Sehingga semakin sulit bagi anak untuk berkonsentrasi pada penguasaan materi pendidikan baru, cepat lelah, siang hari mengantuk, lambat. Opini publik sangat penting bagi seorang remaja.

Seringkali, anak yang mengalami obesitas memiliki masalah komunikasi yang signifikan dan tidak dapat menjalin pertemanan baru dengan baik. Hal ini mengarah pada fakta bahwa remaja tersebut merasa tidak dibutuhkan oleh siapapun dan tertutup untuk komunikasi, termasuk dengan orang tua dan orang-orang terdekatnya.

Jika obesitas bersifat sekunder, selain kelebihan berat badan, anak mengembangkan gejala lain yang lebih berbahaya. Jadi, pada gadis remaja dengan patologi di ovarium, tanda-tanda klinis berikut muncul: rambut berlebih tumbuh di seluruh tubuh, timbul jerawat, rambut rontok yang parah, siklus menstruasi terganggu, kulit menjadi terlalu berminyak dan rentan terhadap peradangan pustular. Pada remaja laki-laki dengan obesitas sekunder, berkembang dengan latar belakang patologi kelenjar pituitari atau sistem reproduksi, terdapat kelainan seperti ginekomastia (pembesaran kelenjar susu), kriptorkismus, keterbelakangan organ genital luar, dan lain-lain.

Obesitas yang parah menyebabkan masalah pernapasan. Lemak subkutan yang berlebihan di area perut dan dada menyebabkan diafragma berkontraksi secara signifikan. Kondisi ini menyebabkan apnea pada anak. Kondisi patologis ini terjadi saat tidur. Ini ditandai dengan jeda saat bernapas, yang berkontribusi pada perkembangan kelaparan oksigen pada organ vital.

Berat badan yang berlebihan memberikan tekanan kuat pada sistem muskuloskeletal. Menjadi jauh lebih sulit bagi bayi untuk berjalan dan bergerak. Pada tahap selanjutnya dari penyakit ini, anak tersebut bahkan tidak dapat melakukan gerakan aktif yang normal. Saat berjalan, bayi merasakan nyeri pada persendian dan kelemahan otot. Hal ini mengarah pada fakta bahwa anak lebih jarang berjalan di jalan dan lebih banyak di rumah.

Komplikasi dan konsekuensi

Perjalanan penyakit yang lama memiliki konsekuensi jangka panjang yang negatif. Anak-anak yang menderita obesitas secara signifikan lebih mungkin mengembangkan penyakit kardiovaskular, neurologis, dan ortopedi.Gangguan persisten dalam bidang reproduksi mengarah pada fakta bahwa di masa dewasa mereka tidak dapat mengandung anak dan mengalami kesulitan yang signifikan dengan melahirkan.

Fraktur patologis juga paling sering terjadi pada orang yang mengalami obesitas. Dalam hal ini, kerapuhan tulang disebabkan oleh tekanan yang signifikan pada organ sistem muskuloskeletal yang kelebihan berat badan. Menurut statistik, anak laki-laki yang mengalami obesitas di masa kanak-kanak seringkali mengalami berbagai kelainan anatomi pada kaki. Hal ini dapat menyebabkan perkembangan kaki datar dan hallux valgus.

Perilaku makan yang terganggu mengarah pada fakta bahwa anak tersebut mengembangkan banyak penyakit kronis pada saluran pencernaan. Paling sering ini adalah: gastritis kronis dan pankreatitis, kolelitiasis dengan perkembangan kolesistitis kalsifikasi, enterokolitis dan sindrom iritasi usus besar.

Seringkali, patologi pada bayi ini berubah dari akut menjadi kronis. Ini mengarah pada fakta bahwa anak tersebut diberi resep obat-obatan untuk asupan konstan sepanjang hidupnya.

Diagnostik

Seringkali, orang tua tidak memperhatikan adanya obesitas pada bayi. Apalagi jika anak tersebut pada usia prasekolah. Mereka pikir itu lucu. Banyak ayah dan ibu percaya bahwa semua gejala akan hilang dengan sendirinya pada masa remaja. Dalam beberapa kasus, ini memang terjadi. Namun, mereka melakukan tindakan merugikan bagi anak itu.

Masa kanak-kanak adalah periode kehidupan yang sangat penting. Pada saat inilah semua kebiasaan dasar dan pola perilaku terbentuk pada bayi, yang kemudian akan ia transfer hingga dewasa. Perilaku makan juga terbentuk di masa kanak-kanak. Semua preferensi rasa akan tetap ada sepanjang hidup.

Jika bayi terbiasa makan fast food atau terlalu berlemak dan gorengan, maka kelak perilaku ini tertuju pada dirinya, sebagai kebiasaan makan yang terus menerus. Di masa dewasa, akan sangat sulit baginya untuk menolak produk semacam itu. Untuk menghindari hal ini, Anda harus memantau pola makan dengan cermat sejak usia dini.

Jika tanda-tanda obesitas muncul, sebaiknya bawa bayi Anda ke dokter untuk berkonsultasi. Dokter spesialis akan dapat mengidentifikasi penyebab penyakit, meresepkan serangkaian pemeriksaan untuk mengidentifikasi obesitas sekunder, dan juga merekomendasikan kepada orang tua program terapi apa yang diperlukan.

Obesitas merupakan penyakit yang harus diawasi dan diobati dengan cermat.

Pengobatan

Menurut pedoman klinis, terapi obesitas dilakukan dengan mempertimbangkan tingkat keparahan kelebihan berat badan. Diet dianggap sebagai bagian integral dari pengobatan. Jika anak memiliki faktor risiko yang memicu perkembangan obesitas, maka pola makan harus diikuti sepanjang hidup.

Nutrisi medis harus rendah kalori. Makanan berlemak, terutama yang mengandung lemak jenuh, sama sekali tidak disertakan dalam makanan anak-anak. Dalam makanan bayi yang mengalami obesitas, serat kasar harus ada dalam jumlah yang cukup. Ini terutama ditemukan pada sayuran dan buah-buahan segar. Permen industri (kue, kue kering, manisan, cokelat, dll.) Sama sekali tidak termasuk.

Selain nutrisi terapeutik rendah kalori, diperlukan aktivitas fisik yang dipilih secara optimal. Dengan sedikit kelebihan berat badan, mengunjungi bagian olahraga cocok. Dengan kelebihan berat badan yang signifikan, sangat berbahaya untuk berolahraga tanpa pengawasan medis. Dalam hal ini, terapi olahraga sangat cocok.

Intensitas dan rentang latihan fisik dikoordinasikan dengan dokter kedokteran olahraga atau instruktur profesional dengan pendidikan khusus. Pelatihan yang terlalu aktif pada bayi gemuk tidak diperbolehkan, karena dapat menyebabkan berbagai komplikasi pada anak dari sistem muskuloskeletal. Latihan harus dilakukan dengan kecepatan yang tenang dan dengan frekuensi pengulangan tertentu.

Berbagai metode fisioterapi juga dapat membantu melawan kelebihan berat badan. Kavitasi, terapi ultrasound, pijat terapeutik menghilangkan sentimeter ekstra. Penting untuk diingat bahwa terapi fisik saja tidak akan pernah bisa menghilangkan obesitas sepenuhnya. Untuk penanganan obesitas, diperlukan pendekatan sistematis, termasuk nutrisi wajib yang tepat atau diet terapeutik, serta pemilihan aktivitas fisik yang optimal.

Untuk menghilangkan gejala obesitas sekunder, diperlukan pengobatan penyakit yang mendasarinya. Dalam kasus ini, diagnostik tambahan mungkin diperlukan. Biasanya, ahli endokrin pediatrik terlibat dalam pengobatan obesitas sekunder, dengan partisipasi aktif dari ginekolog, nephrologist dan spesialis lainnya sesuai kebutuhan. Pencegahan obesitas memegang peranan yang sangat penting dalam mencegah kegemukan pada bayi.

Diet seimbang, aktivitas fisik aktif, dan suasana hati psiko-emosional yang baik berkontribusi pada kesehatan yang sangat baik dan pemeliharaan berat badan normal sepanjang hidup.

Haruskah berat dan tinggi badan anak memenuhi standar? Dr. Komarovsky menjawab pertanyaan ini dan pertanyaan lainnya tentang masalah kelebihan berat badan pada anak.