Setelah mengetahui bahwa anak itu memiliki masalah jantung, semua orang tua mulai khawatir. Apalagi jika diagnosisnya adalah singkatan yang asing, seperti MARS. Tetapi daripada panik, lebih baik mempelajari masalahnya dan mencari tahu apa yang tersembunyi di balik surat-surat ini dan apakah diagnosis "kosmik" seperti itu berbahaya bagi kehidupan bayi.
Apa itu
MARS pada anak-anak harus diuraikan sebagai berikut:
- M - kecil
- A - anomali
- R - pengembangan
- C - hati
Ini adalah nama sekelompok besar perubahan dalam struktur jantung dan pembuluh besar yang muncul di dalam rahim sebagai akibat dari perkembangan abnormal mereka, praktis tidak mempengaruhi hemodinamik dan dalam banyak kasus tidak terwujud secara klinis. Mereka sering terdeteksi selama pemeriksaan ekokardiografi elektif. Menurut statistik, MARS terjadi pada 39-69% anak, dan dalam 40% kasus ada beberapa di antaranya pada satu anak. Banyak anomali yang dapat dibalik atau terkait usia.
Grup MARS meliputi:
- Aneurisma septum atrium. Ini adalah masalah yang cukup umum di mana septum menonjol ke atrium kanan di mana fossa oval berada.
- Akord tambahan dan trabekula. Mereka adalah kabel jaringan ikat yang menempel pada ventrikel di salah satu ujungnya. Akor semacam itu jamak, tetapi lebih sering muncul dalam bentuk tunggal. Pada kebanyakan anak, mereka ditemukan di ventrikel kiri dan hanya 5% kasus yang terletak di kanan.
- Buka jendela oval. Kurangnya penutupan pembukaan ini, yang diperlukan bagi janin untuk perkembangan intrauterin normal, didiagnosis pada usia lebih dari satu tahun, tetapi bahkan pada usia 5 tahun ia dapat menutup dengan sendirinya.
- Prolaps katup. Paling sering, perubahan pada katup mitral ditemukan (hanya derajat pertama dari patologi ini milik MARS), tetapi pada beberapa anak, terjadi prolaps katup lain, misalnya, aorta, vena kava inferior atau arteri pulmonalis, serta katup trikuspid, terjadi.
- Pelebaran arteri pulmonalis. Pada kebanyakan anak, pelebaran ini tidak melanggar batas jantung dan tidak mempengaruhi aliran darah.
- Katup aorta bikuspid. Biasanya, satu daun di katup seperti itu lebih besar dari yang kedua. Katup ini tidak berfungsi sebaik katup trikuspid normal - selama sistol pembukaannya tidak lengkap, dan selama regurgitasi diastol diamati, yang menyebabkan peradangan pada selebaran katup dan pembentukan kalsifikasi di dalamnya.
- Pembesaran katup Eustachius. Anomali didiagnosis jika ukuran katup lebih dari 1 sentimeter.
- Perubahan struktur otot papiler.
- Pelebaran atau penyempitan akar aorta.
Penyebab dan faktor pemicu
Munculnya seorang anak dari perubahan yang terkait dengan MARS dimungkinkan karena berbagai alasan. Ini mungkin akibat dari efek mutagenik pada jaringan janin, khususnya pada jantungnya, selama embriogenesis. Seringkali, MARS adalah gejala cacat jaringan ikat genetik dan bawaan (displasia).
Faktor yang dapat memicu munculnya anomali antara lain:
- Kecenderungan herediter.
- Penyakit kromosom.
- Stres selama kehamilan.
- Gizi ibu hamil yang tidak mencukupi atau tidak seimbang.
- Paparan radiasi seorang wanita selama masa kehamilan.
- Merokok selama kehamilan.
- Penggunaan alkohol atau obat-obatan oleh ibu hamil pada trimester pertama.
- Situasi ekologis yang tidak menguntungkan.
- Infeksi pada ibu hamil.
- Minum obat untuk wanita hamil.
Lihat video selanjutnya tentang efek alkohol pada tubuh calon ibu.
Gejala
Tanda klinis MARS pada bayi baru lahir biasanya tidak ada. Pada banyak anak, anomali semacam itu tidak menampakkan diri dengan cara apa pun pada usia yang lebih tua. Gejala MARS mungkin muncul selama pertumbuhan aktif anak atau setelah timbulnya beberapa penyakit yang didapat. Anomali dapat memanifestasikan dirinya:
- Sakit atau kesemutan di hati.
- Perasaan gangguan dalam pekerjaan hati.
- Perubahan parameter tekanan darah.
- Kelemahan dan kelelahan.
- Pusing.
Jika MARS adalah gejala displasia jaringan ikat, maka anak tersebut juga akan memiliki lesi tulang, kelainan pada perkembangan organ lain, perubahan otonom dan tanda lain dari patologi semacam itu.
Kemungkinan komplikasi
Kehadiran MARS dalam kasus yang jarang terjadi dapat mengancam terjadinya:
- Endokarditis infektif.
- Aritmia.
- Hipertensi paru.
- Kematian mendadak.
- Kalsifikasi dan fibrosis pada katup.
Diagnostik
Anda dapat mencurigai anak MARS dengan murmur jantung, yang dapat didengar oleh dokter setelah lahir. Ini biasanya berupa murmur sistolik yang berubah selama gerakan dan olahraga. Ketika ditemukan, bayi dikirim untuk USG jantung, karena pemeriksaan ini paling akurat memastikan adanya kelainan pada jantung dan pengaruhnya terhadap aliran darah. Selain itu, anak dengan MARS sering diberikan EKG untuk mengidentifikasi masalah irama jantung.
Pengobatan
Dalam kebanyakan kasus, anak-anak dengan MARS tidak membutuhkan perawatan. Mereka direkomendasikan untuk:
- Makan makanan yang seimbang.
- Amati rezim istirahat dan bekerja.
- Lakukan latihan fisioterapi.
- Hindari stress.
Olahraga dilarang dengan prolaps katup mitral, kardialgia, perubahan EKG, pingsan, dan gangguan ritme.
Ketika keluhan muncul, anak-anak diberi resep obat, yang mungkin termasuk magne B6, elkar, potassium orotate, asparkam, ubiquinone, magnerot, vitamin B-group dan obat lain yang memiliki efek positif pada proses metabolisme di miokardium.
Intervensi bedah untuk MARS diperlukan dalam kasus yang terisolasi, dan seringkali perawatan dilakukan melalui manipulasi endoskopi.
Tentang mengapa ada rasa sakit di hati pada anak-anak dan apa yang harus dilakukan, lihat program Dr. Komarovsky.
