Tidak ada orang tua di dunia yang belum pernah mengalami otitis media masa kecil. Telinga anak-anak memang sering meradang. Dan bayi memiliki banyak alasan untuk ini - fisiologis dan patologis.
Cara mengenali otitis media pada anak, cara membantunya dan cara mengobati radang telinga akan kami ceritakan di materi ini.
Apa itu
Organ pendengaran memiliki tiga bagian dalam strukturnya. Daun telinga itu sendiri dan saluran pendengaran adalah bagian luar, bagian tengah penganalisis pendengaran diwakili oleh membran timpani, rongga dengan nama yang sama dan tulang telinga pendengaran, telinga bagian dalam yang dalam adalah sistem labirin yang kompleks dengan serabut saraf pendengaran yang meluas lebih jauh ke otak.
Ketika salah satu bagian ini meradang, penyakit yang disebut otitis media berkembang.
Penyakit ini lebih sering terjadi pada anak-anak dibandingkan pada orang dewasa. Menurut statistik medis yang tersedia, hampir 85% bayi di bawah usia 2-3 tahun setidaknya pernah menderita penyakit catarrhal dari penyakit ini. Pada sebagian besar pasien muda, radang telinga tengah dicatat.
Pada usia 7 tahun, praktis tidak ada satu anak pun yang tidak mengeluh sakit telinga setidaknya sekali. Pada 25% anak, penyakit ini kambuh.
Otitis media dianggap salah satu penyakit paling menyakitkan, karena selalu disertai gejala yang sangat tidak menyenangkan.
Jika tidak ada perawatan medis yang memadai, radang telinga bisa berakibat serius - radang meninges, gangguan pendengaran, hingga timbulnya ketulian.
Penyebab terjadinya
Organ pendengaran bisa meradang karena penyebab eksternal dan internal. Eksternal meliputi trauma mekanis, hipotermia. Alasan internal utama adalah penetrasi mikroba dan cairan patogen ke dalam departemen penganalisis pendengaran.
Biasanya, otitis media disebabkan oleh mikroorganisme seperti Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus aureus, beberapa perwakilan mikroflora usus yang agresif, serta jamur patogen.
Pada anak yang sehat, banyak bakteri hidup di selaput lendir nasofaring dan pada saat yang sama tidak menunjukkan agresi terhadap inang. Namun, jika bayi sakit, secara tidak sengaja mengendus, salah meniup hidung, bersin tidak berhasil, dan sekarang isi nasofaring memasuki tabung pendengaran, di mana mikroba memiliki semua syarat untuk memulai reproduksi.
Pada orang dewasa, penyakit ini tidak begitu meluas karena tabung pendengaran mereka terletak hampir vertikal, dan sulit untuk membuang cairan ke dalamnya.
Pada bayi, tabung pendengaran lebih pendek, lebih lebar, letaknya hampir horizontal, jadi tidak mengherankan fakta bahwa peradangan sering terjadi. Setiap hantaman air, misalnya, di laut, menyebabkan proses yang sangat menyakitkan. Ini menjelaskan mengapa anak-anak sering mengeluh sakit telinga setelah berenang.
Mekanisme perkembangan penyakitnya sederhana dan jelas. Daftar alasan yang dapat "memulai" proses patologis terlihat jauh lebih rumit:
- SARS, flu. Selama penyakit yang berasal dari virus, yang sangat umum terjadi di masa kanak-kanak, selaput lendir nasofaring hampir selalu membengkak dan membesar.
Selaput lendir yang membengkak menutup pintu masuk ke tabung pendengaran, menciptakan lingkungan "rumah kaca" di mana mikroba berkembang biak dengan cepat.
- Penyakit menular anak-anak. Infeksi campak, difteri, cacar air, adenovirus - semua penyakit ini sangat sering disertai dengan otitis media. Peradangan pendengaran bertindak sebagai komplikasi.
- Patologi organ THT. Kemungkinan dan frekuensi otitis media dipengaruhi secara langsung oleh berbagai patologi yang mengganggu kerja mekanisme lipatan telinga-tenggorokan-hidung, seperti adenoiditis, tonsilitis, tumor dan polip nasofaring. Pada anak-anak dengan kelenjar gondok, telinga menjadi lebih sering meradang.
- Cedera. Kuman juga bisa masuk ke bagian tengah telinga dari luar. Ini menjadi mungkin dengan cedera pada gendang telinga. Dan luka luar daun telinga sering menyebabkan peradangan lokal - bentuk luar penyakit.
Semua anak, tanpa kecuali, beresiko. Tetapi bayi yang lahir prematur, anak-anak dengan kekebalan yang sangat lemah sangat rentan terhadap otitis media, misalnya, balita yang sering sakit, anak-anak yang mengalami lonjakan tekanan tiba-tiba - sering bepergian dengan pesawat terbang, menyelam ke dalam air.
Berkontribusi pada perkembangan proses inflamasi pada organ pendengaran dan penyakit kronis yang diderita anak, serta terlalu banyak bekerja, stres saraf yang parah.
Anak itu tumbuh, dan struktur organ pendengarannya juga ikut tumbuh. Tabung pendengaran secara bertahap menjadi vertikal, memanjang, menjadi sempit, dan otitis media surut. Ini biasanya terjadi pada usia 12-14 tahun. Setelah usia ini, radang telinga tidak lagi umum terjadi.
Penyebab psikosomatis
Arahan seperti psikosomatik medis mempertimbangkan penyebab lain otitis media pada anak-anak. Prinsip dasar psikosomatis mengatakan bahwa semua penyakit berhubungan erat dengan lingkungan emosional seseorang, dengan keadaan pikirannya. Berkenaan dengan otitis media, psikoterapis mempertimbangkan beberapa kemungkinan penyebab:
- Anak tidak mau mendengar sesuatu atau seseorang dari lingkungannya. Ini biasanya terjadi dalam keluarga di mana mereka mematuhi aturan pendidikan yang terlalu ketat, di mana pertengkaran dan skandal terus terdengar, dan orang dewasa mengatur pertikaian mereka tepat di depan anak. Dengan rasa sakit tiba-tiba yang kuat, bayi itu "menarik" perhatian orang dewasa yang memalukan kepada dirinya sendiri, dan dengan beberapa kerusakan fungsi pendengaran "melindungi" dari aliran informasi negatif yang terus-menerus datang dari luar.
- Anak itu tidak tahu bagaimana mengendalikan amarahnya, kebenciannya kepada orang tua dan kerabat lainnya. Dia tidak dapat mengungkapkannya karena suatu alasan (karena usia atau aturan kesopanan), tetapi kemarahan menemukan jalan keluar dalam membatasi kemampuan mendengar, bahkan untuk sementara.
Ada alasan individu lain yang dapat diketahui oleh psikoterapis atau psikosomat spesialis. Menjadi relevan ketika dokter, setelah melakukan serangkaian analisis, belum dapat menemukan penyebab sebenarnya dari radang telinga.
Analisisnya normal, obat yang diresepkan tidak membantu atau membantu, tetapi tidak untuk waktu yang lama - semua ini adalah alasan untuk memikirkan tentang prasyarat psikosomatis apa yang mungkin timbul pada anak tertentu untuk timbulnya penyakit telinga.
Jenis dan klasifikasi
Salah satu dari tiga bagian telinga bisa meradang. Jadi, kedokteran membedakan antara otitis media:
- Proses patologis di telinga luar, daun telinga, di belakang ruang telinga - otitis eksterna.
- Proses inflamasi di bagian tengah organ pendengaran - otitis media telinga tengah.
- Peradangan pada struktur dalam, telinga bagian dalam - labirin.
Bentuk luar penyakit sering bertindak sebagai penyakit yang sepenuhnya independen, tetapi perubahan patologis di bagian tengah atau internal biasanya tidak lebih dari komplikasi setelah radang saluran pernapasan, yang disebabkan oleh virus, mikroba patogen, jamur atau penyebab lainnya.
Labyrinthitis - yang paling berbahaya, tetapi untungnya, dan otitis media yang paling langka, seringkali dapat berkembang sebagai komplikasi dari otitis media yang parah.
Otitis eksterna biasanya memanifestasikan dirinya dalam bentuk furunculosis - peradangan lokal daun telinga, saluran pendengaran, ruang di belakang telinga. Kemerahan, nanah mungkin berubah menjadi sangat terlokalisasi - terbatas, bila ada satu atau dua bisul, dan bisa sangat menyebar, yang disebut menyebar.
Dengan bentuk penyakit ini, seluruh area daun telinga dan saluran pendengaran ditarik ke dalam proses inflamasi. Terkadang bahkan gendang telinga menjadi meradang.
Jika seorang anak memiliki otitis media purulen kronis, maka bentuk difus yang menyebar dapat menjadi komplikasi, karena mikroba patogen dengan keluarnya nanah secara konstan dari telinga tengah juga dapat memasuki ruang subkutan.
Otitis media bersifat akut dan kronis.
Pada anak-anak, dalam 95% kasus, penyakit terjadi justru dalam bentuk akut. Peradangan itu sendiri dapat berlanjut dengan atau tanpa pembentukan nanah. Peradangan biasa disebut catarrhal, dan otitis media purulen disebut eksudatif.
Peradangan akut pada telinga tengah dalam perkembangannya melewati beberapa tahap:
- perkembangan proses, disertai kemacetan di telinga;
- perasaan kebisingan subjektif;
- munculnya serangan nyeri tajam yang tak tertahankan, suhu tubuh naik, bentuk nanah, diikuti oleh terobosan membran dan aliran keluar massa purulen.
Otitis media kronis cukup sering berbentuk purulen. Jika peradangan hanya mempengaruhi daerah tubular (tabung pendengaran), maka dokter berbicara tentang terjadinya tubo-otitis.
Otitis media internal juga akut dan kronis. Peradangan itu sendiri di bagian dalam bisa berlanjut sebagai serosa, purulen, dan juga nekrotik. Bentuk penyakit ini sering menjadi konsekuensi dari peradangan purulen yang sering terjadi di telinga tengah.
Peradangan pada bagian manapun dari alat analisis pendengaran dapat mempengaruhi satu telinga atau keduanya. Anak-anak sering mengalami otitis media unilateral, tetapi otitis media bilateral juga merupakan fenomena yang cukup umum.
Bergantung pada penyebab peradangan, semua otitis media dibagi menjadi beberapa kelompok. Yang paling umum adalah:
- bentuk virus;
- bentuk bakteri;
- bentuk traumatis dan pascatrauma;
- bentuk alergi.
Peradangan, yang terlokalisasi di rongga di belakang membran akibat penyumbatan tabung pendengaran, yang, seperti yang telah disebutkan, dapat terjadi dengan rinitis atau flu parah, disebut otitis media sekretorik. Meskipun ia termasuk dalam bentuk penyakit non-purulen, itu dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan - gangguan pendengaran yang terus-menerus dan perkembangan gangguan pendengaran.
Virus otitis media tersebut dapat termasuk dalam kelompok khusus, dimana infeksi terjadi bukan melalui jalur tubular atau melalui selaput yang rusak, tetapi melalui aliran darah. Misalnya, otitis media bulosa ditandai tidak hanya oleh peradangan, tetapi oleh pembentukan gelembung pada membran-septum dan di saluran telinga - banteng. Rasanya seperti sensasi tidak enak, obsesif, gatal di dalam telinga. Lepuh pecah seiring waktu dan rasa gatal secara bertahap berkurang.
Otitis media, yang dipicu oleh perubahan tekanan atmosfer, juga punya nama sendiri.
Jadi, otitis media, yang bisa dimulai dengan seringnya lepas landas dan pendaratan pesawat, serta saat terjun payung pada remaja, disebut aerootitis.
Penyelam tahu bahwa penyelaman yang ceroboh dapat menyebabkan mareotitis.
Terlepas dari penyebab dan sifat peradangan, serta proses bilateral atau satu sisi, anak membutuhkan bantuan yang memenuhi syarat.
Perawatan semua jenis dan jenis otitis media tanpa kecuali harus dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter.
Gejala dan tanda menurut jenis otitis media
Manifestasi otitis media umumnya cukup sulit dibingungkan dengan penyakit lain. Penyakit ini memiliki gambaran klinis yang terlalu khas.
Luar
Dengan lesi seperti itu, rasa sakitnya tidak dalam dan tajam. Biasanya anak mengeluh sakit menarik dan sakit di luar.
Pada pemeriksaan, Anda bisa melihat bisul atau beberapa bisul. Mereka dapat ditemukan baik di liang telinga maupun di cangkang. Terkadang bisul muncul di belakang telinga dalam bentuk benjolan yang meradang.
Suhu dalam bentuk penyakit ini tidak selalu meningkat, dan tidak berarti dalam semua kasus itu tinggi, bahkan jika kenaikan diamati. Namun, peradangan membawa banyak menit yang tidak menyenangkan bagi anak - saat mengunyah, berbicara, ketegangan otot wajah (saat tersenyum, misalnya), sindrom nyeri meningkat.
Saluran telinga meradang dan terlihat bengkak dan memerah. Terkadang kemerahan dan bengkak menyebar ke seluruh telinga.
Akibatnya, lumen bagian itu ternyata menyempit, munculnya suara subyektif di telinga, sedikit penurunan persepsi suara dimungkinkan. Gejala ini bersifat sementara; setelah beberapa saat setelah pemulihan, pendengaran akan pulih sepenuhnya. Otitis eksterna hampir tidak pernah menyebabkan gangguan pendengaran permanen.
Tengah
Anak biasanya tidak merasakan awal proses patologis di bagian tengah organ pendengaran. Tapi di tengah proses ini memanifestasikan dirinya dalam segala kemuliaan - tiba-tiba, cerah, biasanya di sore hari atau di tengah malam.
Tanda pertama adalah rasa sakit yang menusuk tajam di telinga, yang sulit untuk ditahan. Jika anak mencoba menoleh, mengubah posisinya di ruang angkasa, maka sensasi nyeri menjadi lebih kuat.
Upaya untuk minum, makan, berbicara, dan bahkan meringis sulit dilakukan, karena salah satu tindakan ini menyebabkan peningkatan rasa sakit yang sudah melemahkan.
Suhu naik segera atau dalam satu jam setelah timbulnya gejala nyeri yang hebat.
Suhu tinggi dengan otitis media tidak berarti prosesnya akan bernanah. Rata-rata, pembacaan termometer pada tahap akut adalah 38.0-39.0 derajat.
Persepsi suara berkurang, ada perasaan sesak, "kapas di telinga", anak dapat mendengar suara frekuensi rendah yang konstan, bayi perlu disapa lebih keras, karena dia tidak mengenali banyak suara. Intoksikasi dapat dimulai pada anak kecil pada tahap ini. Hampir setiap orang mengalami sakit kepala.
Jika perkembangan otitis media akut mencapai bentuk eksudatif, maka puncak penderitaan menjadi jam-jam terakhir sebelum gendang telinga pecah. Itu berlubang dan melepaskan isi purulen di luar. Setelah itu, rasa sakit yang tajam menghilang pada anak-anak, gejalanya mulai berangsur-angsur hilang, anak-anak merasakan anugerah yang nyata.
Namun, terobosan di bawah tekanan eksudat dapat terjadi tidak hanya ke luar, tetapi juga ke dalam, kemudian anak mulai mengembangkan gejala peradangan meninges dengan cepat - suhu tubuh meningkat, kejang, sering muntah parah, episode kehilangan kesadaran dapat terjadi.
Setelah gejala peradangan sekunder mulai mereda, gangguan pendengaran berlanjut selama beberapa waktu. Jangan takut, pendengaran Anda akan pulih sepenuhnya setelah beberapa bulan. Satu-satunya pengecualian adalah kasus penyakit yang parah dan rumit, di mana telah terjadi perubahan permanen dan kerusakan jaringan dan struktur di dalam telinga tengah selama proses supurasi parah.
Fakta bahwa penyakit telinga telah kambuh dapat dikatakan jika kambuh berulang beberapa kali dalam setahun, dengan kata lain, anak bereaksi terhadap setiap atau hampir setiap penyakit dengan komplikasi seperti itu.
Setelah otitis media akut gendang telinga yang telah "selamat" dari robekannya dengan cepat dipulihkan, ada bekas luka, dan ini selanjutnya tidak mempengaruhi fungsi pendengaran seseorang.
Namun bila penyakitnya menjadi kronis, penyembuhan pada selaput seringkali tidak terjadi, hal ini menjadi penyebab gangguan pendengaran yang progresif hingga timbulnya ketulian.
Pedalaman
Proses yang terjadi dalam bentuk penyakit seperti labirinitis sangat kompleks dan halus, karena kita berbicara tentang kerusakan pada struktur kecil dan penting seperti reseptor pendengaran dan vestibular, saraf pendengaran, dan koklea.
Bentuk ini jarang terjadi pada anak-anak.
Dalam 95% kasus, ini adalah konsekuensi dari otitis media kronis. 5% sisanya merupakan penyebab lain seperti meningitis, sinusitis dan bahkan reaksi alergi sistemik.
Gejala awal labirinitis bisa muncul dalam bentuk yang cukup terhapus. Anak tersebut mungkin mengalami tinnitus - dari suara mencicit dengan nada rendah hingga nada tinggi, serangan pusing atau rasa mual yang tiba-tiba dapat dimulai, serta hilangnya keseimbangan yang tidak wajar.
Hanya dengan adanya nanah di bagian dalam organ pendengaran, suhu dapat meningkat, terkadang di atas 40 derajat. Dalam kasus ini, anak hampir kehilangan pendengarannya. Pemulihannya adalah pertanyaan besar, biasanya tidak mungkin lagi memulihkan persepsi pendengaran hingga 100% setelah menderita labirinitis.
Bagaimana cara mengenali otitis media pada bayi?
Anak-anak, yang karena usianya, dapat memberitahu atau menunjukkan di mana rasa sakitnya, sangat memudahkan tugas untuk orang tua mereka. Sebagian besar pertanyaan untuk ibu dan ayah muncul sehubungan dengan bayi yang rentan terhadap radang telinga hampir lebih dari yang lain, tetapi mereka tidak dapat menunjukkan dan mengatakan apa pun.
Mengenali peradangan pendengaran pada bayi tidak sesulit kelihatannya pada pandangan pertama.
Dengan otitis eksterna, peradangan akan terlihat secara visual, karena tanda klinisnya mirip dengan yang diamati pada anak-anak, remaja, dan orang dewasa.
Otitis media untuk bayi selalu sulit. Bayi menjadi berubah-ubah dan gelisah, bayi berusia enam bulan mulai hampir selalu menyentuh dan menggosok telinga mereka.
Ketika peradangan mencapai tahap akut, anak, sebagai respons terhadap permulaan nyeri akut, mulai menjerit, menolak makan dan minum, karena itu menyakitkan untuk menghisap dan menelan.
Akibatnya, rasa lapar hanya akan meningkatkan jeritan. Dengan latar belakang suhu, bayi menunjukkan tanda-tanda keracunan - ia lesu, apatis, mungkin mulai muntah, dan diare dapat diamati.
Dengan tangisan yang tajam dan tangis yang menusuk, apalagi jika terjadi pada malam hari, orang tua disarankan untuk melakukan semacam tes otitis media.
Dengan jari telunjuk Anda, Anda perlu menekan ringan "tragus" - ini adalah tulang rawan, yang terletak tepat di tengah di pintu masuk ke bukaan pendengaran. Jika anak mengidap otitis media, maka penekanan seperti itu akan menimbulkan reaksi yang lebih hebat lagi, karena menambah rasa sakit.
Yang terbaik adalah melakukan tes seperti itu saat istirahat, saat bayi tertidur.
Jika tidak, akan cukup sulit untuk menarik garis antara berteriak sebelum menekan dan berteriak setelahnya, terutama jika orang tua belum sempat mempelajari semua corak tangisan bayi mereka. Pertama, satu telinga diperiksa, lalu yang lain, karena penyakitnya bisa bilateral.
Otitis media pada bayi selama tahun pertama kehidupan sangat jarang terjadi, dan gejalanya, seperti pada anak yang lebih besar, dimulai dengan timbulnya mual dan pusing... Pada remah-remah, otot okulomotor dari sisi telinga yang sakit dapat mulai berkontraksi secara spontan, ini akan dimanifestasikan dengan gemetar atau kedutan pada bola mata.
Pendengaran bayi menurun tajam, ia berhenti bangkit menanggapi suara ibunya, tidak menoleh dan tidak mengikuti suara gemerincing atau mencicit dengan matanya, tidak takut dan tidak tersentak, seperti semua bayi, jika pintu atau jendela jendela tiba-tiba terbanting.
Bahaya dan konsekuensi
Otitis media sendiri tidak seberbahaya komplikasinya. Setiap dokter tahu kebenaran ini. Saya ingin orang tua dari anak-anak mempelajarinya. Otitis eksterna dan otitis media memiliki prognosis yang cukup baik, asalkan tidak dilakukan pengobatan sendiri, pengobatan tradisional dan pertunjukan amatir.
Semakin cepat patologi terdeteksi, semakin cepat pengobatan yang benar harus dimulai.
Jika terapi salah, tidak tepat waktu, atau tidak sama sekali, risiko transisi otitis media akut menjadi kronis meningkat 40-60%. Tidak ada gunanya fakta bahwa telinga anak terus meradang, tidak, karena cepat atau lambat ini juga akan berdampak negatif.
Semakin muda anak, semakin berbahaya otitis media baginya. Pada anak di bawah usia satu tahun, prognosis inflamasi purulen kurang baik dibandingkan pada anak setelah 3 tahun.
Prognosis yang tidak menguntungkan secara kondisional hampir selalu memiliki labirinitis, setelah itu anak memiliki pendengaran yang buruk atau kehilangan kemampuan untuk mendengar sama sekali tanpa banyak kesempatan untuk sembuh.
Gangguan pendengaran pada usia dini menyulitkan seorang anak untuk berkembang secara intelektual dan emosional, dan sulit baginya untuk mengembangkan kemampuan berbicara.
Metode khusus untuk pengembangan dan pelatihan bagi tuna rungu dan tuna rungu akan dibutuhkan, yang memungkinkan bayi bersosialisasi di dunia sekitarnya.
Komplikasi paling umum dari radang telinga adalah:
- gangguan pendengaran;
- ketulian;
- meningitis;
- radang otak;
- hidrosefalus (dengan otitis media pada usia dini);
- perubahan paralitik pada saraf fasialis dan terner.
Hasil yang mematikan, meskipun tidak mungkin, juga mungkin terjadi, terutama jika terobosan massa purulen di dalamnya disertai dengan perkembangan sepsis umum, abses otak.
Dalam keluarga yang dibesarkan beberapa anak, pertanyaan yang selalu muncul tentu saja: apakah otitis media menular, apakah berbahaya bagi bayi lain jika ada yang sakit.
Bentuk virus, alergi, dan traumatis dari penyakit ini tidak mewakili bahaya dari sudut pandang infeksi orang lain.
Hanya beberapa jenis peradangan yang bisa menular, seperti otitis media stafilokokus, misalnya.
Infeksi menyebar melalui jalur rumah tangga, melalui kontak, dengan mainan dan peralatan bersama, otitis eksterna dan otitis media dengan nanah sangat berbahaya.
Jika dokter sampai pada kesimpulan bahwa bakteri atau jamurlah yang berkembang biak di telinga bayi, maka lebih baik mengisolasi bayi dari komunikasi dengan anak lain sampai ia sembuh, untuk mengalokasikan piring, tempat tidur, handuk, mainan terpisah untuknya, dan untuk mencegah kontak fisik yang dekat antara orang sehat dan orang sakit.
Diagnostik
Pada gejala awal otitis media atau kecurigaan dari mereka, orang tua harus menunjukkan anak kepada dokter spesialis anak dan ahli THT. Jika anak sedang menyusui, sebaiknya panggil dokter di rumah.
Dengan bantuan alat otoskop, dokter akan memeriksa kondisi selaput timpani, akan dapat mengetahui apakah masih utuh, apakah terdapat tanda-tanda penonjolan, retraksi septum, pembengkakan dan peradangan bernanah.
Jika pada saat pemeriksaan, nanah atau cairan lain mengalir dari telinga, sampelnya harus dikirim untuk dianalisis ke laboratorium.
Selain itu, tes darah dilakukan untuk mengetahui adanya antibodi terhadap virus, beberapa bakteri, protein alergen. THT memeriksa amandel, saluran hidung, laring untuk menyingkirkan patologi yang menyertai.
Jika alasannya masih belum jelas, maka anak dianjurkan untuk menjalani CT scan tulang temporal.
Dengan gangguan pendengaran yang parah, metode penelitian audiologi khusus ditentukan - audiometri, pengukuran impedansi akustik.
Pada umumnya setelah menjalani pengobatan, disarankan untuk mengunjungi audiolog pediatrik (spesialis pendengaran) untuk semua anak yang pernah menderita otitis media.
Bagaimanapun, beberapa bentuk kehilangan persepsi suara berkembang tanpa disadari dan secara bertahap, dan tanpa kendali yang tepat atas situasinya, mudah untuk melewatkan tanda-tanda gangguan pendengaran yang baru saja terjadi.
Jika otitis media rumit, dengan keterlibatan selaput otak, kerusakan pada simpul saraf, maka dokter lain, ahli saraf, harus terhubung ke diagnosis. Tugasnya adalah mencegah perkembangan konsekuensi neurologis total.
Pertolongan pertama
Semakin muda anak, semakin sedikit waktu yang harus dimiliki orang tua untuk memberikan perawatan medis yang berkualitas. Pada bayi, otitis media purulen bisa berkembang dari bentuk catarrhal hanya dalam waktu 5-7 jam, jadi Anda perlu bertindak cepat.
Jika sakit di telinga muncul pada malam hari, maka bayi di bawah satu tahun dapat memanggil ambulans, dan seorang anak yang lebih besar dapat memberikan perawatan darurat sendiri. Efeknya harus cukup setidaknya sampai pagi, saat klinik dibuka atau Anda bisa menghubungi dokter anak di rumah.
Pertolongan pertama orang tua tidak boleh menaruh obat apapun di telinga anak... Meskipun obat tetes telinga yang baik dan efektif ada di lemari obat rumahan, tidak ada gunanya menggunakannya di tingkat pra-medis, karena tidak ada kepastian bahwa gendang telinga masih utuh.
Jika ada cairan yang mengalir keluar dari telinga, tetes tidak dapat diterapkan dengan pasti, - keluarnya eksudat menunjukkan perforasi membran.
Jika tidak ada yang keluar, tidak ada gunanya menetes sampai dokter memeriksa membran dengan otoskop dan memastikan bahwa membran tersebut utuh. Jika tidak, cairan yang ditanamkan dapat langsung masuk ke telinga bagian dalam dan menyebabkan perubahan permanen di sana dengan konsekuensi serius.
Kompres penghangat pada tahap pertolongan pertama juga tidak ada gunanya, karena tidak ada cara di rumah dengan cara improvisasi untuk memastikan apakah ada penumpukan nanah di bagian telinga yang meradang atau tidak.
Ketika rongga berisi nanah menghangat, peradangan hanya meningkat, yang juga mengancam komplikasi parah.
Pertolongan pertama yang benar harus sebagai berikut:
- cobalah untuk menenangkan anak itu, peluk dia, peluk dia, jika dia kecil;
- menetes ke hidung 2-3 tetes vasokonstriktor obat tetes hidung (Nazol, Nazivin cocok), ini akan mengurangi pembengkakan di hidung, nasofaring, dan tabung pendengaran;
- beri anak dosis antihistamin yang sesuai dengan usia ("Suprastin", "Loratadin", "Tavegil", "Erius" atau lainnya), juga akan mengurangi pembengkakan dan mengurangi manifestasi keracunan;
- berikan anak antipiretikjika suhu naik 38,0 derajat (Anda dapat memilih obat apa pun berdasarkan parasetamol, sama sekali tidak mungkin memberi obat berdasarkan asam asetilsalisilat);
- dengan nyeri hebat, Anda bisa memberi dosis obat dengan anestesi efek ("Nurofen", "Ibuprofen", untuk anak-anak yang lebih besar - "Analgin").
Dalam hal ini, algoritme tindakan orang tua dapat dianggap selengkap dan selengkap mungkin. Segala sesuatu yang lain akan diresepkan oleh dokter setelah mengetahui sifat dan penyebab penyakit, tingkat proses peradangan, dan karakteristik tubuh bayi.
Pengobatan
Pengobatan otitis eksterna, serta sebagian besar kasus peradangan sekunder, diperbolehkan di rumah.
Dalam kasus otitis media purulen atau labirinitis yang parah, anak tersebut dirawat di rumah sakit dan memberinya semua bantuan yang diperlukan di lingkungan rumah sakit. Untuk pengobatan, metode konservatif terutama digunakan - obat-obatan, fisioterapi.
Terkadang, jika dokter khawatir bahwa massa purulen dapat menembus membran otak, mereka membuat tusukan di telinga, atau lebih tepatnya gendang telinga, untuk mengeluarkan eksudat. Anda tidak perlu takut dengan operasi mini seperti itu, semuanya berjalan dengan cepat, tanpa rasa sakit, dan dalam beberapa menit setelah tusukan, anak merasa jauh lebih baik.
Pengobatan otitis media berlangsung rata-rata 10 hingga 14 hari. Selama waktu ini, orang tua harus memantau dengan cermat perubahan kondisi anak, serta mengikuti semua rekomendasi medis dengan ketat.
Otitis eksterna diobati secara lokal; dalam kasus yang jarang terjadi, antibiotik oral diresepkan. Otitis media adalah pengobatan kompleks dengan obat-obatan, fisioterapi.
Otitis media membutuhkan perawatan obat, dan terkadang intervensi bedah.
Pengobatan
Tetes
Obat tetes telinga, yang diresepkan untuk otitis media, jika gendang telinga utuh dan utuh, terdiri dari dua jenis - antibakteri dan aktif secara osmotik (mengandung pereda nyeri dan obat anti-inflamasi).
Ada banyak pilihan obat-obatan semacam itu di rak-rak apotek saat ini, tetapi harus diingat bahwa tidak semua obat yang efektif untuk sakit telinga pada orang dewasa sama bermanfaat dan efektifnya bila digunakan pada anak-anak.
Dalam praktik pediatrik, obat-obatan yang aktif melawan berbagai macam jamur dan bakteri telah membuktikan diri dengan cara terbaik. Obat-obatan ini meliputi:
- "Otofa";
- "Otizol";
- Otinum;
- Otipaks;
- Tsipromed;
- Rifampisin;
- Norfloksasin;
- "Ciprofloxacin";
- "Albucid" (terlepas dari kenyataan bahwa obat ini adalah obat tetes mata).
Penanaman dilakukan 2-3 kali sehari dengan dosis sesuai usia. Tetes terlebih dahulu dihangatkan di telapak tangan Anda.
Seringkali, dengan otitis media unilateral, dianjurkan untuk ditanamkan di kedua telinga, dimulai dengan telinga yang sehat, untuk menghindari penyebaran infeksi ke organ kedua pendengaran.
Biasanya, anak-anak dari segala usia mentolerir pengobatan tersebut dengan baik, kecuali sensasi terbakar jangka pendek dan gatal di telinga segera setelah tetes masuk, tidak ada efek samping lain.
Seringkali, orang tua dapat mendengar dari orang tua dan tetangga mereka sendiri rekomendasi untuk menanamkan asam borat di telinga anak. Jika Anda yakin dengan instruksi dari pabrikannya, obat ini tidak akan diresepkan sampai usia 15 tahun. Tetapi jika Anda benar-benar ingin menggunakan antiseptik seperti asam borat, maka Anda harus meminta izin dokter Anda.
Ada spesialis yang mempercayai obat ini dan meresepkannya untuk anak-anak yang bahkan belum mencapai usia remaja. Tetapi jika dokter secara tegas menentangnya, Anda tidak boleh memaksa, apalagi melakukan percobaan toleransi asam borat agresif pada anak Anda sendiri yang sakit.
Antibiotik
Obat antimikroba diresepkan untuk otitis media hampir selalu - secara lokal atau sistemik, dan terkadang dalam kombinasi dari kedua metode pemberian ini.
Pilihan antibiotik tertentu adalah tugas dokter.
Dalam pengobatan otitis media masa kanak-kanak, obat-obatan dari kelompok penisilin, serta antibiotik, sefalosporin, telah terbukti paling baik. Dalam beberapa kasus, antibiotik makrolida direkomendasikan.
Paling sering, anak-anak diberi resep:
- Flemoxin Solutab;
- Sumamed;
- "Amoxiclav";
- "Augmentin";
- "Suprax";
- Ceftriaxone.
Terapi antibiotik untuk otitis media diresepkan rata-rata 5-7 hari, dalam kasus yang sulit dapat diperpanjang hingga 10 hari.
Biasanya, 2-3 hari setelah mulai minum obat-obatan tersebut, kondisi anak menjadi lebih baik, dan banyak orang tua yang tergoda untuk berhenti memberikan pil atau suspensi pada bayi.
Sangat tidak mungkin untuk berhenti meminumnya tanpa menyelesaikan kursus, karena ini dapat mengarah pada fakta bahwa bakteri yang bertahan mengembangkan resistensi (resistansi) yang terus-menerus terhadap jenis antibiotik ini. Peradangan yang berulang akan disebabkan oleh versi mikroba yang sudah “diperkuat” dan akan jauh lebih sulit untuk ditangani.
Pertanyaan tentang kegunaan resep "Dioksidin" untuk otitis media pada anak masih kontroversial. Beberapa dokter, terutama yang berasal dari sekolah tua pediatri, adalah penggemar sejati pengobatan ini. Namun, tren modern dalam pengobatan menunjukkan bahwa Dioksidin, selain manfaatnya, membawa banyak bahaya di masa kanak-kanak, dan karena itu lebih memilih antibiotik yang disebutkan di atas.
Pengobatan berbagai jenis otitis media
Luar
Dalam kasus bentuk luar penyakit, pengobatan lokal dengan antiseptik seringkali cukup, misalnya dengan obat seperti Miramistin.
Dokter mungkin menyarankan orang tua untuk menyuntikkan kain kasa turundas dengan "Dioksidin" atau "Norfloksasin" ke telinga bayi. Anak akan mendapat manfaat dari fisioterapi, seperti iradiasi infra merah daun telinga.
Jika bisul tidak dibuka, dan rasa sakit tidak kunjung hilang, abses bisa dibuka dengan pembedahan, membersihkan rongga dan meresepkan salep dengan antibiotik "Erythromycin", "Tetracycline" atau "Levomekol".
Dengan peningkatan suhu, asupan internal sistemik obat antibakteri dapat diresepkan.
Tengah
Perawatan andalan adalah obat tetes telinga jika gendang telinga utuh. Selain itu, antibiotik diresepkan melalui mulut jika otitis media sulit.
Untuk menekan proses inflamasi, dianjurkan mengonsumsi obat anti inflamasi nonsteroid, misalnya, "Ibuprofen" dalam dosis khusus usia 1-2 kali sehari.
Antibiotik saja, tanpa menanamkan di telinga, hanya diresepkan setelah prosedur paracentesis gendang telinga (tusukan, yang disebutkan di atas).
Jika radang telinga disebabkan oleh edema alergi, pengobatan didasarkan pada obat tetes telinga dengan efek analgesik (dengan lidokain, misalnya Otipaks), dan pada saat yang sama anak tersebut mengonsumsi antihistamin.
Dengan otitis media akut non-purulen, Anda bisa membuat kompres penghangat di rumah. Di bawah ini kami akan menunjukkan kepada Anda bagaimana melakukan ini.
Setelah pemulihan, disarankan bagi anak untuk melakukan prosedur yang akan meningkatkan kemampuan fungsional tabung pendengaran - meniup, pijatan pneumatik membran, elektroforesis di daerah belakang telinga dengan lidokain.
Labyrinthitis
Anak itu diperlihatkan istirahat di tempat tidur dalam pengaturan rumah sakit. Ia diberi antibiotik yang diperlukan, biasanya dalam bentuk suntikan. Tetes dengan efek analgesik ditanamkan ke telinga, dan obat antiinflamasi disuntikkan ke area telinga tengah.
Untuk meningkatkan fungsi pendengaran, administrasi darurat Prednisolon dapat diresepkan, dan beberapa saat kemudian - obat yang meningkatkan suplai darah dan proses metabolisme di telinga bagian dalam - Betaserc, Vestibo, Neuromidin dan lain-lain.
Jika pengobatan konservatif tidak berhasil, dan setelah peradangan mereda, gangguan pendengaran terus berlanjut, meskipun telah dilakukan terapi untuk meningkatkan pendengaran, anak tersebut mungkin diperlihatkan mengenakan alat bantu dengar atau intervensi bedah yang ditujukan untuk prostetik bagian yang rusak dari tulang telinga pendengaran, koklea.
Implan koklea memungkinkan Anda memulihkan sebagian pendengaran, cukup bagi anak untuk belajar, berbicara, berkomunikasi.
Kompres
Kompres kering bisa dioleskan ke telinga untuk otitis eksterna. Itu tidak membutuhkan obat apa pun.
Kompres medis yang lebih kompleks dibuat dengan otitis media akut, yang tidak disertai dengan keluarnya nanah atau proses purulen di dalam rongga telinga.
Jika dokter menegaskan bahwa otitis media bersifat catarrhal, kemungkinan besar dia akan memberikan izin untuk kompres.
Kompres vodka dan alkohol hanya diterapkan untuk orang dewasa dan remaja. Anak-anak umumnya dilarang menggunakan alkohol dan alkohol.
Mereka mengganti bahan kompres ini dengan minyak sayur hangat.
Singkatnya, algoritma untuk mengatur kompres terlihat seperti ini:
- selembar kain kasa berbentuk persegi berukuran 10x10 cm yang dibasahi minyak hangat;
- persegi dioleskan ke telinga yang sakit dengan memasukkan daun telinga ke dalam lubang vertikal yang dipotong kain kasa sebelumnya;
- kemudian selapis kertas lilin kompres (dijual di apotek mana saja) ditempatkan dalam ukuran 12x12 cm dengan potongan vertikal serupa untuk telinga;
- kedua lapisan tersebut ditutup dengan lapisan kapas kering berukuran 14x14 cm;
- seluruh "struktur" diikat dengan perban di sekeliling kepala begitu erat sehingga hampir tidak mungkin untuk memasukkan jari ke bawah kompres.
Kompres penghangat ditumpangkan pada 6-8 jam, untuk bayi, waktu pemaparan hangat terapeutik dapat dikurangi menjadi 4-5 jam... Prosedur semacam itu membantu meredakan nyeri, mengurangi peradangan, dan memperbaiki kondisi anak.
Pengobatan dengan pengobatan tradisional
Mengingat kemungkinan dan tingkat keparahan kemungkinan komplikasi, dokter jarang memberikan izin untuk menggunakan pengobatan tradisional dalam pengobatan radang pendengaran. Dan semua karena tidak ada dokter yang mau bertanggung jawab atas keinginan orang tua untuk mengganti antibiotik yang diresepkan dengan yang lebih aman, menurut pendapat mereka, burdock atau pisang raja.
Namun, jika kita tidak berbicara tentang mengganti pengobatan tradisional dengan non tradisional, tetapi hanya sekedar melengkapi resep pengobatan dengan beberapa resep obat tradisional, maka dokter mungkin saja memenuhi keinginan orang tua.
Kondisi utama yang memungkinkan penggunaan obat tradisional adalah sebagai berikut:
- anak tidak mengalami demam tinggi dan nyeri hebat;
- otitis media tidak bernanah atau rumit;
- gendang telinga tidak rusak, tidak ada operasi atau tusukan;
- anak itu berusia di atas 3 tahun.
Sebagai sarana untuk berangsur-angsur di telinga, Anda bisa menggunakan jus lidah buaya, diencerkan menjadi dua dengan garam.
Kompres hangat dengan tingtur propolis encer membantu dengan baik.
Alih-alih minyak sayur, minyak kamper dapat ditambahkan ke kompres penghangat klasik, metode pengaturan yang dijelaskan di atas, dengan kondisi anak sudah berusia 3 tahun dan tidak memiliki alergi.
Larangan lengkap dalam pengobatan obat tradisional diberlakukan pada penggunaan tetes buatan sendiri, tincture pada vodka, alkohol di dalam telinga (dalam tetes atau turundas).
Tetapi pengobatan tradisional memberikan "lampu hijau" untuk minuman tradisional dan pengobatan untuk hidung dan tenggorokan berdasarkan ramuan obat.
Jadi, dengan otitis media, berguna untuk berkumur dengan rebusan chamomile dua kali sehari, bilas hidung dengan itu sebelum meneteskan vasokonstriktor.
Selama pengobatan, minuman buah yang terbuat dari buah beri asam segar atau beku, mengandung sejumlah besar vitamin C, yang diperlukan untuk memulihkan fungsi pendengaran, berguna.
Harus diingat bahwa semua pengobatan herbal, sediaan herbal, dan minuman dikontraindikasikan untuk otitis media yang berasal dari alergi.
Setiap komponen tanaman dengan latar belakang sensitisasi tubuh dapat menyebabkan "putaran" baru dari respons imun, dan kondisi anak dalam kasus ini dapat memburuk.
Pencegahan
Pencegahan Otitis harus ditangani segera setelah kembali dari rumah sakit. Pada tahap awal kehidupan seorang anak, penting untuk memperhatikan aturan berikut.
Anda tidak dapat membersihkan telinga bayi baru lahir dan bayi dengan kapas, karena hal ini meningkatkan risiko cedera pada gendang telinga, dan serat kapas dari tongkat sering tertinggal di dalam liang telinga, secara bertahap menyebabkan iritasi dan pembengkakan.
Perawatan higienis paling baik dilakukan dengan kain kasa turunda, yang tidak boleh dimasukkan terlalu dalam. Cukup dengan membersihkan bagian luar liang telinga, karena produksi kotoran telinga bayi lebih sedikit dibandingkan orang dewasa.
Hidung tersumbat dan rinitis, serta penyakit pernapasan lainnya, adalah kondisi yang harus ditanggapi oleh orang tua dengan cepat dan tepat untuk mencegah peradangan pada organ pendengaran.
Pilek harus dirawat tepat waktu dan benar. Perawatan akan difasilitasi dengan mencuci dengan garam dan menjaga tingkat kelembaban yang diperlukan untuk kesehatan selaput lendir - 50-70%, serta suhu udara - tidak lebih dari 21 derajat Celcius. Hanya dalam kondisi seperti itu lendir hidung tidak mengering, dan prasyarat untuk pembengkakan saluran hidung tidak dibuat.
Saat memilih pakaian untuk berjalan dengan bayi, penting untuk diperhatikan bahwa bahkan di musim panas, telinga bayi harus dilindungi dengan andal dari angin kencang, debu, pasir. Topi harus memberikan kesempatan ini.
Jika cuaca di luar terlalu berangin, maka jalan-jalan dengan bayi sebaiknya ditunda ke waktu yang lebih sesuai.
Setelah bayi makan atau minum, penting untuk menggendongnya dalam posisi tegak untuk beberapa saat.
Hal ini berguna tidak hanya dari sudut pandang pencegahan kolik dan regurgitasi, tetapi juga dari sudut pandang pencegahan otitis media, karena sangat sering pada bayi, bagian dari massa yang dimuntahkannya saat berbaring yang jatuh ke dalam tabung pendengaran. Dan susu dan campuran adalah lingkungan yang mendukung aktivitas vital berbagai mikroba.
Untuk anak yang lebih besar, penting untuk mempelajari cara membuang ingus dengan benar. Dengan pilek, pertama, hidung dibebaskan dengan hati-hati dari lendir yang menumpuk, satu lubang hidung diledakkan, menutup lubang hidung kedua dengan jari atau saputangan, dan kemudian tindakan serupa dilakukan dari lubang hidung kedua.
Mengendus juga merupakan kebiasaan berbahaya dari sudut pandang kemungkinan berkembangnya otitis media.
Rawat kelenjar gondok anak tepat waktu, jika perlu, tanpa ragu-ragu, setujui untuk menghilangkannya sepenuhnya atau sebagian agar pernapasan hidung anak tidak sulit.
Untuk menjaga kesehatan pendengaran, Anda harus merawat polip di hidung dan nasofaring serta tonsilitis kronis dengan ketegasan yang sama, terutama jika dokter sangat menganjurkan solusi yang tepat untuk masalah tersebut.
Pastikan anak tidak memasukkan benda asing ke telinganya, terutama mainan tajam dan kecil, peniti. Periksa saluran telinga Anda secara teratur.
Saat bersantai di pantai, jelaskan kepada anak Anda untuk tidak menelan atau menghirup air laut atau sungai melalui hidung Anda. Dan saat mengunjungi kolam, bayi pasti harus memakai topi karet, yang akan melindungi saluran telinga dari masuknya air berklorin, yang bisa menyebabkan radang di telinga dan reaksi alergi yang kuat.
Seorang anak harus selalu berpakaian sesuai cuaca, terutama remaja, yang, sebagai penghargaan terhadap fashion, sering menolak untuk memakai topi di musim dingin dan di luar musim. Ini tidak berarti bahwa anak harus dibungkus, karena keringat berlebih tidak berkontribusi pada fungsi normal tubuh dan meningkatkan kemungkinan alergi otitis media.
Untuk anak-anak dari segala usia, keadaan kekebalan normal sangat penting dalam pencegahan proses inflamasi pada organ pendengaran. Oleh karena itu, anak harus menghabiskan waktu yang cukup di udara segar, harinya harus direncanakan, dan beban - pendidikan, olahraga, rumah - didistribusikan secara merata.
Nutrisi harus cukup dan lengkap. Pengerasan dan mandi kontras akan memperkuat sistem kekebalan tubuh, dan vaksinasi pencegahan tepat waktu akan mengurangi risiko tertular infeksi berbahaya, banyak di antaranya dipersulit oleh otitis media.
Selain itu, Dr. Komarovsky akan menceritakan tentang otitis media di video selanjutnya.
