Ceftriaxone untuk anak-anak: petunjuk penggunaan

Ceftriaxone adalah salah satu antibiotik sefalosporin yang populer, yang termasuk dalam generasi ketiga obat tersebut. Karena ketika memasuki saluran pencernaan, ia dengan cepat dihancurkan, satu-satunya bentuk sediaan obat semacam itu yang dapat disuntikkan. Dalam sirup, tablet, kapsul, dan bentuk obat lain dengan nama ini tidak. Suntikan "Ceftriaxone" sering diresepkan untuk orang dewasa dengan sinusitis, otitis media, peritonitis, pneumonia, dan penyakit menular lainnya. Pengobatan juga diminati di masa kanak-kanak.

Surat pembebasan

Ceftriaxone diproduksi oleh banyak perusahaan farmasi Rusia (Kraspharma, Biosintez, Deco, Lecco, Sintez, dll.) Dan di luar negeri - di India, Cina, Kazakhstan, Belarusia, dan negara lain. Nama obat terkadang memiliki awalan berupa kata tambahan atau singkatan. Dia menunjuk ke pabrikan, misalnya, Ceftriaxon Kabi adalah produk dari perusahaan Jerman Fresenius Kabi, Ceftriaxon-LEKSVM diproduksi oleh pabrikan dalam negeri Protek-SVM, dan Ceftriaxon-Jodas diproduksi di India oleh Jodas Expoim. Namun, semua obat ini sebanding dengan "Ceftriaxone" biasa, karena memiliki zat aktif yang sama dan bentuk pelepasan yang sama.

Obatnya berupa bubuk kristal, yang biasanya berwarna putih, tetapi mungkin ada sedikit kekuningan atau semburat jingga samar. Itu dijual dalam botol kaca dengan kapasitas 10 atau 20 ml, ditutup rapat dengan sumbat karet dan tutup logam (terkadang juga sumbat plastik).

Hanya boleh ada satu botol dalam satu kotak, tetapi kemasan berisi 5-10 botol atau lebih juga dijual. Terkadang pelarut melekat padanya, yaitu ampul dengan 5 ml cairan bening.

Komposisi

Komponen utama dan satu-satunya dari bedak adalah zat dengan nama yang sama, yang terkandung dalam obat berupa garam natrium. Dosisnya dalam satu botol bisa jadi:

250 mg;
500 mg;
1000 mg (1 g);
2000 mg (2 g).

Selain senyawa ini, tidak ada zat lain di dalam botol. Jika kemasan berisi pelarut, maka diwakili oleh air steril.

Prinsip operasi

Obat tersebut memiliki efek bakterisidal spektrum luas. Ini mempengaruhi mikroorganisme berbahaya, mengganggu sintesis dinding sel mereka. Efek ini menyebabkan kematian patogen dan penurunan respons inflamasi. Obat tersebut mampu menghancurkan:

Staphylococcus aureus;
streptokokus piogenik;
jenis streptokokus lainnya;
citrobacters;
enterobacteria;
Klebsiella (termasuk agen penyebab pneumonia);
colibacilli;
morganella;
pseudomonas;
meningococci;
proteas;
salmonella;
gonococci;
penyediaan;
shigella;
kolera vibrios;
clostridia;
fusobacteria;
peptokokus;
Yersinia dan beberapa patogen lainnya.

Namun, banyak strain enterococci, beberapa stafilokokus, enterobakteri, pseudomonads, bakteroid resisten terhadap obat tersebut. Suntikan juga tidak bekerja pada virus, jamur patogen dan protozoa, oleh karena itu tidak diresepkan untuk mononukleosis, ARVI, infeksi jamur, dan sebagainya.

Indikasi

Alasan meresepkan Ceftriaxone untuk anak-anak adalah:

otitis media yang disebabkan oleh bakteri patogen;
angina;
bakteri meningitis;
radang dlm selaput lendir;
bronkitis;
radang paru-paru;
kolangitis;
peritonitis;
infeksi pada jaringan atau kulit subkutan;
infeksi tulang;
pielonefritis;
infeksi pada organ genitourinari;
supurasi luka kulit atau luka bakar;
abses paru;
endokarditis;
Penyakit Lyme;
infeksi lain yang disebabkan oleh bakteri yang sensitif terhadap pengobatan.

Suntikan juga dapat digunakan untuk mencegah infeksi pasca operasi, misalnya jika anak akan menjalani operasi jantung atau ginjal. Terkadang dokter THT meresepkan penghirupan dalam nebulizer, serta obat tetes kompleks, termasuk Ceftriaxone.

Perawatan semacam itu digunakan untuk rinitis purulen, adenoiditis atau sinusitis, namun kebanyakan ahli tidak menyarankan untuk meneteskan antibiotik seperti itu ke hidung, karena ada cara khusus untuk tujuan ini.

Pada usia berapa diperbolehkan?

Pengobatan dengan Ceftriaxone dimungkinkan pada usia berapa pun, oleh karena itu antibiotik semacam itu diresepkan sejak lahir, termasuk bayi yang lahir prematur.

Kontraindikasi

Ceftriaxone dilarang untuk digunakan hanya pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap senyawa aktifnya, serta dalam kasus alergi terhadap sefalosporin lain. Namun, ada beberapa kondisi yang memerlukan kehati-hatian saat meresepkan suntikan tersebut:

jika bayi lahir prematur;
jika pasien mengalami hipersensitivitas terhadap obat dari kelompok karbapenem atau penisilin;
jika anak mengalami gagal hati;
jika obat tersebut diresepkan untuk bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia;
jika ginjal pasien kecil rusak;
jika, setelah pengobatan antibiotik, anak tersebut mengalami radang usus atau kolitis (termasuk di masa lalu).

Efek samping

Ceftriaxone dapat memicu reaksi alergi, seperti ruam kulit, eritema, edema, menggigil, gatal, demam, atau gejala alergi lainnya. Dalam situasi seperti itu, pengobatan segera dibatalkan dan berkonsultasi dengan dokter.

Obat tersebut seringkali menyebabkan reaksi lokal. Dengan suntikan intramuskular, seringkali terasa sakit dan menutup, saat disuntikkan ke vena - sensasi nyeri atau flebitis. Selain itu, anak-anak mungkin mengeluhkan pusing atau sakit kepala selama pengobatan dengan Ceftriaxone.

Saluran pencernaan anak-anak yang menerima Ceftriaxone dapat bereaksi terhadap pengobatan dengan mual, sakit perut, radang lidah, perut kembung, perubahan rasa dan gangguan lainnya. Kadang-kadang, sebagai akibat pengobatan dengan obat semacam itu, enterokolitis (disebut pseudomembran), pankreatitis, atau stasis empedu berkembang. Dengan gejala seperti itu, penggunaan obat dihentikan.

Obat dapat menyebabkan kandidiasis atau superinfeksi, ketika daya tahan tubuh di bawah pengaruh suntikan menurun dan menjadi lebih rentan terhadap berbagai patogen. Karena itu, sariawan atau infeksi lainnya dapat terjadi setelah konsumsi.

Kadang-kadang penggunaan "Ceftriaxone" mempengaruhi gambaran darah, memicu leukopenia (karena neutropenia dan limfopenia), trombositopenia dan penurunan jumlah sel darah merah. Pada beberapa anak, tes darah sebaliknya menunjukkan trombositosis dan leukositosis. Konsekuensi dari efek negatif pada organ hematopoietik adalah perdarahan dan anemia. Untuk mencegah kemunculannya, saat meresepkan obat untuk jangka waktu lebih dari 10 hari, diperlukan tes darah kontrol.

Dengan terapi jangka panjang, antibiotik dapat mengubah indikator lain, misalnya waktu protrombin (dapat meningkatkan dan memperpendek), kadar bilirubin (meningkat), aktivitas enzim hati (meningkat), konsentrasi urea (meningkat). Eritrosit dan glukosa dapat ditemukan dalam urin pasien.

Instruksi untuk penggunaan

Ceftriaxone dapat diberikan dengan tiga cara:

Jet ke pembuluh darah. Untuk suntikan semacam itu, air untuk injeksi ditambahkan ke bubuk dalam volume 5 ml (jika botol berisi 250-500 mg) atau 10 ml (jika botol berisi 1 g). Pengenalan harus dilakukan perlahan - selama dua hingga empat menit.
Meneteskan ke pembuluh darah. Suntikan semacam itu biasanya diresepkan, jika perlu, untuk memberikan Ceftriaxone dosis besar (lebih dari 50 mg / kg). Isi vial diencerkan dengan 40 ml larutan glukosa, natrium klorida atau sediaan lain untuk infus intravena yang tidak mengandung kalsium. Penetes ditempatkan setidaknya selama 30 menit.
Secara intramuskular. Karena suntikan semacam itu sangat menyakitkan, "Lidocaine" atau "Novocaine" digunakan sebagai pelarut, setelah memastikan tidak ada alergi terhadap anestesi semacam itu. Untuk mengencerkan 0,25-0,5 g bubuk, 2 ml cairan digunakan, untuk 1 g - 3,5 ml larutan anestesi. Jangan menyuntikkan lebih dari 1 g antibiotik sekaligus ke jaringan otot. Dianjurkan untuk menyuntikkan obat di tempat di mana otot lebih terasa (bahu, pantat, paha) dan menggantinya untuk suntikan berikutnya.

Untuk suntikan, disarankan untuk menggunakan larutan yang baru disiapkan, tetapi jika perlu, antibiotik yang diencerkan (jika gabus tidak dibuka, tetapi hanya ditusuk dengan jarum) dapat disimpan di lemari es, tetapi tidak lebih dari 12 jam, yaitu sampai suntikan berikutnya. Dalam hal ini, perlu mengeluarkan obat dari lemari es terlebih dahulu agar sedikit hangat sebelum disuntikkan.

Dosis "Ceftriaxone" harus dihitung untuk setiap anak secara terpisah, karena tergantung pada usia dan tingkat keparahan infeksi. Jika suntikan diresepkan untuk bayi baru lahir dalam 14 hari pertama kehidupan, maka 1 kg berat badannya per hari membutuhkan 20 hingga 50 mg obat. Untuk bayi berusia di atas dua minggu dan anak-anak yang lebih tua (hingga usia 12 tahun atau berat kurang dari 50 kg), dosis harian obat tersebut adalah 20-80 mg per kilogram. Dengan penyakit parah (misalnya, dengan meningitis bakteri), dosisnya ditingkatkan menjadi 100 mg / kg per hari.

Jika obat tersebut diresepkan untuk anak yang beratnya lebih dari 50 kg, gunakan dosis untuk orang dewasa. Untuk pasien seperti itu, Ceftriaxone diberikan dua kali sehari dengan interval 12 jam, 500-1000 mg, atau sekali sehari dalam dosis 1-2 gram. Dosis harian maksimum untuk infeksi berat pada remaja dianggap 4 gram antibiotik.

Durasi kursus berbeda pada pasien yang berbeda, karena dipengaruhi oleh tingkat keparahan dan sifat penyakit. Misalnya, jika seorang anak menderita meningitis yang dipicu oleh meningococcus, Ceftriaxone diresepkan selama 4 hari. Untuk penyakit yang dipicu oleh streptokokus, suntikan digunakan setidaknya selama 10 hari. Pada penyakit Lyme, pengobatan dilanjutkan selama 14 hari.

Jika Ceftriaxone dipilih sebagai obat profilaksis untuk anak yang akan menjalani pembedahan, maka suntikan diberikan 0,5-1,5 jam sebelum operasi.

Overdosis

Jika dosis Ceftriaxone terlalu tinggi, gejala samping negatif seperti sakit kepala atau muntah akan muncul atau memburuk.

Penarikan obat dengan konsentrasi berlebihan dalam darah menggunakan hemodialisis tidak akan berhasil, oleh karena itu, jika terjadi overdosis, hanya tindakan simtomatik yang digunakan.

Interaksi dengan obat lain

Mencampurkan larutan Ceftriaxone dan antibiotik lain dalam satu jarum suntik tidak diperbolehkan. Jika agen penyebab infeksi adalah bakteri gram negatif, "Ceftriaxone" dapat diresepkan bersama dengan aminoglikosida (keduanya akan meningkatkan kerja satu sama lain), tetapi harus digunakan secara terpisah.

Persyaratan penjualan

Satu atau lebih botol Ceftriaxone hanya dapat dibeli dengan resep, jadi Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter yang akan menilai kebutuhan terapi antibiotik dan menentukan dosis yang tepat. Harga obat dipengaruhi oleh dosis bubuk, jumlah botol dalam kemasan dan pabrik pembuatnya. Rata-rata, untuk satu botol produksi dalam negeri, tergantung pada dosisnya, Anda perlu membayar 20-50 rubel.

Fitur penyimpanan

Umur simpan bubuk dalam botol tertutup adalah 2 tahun (terkadang 3 tahun) dari tanggal pembuatan, yang harus ditentukan pada kemasan. Sampai jangka waktu ini habis, obat harus diletakkan di tempat yang tidak terjangkau oleh bayi, tidak ada sinar matahari langsung, dan suhunya tidak melebihi +25 derajat.

Ulasan

Ada banyak ulasan positif tentang pengobatan anak dengan Ceftriaxone. Di dalamnya, orang tua memastikan bahwa antibiotik semacam itu bekerja dengan baik dan membantu menyembuhkan otitis media, bronkitis, pielonefritis, atau penyakit lain yang disebabkan oleh bakteri berbahaya dengan cepat. Keuntungan obat ini termasuk berbagai efek antimikroba, kemampuan untuk digunakan pada usia berapa pun dan daftar singkat kontraindikasi, serta biayanya yang terjangkau.

Ada sedikit ulasan negatif tentang penggunaan Ceftriaxone, dan kebanyakan di antaranya berisi keluhan efek samping, misalnya ruam alergi atau diare. Kerugian dari obat ini adalah hanya diproduksi dengan suntikan - agar obat tidak membahayakan, harus diencerkan dan disuntikkan dengan benar, yang biasanya tidak dapat diatasi oleh ibu, jadi Anda harus menggunakan bantuan petugas kesehatan.

Selain itu, suntikan sangat menyakitkan, sehingga diencerkan dengan anestesi, yang meningkatkan risiko reaksi alergi.

Ada juga ulasan di mana obat tersebut disebut tidak efektif, karena resistensi bakteri terhadap zat aktifnya. Dalam situasi seperti itu, perlu untuk membatalkan Ceftriaxone dan memilih perawatan lain untuk anak tersebut.

Analog

Jika perlu, ganti "Ceftriaxone" dengan antibiotik sefalosporin lain dokter akan merekomendasikan obat yang juga generasi ketiga, misalnya:

Rocefin. Produk Swiss ini juga mengandung ceftriaxone sebagai garam disodium. Itu disajikan dalam botol 250, 500 dan 1000 mg. Dia, seperti Ceftriaxone, diresepkan sejak lahir dengan indikasi yang sama dan dalam dosis yang sama.
"Cefotaxime". Antibiotik ini juga tersedia dalam bentuk suntik dan dapat digunakan sejak lahir, kecuali suntikan intramuskular, yang diresepkan sejak 2,5 tahun.

"Suprax". Obat ini mengandung cefixime dan tersedia dalam beberapa bentuk. Butiran untuk membuat suspensi manis dengan rasa stroberi adalah yang paling nyaman untuk anak-anak. Antibiotik versi ini dapat digunakan sejak usia 6 bulan.
Lendatsin. Ini adalah analog lain yang mengandung ceftriaxone, yang diproduksi oleh perusahaan Lek dari Slovenia. Satu botol bisa mengandung 250 mg zat aktif, 1 g atau 2 g.
"Claforan". Tindakan obat semacam itu disediakan oleh sefotaksim. Ini tersedia dalam bentuk suntikan dan dapat digunakan untuk suntikan intravena pada usia berapa pun, dan secara intramuskular - dari 2,5 tahun.

"Pancef". Obat ini bekerja berkat cefixime dan paling diminati di masa kanak-kanak dalam bentuk butiran. Saat dikombinasikan dengan air, obat ini menghasilkan suspensi rasa jeruk yang disetujui untuk pasien berusia di atas enam bulan.
"Zedex". Obat berbahan dasar ceftibutene ini tersedia dalam bentuk bubuk, dari mana dibuat suspensi rasa ceri. Diijinkan untuk diberikan kepada bayi berusia di atas enam bulan. Selain itu, ada "Zedex" dalam kapsul. Dalam bentuk ini, obat digunakan sejak usia 10 tahun dengan berat badan lebih dari 45 kg.

Jika Anda alergi terhadap Ceftriaxone, anak Anda harus minum antibiotik kelompok lain. Dalam situasi seperti itu, dokter dapat meresepkan "Sumamed", "Azithromycin", "Vilprafen Solutab", "Macropen", dan obat lain. Semuanya mengandung bahan aktif yang berbeda dan berbeda dalam kontraindikasi, batasan usia dan karakteristik lainnya.