Posisi plasenta dalam hubungannya dengan faring internal

Perkembangan bayi dalam kandungan adalah proses yang agak rumit. Janin menerima semua nutrisi dasar melalui plasenta - organ khusus, "tempat anak". Posisi plasenta dalam kaitannya dengan faring internal bisa berbeda.

Apa itu?

Jaringan plasenta muncul pada awal trimester kedua kehamilan. Ini secara aktif berfungsi selama beberapa bulan kehamilan sampai kelahiran. Penempatan normal plasenta merupakan temuan klinis yang penting. Jika jaringan plasenta terletak tidak normal, maka bisa berbahaya bagi perkembangan komplikasi selama kehamilan.

Untuk memahami bagaimana plasenta dapat menempel, seseorang harus sedikit menyentuh anatomi. Rahim adalah organ reproduksi wanita utama tempat bayi berkembang selama kehamilan. Melalui leher rahimnya, itu terhubung ke vagina. Batas luar koneksi semacam itu disebut faring eksternal. Leher rahim langsung dari rahim itu sendiri dipisahkan oleh faring internal.

Setelah awal kehamilan, ada cukup banyak perubahan pada organ reproduksi wanita. Setelah pembuahan, warna selaput lendir leher berubah - menjadi lebih sianotik. Selaput lendir juga mengubah kepadatannya - menjadi lebih padat, lebih elastis.

Biasanya, faring internal tetap tertutup selama kehamilan. Ini diperlukan untuk perkembangan intrauterin penuh bayi. Menutup os internal juga melindungi kandung kemih janin dari infeksi dan menjaga janin tetap di dalam rahim.

Jika, karena alasan tertentu, nada faring internal berubah, maka komplikasi kehamilan yang berbahaya dapat terjadi. Dalam kasus seperti itu, sebagai aturan, risiko keguguran spontan meningkat berkali-kali lipat.

Tarif lokasi

Pembentukan dan lokasi jaringan plasenta sangat tergantung pada tempat pelekatan awal telur yang telah dibuahi. Optimal jika terjadi di dekat fundus rahim. Dalam hal ini, plasenta akan terbentuk secara fisiologis di kemudian hari. Jika, karena alasan tertentu, sel telur yang telah dibuahi menempel rendah, lebih dekat ke leher, maka letak plasenta akan berubah.

Dokter mengevaluasi lokasi jaringan plasenta pada berbagai tahap kehamilan. Dalam hal ini, laju lokasinya ke faring ditentukan oleh minggu kehamilan. Jadi, pada trimester ke-2, norma ketinggian plasenta dari faring internal adalah 5 cm.

Jika pada saat yang sama, tepi bawah plasenta hanya 3 cm atau kurang di atas faring internal, maka kondisi ini disebut perlekatan rendah. Biasanya, dokter mendiagnosisnya hanya pada 12 minggu kehamilan.

Pada trimester ketiga kehamilan, jarak dari plasenta ke os internus normalnya 7 cm, bila kurang dari 5 cm, maka kondisi ini didefinisikan sebagai perlekatan rendah pada plasenta.

Seorang wanita hamil dapat menggendong bayi meskipun ia memiliki perlekatan jaringan plasenta yang rendah. Dalam situasi ini, sangat penting baginya untuk memantau kesehatannya dan memantau dengan cermat semua gejala yang muncul. Munculnya nyeri kram tiba-tiba di perut bagian bawah dan munculnya keluarnya darah harus menjadi alasan untuk segera menghubungi dokter kandungan-ginekolog Anda.

Lokasi jaringan plasenta yang rendah pada minggu ke-20 membutuhkan pemantauan yang lebih cermat terhadap pasien hamil. Saat ini, risiko berkembangnya hipoksia janin intrauterin meningkat. Kondisi ini bisa berbahaya dengan perkembangan perdarahan, solusio plasenta, serta menghentikan perkembangan intrauterin janin.

Dengan posisi jaringan plasenta yang rendah, dokter menganjurkan agar pasien secara cermat memantau kesejahteraannya. Jadi, wanita hamil dengan pengaturan seperti itu sebaiknya tidak angkat beban. Hal ini dapat menyebabkan perdarahan rahim.

Dengan presentasi jaringan plasenta yang rendah, wanita hamil juga harus memantau keadaan emosionalnya. Stres dan kecemasan dapat memicu kondisi berbahaya - hipertonisitas rahim. Dalam hal ini, risiko keguguran spontan meningkat. Untuk menormalkan latar belakang emosi, calon ibu dianjurkan berjalan lebih sering di udara segar, serta cukup tidur.

Jika ibu hamil dengan previa rendah jaringan plasenta mengalami perdarahan uterus, maka harus dirawat di rumah sakit. Jika perdarahan telah berkembang pada tahap yang cukup awal, maka dalam kasus ini, dokter membuat taktik yang tepat untuk pengelolaan kehamilan selanjutnya.

Jika perlu, seorang wanita bisa dibiarkan di rumah sakit selama beberapa minggu "untuk menyelamatkan". Setelah perawatan rawat inap, ibu hamil diberi resep obat jika perlu dan rekomendasi dibuat untuk mengubah rutinitas harian.

Pilihan klinis

Jaringan plasenta, sebagai suatu peraturan, lebih sering terletak di tingkat dinding anterior dan posterior rahim. Juga, dalam beberapa kasus, itu mencapai dinding samping. Jauh lebih jarang, plasenta menempel langsung ke fundus rahim atau di area sudut tabung.

Dokter percaya bahwa tidak semua opsi klinis untuk pemasangan plasenta menguntungkan selama kehamilan. Kasus fisiologis yang kurang dari lokasi jaringan plasenta bisa berbahaya dengan perkembangan komplikasi.

Anda dapat menentukan lokasi tepat dari plasenta menggunakan pemeriksaan ultrasonografi. Jika jaringan plasenta tumpang tindih dengan faring internal, maka ini adalah patologi yang sangat berbahaya. Dalam hal ini, risiko terjadinya persalinan spontan meningkat secara signifikan. Selain itu, dengan opsi ini, risiko infeksi dari saluran genital luar ke dalam rongga rahim, tempat janin berada, cukup tinggi.

Jenis patologi

Jika jaringan plasenta ditentukan langsung di lokasi os internus, maka kondisi klinis ini didefinisikan sebagai presentasi. Itu bisa parsial, lengkap dan marjinal. Setiap jenis presentasi ditentukan dari lokasi plasenta relatif terhadap os internal.

Penting untuk menentukan posisi abnormal jaringan plasenta. Ini memungkinkan dokter untuk mencegah banyak patologi berbahaya yang dapat berkembang selama kehamilan.

Dokter kandungan-ginekolog membedakan beberapa varian klinis dari kondisi patologis ini:

Pusat... Dalam situasi ini, jaringan plasenta terletak di bagian bawah rahim, dan juga tumpang tindih dengan faring internal.
Lateral. Dalam situasi ini, jaringan plasenta juga terletak di bagian bawah rahim, tetapi faring tidak tersumbat sepenuhnya.
Regional... Dalam hal ini, jaringan plasenta dan faring praktis menyentuh tepinya.

Previa plasenta bisa berbahaya dengan perkembangan komplikasi yang sangat berbahaya yang terjadi selama persalinan. Mereka dapat memanifestasikan dirinya sebagai melemahnya persalinan, pertumbuhan jaringan plasenta, perdarahan uterus atonik, berbagai infeksi, dan kemungkinan perkembangan patologi septik.

Dengan presentasi sentral dari jaringan plasenta, dokter kandungan-ginekolog terpaksa melakukan operasi caesar. Cukup sering, dalam kasus ini, bantuan kebidanan bedah terencana dilakukan pada usia kehamilan 37 minggu.

Dalam praktik medis, ada kasus ketika presentasi korion di dinding belakang tumpang tindih dengan faring internal. Biasanya, dalam hal ini, dokter melakukan pemantauan yang lebih cermat terhadap perkembangan kehamilan. Akan sangat sulit bagi korion untuk "memanjat" dinding posterior.

Ada situasi ketika dia tetap di posisi ini dan tidak bangkit. Dalam hal ini, sangat penting untuk memantau jalannya kehamilan, serta memilih taktik yang tepat untuk pertolongan kebidanan di masa mendatang. Mungkin juga operasi caesar diperlukan untuk kelahiran bayi.

Apa itu migrasi plasenta?

Dalam beberapa kasus, saat melacak dinamika lokasi jaringan plasenta, dokter menentukan pergerakannya. Selain itu, para ahli menyebut fenomena migrasi plasenta ini. Dalam hal ini, plasenta dataran rendah mulai "naik".

Biasanya, migrasi jaringan plasenta selesai pada usia kehamilan 32-35 minggu. Biasanya, selama ini wanita hamil tidak merasakan adanya perubahan yang berarti pada tubuhnya. Plasenta, yang terletak di dinding anterior rahim, sering bermigrasi.

Mungkin diperlukan waktu sekitar 6-10 minggu agar plasenta bermigrasi secara normal. Dalam hal ini, prosesnya berlangsung secara perlahan dan bertahap, tanpa menimbulkan gejala yang merugikan pada calon ibu.

Jika jaringan plasenta bermigrasi dalam 1-2 minggu, maka dalam situasi seperti itu, wanita hamil mungkin memiliki bercak dari saluran genital. Dalam kasus ini, risiko terjadinya komplikasi yang tidak diinginkan cukup tinggi.