Penyakit yang menyebabkan gangguan pernapasan paling sering terjadi pada praktik anak-anak. Gejala utama penyakit ini adalah batuk. Penyempitan yang diucapkan pada bronkus dapat menyebabkannya.
Apa itu?
Dengan bronkitis obstruktif, ada penyempitan bronkus yang kuat - obstruksi. Kondisi ini disebabkan oleh berbagai penyebab dan faktor pemicu. Pernapasan terganggu akibat obstruksi. Beberapa hari setelah timbulnya penyakit, semua gejala mulai berkembang, yang menyebabkan memburuknya kondisi bayi.
Pohon bronkial ditutupi dengan silia mikroskopis. Mereka ditemukan di permukaan sel yang membentuk bronkus. Setelah terpapar faktor pemicu, gerakan silia terganggu, yang juga berkontribusi pada gangguan keluarnya dahak dan meningkatkan obstruksi.
Penyebab terjadinya
Setiap bronkitis berkembang hanya setelah terpapar tubuh anak dari berbagai faktor yang memprovokasi. Jumlahnya cukup banyak. Mereka sangat berbahaya bagi bayi baru lahir dan bayi.
Kekebalan bayi pada tahun pertama belum terbentuk. Agen yang asing bagi tubuh anak dapat menyebabkan peradangan parah pada bronkus. Ini segera menyebabkan obstruksi bronkial.
Alasan yang dapat menyebabkan penyakit antara lain:
Infeksi virus. Penyebab penyakit yang paling sering: virus influenza dan parainfluenza, MS - virus, adenovirus. Mereka dengan mudah menembus saluran pernapasan bagian atas bayi dan dengan cepat menyebar melalui aliran darah, mencapai bronkus dan paru-paru. Infeksi virus adalah penyebab utama obstruksi bronkial pada bayi di bulan-bulan pertama kehidupan.
Bakteri. Streptokokus, stafilokokus, dan moraxella adalah penyebab paling umum yang dapat menyebabkan bentuk bakteri penyakit. Mikroorganisme ini berkontribusi pada perkembangan peradangan parah, yang menyebabkan penyempitan lumen bronkial yang jelas. Penyakit yang disebabkan oleh flora bakteri memiliki perjalanan yang lebih parah dan membutuhkan terapi yang intensif.
Alergi. Ketika alergen memasuki tubuh, sistem kekebalan diaktifkan. Hal ini mendorong pelepasan besar-besaran ke dalam darah berbagai zat aktif biologis, yang menyebabkan kejang bronkus dengan kuat. Dengan latar belakang alergi, pernapasan sangat terganggu, dan sesak napas meningkat.
Menghirup udara yang terkontaminasi. Bayi yang tinggal di dekat pabrik atau pabrik industri besar memiliki risiko lebih tinggi mengalami obstruksi bronkus. Ini terjadi sebagai akibat dari masuknya zat beracun terkecil ke dalam bronkus kecil secara konstan. Emisi industri dengan cepat menyebabkan perkembangan kegagalan pernapasan.
Prematuritas. Pada trimester ketiga kehamilan, pembentukan terakhir organ pernapasan pada bayi yang belum lahir terjadi. Proses ini berlangsung hampir sampai hari persalinan. Jika, karena alasan tertentu, anak itu lahir lebih awal, maka risiko keterbelakangan sistem pernapasan meningkat beberapa kali lipat. Cacat anatomi ini seringkali menyebabkan gangguan fungsi pernafasan.
Penolakan cepat menyusui. Bayi yang telah menyusu dalam waktu yang sangat singkat memiliki risiko lebih tinggi terkena bronkitis. Tingkat kekebalan yang baik dibutuhkan untuk melawan berbagai infeksi. Selama menyusui, bayi menerima sejumlah besar imunoglobulin G. Antibodi pelindung ini membantu mereka untuk tidak sakit selama periode pilek musiman dan mencegah perkembangan penyakit pada sistem bronkopulmonalis.
Bagaimana itu muncul?
Faktor pemicu yang mempengaruhi menyebabkan perkembangan peradangan parah. Sebagian besar virus dan bakteri masuk ke dalam tubuh melalui saluran pernapasan bagian atas. Dengan menetap di sel-sel epitel yang melapisi organ pernapasan, mereka mulai memiliki efek toksik yang kuat.
Masa inkubasi berbeda dan tergantung pada karakteristik mikroorganisme spesifik penyebab penyakit. Rata-rata 7-10 hari. Selama ini, anak tidak mengeluh. Tidak ada tanda-tanda khusus penyakit ini selama masa inkubasi. Hanya anak-anak yang lemah yang bisa merasakan sedikit kelelahan dan kantuk.
Setelah masa inkubasi berakhir, gejala spesifik pertama yang khas dari penyakit ini muncul. Proses inflamasi aktif yang terjadi di pohon bronkial berkontribusi pada pelanggaran keluarnya lendir dan dahak.
Bayi yang memiliki kelainan anatomis pada struktur bronkusnya memiliki lumen bronkus yang sangat sempit. Obstruksi bronkial pada anak-anak seperti itu berkembang lebih sering dan jauh lebih sulit.
Jenis
Perjalanan penyakit yang disertai dengan obstruksi bronkial bisa berbeda. Hal itu tergantung dari keadaan awal imunitas bayi, kekhasan struktur anatomi sistem pernafasan, serta penyebab penyakit tersebut.
Menurut frekuensi kejadiannya, semua bronkitis obstruktif dapat dibagi:
Tajam. Varian penyakit ini muncul untuk pertama kalinya. Mereka bertahan rata-rata 1-2 minggu. Setelah terapi, bayi sembuh total.
Kronis. Mungkin berulang. Lanjutkan dengan periode eksaserbasi dan remisi. Dengan kualitas pengobatan yang tidak mencukupi atau adanya penyakit penyerta pada bayi, bentuk akut berubah menjadi kronis.
Menurut tingkat keparahan:
Paru-paru... Mereka melanjutkan dengan gejala minimal. Mereka diperlakukan dengan baik. Setelah terapi, bayi sembuh total. Tidak ada konsekuensi jangka panjang dari penyakit ini.
Medium. Batuknya lebih parah, keras. Suhu tubuh dengan bronkitis obstruktif dengan tingkat keparahan sedang meningkat hingga 38 derajat. Sesak napas bisa meningkat. Kondisi umum anak sangat menderita. Dalam beberapa kasus, rawat inap dan terapi yang lebih intensif diperlukan.
Berat. Mereka melanjutkan dengan pelanggaran berat terhadap kondisi umum dan kesejahteraan bayi. Suhu tubuh naik hingga 38,5-39,5 derajat, sesak napas parah, disertai tanda gagal napas. Perawatan hanya dilakukan di rumah sakit anak-anak, dan dengan perkembangan insufisiensi kardiopulmoner - di unit perawatan intensif.
Gejala
Penyempitan lumen bronkial dan gangguan pelepasan dahak mengarah pada fakta bahwa anak tersebut memiliki tanda-tanda penyakit yang spesifik:
Batuk... Muncul 2-3 hari setelah akhir masa inkubasi. Batuk peretasan lebih mengkhawatirkan bayi di siang hari. Mungkin paroksismal.
Dispnea... Itu terjadi dengan penyakit sedang dan berat. Dengan sesak napas, jumlah gerakan pernapasan meningkat dalam satu menit. Bayi lebih sering bernapas. Gejala ini bisa dilihat dari luar, memperhatikan gerakan dada saat bernapas.
Nyeri dada saat meludah. Dengan obstruksi bronkial, sputum menjadi sangat padat dan kental. Semua upaya untuk batuk menyebabkan peningkatan nyeri di area dada.
Peningkatan suhu tubuh. Ini naik menjadi 37-39,5 derajat. Bentuk bakteri penyakit disertai dengan suhu yang lebih tinggi.
Segitiga nasolabial biru. Kulit di area wajah ini sangat tipis dan sensitif. Penurunan kadar oksigen dalam darah menyebabkan perkembangan akrosianosis (perubahan warna biru) di area ini. Dengan latar belakang wajah pucat, segitiga nasolabial sangat kontras.
Pelanggaran pernapasan hidung dan kemerahan pada tenggorokan. Tanda-tanda sekunder ini terjadi pada infeksi virus dan bakteri dan sering muncul pada anak dengan bronkitis obstruktif.
Rasa kantuk yang parah dan gangguan kesehatan. Anak-anak yang sakit menolak makan, mulai berubah-ubah. Anak-anak kecil meminta lebih banyak pena. Serangan batuk yang berkepanjangan menyebabkan bayi menangis.
Haus. Ini memanifestasikan dirinya selama keracunan parah pada tubuh. Semakin parah penyakitnya berkembang, semakin cerah gejala ini bermanifestasi pada bayi.
Gerakan aktif tulang rusuk saat bernapas. Gerakan pernapasan memiliki amplitudo yang besar dan menjadi terlihat dari samping.
Nafas keras. Selama gerakan pernapasan, suara menggelegak terdengar. Mereka muncul sebagai akibat dari aliran udara melalui bronkus yang tertutup rapat.
Diagnostik
Pada munculnya tanda-tanda obstruksi bronkial pertama kali, anak harus diperlihatkan ke dokter anak. Dokter akan melakukan pemeriksaan klinis dan merekomendasikan pemeriksaan tambahan. Tes semacam itu diperlukan untuk menentukan tingkat keparahan dan penyebab penyakit.
Untuk mendiagnosis bronkitis obstruktif, gunakan:
Analisis darah umum. Peningkatan jumlah leukosit dan ESR yang dipercepat menunjukkan adanya proses inflamasi. Perubahan dan pergeseran formula leukosit memungkinkan untuk mengklarifikasi sifat virus atau bakteri dari penyakit ini.
Biokimia darah. Memungkinkan Anda mengidentifikasi adanya komplikasi yang berkembang dengan patologi pernapasan. Juga digunakan untuk diagnosa diferensial.
Rontgen dada. Metode ini digunakan pada bayi berusia di atas satu tahun. Studi ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat penyempitan bronkus, serta mengidentifikasi penyakit paru-paru yang menyertainya.
Spirometri. Membantu menilai gangguan fungsional. Indikasi inhalasi dan pernafasan paksa memungkinkan dokter untuk menyimpulkan tentang adanya dan tingkat keparahan obstruksi bronkial.
Tes laboratorium khusus untuk mengidentifikasi alergen. Diperlukan untuk menentukan penyebab obstruksi bronkial pada bayi dengan bentuk penyakit alergi.
Perbedaan diagnosa
Penyempitan lumen bronkus terjadi tidak hanya dengan bronkitis obstruktif. Sindrom obstruksi bronkial dapat dikaitkan dengan berbagai penyakit. Untuk menegakkan diagnosis yang benar, diperlukan diagnosis banding.
Paling sering, bronkitis obstruktif bisa dikacaukan dengan:
Stenosing laryngotracheitis. Ini paling sering disebabkan oleh virus. Biasanya terjadi 3-4 hari setelah permulaan infeksi virus. Ini ditandai dengan munculnya batuk menggonggong dan sesak napas yang parah.
Menghilangkan alveolitis. Dengan penyakit ini, lapisan epitel internal bronkus tumbuh, yang mengarah pada munculnya dan akumulasi dahak berbusa. Biasanya batuknya paroksismal. Seringkali penyakit menyebabkan munculnya berbagai komplikasi.
Bronkitis akut. Gejalanya mirip. Hanya spirometri yang dapat secara akurat menegakkan diagnosis yang benar.
Infeksi parasit. Beberapa cacing selama perkembangan tubuh dengan aliran darah bisa masuk ke pohon bronkopulmonalis. Saat berkembang, mereka melepaskan banyak produk dari aktivitas vital mereka, yang memiliki efek toksik.
Fibrosis kistik. Penyakit ini bersifat bawaan. Biasanya bayi berkembang dengan buruk, tertinggal dalam perkembangan fisik dari teman-temannya. Selama eksaserbasi, batuk parah muncul dengan dahak yang sulit dan sangat kental. Perjalanan penyakitnya cukup parah. Penyakit ini membutuhkan pengobatan sistemik.
Konsekuensi dan komplikasi
Bronkitis obstruktif yang sering dapat menyebabkan perkembangan masalah pernapasan yang terus-menerus pada anak-anak. Dengan kekebalan yang berkurang, bayi mengalami eksaserbasi yang lebih banyak dalam waktu yang relatif singkat.
Perawatan yang dilakukan dengan buruk atau diagnosis penyakit yang tidak tepat waktu berkontribusi pada perkembangan komplikasi di masa depan. Obstruksi bronkus yang persisten dapat menyebabkan perkembangan asma bronkial, terutama jika alergi menjadi penyebab penyempitan lumen bronkial.
Batuk yang panjang dan keras mendorong pembentukan bronkiektasis. Dengan patologi ini, bagian distal bronkus berkembang dengan pembentukan rongga tambahan. Bronkiektasis berkontribusi pada munculnya sesak napas dengan peningkatan kegagalan pernapasan. Untuk menghilangkan kondisi ini, dilakukan pembedahan.
Selama eksaserbasi bronkitis obstruktif yang disebabkan oleh infeksi bakteri, proses inflamasi dapat menyebar ke paru-paru.
Dalam kasus ini, pneumonia atau abses muncul. Mereka, pada gilirannya, menyebabkan kemunduran pada kesejahteraan bayi. Untuk menghilangkan formasi purulen, diperlukan terapi antibiotik yang intensif.
Pengobatan
Berbagai metode terapi digunakan untuk menghilangkan gejala buruk penyakit. Setelah memeriksa anak dan menegakkan diagnosis, dokter anak akan merekomendasikan rejimen pengobatan khusus, yang diatur dalam pedoman klinis. Perkembangan medis ini mengandung algoritma yang diperlukan untuk tindakan dokter dalam mengidentifikasi patologi tertentu.
Bronkitis obstruktif harus dirawat sejak hari pertama setelah timbulnya gejala. Resep obat awal membantu mengatasi semua manifestasi penyakit yang tidak menguntungkan dan mencegah kronisitas. Obat yang menghilangkan obstruksi bronkial dan meningkatkan pengeluaran dahak yang lebih baik diresepkan oleh dokter yang merawat.
Untuk pengobatan bronkitis obstruktif, gunakan:
- Berarti dengan aksi mukolitik. Mereka membantu mencairkan dahak yang kental dan membuatnya lebih mudah untuk melewati pohon bronkopulmonalis. Sediaan berbasis ambroxol banyak digunakan dalam praktik pediatrik. "Ambrobene", "Lazolvan", "Flavamed" membantu menghilangkan bahkan batuk yang kuat. Ditunjuk berdasarkan umur, 2-3 kali sehari selama 7-10 hari.
- Antipiretik. Diangkat saat suhu naik di atas 38 derajat. Bayi menggunakan berbagai produk berbahan dasar parasetamol. Tidak ditugaskan untuk penerimaan jangka panjang. Dapat menyebabkan reaksi alergi dan efek samping.
- Bronkodilatasi. P.Dirancang untuk menghilangkan penyumbatan di bronkus dan meningkatkan pernapasan. Mereka biasanya diresepkan dalam bentuk aerosol atau inhalasi. Efeknya tercapai dalam 10-15 menit. Bronkodilator kerja pendek berbahan dasar salbutamol bekerja setelah 5 menit.
- Obat kombinasi yang mengandung bronkodilator dan obat antikolinergik. Untuk meningkatkan konduktivitas bronkial pada anak-anak, "Berodual" digunakan. Ini diresepkan dengan inhalasi. Dosis dan frekuensi inhalasi dilakukan dengan mempertimbangkan usia anak. Biasanya obat tersebut diresepkan 3-4 kali sehari.
- Antihistamin. Mereka membantu mengatasi gejala merugikan dalam bentuk alergi penyakit. Pada anak-anak, obat berdasarkan loratadine, Claritin, Suprastin digunakan. Diangkat 1-2 kali sehari, biasanya di pagi hari. Mereka dipulangkan selama 7-10 hari. Dengan kursus yang lebih parah - selama 2-3 minggu.
- Vitamin kompleks diperkaya dengan selenium. Zat-zat ini dibutuhkan untuk memerangi keracunan. Komponen aktif biologis yang ada dalam vitamin kompleks membantu bayi melawan infeksi dan meningkatkan fungsi sistem kekebalan. Selenium dibutuhkan untuk fungsi kekebalan aktif.
- Glukokortikosteroid. Mereka digunakan untuk penyakit yang parah dan berkepanjangan. Biasanya, inhalasi diresepkan oleh "Pulmicort". Obat ini diresepkan untuk penggunaan jangka panjang. Ini diterapkan 1-2 kali sehari sampai hasil yang baik dan stabil tercapai.Dapat menyebabkan efek samping dengan penggunaan jangka panjang.
- Penghambat reseptor leukotrien. Mereka membantu menghilangkan bronkospasme dengan cepat. Mereka memiliki efek jangka panjang. Obat "Singular" mulai bekerja dalam waktu 2 jam setelah pemberian. Ini diterapkan sekali sehari.
Perawatan di rumah
Membantu anak mengatasi suatu penyakit tidak hanya dapat dilakukan dengan bantuan obat-obatan dan pil. Penggunaan obat-obatan buatan sendiri juga baik untuk menghilangkan batuk peretasan dan meningkatkan kesejahteraan anak.
Metode yang aman dan efektif untuk administrasi sendiri meliputi:
Minuman hangat dan berlimpah. Air mineral alkali yang dihangatkan hingga 40-45 derajat sempurna. Mereka diresepkan 20 menit sebelum atau satu jam setelah makan, 3-4 kali sehari. Perjalanan pengobatan adalah 7-10 hari. Anda dapat menggunakan "Essentuki" atau "Borjomi".
Akar manis. Obat yang luar biasa ini meningkatkan aliran dahak dan mendorong ekspektasi yang lebih baik. Ini harus digunakan dengan hati-hati, dengan mengingat kemungkinan reaksi alergi. Ini mengatasi dengan baik bahkan dengan batuk yang kuat.
Biaya payudara. Komposisi sediaan farmasi tersebut mencakup beberapa tanaman obat sekaligus, yang memiliki efek ekspektoran dan antiinflamasi. Licorice, coltsfoot, sage membantu mengatasi batuk dan memperbaiki konduksi bronkus.
Jus lobak. Lobak hitam biasa cocok untuk menyiapkan obat rumahan seperti itu. Hanya dibutuhkan 1 sendok teh jus untuk membuat minuman 250 ml. Tambahkan madu secukupnya sebelum digunakan.
Latihan pernapasan
Ini digunakan setelah proses akut mereda. Biasanya senam semacam itu dilakukan 5-6 hari sejak timbulnya penyakit. Urutan gerakan pernapasan yang benar membantu menormalkan sistem pernapasan dan mengatasi gejala yang merugikan.
Untuk meningkatkan aliran dahak, saat melakukan latihan pernapasan, diambil napas yang tajam dan pendek. Pernafasannya cukup lambat dan halus. Selama menghembuskan napas, hitung sampai 5. Setiap set latihan terdiri dari 3-4 pengulangan. Dianjurkan untuk berlatih setiap hari. Bahkan selama masa remisi, latihan pernapasan akan sangat bermanfaat.
Cara melakukan latihan pernapasan, lihat lebih detail pada tampilan di bawah ini.
Nutrisi
Makanan bayi yang menderita obstruksi bronkial harus lengkap dan mengandung semua nutrisi dan vitamin yang diperlukan.
Menyusui selama periode akut penyakit tidak boleh dibatalkan. Bersama dengan ASI, bayi menerima semua antibodi pelindung yang diperlukan yang membantunya melawan infeksi yang menyebabkan bronkitis.
Anak-anak yang lebih tua harus makan dalam porsi kecil, setidaknya 5-6 kali sehari. Berbagai makanan berprotein harus dimasukkan ke dalam makanan anak. Lebih baik setiap kali makan bayi mendapat sumber protein. Daging sapi muda, kelinci, ayam atau ikan sempurna.
Cobalah untuk memilih varietas yang lebih ramping. Makanan berlemak membutuhkan waktu lebih lama untuk diserap oleh tubuh anak yang lemah. Anda bisa melengkapi protein dengan sereal dan sayuran. Produk susu segar juga cocok sebagai hidangan berprotein. Mereka akan menjadi camilan sore yang sempurna atau makan malam kedua.
Semua hidangan paling baik dikukus, dibakar atau direbus. Konsistensi mereka harus lebih cair. Pure buah dan sayuran sangat bagus untuk balita. Tidak perlu memberi anak Anda makanan dari toples. Kembang kol atau pure kentang buatan sendiri adalah pilihan yang baik.
Anak itu pasti harus minum cukup cairan. Sebagai minuman, Anda bisa menggunakan kolak, aneka minuman buah dan jus yang terbuat dari buah dan beri. Buah beku juga bagus untuk membuat teh yang sehat. Cobalah memberi anak Anda banyak air matang. Ini akan membantu menghilangkan gejala keracunan yang merugikan.
Pencegahan
Untuk mencegah bayi terkena bronkitis obstruktif, gunakan rekomendasi berikut:
Kunjungi dokter gigi secara teratur bersama anak Anda. Seringkali, adanya gigi karies dan tidak dirawat mengarah pada perkembangan berbagai patologi infeksius. Pastikan bayi Anda menyikat giginya secara teratur.
Hindari masuk angin. Penyakit pernapasan yang sering terjadi, yang terutama terjadi selama musim dingin, menyebabkan gangguan pada sistem pernapasan dan mengurangi kekebalan. Risiko obstruksi bronkial pada anak yang sering sakit meningkat beberapa kali lipat.
Perkuat sistem kekebalan Anda. Jalan-jalan aktif di udara segar, nutrisi yang baik dan rutinitas harian yang benar berkontribusi pada fungsi normal sistem kekebalan.
Obati penyakit inflamasi pada saluran pernapasan bagian atas tepat waktu. Bayi dengan otitis media kronis atau sinusitis lebih mungkin mengalami bronkitis obstruktif di masa depan. Untuk mencegah hal ini, kunjungi dokter spesialis THT dengan anak Anda secara teratur.
Gunakan humidifier ruangan khusus... Udara yang terlalu kering berkontribusi pada masalah pernapasan. Humidifier ruangan membantu menciptakan iklim mikro yang nyaman dan menguntungkan secara fisiologis di ruangan mana pun.
Setelah perawatan yang rumit, anak-anak merasa jauh lebih baik. Nafas mereka menjadi normal, sesak napas hilang. Dengan terapi yang dipilih dengan tepat, transisi dari proses akut ke kronis tidak terjadi. Kepatuhan dengan rekomendasi pencegahan memungkinkan Anda untuk mencegah terjadinya eksaserbasi baru di masa mendatang.
Dr. Komarovsky akan memberi tahu Anda lebih banyak tentang bronkitis obstruktif dalam video di bawah ini.
