Rabun dekat atau hiperopia adalah salah satu jenis kelainan refraksi. Patologi ini dicirikan oleh fakta bahwa sinar cahaya yang melewati media transparan mata difokuskan bukan pada retina, seperti yang seharusnya terjadi pada mata yang sehat, tetapi pada bidang yang terletak secara kondisional di belakangnya. Konsekuensi dari pelanggaran tersebut dapat berupa penurunan yang signifikan dalam kemampuan untuk membedakan dengan jelas objek yang ada di dekat mata.
Rabun dekat dapat menyerang orang dewasa dan anak-anak dari segala usia. Hiperopia pediatrik memiliki karakteristik tersendiri dari perjalanan klinis dan penggunaan teknik terapeutik.
Gambaran klinis hiperopia pada anak
Istilah oftalmik "hypermetropia" berasal dari kata Yunani: hyper - "over", metron - "measure" dan ops - "eye". Berdasarkan hal ini, kita dapat mengatakan bahwa anomali semacam itu adalah semacam ketidaksesuaian antara ukuran struktur organik mata satu sama lain, yang secara alami memerlukan pembentukan sejumlah gangguan fungsional yang persisten.
Mereka dapat memiliki tingkat keparahan yang berbeda-beda, dan juga bersifat fisiologis.
Derajat lemah
Tingkat hiperopia yang lemah di masa kanak-kanak mungkin tidak memiliki gejala yang nyata yang secara signifikan akan mempengaruhi perkembangan anak, karena karena ketegangan akomodasi, tingkat ketajaman visual yang memadai dipertahankan baik dekat maupun jauh.
Dengan hiperopia sedang, anak itu dengan mudah membedakan objek yang berada pada jarak yang cukup jauh darinya, tetapi, pada saat yang sama, dia mungkin mengalami kesulitan melihat objek yang berjarak dekat... Kelelahan mata yang cepat, sakit kepala (tanda karakteristik hiperopia - nyeri di daerah tulang alis) dapat terjadi, gambar menjadi keruh dan tidak jelas.
Mengalami ketidaknyamanan tersebut, anak secara tidak sadar berusaha menjauh dari benda tersebut atau menjauhkannya dari dirinya agar dapat melihat dengan lebih baik.
Tingkat tinggi
Tingkat hiperopia yang tinggi secara klinis lebih terasa. Di sini, ketajaman visual berkurang baik dekat maupun jauh. Semua tanda di atas cukup memprihatinkan dan segera mencari bantuan dari dokter mata.
Jika tepat waktu untuk anak dengan derajat hiperopia bawaan yang tinggi jangan meresepkan pengobatan yang tepat, maka, kemungkinan besar, dia akan mengembangkan strabismus... Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa bayi dipaksa untuk terus menerus meregangkan otot okulomotor, membawa mata ke hidung untuk mendapatkan penglihatan yang lebih jelas dari objek dekat.
Jika patologi ini dibiarkan tanpa perhatian yang tepat, maka kemungkinan pembentukan ambliopia atau "mata malas" tinggi. Gangguan fungsional alat visual ini praktis tidak dapat diperbaiki dan membutuhkan perawatan jangka panjang, oleh karena itu dokter mata sangat menyarankan agar orang tua tidak menunda mencari bantuan yang memenuhi syarat.
Selain cacat fungsional, hiperopia pada anak sering memicu perkembangan penyakit mata yang bersifat inflamasi, seperti:
- blepharitis (radang kelopak mata);
- konjungtivitis (radang konjungtiva - selaput lendir mata);
- jelai (radang folikel rambut pada ketebalan kelopak mata);
- kalazion (penebalan pada ketebalan kelopak mata yang terkait dengan peningkatan patologis pada kelenjar meibom).
Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa anak-anak yang mengalami kelelahan penglihatan dan rasa terbakar pada mata mereka sering menggosok dengan tangan, seringkali menimbulkan infeksi di sana. Statistik menunjukkan bahwa hampir 90% anak di bawah usia 4 tahun mengalami hiperopia. Jenis kelainan refraksi pada usia ini memiliki sifat fisiologis yang alami.
Di antara anak-anak usia sekolah dasar dan remaja dari 12 hingga 14 tahun, kejadian hiperopia mencapai 30%.
Pada mata yang sehat, sinar cahaya harus menyatu menjadi sinar tepat di permukaan retina. Hanya jika kondisi ini terpenuhi, gambar yang diubah penganalisis visual tidak akan terdistorsi.
Dengan hiperopia, lintasan sinar cahaya sedemikian rupa sehingga secara konvensional sinar cahaya hanya dapat "bertemu" di belakang permukaan retina, sehingga anak dapat melihat objek yang berjarak dekat tidak buram. Jika ada pelanggaran sifat bias mata dikompensasi oleh ketegangan akomodasi, maka kita berbicara tentang hiperopia laten. Jika cacat penglihatan tidak dapat diperbaiki, maka jenis hyperopia ini disebut eksplisit.
Bergantung pada batas usia pembentukan hiperopia, ada beberapa bentuk utamanya:
- fisiologis anak-anak;
- bawaan;
- usia (presbiopia).
Ada juga tiga jenis hiperopia menurut tingkat koreksi yang diperlukan (ukuran lensa pengoreksi):
- derajat lemah - di bawah +2 D;
- derajat menengah - di bawah +5 D;
- derajat tinggi - di atas +5 D.
Mekanisme pembangunan
Refraksi adalah kemampuan alat optik mata, yang terdiri dari beberapa elemen organik, untuk membiaskan sinar cahaya. Derajat pembiasan sinar bergantung pada beberapa faktor:
- tingkat kelengkungan lensa atau kemampuannya untuk mengubah posisi spasial, saat mengubah arah sinar cahaya yang melewati media transparan mata;
- bentuk kornea, karena ia juga merupakan media bias dan mempengaruhi lintasan sinar cahaya;
- jarak antara permukaan kornea dan lensa;
- ukuran anteroposterior bola mata, yaitu jarak dari kornea mata ke apa yang disebut bintik makula (area penglihatan terbaik), yang terletak di permukaan retina.
Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa pengaruh yang menentukan pada refraksi mata diberikan oleh kekuatan refraksi dan ukuran anterior-posterior bola mata. Alat optik mata manusia memiliki struktur yang agak rumit; itu termasuk lensa, kornea, kelembaban ruang, dan badan vitreous.
Menuju ke retina, berkas cahaya melewati sejumlah struktur organik mata, yang memiliki sifat bias seperti yang disebutkan di atas.
Ada konsep "hyperopia fisiologis bayi baru lahir", yang bisa mencapai dari + 2D sampai + 4D. Ini disebabkan oleh ukuran anteroposterior bola mata yang tidak mencukupi. Adanya hyperopia + 4D pada bayi menunjukkan kematangan fisiologis.
Peningkatan derajat hiperopia dapat menjadi tanda mikrofthalmos atau menyertai cacat bawaan alat visual lainnya, misalnya:
- katarak (katarak);
- colobomas (kurangnya bagian dari cangkang mata);
- aniridia (kekurangan iris);
- lentikonus (pelanggaran bentuk lensa, di mana bentuknya bulat atau kerucut).
Saat seorang anak tumbuh besar, ukuran bola mata dan proporsi struktur organik mata berubah menjadi nilai normal. Karena itu, paling sering, hiperopia diubah menjadi emmetropia pada usia 12-13 (refraksi normal).
Jika karena alasan tertentu bola mata anak tertunda dalam pertumbuhan, tidak memenuhi norma usianya, maka hiperopia terbentuk, jika, sebaliknya, berkembang secara berlebihan dalam perkembangannya, maka miopia (miopia) terbentuk. Alasan yang memprovokasi keterlambatan pertumbuhan bola mata belum sepenuhnya dipahami.
Namun, mayoritas orang yang menderita hiperopia berhasil mengimbangi aktivitas fungsional yang berkurang dari otot siliaris mata, yang bertanggung jawab atas posisi lensa di ruang angkasa, pada usia sekitar 40 tahun.
Juga, hiperopia bisa menjadi konsekuensi dari aphakia - kondisi patologis mata bawaan atau didapat, yang ditandai dengan tidak adanya lensa sama sekali. Biasanya, fenomena ini terjadi akibat operasi pengangkatan lensa yang rusak akibat katarak. Selain itu, aphakia dapat dikaitkan dengan semua jenis trauma mekanis pada mata atau dislokasi lensa.
Dengan aphakia, kekuatan refraksi mata menurun secara signifikan, sehingga penglihatan dapat turun bahkan ke indikator yang paling ekstrim (sekitar 0,1 dengan kecepatan 1).
Diagnostik dan pengobatan
Rabun jauh pada anak dapat dideteksi selama pemeriksaan oleh dokter mata. Pertama, ketajaman visual ditentukan dengan menggunakan visometri. Jenis penelitian untuk anak-anak yang menderita rabun dekat ini dilakukan dengan menggunakan lensa trial plus. Selain itu, dokter mata menugaskan studi tentang refraksi mata anak, itu dapat dilakukan dengan dua cara: menggunakan skiascopy atau refractometry.
Skiascopy adalah metode objektif untuk menentukan refraksi mata. Jenis diagnostik ini dilakukan dengan menggunakan perangkat khusus - skiascope, yang merupakan cermin dengan pegangan, dengan permukaan datar dan cembung di kedua sisi. Data diagnostik yang akurat hanya dapat diperoleh dengan cycloplegia (obat kelumpuhan akomodasi, dicapai dengan menanamkan ke dalam mata berarti memblokir aktivitas saraf parasimpatis). Skiascopy cocok untuk memeriksa refraksi pada anak kecil, yang refraktometri agak bermasalah.
Perawatan hiperopia dapat berupa konservatif (koreksi kacamata atau kontak, perawatan peralatan, senam visual, terapi obat, termasuk terapi vitamin dan penggunaan obat tetes mata), dan pembedahan.
Jika anak tidak memiliki keluhan utama, sifat penglihatannya tidak terganggu, dan ketajaman penglihatannya mencapai 0,9-1, maka dalam hal ini koreksi tidak diindikasikan, dan dokter mata dapat merekomendasikan dari waktu ke waktu di rumah untuk melakukan latihan mata dengan bayi untuk mencegah perkembangan anomali refraksi. Selain koreksi tontonan dan kontak, perawatan perangkat keras dan fisioterapi memiliki efek terapeutik yang baik.
Selama perawatan perangkat keras, anak mungkin akan diberi terapi vitamin, yang memiliki efek penguatan umum pada seluruh alat visual, serta obat lain yang secara positif mempengaruhi perkembangan kemampuan refraksi alat visual.
Dokter anak Komarovsky, terkenal di Rusia dan luar negeri, berulang kali menyinggung topik hyperopia dalam diskusinya.
Kunci keberhasilan pengobatan hiperopia masa kanak-kanak adalah seruan yang tepat waktu untuk bantuan yang memenuhi syarat dari seorang spesialis.
Ketika semua janji telah dipenuhi dan aturan untuk mengoreksi anomali refraksi ini diikuti, penglihatan bisa dipulihkan pada masa remaja untuk indikator yang sehat.
Anda akan mempelajari pendapat dokter tentang pengobatan hiperopia pada anak dari video berikut.
Olahraga hyperopia
Anak-anak, menderita hiperopia ringan, dianjurkan bermain olahraga, yang ditandai dengan perubahan berkala pada fokus pandangan pada objek yang jauh dan dekat, misalnya, sepak bola, bola basket, tenis dan sejenisnya... Berkat olahraga teratur dalam olahraga ini, dimungkinkan tidak hanya untuk meningkatkan kemampuan akomodatif mata, tetapi juga untuk merangsang sirkulasi darah intensif dari seluruh sistem visual dan peralatan okulomotor, serta mencegah pembentukan perubahan patologis lebih lanjut pada bola mata.
Untuk mencapai efek terapeutik maksimum dari olahraga, perlu satu latihan berlangsung setidaknya 30 menit.
Orang tua yang anaknya telah didiagnosis hiperopia sedangPerlu diingat bahwa pendidikan jasmani bagi anak harus memiliki beberapa batasan, terutama yang berkaitan dengan senam atletik. Lebih baik jika pendidikan jasmani dasar sekolah dilengkapi dengan khusus latihan yang memperkuat alat otot mata... Dengan satu atau lain cara, masalah ini harus didiskusikan secara rinci dengan dokter mata, berdasarkan rekomendasinya untuk menyesuaikan program pendidikan jasmani anak.
Untuk anak-anak dengan hiperopia tingkat tinggi Ada sejumlah batasan pada kemampuan untuk terlibat dalam olahraga tertentu. Misalnya, mereka sangat tidak disarankan untuk bermain sepak bola, melakukan seni bela diri atau angkat beban, atau bermain ski. Ini karena fakta bahwa dengan beban rutin semacam ini, risiko kehilangan penglihatan sangat tinggiOleh karena itu, anak-anak yang menderita penyakit ini harus mencari hobi lain untuk dirinya sendiri.
Dalam bentuk hiperopia yang sangat parah, dokter mata mungkin melarang aktivitas olahraga apa pun.
Anak-anak yang rabun jauh jalan-jalan teratur di udara segar sangat membantu... Di tengah perjalanan, Anda bisa meminta anak untuk mempertimbangkan berbagai benda yang ada darinya pada jarak yang berbeda. Langkah sederhana ini, jika dilakukan secara rutin, dapat membantu memperkuat otot-otot mata dan meningkatkan ketajaman penglihatan.
Latihan mata untuk hiperopia
Latihan mata menunjukkan efek terapi yang sangat baik untuk semua jenis kelainan refraksi pada anak-anak.
Sangat berguna untuk melakukan senam visual secara teratur untuk anak-anak yang matanya sering terpapar stres berlebihan (terlalu lama bekerja di depan komputer, membaca, posisi meja yang salah di sekolah, dan lain-lain).
Kinerja yang benar dan sistematis dari latihan semacam itu membantu meningkatkan sirkulasi darah di tulang belakang leher dan dalam sistem otot okulomotor, serta melatih kemampuan akomodatif mata.
Latihan-latihan ini akan membantu meredakan kelelahan visual dan mencegah perkembangan lebih lanjut dari anomali visual, dengan demikian membantu setidaknya menyembuhkan sebagian penyakit.
- Latihan dilakukan dengan mata tertutup. Anak harus mencoba untuk mengendurkan kelopak mata sebanyak mungkin. Letakkan telapak tangan Anda di atas mata bayi atau, jika dia sudah cukup besar, minta dia untuk menutup matanya dengan tangannya, tetapi jangan menekan matanya dengan kuat. Dalam posisi ini, ia harus menghabiskan waktu 2-3 menit. Ini memberikan istirahat dan relaksasi untuk mata. Selanjutnya, minta anak Anda untuk menggerakkan matanya ke arah yang berbeda tanpa perlu mengangkat kelopak matanya.
- Anak itu harus mencoba membayangkan bahwa sebuah pensil dipasang di hidungnya, yang perlu menuliskan namanya atau menggambar sesuatu di udara.
- Ajak bayi Anda untuk berdiri, rentangkan tangan di depannya, rentangkan jari-jarinya selebar mungkin dan cobalah melihat benda-benda yang berada dalam interval tersebut. Setelah beberapa menit, biarkan dia mencoba mengalihkan pandangannya ke jari dan memeriksanya. Latihan harus diulang setidaknya 7 kali.
Dokter mata yang merawat dapat menyusun program latihan mata individual, dengan mempertimbangkan usia anak dan karakteristik gangguan penglihatannya. Dengan satu atau lain cara, peran yang menentukan di sini dimainkan oleh sifat sistematis dari latihan dan ketepatan latihan.
