Gejala dan pengobatan pielonefritis pada anak-anak

Penyakit ginjal adalah salah satu patologi masa kanak-kanak yang paling umum. Pengaruh berbagai faktor mengarah pada perkembangannya. Bahaya patologi semacam itu adalah bahwa mereka sering berubah menjadi bentuk kronis dengan komplikasi yang tidak menguntungkan yang sering terjadi.

Apa itu?

Proses inflamasi di ginjal, di mana sistem kelopak-panggul rusak, seringkali menyebabkan perkembangan pielonefritis. Penyakit ini terjadi pada berbagai usia, termasuk pada anak-anak. Baik bayi maupun remaja bisa sakit. Menurut statistik, kasus pielonefritis pertama ditemukan pada bayi kecil. Penyakit ini adalah salah satu yang paling umum pada urologi pediatrik.

Perkembangan kerusakan pada kelopak panggul disebabkan oleh proses inflamasi yang dipicu oleh berbagai penyebab yang memprovokasi. Yang paling umum adalah infeksi bakteri atau virus. Sebagai hasil dari efek ini, serangkaian reaksi inflamasi dipicu di dalam tubuh, yang menyebabkan kerusakan pada sistem ekskresi ginjal.

Biasanya, sistem panggul-panggul atau PCS diperlukan untuk penumpukan dan pembuangan urin, yang terbentuk di ginjal.

Jika terjadi proses inflamasi, operasi normal PCS tidak dimungkinkan. Hal ini menyebabkan munculnya gejala buruk yang terkait dengan gangguan saluran kencing.

Menurut statistik, anak perempuan paling sering menderita pielonefritis. Ciri ini disebabkan oleh fakta bahwa uretra mereka pada dasarnya lebih pendek dan lebih sempit daripada uretra anak laki-laki.

Dokter mengidentifikasi beberapa periode kritis berbahaya ketika ginjal paling sensitif terhadap efek berbagai faktor merugikan. Ini termasuk:

usia sejak lahir sampai dua tahun;
5-7 tahun;
tahun remaja.

Saat ini, Anda harus memantau kesehatan bayi sedekat mungkin. Jika Anda menunjukkan tanda-tanda gangguan atau nyeri buang air kecil, Anda harus menunjukkan anak Anda ke dokter.

Seiring waktu, proses akut bisa berubah menjadi kronis, yang secara signifikan memperburuk prognosis perjalanan penyakit. Kronisasi biasanya membutuhkan waktu beberapa bulan.

Pielonefritis kronis memerlukan pemantauan terus-menerus terhadap anak dan rangkaian pengobatan pencegahan, yang biasanya diresepkan oleh ahli urologi anak. Dengan terapi yang dipilih dengan benar dan tidak adanya alasan yang memberatkan dari kesehatan anak, pielonefritis kronis tidak terjadi.

Penyebab terjadinya

Berbagai faktor penyebab dapat menyebabkan perkembangan kerusakan ginjal. Mereka dapat bertindak sendiri-sendiri atau secara bersamaan. Pengaruh konstan dari faktor penyebab berkontribusi pada pembentukan bentuk penyakit yang persisten dan kronis. Alasan berikut menyebabkan munculnya pielonefritis pada anak:

Infeksi bakteri. Mereka adalah pemimpin dalam struktur kejadian pielonefritis. Biasanya, penyebab penyakit ini adalah: berbagai bentuk streptokokus, stafilokokus, toksoplasma, klamidia, ureaplasma, dan perwakilan dari flora anaerobik. Mereka dengan cepat memasuki ginjal melalui sirkulasi sistemik dan menyebabkan peradangan parah di dalamnya. Bentuk klinis penyakit yang disebabkan oleh flora bakteri biasanya cukup parah dengan gejala keracunan yang parah.

Infeksi virus... Mereka menyebabkan perkembangan pielonefritis jauh lebih jarang daripada bakteri. Adenovirus, virus ECHO, dan virus Coxsackie dapat menyebabkan kerusakan ginjal. Insiden puncak pielonefritis virus biasanya terjadi pada usia 2-3 tahun. Penyakit ini berlanjut dengan peningkatan suhu tubuh dan gangguan buang air kecil.
Berbagai cacat anatomi. Kehadiran patologi ginjal bawaan menyebabkan penumpukan urin dalam sistem kelopak-panggul dan peregangan yang diucapkan. Pada akhirnya, ini berkontribusi pada perkembangan pielonefritis. Biasanya, bentuk penyakit bawaan seperti itu terdeteksi pada bayi di bawah satu tahun. Dalam beberapa kasus, pembedahan diperlukan untuk menghilangkan penyebabnya.
Sering masuk angin. Jika bayi menderita penyakit pernapasan hingga empat kali setahun, maka ia berisiko mengalami pielonefritis kronis. Selama penyakit pernapasan apa pun, tubuh anak menjadi sangat lemah, dan kekebalan berkurang secara nyata. Hal ini menyebabkan penyebaran infeksi ke seluruh tubuh dan keterlibatan dalam proses inflamasi ginjal dengan perkembangan pielonefritis kronis.

Fokus sekunder infeksi. Pada bayi biasanya menjadi sakit gigi dan penyakit kronis pada organ THT. Setiap kondisi imunodefisiensi hanya berkontribusi pada perkembangan awal pielonefritis.

Fokus infeksi sekunder yang tidak diobati tepat waktu memicu melemahnya sistem kekebalan dan menyebabkan penyebaran mikroorganisme patogen ke seluruh tubuh anak.

Cedera traumatis... Pukulan lumbal dapat merusak jaringan ginjal, yang pada akhirnya berkontribusi pada perkembangan pielonefritis kronis nonspesifik. Jatuh telentang dari ketinggian dan berbagai kecelakaan mobil juga bisa menjadi alasan berkembangnya penyakit ginjal kronis.
Hipotermia parah... Paparan suhu dingin berdampak negatif pada seluruh tubuh anak, termasuk ginjal. Dingin menyebabkan kejang yang diucapkan pada pembuluh yang memasok jaringan ginjal. Setelah beberapa saat, ini mengarah pada perkembangan peradangan di panggul, yang merupakan tanda pertama perkembangan pielonefritis di masa depan.
Disbakteriosis. Dysbacteriosis adalah kelainan fungsional usus. Ini sering berkembang setelah penyakit menular yang diderita oleh seorang anak. Fungsi usus yang terganggu berkontribusi pada akumulasi produk metabolisme beracun, yang menyebabkan ketidakseimbangan fungsi ginjal.
Penyakit ginekologi (pada anak perempuan). Keunikan struktur saluran kemih dan reproduksi wanita menyebabkan cara infeksi yang lebih mudah. Bayi dengan penyakit kelamin, menurut statistik, sakit pielonefritis kronis tiga kali lebih sering.

Klasifikasi

Saat ini, dokter membedakan beberapa kelompok penyakit nosologis. Pembagian semacam itu dilakukan dengan mempertimbangkan alasan yang menyebabkan penyakit, serta waktu munculnya dan persistensi gejala yang merugikan.

Menurut durasi kursus, jenis klinis pielonefritis berikut dibedakan:

Akut. Pielonefritis akut dicatat untuk pertama kalinya dalam hidup. Ini ditandai dengan munculnya gejala penyakit yang tidak menguntungkan. Dengan pengobatan yang dipilih secara tidak tepat dan diagnosis yang tidak tepat waktu, prosesnya bisa menjadi kronis.
Kronis... Pielonefritis kronis ditandai dengan perkembangan yang berkepanjangan. Diagnosis ditegakkan pada bayi dengan tes urine abnormal dan / atau gejala klinis selama 12 bulan. Penyakit ini memiliki jalur bergelombang: periode remisi digantikan oleh eksaserbasi. Untuk menghilangkan gejala yang merugikan, diperlukan perawatan yang kompleks.

Beberapa ahli juga menggunakan klasifikasi lain dari penyakit ini. Jadi, dengan tidak adanya penyebab yang dapat diidentifikasi secara andal yang akan mengarah pada perkembangan penyakit, mereka berbicara tentang pielonefritis primer.

Pielonefritis sekunder adalah bentuk penyakit yang paling umum.

Dalam hal ini, dokter dapat menentukan secara akurat penyebab yang berkontribusi pada perkembangan penyakit pada bayi.

Ahli urologi menawarkan divisi lain dari bentuk klinis pielonefritis - sesuai dengan adanya obstruksi anatomis untuk aliran urin. Dengan klasifikasi ini, penyakit dapat menjadi obstruktif dan non-obstruktif.

Adanya obstruksi anatomis ke aliran keluar urin (obstruksi) mengarah pada perkembangan bentuk penyakit obstruktif sekunder. Seringkali situasi ini terjadi dengan berbagai kelainan bawaan pada ginjal atau saluran kemih.

Pielonefritis non-obstruktif sekunder terjadi dengan latar belakang berbagai patologi metabolik (gangguan dismetabolik), dengan keadaan imunodefisiensi, serta dengan gangguan kardiovaskular yang parah.

Penting untuk dicatat bahwa pielonefritis primer tidak umum. Menurut statistik, itu terdaftar hanya dalam 10-12% kasus.

Tiap tahun proporsi pielonefritis primer pada struktur morbiditas ginjal menurun. Ini karena peningkatan fasilitas klinis dan laboratorium dan pengembangan metode diagnostik baru yang membantu menentukan penyebab berbagai bentuk patologi ginjal pada bayi.

Selama pielonefritis kronis, dokter membedakan beberapa tahap berturut-turut:

kronisasi aktif proses;
perubahan terus-menerus dalam tes urin;
transisi ke remisi klinis dan laboratorium dan eksaserbasi periodik.

Proses inflamasi yang berkepanjangan menyebabkan berbagai perubahan struktural pada ginjal dan saluran kemih. Jadi, jaringan ginjal mulai digantikan oleh jaringan ikat. Ini berkontribusi pada perkembangan komplikasi penyakit dan bahkan kemungkinan pembentukan gagal ginjal.

Gejala

Penyakit ini berkembang dengan cara yang berbeda. Dalam beberapa kasus, itu mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Perjalanan penyakit ini disebut laten atau laten.

Untuk menegakkan diagnosis dan mengidentifikasi penyakit dalam situasi ini hanya mungkin dilakukan dengan memantau analisis urin dan melakukan pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal.

Pielonefritis laten cukup sering terjadi dalam praktik pediatrik.

Pielonefritis akut atau eksaserbasi kronis disertai dengan munculnya berbagai gejala yang merugikan. Tingkat keparahannya bisa berbeda. Ini secara langsung tergantung pada keadaan awal bayi, serta adanya penyakit yang menyertainya.

Pada anak-anak dengan tanda-tanda imunodefisiensi, penyakit ini memanifestasikan dirinya sejelas mungkin.

Untuk perjalanan penyakit akut, gejala berikut adalah karakteristik:

Peningkatan suhu tubuh. Dalam kebanyakan kasus, nilainya mencapai 38-39,5 derajat. Biasanya suhu berlangsung selama seminggu, dan kemudian secara bertahap menurun selama pengobatan. Istirahat di tempat tidur dan minum antipiretik membantu dengan cepat memperbaiki kondisi umum tubuh dan menormalkan kesejahteraan anak.
Nyeri di daerah pinggang... Ini tidak selalu terjadi. Dengan proses satu sisi, rasa sakit hanya muncul di sisi yang terkena. Pielonefritis bilateral disertai dengan penyebaran nyeri ke seluruh punggung bawah. Gejala diperburuk dengan mengetuk di tulang belakang lumbar.

Kemabukan. Ini bisa sangat diucapkan. Dengan latar belakang suhu tubuh yang tinggi, bayi akan menggigil, gemetar, dan demam. Anak makan lebih sedikit, mencoba menghabiskan lebih banyak waktu di tempat tidur bayi. Nafsu makan bayi menurun dan tidurnya mungkin terganggu.
Pelanggaran buang air kecil. Biasanya, bayi Anda akan lebih sering merasa ingin buang air kecil. Porsi urin mungkin sedikit berkurang volumenya. Volume total cairan yang dikeluarkan per hari menurun, tetapi tidak signifikan. Dalam beberapa kasus, jika ada sistitis, anak juga mengalami sensasi terbakar atau nyeri saat buang air kecil.
Perubahan warna kulit... Pielonefritis kronis, terutama dengan eksaserbasi yang sering, mengarah pada fakta bahwa kulit bayi menjadi pucat dan kering saat disentuh. Area di bawah mata biasanya berwarna kebiruan. Bayi itu terlihat sakit dan kurus.
Munculnya edema... Mereka biasanya terletak di wajah dan terutama di kelopak mata. Pielonefritis kronis, terjadi dengan sindrom nefrotik (edematous) yang diucapkan, menyebabkan perkembangan bengkak dan pucat pada anak. Pada vena kulit pucat yang terletak di subkutan terlihat jelas.
Perubahan bau urin. Gejala ini sering dikenali oleh orang tua dari bayi yang baru lahir dan bayinya. Ibu, menuangkan air seni bayi dari panci, perhatikan bahwa itu menjadi keruh dan berbau asam yang tidak sedap. Adanya suspensi dan endapan putih, kemungkinan besar, menunjukkan adanya kristal berbagai garam dalam urin pada bayi.
Meningkatnya tekanan darah... Biasanya gejala ini muncul pada bayi yang sudah lama menderita pielonefritis kronis. Ekskresi urin yang terganggu menyebabkan penumpukan cairan di dalam tubuh, yang berkontribusi pada perubahan hemodinamik. Pada akhirnya, hal ini menyebabkan tekanan darah anak terus meningkat. Biasanya, dokter mendeteksi gejala ini pada anak-anak hanya di masa remaja.

Perubahan perilaku. Selama eksaserbasi pielonefritis, bayi menjadi lebih berubah-ubah, gugup. Murid yang mengalami perjalanan penyakit laten memiliki kinerja yang lebih buruk di sekolah dan mungkin mengalami masalah dengan asimilasi sejumlah besar materi pendidikan. Jauh lebih sulit bagi anak yang sakit untuk berkonsentrasi dan melakukan tugas-tugas sulit yang membutuhkan peningkatan tekanan mental.

Diagnostik

Penyakit ini harus dideteksi secepat mungkin. Gejala pertama yang muncul harus membuat orang tua waspada dan memotivasi mereka untuk menghubungi spesialis untuk meminta nasihat.

Pielonefritis akut yang tidak diobati dalam banyak kasus berubah menjadi kronis. Bentuk penyakit yang persisten jauh lebih sulit untuk diobati.

Saat mendeteksi tanda-tanda pertama penyakit pada bayi, lebih baik hubungi ahli urologi anak. Spesialis ini memiliki semua pengetahuan dan pengalaman yang diperlukan dalam pengobatan berbagai penyakit ginjal dan saluran kemih.

Dokter pertama-tama akan memeriksa bayi dan meresepkan seluruh rangkaian pemeriksaan untuk anak tersebut. Untuk menegakkan diagnosis yang benar, diperlukan tes laboratorium dan studi instrumental. Tes dasar untuk diagnosis berbagai bentuk klinis pielonefritis dianggap analisis umum darah dan urin.

Varian penyakit menular disertai dengan munculnya sejumlah besar leukosit dan perubahan yang nyata pada formula leukosit. Ini mengubah jumlah neutrofil, limfosit, dan monosit, yang mengindikasikan adanya berbagai infeksi di tubuh anak pada tahap akut. Beberapa ESR yang dipercepat menunjukkan tingkat keparahan proses inflamasi.

Tes urine umum adalah tes wajib untuk setiap penyakit ginjal dan saluran kemih, termasuk dengan pielonefritis. Peradangan dimanifestasikan oleh peningkatan jumlah sel darah putih, perubahan warna, dan dalam beberapa kasus, kepadatan urin.

Untuk memperjelas agen penyebab penyakit dalam bentuk infeksius pielonefritis, dokter menggunakan tes laboratorium tambahan - kultur bakteri. Ia tidak hanya dapat mengidentifikasi penyebab dan agen penyebab pielonefritis menular, tetapi juga memberikan klarifikasi tentang antibiotik mana yang sensitif baginya. Tes semacam itu wajib untuk memilih taktik terapi yang optimal.

Ahli urologi anak juga dapat meresepkan pemeriksaan ultrasound pada ginjal dan saluran kemih untuk anak. Metode ini memungkinkan Anda mengidentifikasi berbagai kelainan struktural dan patologi struktur ginjal, yang menyebabkan berbagai gangguan pengalihan urin.

Ultrasonografi ginjal adalah pemeriksaan wajib dengan pielonefritis obstruktif. Metode ini aman dan dapat digunakan bahkan pada pasien terkecil.Selain itu, pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal dilakukan untuk bayi yang memiliki faktor risiko perkembangan penyakit ginjal.

Pada anak yang lebih besar, pemeriksaan sinar-X khusus dilakukan untuk menentukan kemampuan fungsional ginjal - urografi. Untuk ini, zat khusus disuntikkan melalui vena - urocontrast. Ini secara selektif menembus jaringan ginjal dan organ kemih anak dan menodainya.

Selama prosedur, beberapa x-ray diambil untuk memberikan gambaran deskriptif tentang bagaimana ginjal terbentuk dan buang air kecil. Studi ini memiliki sejumlah kontraindikasi dan hanya ditentukan oleh ahli urologi yang hadir.

Di beberapa negara, dokter menggunakan renografi radioisotop. Ini terdiri dari pengenalan zat radio khusus yang secara selektif menembus jaringan ginjal. Biasanya metode ini digunakan untuk mengidentifikasi patologi unilateral.

Di negara kita, karena banyaknya kontraindikasi terhadap metode ini, termasuk paparan radiasi yang parah, penelitian ini tidak tersebar luas.

Beberapa tes diagnostik diperlukan untuk membuat diagnosis yang benar. Untuk secara akurat berbicara tentang keberadaan pielonefritis kronis, diperlukan deteksi klinis dan / atau tanda-tanda laboratorium penyakit untuk waktu yang lama.

Tidak mungkin berbicara tentang adanya pielonefritis kronis pada anak hanya dengan menggunakan satu analisis umum urin.

Dalam perjalanan perkembangan penyakit, diperlukan pemantauan wajib oleh dokter untuk perubahan analisis. Sikap yang kompeten dan penuh perhatian terhadap kondisi bayi akan membantu mencegah berbagai komplikasi dan konsekuensi negatif dari penyakit di masa mendatang.

Komplikasi

Perjalanan pielonefritis laten berbahaya dengan perkembangan konsekuensi jangka panjang. Tidak mungkin untuk menyadarinya pada tahap awal penyakit. Mereka biasanya membutuhkan waktu yang cukup untuk terbentuk. Komplikasi pielonefritis akut adalah kronisasi proses, dan transisinya ke bentuk kronis. Opsi yang rumit jauh lebih sulit. Biasanya, perawatan mereka dilakukan di rumah sakit.

Pielonefritis memiliki prognosis yang cukup baik dengan rejimen pengobatan yang dipilih dengan tepat. Komplikasi penyakit hanya terjadi pada 5-10% bayi. Yang paling berbahaya di antaranya adalah pembentukan gagal ginjal. Kondisi patologis ini ditandai dengan pelanggaran semua fungsi dasar yang biasanya dilakukan ginjal.

Ekskresi urin yang terganggu menyebabkan penumpukan produk metabolisme berlebih yang meracuni tubuh anak. Tahap awal gagal ginjal diobati secara konservatif dengan obat-obatan. Untuk waktu yang lama, keadaan saat ini sudah membutuhkan terapi khusus - hemodialisis.

Pielonefritis infeksiosa dapat dipersulit oleh peradangan purulen. Ini mengarah pada fakta bahwa abses muncul di ginjal.

Bahaya dari kondisi patologis ini adalah formasi purulen dapat tiba-tiba pecah dengan aliran nanah ke dalam rongga perut. Ini mengarah pada perkembangan sepsis bakteri. Keadaan darurat seperti itu membutuhkan rawat inap segera anak di rumah sakit. Abses ginjal diobati dengan pembedahan.

Tahap akhir pielonefritis disertai dengan gangguan struktur organ kemih yang diucapkan. Ini mengarah pada fakta bahwa ginjal menyusut dan menyusut.

Perubahan struktur seperti itu juga berkontribusi pada pelanggaran dalam pekerjaan organ. Sejumlah besar produk metabolik yang terbuang terakumulasi di dalam darah, yang menyebabkan keadaan keracunan uremik. Seorang ahli nefrologi menangani pengobatan ginjal yang keriput (nefrosklerosis).

Pengobatan

Untuk menghilangkan gejala yang tidak menguntungkan pada semua jenis pielonefritis, diperlukan penunjukan berbagai tindakan terapeutik. Mereka termasuk:

kepatuhan pada diet;
perbaiki rutinitas harian;
terapi obat;
penunjukan jamu khusus dengan tindakan uroseptik;
perawatan spa selama periode remisi penyakit.

Untuk memilih taktik yang tepat dalam merawat anak, seorang dokter harus diperiksa. Pielonefritis obstruktif adalah alasan untuk menghubungi ahli urologi operasi. Dalam situasi ini, pembedahan mungkin diperlukan.

Untuk anak kecil, pembedahan biasanya tidak dilakukan, tetapi pengobatan konservatif diresepkan. Dokter menggunakan operasi hanya jika pengobatan sebelumnya dengan obat-obatan tidak efektif, atau bayi mengalami cacat anatomis pada struktur ginjal.

Durasi terapi bisa berbeda. Pielonefritis akut biasanya sembuh dalam 10-14 hari. Durasi eksaserbasi bentuk kronis tidak mungkin diprediksi.

Dalam beberapa kasus, gejala yang merugikan hilang dalam waktu seminggu setelah kemunculan pertama mereka, atau mungkin berkembang selama sekitar satu bulan. Pada anak-anak yang lemah, eksaserbasi pielonefritis kronis biasanya berlangsung lebih lama.

Pilihan taktik pengobatan juga tergantung dari penyebab yang menyebabkan penyakit tersebut.

Jika pielonefritis muncul dengan latar belakang infeksi apa pun, maka untuk menghilangkan gejala yang tidak menguntungkan, resep wajib obat antibakteri dan antivirus diperlukan.

Untuk pengobatan pielonefritis obstruktif pada anak-anak yang sangat muda, agen simtomatik digunakan, tindakan yang ditujukan untuk meningkatkan ekskresi urin dan menormalkan fungsi ginjal yang optimal.

Pielonefritis non-infeksi sekunder diobati pada periode akut dengan obat herbal, dan selama remisi melalui pengobatan spa.

Bayi dengan patologi kronis pada sistem ekskresi dan ginjalnya harus menjalani terapi tahunan di sanatorium. Durasi voucher selama pengobatan harus 14-21 hari. Biasanya, waktu ini cukup untuk menyelesaikan semua prosedur yang diresepkan kepada seorang anak untuk meningkatkan fungsi ginjalnya.

Dokter menganjurkan agar pasien muda menjalani perawatan spa setidaknya setahun sekali, dan jika memungkinkan, lebih sering.

Setelah terapi di sanatorium, kinerja ginjal anak membaik, dan buang air kecil menjadi normal. Dalam analisis umum urin, jumlah leukosit menurun dan berbagai kristal garam tidak ada.

Sayangnya, efek pengobatan ini tidak permanen. Biasanya, perbaikan berlangsung selama 6-8 bulan, setelah itu kinerja ginjal secara bertahap mulai menurun. Untuk mempertahankan hasil yang dicapai, perawatan harus diulang secara teratur.

Diet

Nutrisi terapeutik untuk bayi dengan pielonefritis harus berbeda. Selama puncak penyakit, mereka direkomendasikan diet nabati susu yang ringan.

Saat ini, mereka dikeluarkan dari makanan anak-anak. semua makanan yang sulit dicerna, terutama yang berasal dari hewan.

Penekanan utama nutrisi harus pada sumber protein yang mudah dicerna: susu dan produk susu, ikan putih, ayam tanpa lemak dan kalkun. Setiap makanan harus dilengkapi dengan makanan nabati seperti buah-buahan dan sayuran.

Kebutuhan protein per hari berkisar 1,5-2 gram / kg berat badan anak. Melebihi norma pada periode akut penyakit ini tidak sepadan, karena ini berkontribusi pada beban berlebih pada ginjal.

Asupan garam harian dibatasi. Cukup bagi bayi untuk mengonsumsi tidak lebih dari tiga gram per hari - kurang dari satu sendok teh. Penggunaan garam meja yang berlebihan dapat menyebabkan munculnya atau intensifikasi pembengkakan pada wajah.

Regimen minum memainkan peran yang sangat penting dalam pengobatan pielonefritis. Untuk mencegah edema dan ginjal yang tidak perlu bekerja dengan baik, bayi cukup minum asupan cairan hariannya. Nilai ini ditentukan oleh usia anak.

Rata-rata, pelajar dan remaja harus minum sekitar 1-1,5 liter cairan per hari. Aneka minuman buah berry dan kolak sangat cocok dijadikan minuman.

Selama remisi pielonefritis, terapi nutrisi agak berubah. Aturan minum juga dipertahankan, tetapi lebih banyak makanan biasa ditambahkan ke makanan bayi. Anak diperbolehkan memberikan semua jenis daging tanpa lemak, unggas, ikan, produk susu. Agar tubuh anak menerima sumber vitamin dan mikroelemen alami, diperlukan buah dan sayuran segar dalam makanan sehari-hari. Usahakan memilih buah-buahan sesuai musimnya, jangan membebani menu bayi dengan buah-buahan tropis.

Anak-anak dengan tanda-tanda pielonefritis dan kecenderungan untuk membentuk edema harus makan lebih sedikit makanan yang mungkin mengandung garam meja atau natrium klorida. Ada sejumlah makanan yang tinggi garam. Ini termasuk: berbagai sosis dan sosis, acar dan hidangan kaleng, saus dan kecap siap pakai, keripik dan berbagai makanan ringan, ikan kering dan asin. Produk ini sebaiknya tidak ada dalam makanan anak-anak. Konsumsi makanan yang terlalu sering berkontribusi tidak hanya pada terjadinya edema dengan adanya penyakit ginjal kronis, tetapi juga dapat menyebabkan munculnya batu di jaringan ginjal dan organ dalam lainnya.

Nutrisi bayi dengan pielonefritis harus seimbang dan bervariasi.

Inti dari diet terapeutiknya adalah berbagai biji-bijian dan sayuran, yang memberikan energi yang cukup bagi tubuh anak.

Agar sistem kekebalan berfungsi dengan baik, anak harus menerima produk protein dalam jumlah yang cukup. Mereka juga dibutuhkan untuk pertumbuhan dan perkembangan penuhnya. Kepatuhan rutin pada diet akan membantu bayi mempertahankan fungsi ginjal yang baik dan mencegah eksaserbasi baru pielonefritis kronis di masa mendatang.

Uroseptik

Obat yang memiliki efek anti inflamasi pada organ sistem ekskresi dan memperbaiki buang air kecil disebut uroseptik. Mereka bisa dalam berbagai bentuk pelepasan. Paling sering ini adalah tablet atau sirup, serta suspensi.

Pemilihan terapi obat dan dosis obat dilakukan oleh dokter yang merawat. Ada kontraindikasi untuk masing-masing dana, yang mengarah pada peningkatan perhatian pada pengangkatan mereka pada anak-anak.

Untuk menormalkan buang air kecil pada bayi, obat uroseptik berikut digunakan:

Antibiotik fluoroquinolone. Dana ini termasuk yang paling sering diresepkan untuk pengobatan berbagai patologi saluran kemih.
Antibiotik sefalosporin generasi kedua dan ketiga. Bentuk obat suntik memungkinkan penggunaannya pada penyakit yang parah. Mereka diresepkan untuk pielonefritis menular dengan agen infeksius yang sudah mapan. Mereka memiliki efek yang jelas terhadap stafilokokus dan streptokokus, serta beberapa mikroorganisme anaerobik.
Sulfonamida. Saat ini, obat-obatan ini jarang digunakan, karena dalam banyak kasus dokter lebih memilih obat dari kelompok lain.
Turunan kuinolon: asam oksolinat, sinoksazin. Tidak banyak digunakan dalam latihan anak-anak. Saat ini sangat jarang digunakan.
Berbagai turunan nitrofuran: nitrofural, nitrofurantoyl, nifuratel dan lain-lain. Ditunjuk sesuai dengan indikasi usia. Mereka digunakan dalam perawatan kompleks.
Uroseptik nabati: daun lingonberry, cranberry, lingonberry, peterseli, juniper, rosemary liar, thyme, St. John's wort dan lain-lain.

Pemilihan obat uroseptik untuk pengobatan pielonefritis bersifat individual.

Efek terapeutik dari banyak agen ini bergantung pada pH urin. Jadi, dalam lingkungan basa, aminoglikosida dan makrolida membawa efek maksimal. Untuk alkalisasi urin, diet nabati susu digunakan. Ini membantu meningkatkan efek antibiotik secara signifikan.

Durasi penggunaan agen antibakteri tergantung pada banyak faktor: bentuk klinis pielonefritis, usia bayi, adanya penyakit yang menyertai, dan tingkat keparahan patologi yang mendasarinya.

Pengobatan

Terapi obat untuk pielonefritis sekunder bersifat simtomatik. Pemilihan obat dilakukan dengan mempertimbangkan adanya gejala buruk yang ada pada anak. Durasi pengobatan dapat bervariasi. Rata-rata, dibutuhkan 10-14 hari untuk meningkatkan kesejahteraan dengan latar belakang pengobatan yang dipilih dengan tepat.

Jika penyebab penyakitnya adalah infeksi bakteri atau virus, maka antibiotik atau obat antivirus harus dimasukkan dalam kompleks terapi. Saat ini, dokter lebih mengutamakan obat-obatan dengan spektrum kerja yang luas. Ini memungkinkan Anda untuk bertindak pada beberapa kelompok mikroorganisme patogen sekaligus. Durasi terapi antibiotik untuk eksaserbasi pielonefritis kronis biasanya 5-10 hari.

Pengobatan penyakit dilakukan secara berurutan. Pertama, uroseptik dan antibiotik sintetis yang diresepkan, dan kemudian phytotherapy untuk remisi akhir. Biasanya berlangsung selama beberapa minggu. Selama keseluruhan kursus, kontrol atas keefektifan terapi yang ditentukan adalah wajib. Untuk ini, tes urin dan kultur kontrol dilakukan.

Pada suhu tubuh tinggi selama pielonefritis akut, obat antiinflamasi dan antipiretik digunakan. Pada anak-anak, obat berdasarkan parasetamol dan ibuprofen lebih sering digunakan. Mereka diresepkan dalam dosis usia.

Penurunan jumlah subfebrile tidak diperlukan, karena hal ini selanjutnya dapat menyebabkan melemahnya kekebalan.

Jika anak mengalami gangguan aliran urin, maka diuretik ringan (diuretik) diresepkan. Anda harus sangat berhati-hati dengan pemberian obat ini sendiri! Adanya kelainan anatomis pada ginjal dan berbagai striktur (penyempitan lumen patologis) pada saluran kemih merupakan kontraindikasi untuk masuknya mereka. Sebelum menggunakan diuretik, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Juga dalam pengobatan kompleks pielonefritis terdapat berbagai kompleks multivitamin dan antioksidan. Komponen aktif biologis yang termasuk dalam komposisinya memperkuat kekebalan anak dan memberinya kekuatan untuk melawan penyakit. Vitamin harus dikonsumsi selama periode akut penyakit dan untuk mencegah eksaserbasi baru.

Fitoterapi

Cara terbaik untuk mengobati pielonefritis adalah pengobatan herbal. Ini dilakukan dengan bantuan berbagai tanaman obat yang memiliki efek uroseptik yang diucapkan.

Kursus pengobatan phytotherapeutic membantu tidak hanya menghilangkan gejala merugikan dari gangguan buang air kecil, tetapi juga meningkatkan kinerja ginjal.

Untuk penggunaan di rumah, Anda dapat menggunakan:

Daun Lingonberry... Membantu meningkatkan buang air kecil dan mengurangi rasa pegal saat pergi ke toilet. Penggunaan decoctions yang terbuat dari daun lingonberry atau lingonberry menghilangkan pembengkakan dan pastiness. Perjalanan pengobatan biasanya 2-3 minggu asupan harian. Decoctions harus digunakan 3-4 kali sehari.
Cranberi. Selama berabad-abad, efek penyembuhan dari buah beri yang luar biasa ini telah dikenal di seluruh dunia. Minuman kompot atau buah yang terbuat dari cranberry membantu mengatasi patologi inflamasi pada ginjal dan saluran kemih.Buah beri yang sehat ini juga mengandung vitamin C dalam jumlah yang cukup tinggi, yang merupakan antioksidan alami.

Daun bearberry. Tanaman obat ini tumbuh terutama di Rusia bagian Eropa, serta di beberapa negara CIS. Bearberry memiliki efek antiradang dan uroseptik yang luar biasa. Penggunaan ramuan yang terbuat dari tanaman ini membantu menormalkan fungsi ginjal dan menghilangkan gejala pielonefritis yang merugikan.
Teh ginjal. Mengandung berbagai kombinasi tanaman obat dengan efek uroseptik dan anti inflamasi. Ini diresepkan pada periode di luar eksaserbasi penyakit untuk memperpanjang periode remisi, serta pada periode akut untuk memperbaiki gangguan buang air kecil.

Pencegahan

Mencegah penyakit ginjal jauh lebih mudah daripada mengobatinya. Aturan pencegahan yang tersedia harus diikuti sepanjang hidup.

Sangat penting untuk memantau kepatuhan terhadap tindakan pencegahan pada anak-anak yang memiliki faktor risiko berbeda untuk mengembangkan penyakit ginjal dan saluran kemih.

Pencegahan pielonefritis pada anak meliputi:

Identifikasi dan pengobatan wajib untuk semua fokus infeksi... Gigi yang sakit, penyakit kronis pada organ THT, patologi ginekologi pada anak perempuan - harus dirawat. Perjalanan panjang penyakit kronis dan eksaserbasinya yang sering berkontribusi pada penyebaran infeksi ke seluruh tubuh dan keterlibatan dalam proses inflamasi ginjal dengan perkembangan pielonefritis.
Memimpin gaya hidup sehat... Memperkuat sistem kekebalan, nutrisi yang baik dan aktivitas fisik yang dipilih secara optimal berkontribusi pada kerja aktif sistem kekebalan dan mencegah perkembangan patologi inflamasi. Untuk memulihkan diri, bayi harus istirahat total dan cukup tidur. Bayi harus tidur malam minimal 8 jam.

Pemeriksaan rutin. Jika seorang anak memiliki kelainan bawaan pada saluran kemih atau saluran kemih, ia harus diobservasi oleh ahli urologi anak atau nephrologist. Anak-anak tersebut menjalani tes darah dan urin umum 1-2 kali setahun untuk memantau jalannya penyakit. Sesuai indikasinya, pemeriksaan ultrasonografi dilakukan, serta pemeriksaan instrumental lainnya.
Vaksinasi berdasarkan usia. Banyak infeksi yang mempengaruhi ginjal dapat dicegah dengan vaksinasi. Kepatuhan terhadap jadwal vaksinasi akan mencegah peradangan ginjal yang berbahaya.
Bagian pengobatan sanatorium. Jika bayi memiliki faktor risiko, perawatan sanatorium akan membantu mencegah perkembangan penyakit berbahaya, termasuk pielonefritis kronis.

Untuk informasi tentang apa itu pielonefritis pada anak-anak, lihat video berikutnya.