Infeksi bakteri pada bayi sering disebabkan oleh berbagai mikroba flora coccal. Streptococcus adalah salah satu anggota keluarga yang paling umum. Apa yang orang tua harus ketahui tentang masalah infeksi streptokokus dalam artikel ini.
Apa itu?
Salah satu perwakilan dari keluarga kokus adalah streptokokus. Ini adalah pemandangan yang cukup banyak, yang mencakup berbagai macam perwakilan yang sangat berbeda. Mikroorganisme ini mampu menyebabkan patologi menular pada bayi baru lahir dan anak yang lebih besar.
Prevalensi infeksi streptokokus pada populasi anak cukup tinggi. Mikroorganisme ini bertahan cukup baik dalam kondisi lingkungan yang merugikan. Fitur ini karena struktur selulernya. Sementara di lingkungan luar, mereka mempertahankan kelangsungan hidupnya, bahkan tanpa membentuk bentuk kapsul.
Insolasi, beberapa disinfektan, dan obat antibakteri memiliki efek merugikan pada mikroba ini.
Beberapa jenis streptokokus adalah perwakilan dari mikroflora sehat tubuh manusia. Mikroorganisme semacam itu juga disebut patogen oportunistik. Dalam hal ini, perkembangan penyakit mengarah pada reproduksi aktif mereka dengan penurunan kekebalan akibat paparan berbagai faktor.
Paling sering pada anak-anak, kondisi ini dipromosikan oleh hipotermia parah atau eksaserbasi penyakit kronis pada organ dalam.
Prevalensi infeksi streptokokus pada bayi cukup tinggi. Di negara bagian dengan iklim kontinental sedang, infeksi yang disebabkan oleh berbagai jenis streptokokus ditemukan pada sepuluh dari seratus bayi.
Mikroorganisme ini dapat dideteksi pada manusia di berbagai organ. Mereka hidup di kulit, selaput lendir mulut, di saluran gastrointestinal, dan di lapisan epitel saluran pernapasan. Dokter Komarovsky, misalnya, percaya akan hal itu mikroorganisme ini merupakan komponen penting dari mikroflora normal tubuh anak.
Penelitian ilmiah yang bertujuan mempelajari sifat morfofungsional dan mekanisme kerja aktif mikroba ini pada tubuh manusia mulai dilakukan sejak akhir abad ke-19. Peneliti kini telah menemukan lebih dari dua puluh jenis streptokokusyang ada di lingkungan luar.
Tidak semuanya mampu menyebabkan penyakit menular pada bayi. Hanya spesies yang memiliki faktor patogenik (kemampuan untuk menyebabkan penyakit) yang dapat berkontribusi pada munculnya gejala penyakit yang merugikan pada bayi.
Streptokokus terdiri dari berbagai kelompok dan tipe. Pembagian ini dilakukan dengan mempertimbangkan kekhasan struktur morfologisnya. Perwakilan paling umum dari kelas mikroba ini yang berkontribusi pada perkembangan patologi infeksius pada bayi adalah streptokokus grup A. Begitu berada di dalam tubuh anak yang melemah, mikroba ini mampu menyebabkan berbagai kerusakan pada organ dalam.
Streptokokus grup B. juga menyebabkan perkembangan berbagai penyakit menular pada bayi. Seringkali, mikroorganisme ini menyebabkan perkembangan sepsis bakteri atau pneumonia.
Menurut statistik, penyakit ini lebih sering terjadi pada bayi baru lahir. Pada kelompok risiko tinggi adalah bayi prematur, serta bayi dengan kelainan bawaan dan cacat pada struktur organ dalam.
Streptokokus patogen memiliki sifat berbahaya - kemampuan untuk memiliki efek destruktif pada sel darah merah (eritrosit). Menurut tingkat keparahan sifat ini, semua mikroorganisme dibagi menjadi beberapa kelompok utama:
- Alfa hemolitik. Berkontribusi pada kematian sebagian eritrosit - hemolisis.
- Beta hemolitik. Timbal, secara umum, untuk menyelesaikan atau kematian besar-besaran sel darah merah dalam aliran darah.
- Gamma hemolitik. Mereka memiliki efek merusak minimal pada eritrosit. Mereka praktis tidak mengarah pada perkembangan hemolisis.
Banyak streptokokus merupakan anggota flora normal saluran cerna. Salah satu mikroorganisme tersebut adalah streptococcus viridans. Mikroba oportunistik ini juga cukup umum di saluran kemih dan cabang bronkial.
Para ilmuwan telah menemukannya mikroorganisme ini ditemukan dalam jumlah besar pada anak perempuan di area genital. Penurunan kekebalan yang kuat dapat menyebabkan perkembangan penyakit, yang berkontribusi pada perubahan biocenosis normal.
Streptokokus penghijauan secara luas terwakili di rongga mulut. Kelas mikroorganisme ini mencakup banyak perwakilan berbeda. Streptococcus mitis sering menjadi penyebab kerusakan gigi dan penyakit gigi inflamasi lainnya.
Mikroorganisme ini memiliki kemampuan bereproduksi dengan cepat dan cukup terasa enak di jaringan tulang gigi, berkontribusi pada perkembangan peradangan akut atau kronis di dalamnya.
Spesies streptokokus yang paling umum, yang paling umum pada populasi pediatrik, adalah mikroorganisme piogenik. Mereka juga disebut kelompok hemolitik A.
Streptococcus pyogenes mampu menyebabkan berbagai macam patologi bakteri yang cukup besar, yang disertai dengan gangguan kerja sebagian besar organ dalam. Prevalensi mikroorganisme ini dalam populasi sangat tinggi.
Bagaimana Anda bisa terinfeksi?
Anda dapat terinfeksi streptokokus dengan berbagai cara. Infeksi yang paling umum adalah autoinfeksi.
Dalam hal ini terjadi pertumbuhan dan reproduksi yang berlebihan dari koloni oportunistik yang ada. Ini terjadi, sebagai suatu peraturan, sebagai akibat dari pengaruh berbagai faktor penyebab yang menyebabkan melemahnya kekebalan lokal. Penyebab tersering pada anak-anak adalah hipotermia berat.
Dalam kasus yang parah, mikroorganisme dapat memasuki organ internal yang berbeda, yang menyebabkan penyebaran proses inflamasi secara sistemik. Situasi lain juga menyebabkan perkembangan infeksi diri:
- Pencabutan gigi atau terapi pulpitis yang salah;
- Konsekuensi menghilangkan amandel dan pertumbuhan adenoid;
- Kateterisasi kandung kemih yang dilakukan untuk tujuan terapeutik atau diagnostik;
- Komplikasi faringitis bakteri dan penyakit sinus paranasal.
Dalam beberapa kasus, bayi dapat terinfeksi dari luar. Ini terjadi melalui kontak dengan orang yang sakit atau pembawa infeksi. Jenis infeksi ini mungkin terjadi terutama pada bayi yang sangat lemah. Sebagai aturan, ini adalah anak-anak dengan patologi bersamaan yang parah pada organ dalam, pertumbuhan neoplasma, status imunodefisiensi parah, serta penyakit rumit pada sistem endokrin.
Beberapa jenis streptokokus dengan sempurna masuk ke selaput lendir saluran pernapasan bagian atas oleh tetesan udara. Bakteri kecil ini ditemukan dalam air liur orang yang sakit atau pembawa infeksi dalam jumlah banyak. Dalam hal ini, Anda dapat terinfeksi saat berbicara atau berada di samping anak yang sakit bersin dan batuk. Penyebaran infeksi dalam kasus ini cukup tinggi.
Pelanggaran aturan kebersihan pribadi berkontribusi pada apa yang disebut berjangkitnya infeksi "keluarga". Infeksi paling umum dalam kasus ini adalah dengan berbagi handuk, sikat gigi atau waslap. Orang tua harus selalu ingat bahwa bayi harus memiliki barang-barang pribadinya, yang tidak boleh digunakan oleh orang dewasa.
Handuk yang digunakan anak dalam kehidupan sehari-hari harus dicuci secara teratur dengan air panas dan disetrika kedua sisinya.
Flora streptokokus diawetkan dengan sempurna dan berkembang biak di berbagai makanan... Tempat berkembang biak paling favorit bagi mikroorganisme adalah produk susu fermentasi, daging unggas, aneka minuman buah dan minuman buah.
Pelanggaran aturan untuk menyimpan produk semacam itu dan menggunakannya dengan masa simpan yang kedaluwarsa memicu infeksi pada bayi dengan sejumlah besar mikroba patogen. Dalam hal ini, sebagai aturan, anak mengembangkan berbagai bentuk lesi pada saluran pencernaan.
Infeksi intrauterine oleh kelompok streptokokus yang berbeda juga mungkin terjadi. Perlu dicatat bahwa ini sangat jarang. Streptokokus grup B menjadi sumber infeksi yang lebih sering dalam kasus ini. Ilmuwan Amerika berpendapat bahwa dengan infeksi intrauterine pada bayi dengan mikroorganisme ini, risiko berkembangnya pneumonia bakteri dan kondisi septik meningkat berkali-kali lipat.
Di Amerika Serikat, jika mikroba ditemukan bahkan pada usia kehamilan 36 minggu pada wanita hamil, mereka diperlakukan sesuai. Praktik ini tidak digunakan di negara kita.
Di negara-negara Eropa, semua wanita hamil selama kehamilan harus menjalani tes dan apusan dari vagina untuk menentukan flora streptokokus patogen.
Gejala
Berbagai macam perwakilan flora streptokokus berkontribusi pada perkembangan berbagai macam tanda klinis pada bayi. Tingkat keparahannya bisa berbeda dan bergantung pada banyak alasan.
Biasanya perjalanan patologi menular yang parah terjadi pada bayi baru lahir dan bayi di bulan-bulan pertama kehidupan... Ciri ini disebabkan karena sistem kekebalan tubuh bayi masih belum berfungsi seefisien orang dewasa.
Masa inkubasi untuk infeksi streptokokus cukup bervariasi. Dalam beberapa kasus, gejala merugikan pertama muncul dalam beberapa jam setelah sejumlah besar patogen masuk ke tubuh anak. Dalam situasi lain, penyakit berkembang hanya setelah 3-4 hari.
Pada bayi dengan tanda imunodefisiensi yang jelas, gejala klinis muncul lebih awal dan dapat diekspresikan dengan cukup kuat.
Sangat sering infeksi streptokokus pada anak-anak memanifestasikan dirinya banyak lesi pada saluran pernapasan.
Kemerahan parah di mulut dan hiperemia cerah pada lengkung palatine menunjukkan adanya faringitis bakteri. Kondisi ini juga dibarengi dengan munculnya rasa pegal pada tenggorokan saat menelan. Kesejahteraan umum anak sangat terganggu. Nafsu makan anak berkurang dan tidurnya terganggu.
Rinitis streptokokus - salah satu patologi masa kecil yang paling umum. Kondisi patologis ini ditandai dengan perkembangan hidung meler pada anak dengan cairan yang banyak. Dalam kasus ini, pernapasan hidung terganggu secara signifikan. Durasi pilek biasanya 7-14 hari. Kurangnya pengobatan yang diresepkan biasanya menyebabkan penyebaran proses infeksi dari hidung ke organ terdekat.
Tonsillitis akut, yang berkembang sebagai hasil reproduksi aktif flora streptokokus, disertai dengan munculnya gejala merugikan yang kompleks pada anak. Pada bayi yang sakit di tenggorokan, lapisan kehijauan atau abu-abu muncul di amandel yang meradang. Saat Anda mencoba mengeluarkannya dengan spatula, perdarahan yang meningkat mungkin muncul.
Tonsilitis atau tonsilitis streptokokus akut biasanya disertai demam tinggi pada anak dan gejala keracunan yang parah.
Manifestasi kulit juga cukup sering terjadi bila terinfeksi berbagai jenis streptokokus. Dermatitis streptokokus dimanifestasikan dengan munculnya berbagai ruam pada kulit yang tampak seperti bintik-bintik merah cerah atau lecet pada kulit, berisi serosa atau darah di dalamnya. Dalam beberapa kasus, ruam kulit muncul di wajah dan leher.
Impetigo adalah bentuk penyakit yang cukup umum yang dapat disebabkan oleh berbagai flora streptokokus patogen. Patologi ini ditandai dengan munculnya berbagai ruam purulen pada kulit.
Seringkali mengarah pada perkembangan penyakit ini infeksi simultan dengan streptokokus dan stafilokokus. Penyebab penyakit ini dalam banyak kasus adalah perwakilan dari kelompok piogenik flora streptokokus.
Patologi inflamasi telinga tengah biasanya dimanifestasikan oleh munculnya otitis media pada anak. Patologi ini disertai dengan gangguan pendengaran sedang, munculnya "berderak" atau "gemerisik" selama percakapan di telinga bayi yang sakit.
Suhu tubuh pada otitis media streptokokus berat biasanya naik hingga 38-39 derajat. Anak tidak enak badan, sulit tidur dan lamanya istirahat malam.
Dalam beberapa kasus, streptokokus memasuki berbagai kelenjar getah bening, berkontribusi pada perkembangan peradangan parah di dalamnya. Pada akhirnya, ini berkontribusi pada perkembangan limfadenopati.
Berbagai kelompok kelenjar getah bening dapat terlibat dalam proses inflamasi. Mereka membesar secara signifikan, menjadi tersedia untuk palpasi. Kulit di atas kelenjar getah bening yang terkena biasanya menjadi merah dan panas saat disentuh.
Patologi inflamasi pada sistem kemih dan alat kelamin cukup sering muncul karena infeksi spesies streptokokus patogen. Anak perempuan lebih rentan terhadap patologi ini. Hal ini disebabkan fakta bahwa bayi memiliki ukuran uretra yang agak pendek, serta letak organ genital luar yang dekat dengan saluran kemih.
Penurunan imunitas lokal yang nyata juga berkontribusi pada aktivasi pertumbuhan koloni oportunistik streptokokus, yang merupakan perwakilan dari flora lokal.
Ahli ginekologi anak percaya bahwa alasan utama yang mengarah pada perkembangan kolpitis dan patologi lain pada organ genital pada anak perempuan adalah disbiosis vagina yang parah. Patologi semacam itu muncul, sebagai suatu peraturan, dengan timbulnya gatal yang tiba-tiba, yang bisa sangat tak tertahankan.
Anak perempuan mungkin mengalami kesulitan buang air kecil, kram, atau nyeri saat buang air kecil. Sejumlah besar leukosit ditemukan di sedimen urin, dan dalam beberapa kasus, eritrosit dapat muncul.
Diagnostik
Dokter anak-anak percaya bahwa tidak perlu "melakukan" tes pengobatan, tetapi dipandu oleh keadaan awal kesehatan bayi. Jika anak memiliki gejala penyakit menular yang tidak menguntungkan, maka dalam hal ini ia diberi resep terapi kompleks yang bertujuan menghilangkan semua tanda klinis penyakit tersebut.
Berbagai tes laboratorium digunakan untuk mengetahui sejauh mana penyimpangan yang ada. Mereka membantu menentukan batas-batas norma, serta menetapkan patologi.
Streptokokus dapat dideteksi di berbagai cairan dan bahan biologis: di dalam darah, dalam urin, di apusan dari faring dan nasofaring, tinja. Akurasi penelitian dalam banyak kasus tergantung pada seberapa baik materi dikumpulkan.
Dengan lesi streptokokus pada saluran kemih dan ginjal pada bayi, sangat mudah untuk mengidentifikasi agen penyebab infeksi dalam urin.
Ada metode diagnostik ekspres.Mereka terbiasa dengan cepat menentukan penyebab penyakit menular. Tes laboratorium ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasilnya dalam waktu ½ jam.
Penelitian ini tidak harus menentukan dalam menegakkan diagnosis. Hasil positif hanya dapat menunjukkan pembawa. Ada juga tes positif palsu yang membutuhkan pemantauan cermat.
Di hadapan komplikasi penyakit reumatologis, berbagai tes dilakukan untuk menentukan penanda spesifik dari patologi ini.
Konsentrasi antibodi protein terhadap flora streptokokus pada glomerulonefritis biasanya meningkat beberapa kali dan bertahan hampir selama periode perkembangan penyakit. Zat ini ditentukan dengan melakukan reaksi netralisasi tertentu.
Dokter dari berbagai spesialisasi terlibat dalam diagnosis. Otitis media streptokokus dan nasofaringitis ditangani oleh ahli otolaringologi anak-anak. Patologi infeksi saluran gastrointestinal diobati oleh ahli gastroenterologi. Ruam kulit adalah tanggung jawab dokter kulit. Diagnosis dan pengobatan abses purulen lokal dilakukan oleh ahli bedah anak atau purulen.
Komplikasi
Infeksi streptokokus tidak berbahaya. Diagnostik, yang dilakukan tidak sepenuhnya, atau pengobatan yang dipilih secara tidak tepat, mengarah pada perkembangan berbagai komplikasi berbahaya dan konsekuensi jangka panjang dari penyakit pada bayi yang sakit. Sebagai aturan, jalannya patologi ini cukup parah. Dalam kebanyakan kasus, perawatan hanya dilakukan di rumah sakit.
Radang jaringan paru-paru atau pneumonia merupakan komplikasi yang cukup umum yang biasanya terjadi akibat bronkitis streptokokus.
Patologi ini ditandai dengan perkembangan supurasi yang kuat di paru-paru. Penyakit ini cukup sulit. Suhu tubuh anak yang sakit naik hingga 39-40 derajat. Bayi tidak dapat bernapas sepenuhnya, seiring waktu, remah-remah tersebut mengembangkan gejala gagal napas.
Kondisi septik adalah penyebaran mikroorganisme secara masif ke seluruh tubuh. Jika pengobatan tidak diberikan, kondisi ini berakibat fatal. Perawatan hanya dilakukan di unit perawatan intensif dan unit perawatan intensif.
Untuk menghilangkan gejala penyakit yang tidak menguntungkan, anak disuntik dengan konsentrasi besar obat antibakteri dan larutan garam, yang diperlukan untuk meningkatkan mikrosirkulasi organ internal vital.
Meningitis adalah komplikasi serius dari infeksi streptokokus. Patologi ini berlanjut dengan kerusakan otak. Ini ditandai dengan penyebaran nanah di antara meninges.
Meningitis yang disebabkan oleh streptokokus memiliki banyak gejala yang parah. Ini termasuk: sakit kepala yang menyiksa parah, kelemahan parah, demam hingga 39-40 derajat, kehilangan nafsu makan total. Untuk mengatasi kondisi ini, diperlukan terapi antibiotik secara masif.
Beberapa jenis streptokokus grup A menyebabkan tonsilitis akut, yang, dengan perjalanan yang tidak menguntungkan, dapat berubah menjadi penyakit reumatologis yang berbahaya. Kondisi patologis ini berbahaya dengan perkembangan cacat jantung, yang dimanifestasikan oleh pembentukan gejala gagal jantung pada anak di masa depan.
Ahli reumatologi anak bersama dengan ahli jantung terlibat dalam pengobatan kondisi ini pada bayi.
Pengobatan
Terapi infeksi streptokokus dilakukan dengan mempertimbangkan lokalisasi utama proses inflamasi. Dasar pengobatan adalah pengangkatan obat antibakteri. Dana ini ditugaskan untuk penerimaan kursus.
Pada hari ke 3-4 sejak asupan pertama antibiotik, pemantauan laboratorium terhadap keefektifan terapi yang ditentukan adalah wajib. Untuk ini, tes darah umum dilakukan. Dalam tes laboratorium ini, leukosit dan LED seharusnya menurun.
Durasi pengobatan antibakteri tergantung pada tingkat keparahan patologi infeksius. Rata-rata, terapi patologi streptokokus dilakukan selama 10-14 hari... Dalam beberapa kasus, durasi pengobatan bisa lebih lama.
Frekuensi minum obat, serta dosis antibiotik yang diresepkan, dilakukan oleh dokter yang merawat, dengan mempertimbangkan usia dan berat anak yang sakit. Memiliki efek merusak pada streptokokus obat dari seri penisilin.
Produk modern yang mengandung asam klavulanat dalam komposisinya menyebabkan lebih sedikit kemungkinan efek samping kerusakan lambung dan usus selama penggunaan obat.
Jika selama kontrol pertama keefektifan obat antibakteri tidak memiliki efek positif, maka dibatalkan dan diganti dengan yang lain.
Juga memiliki efek merugikan pada berbagai streptokokus sefalosporin. Mereka berpengaruh pada koloni yang sedang tumbuh dan yang sudah ada. Obat ini biasanya diberikan secara parenteral. Melebihi kursus dan dosis harian dapat menyebabkan peningkatan efek samping.
Pengobatan simtomatik juga memainkan peran penting dalam pengobatan infeksi streptokokus. Berbagai obat anti inflamasi digunakan untuk mengurangi gejala keracunan.
Ini membantu menormalkan suhu tubuh tinggi dengan mengonsumsi obat antipiretik. Paling sering dalam praktik anak-anak, obat-obatan berdasarkan parasetamol dan ibuprofen digunakan.
Terapi imunostimulasi dengan interferon memiliki nilai tambahan dan digunakan untuk infeksi gabungan dengan streptokokus dan berbagai virus.
Pencegahan
Kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi diperlukan untuk melindungi tubuh dari berbagai penyakit menular.
Selama wabah besar infeksi streptokokus di institusi pendidikan, tindakan pencegahan darurat dapat dilakukan - karantina.
Kasus infeksi keluarga hanya akan membantu mencegah penerapan semua prinsip kebersihan dengan hati-hati. Tidak mungkin menggunakan handuk orang lain, serta produk kebersihan pribadi.
Untuk mengidentifikasi pembawa beberapa bentuk infeksi streptokokus, diperlukan pemantauan medis wajib terhadap kesehatan bayi. Semua anak demam yang menghadiri institusi pendidikan harus menghabiskan periode akut penyakit itu di rumah.
Anda tidak boleh menghadiri sekolah atau taman kanak-kanak saat ini, karena kunjungan semacam itu dapat menyebabkan wabah patologi menular yang masif.
Bayi tidak divaksinasi untuk melawan infeksi streptokokus. Hanya kepatuhan terhadap aturan higienis dan tata cara sanitasi dan higienis yang akan membantu mencegah penyakit.
Untuk informasi tentang penyakit apa yang disebabkan oleh streptokokus, lihat video berikutnya.
