Peradangan meninges atau meningitis pada balita dan bayi yang baru lahir bukanlah kondisi yang paling umum. Namun, orang tua tidak boleh melupakan penyakit ini sama sekali. Meningitis pada anak di bawah satu tahun dapat berkembang dengan berbagai komplikasi yang parah. Hanya perawatan tepat waktu yang akan membantu bayi pulih dan bahkan menyelamatkan hidupnya.
Penyebab
Di antara berbagai bentuk meningitis, kebanyakan menular. Seringkali mereka disebabkan oleh berbagai virus atau bakteri. Infeksi meningokokus adalah penyebab yang tidak diragukan lagi di antara agen penyebab proses inflamasi meninges. Ini terjadi pada 70-80% kasus pada pasien dengan meningitis.
Meningitis bakteri, yang cukup parah dan menjadi bernanah, disebabkan oleh berbagai jenis bakteri. Paling sering pada bayi baru lahir dan bayi, bentuk meningitis meningokokus dan streptokokus ditemukan. Penyakit semacam itu ditandai dengan perjalanan yang parah dan komplikasi yang sering terjadi.
Meningitis serosa disebabkan oleh 80-85% virus. Seringkali agen penyebab rubella, cacar air, campak, virus herpes dan Epstein-Bara adalah penyebab penyakit ini. Pada bayi yang lemah, meningitis juga bisa disebabkan oleh infeksi flu biasa. Dalam kasus seperti itu, anak biasanya mengalami gangguan fungsi sistem kekebalan atau bahkan imunodefisiensi.
Untuk anak-anak dengan diabetes mellitus atau mengonsumsi glukokortikosteroid sejak lahir, infeksi meningitis kandida mungkin terjadi. Dalam kasus ini, jamur patogen bersyarat, Candida, dengan cepat menyebar di tubuh anak yang lemah. Masuk ke dalam meninges dengan aliran darah, mikroorganisme dengan cepat berkembang biak di sana dan menyebabkan peradangan parah. Pengobatan bentuk penyakit seperti itu biasanya lebih lama daripada bentuk bakteri.
Bentuk meningitis paling langka pada bayi di tahun pertama kehidupan termasuk varian tuberkulosis atau penyakit yang disebabkan oleh protozoa. Bentuk penyakit seperti itu hanya terjadi pada 2-3% dari semua kasus.
Varian traumatis terjadi setelah cedera lahir. Penyakit ini biasanya berkembang dalam beberapa hari atau bulan setelah bayi lahir. Meningitis traumatis itu sulit. Berbagai komplikasi juga dapat terjadi. Untuk perawatan anak dengan bentuk meningitis traumatis, diperlukan konsultasi wajib dengan ahli bedah saraf dan pengawasan ahli saraf.
Kelompok berisiko
Bayi dari segala usia tidak kebal terhadap meningitis. Ciri-ciri struktur dan fungsi sistem saraf dan kekebalan tubuh bayi pada bulan-bulan pertama setelah lahir membuat mereka cukup rentan terhadap berbagai penyakit inflamasi.
Tidak semua bayi sama-sama berisiko mengalami meningitis. Untuk mengontrol dan memantau bayi yang memiliki kemungkinan penyakit tinggi, dokter mengidentifikasi kelompok risiko untuk perkembangan meningitis. Ini termasuk:
Bayi baru lahir dengan berat lahir sangat rendah serta bayi prematur. Bayi-bayi ini belum sepenuhnya membentuk sistem saraf dan kekebalan. Penghalang darah-otak pada bayi baru lahir tidak berfungsi sama sekali seperti pada orang dewasa. Mikroorganisme yang berukuran kecil dengan mudah menembus penghalang ini dan dapat menyebabkan peradangan.
Anak-anak dengan imunodefisiensi bawaan atau didapat. Ketidaksempurnaan sel-sel sistem kekebalan tidak memungkinkan respons yang tepat waktu terhadap faktor patogen eksternal. Hubungan kekebalan leukosit belum mampu secara efektif menghilangkan agen infeksius dari tubuh. Pada anak-anak seperti itu, risiko perjalanan penyakit yang parah, bahkan infeksi yang paling tidak berbahaya, meningkat berkali-kali lipat.
Trauma lahir. Memiliki efek buruk pada sistem saraf. Kerusakan batang saraf dan selaput otak selama pengaruh eksternal traumatis juga berkontribusi pada perkembangan meningitis pada bayi.
Penyakit bawaan kronis. Bayi yang lemah dengan banyak penyakit penyerta tidak dapat melawan infeksi secara tepat. Adanya penyakit jantung kongenital, diabetes mellitus, cerebral palsy mempengaruhi kemungkinan prognosis untuk meningitis.
Apa tanda utama pada bayi baru lahir dan bayi?
Menentukan manifestasi pertama meningitis pada bayi adalah tugas yang cukup sulit bagi ibu mana pun. Perilaku dan kesejahteraan anak selama masa inkubasi praktis tidak menderita. Biasanya periode ini 3-5 hari sampai dua minggu. Ibu yang penuh perhatian mungkin memperhatikan fakta bahwa anak menjadi lebih lesu, mencoba untuk lebih sering beristirahat.
Tanda-tanda khas meningitis biasanya berupa:
Kenaikan suhu... Biasanya cepat. Dalam beberapa jam, suhu naik hingga 38-39 derajat. Bayi mungkin menggigil atau demam. Mengonsumsi parasetamol dan antipiretik lainnya tidak meredakan nyeri. Suhu tubuh tetap tinggi selama 4-5 hari sakit. Dalam kasus yang parah - lebih dari seminggu.
- Sakit kepala parah. Bayi masih belum bisa membedakan apa yang membuat mereka khawatir. Jika anak menjadi lebih lesu, menangis, mencoba memiringkan kepalanya di bawah level bantal - Anda pasti harus waspada! Gejala ini seringkali merupakan manifestasi dari tekanan intrakranial yang tinggi dan membutuhkan perhatian medis segera.
- Perubahan perilaku anak. Bayi menolak untuk menyusu, menjadi lesu. Saat menyentuh kepala dan leher, bayi mungkin menangis atau menghindari kontak. Upaya apa pun untuk menarik kaki ke perut atau menariknya ke samping dapat menyebabkan bayi sangat tidak nyaman dan bahkan meningkatkan rasa sakit.
- Regurgitasi sering. Meski menyusu seperti biasa, bayi bisa terus menerus memuntahkan makanan. Ini adalah manifestasi mual yang parah. Beberapa bayi bahkan mungkin muntah sekali, tapi parah.
- Pada kasus yang parah, munculnya kejang. Biasanya gejala ini terjadi pada bayi dengan penyakit bawaan pada sistem saraf atau episyndrome. Munculnya manifestasi penyakit ini adalah tanda prognostik penyakit yang tidak menguntungkan dan membutuhkan rawat inap bayi yang mendesak di unit perawatan intensif.
Dengan kemunduran pada kondisi umum dan peningkatan tanda-tanda proses inflamasi - kesadaran yang kabur atau bahkan koma... Pastikan untuk memperhatikan tatapan anak. Jika dia menjadi "tidak hadir" - segera hubungi dokter Anda! Ini bisa menjadi salah satu manifestasi dari meningitis.
Diagnostik
Dokter melakukan tes khusus untuk menegakkan diagnosis. Biasanya, dokter menekan kaki bayi ke perut atau batang tubuh dan mengevaluasi reaksinya. Sindrom nyeri yang meningkat merupakan tanda meningeal yang positif dan membutuhkan diagnostik tambahan.
Salah satu tes yang paling terjangkau adalah hitung darah lengkap. Hasilnya memberi dokter informasi tentang penyebab spesifik penyakit tersebut. Paling sering, etiologi virus atau bakteri penyakit dapat ditegakkan. Rumus leukosit pada tes darah umum menunjukkan betapa sulitnya proses inflamasi tersebut.
Dimungkinkan untuk lebih akurat menentukan agen penyebab penyakit menggunakan tes bakteriologis. Mereka memungkinkan Anda mengidentifikasi berbagai jenis virus, bakteri, jamur, dan bahkan protozoa. Keuntungan yang tidak diragukan lagi dari tes semacam itu adalah dimungkinkan untuk melakukan penentuan tambahan kepekaan mikroba terhadap berbagai obat. Hal ini memungkinkan dokter untuk meresepkan pengobatan yang benar dan efektif serta menghilangkan penyebab penyakitnya.
Dalam kasus yang sulit, dokter menggunakan tusukan. Dokter membuat tusukan pada tulang belakang dengan jarum khusus dan mengambil cairan serebrospinal untuk diperiksa. Dengan bantuan analisis laboratorium, dimungkinkan untuk menentukan tidak hanya patogen, tetapi juga sifat proses inflamasi dan bentuk penyakitnya.
Konsekuensi apa?
Pada banyak anak, yang menerima pengobatan meningitis tepat waktu, penyakitnya berakhir dengan pemulihan total. Namun, hasil ini tidak dijamin di semua kasus. Jika anak memiliki faktor yang memberatkan, maka perjalanan penyakitnya menjadi cukup parah. Dalam hal ini, risiko pengembangan yang tidak menguntungkan meningkat secara signifikan.
Komplikasi paling umum pada bayi di tahun pertama kehidupan adalah:
Gangguan sistem saraf. Ini termasuk: penurunan konsentrasi dan perhatian, beberapa kelambanan dalam perkembangan mental dan bahkan fisik. Setelah rubella meningitis - gangguan pendengaran dan persepsi bicara yang buruk.
Munculnya episyndrome. Beberapa bayi mungkin mengalami kejang. Gejala ini seringkali bersifat sementara. Untuk menghilangkan manifestasi yang merugikan, diperlukan konsultasi wajib dengan ahli saraf dan tes diagnostik tambahan. Bayi diberikan EEG, neurosonografi, dan tes lain untuk menilai tingkat kerusakan sistem saraf.
Gangguan irama jantung. Aritmia transien lebih sering terjadi. Mereka biasanya muncul beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah infeksi sembuh. Bayi dengan komplikasi seperti itu memerlukan observasi wajib oleh ahli jantung atau ahli aritmologi.
Bagaimana cara merawatnya?
Semua bayi yang diduga meningitis harus dirawat di rumah sakit. Bayi baru lahir dikirim ke rumah sakit yang dilengkapi dengan semua peralatan resusitasi yang diperlukan. Anak tersebut harus diawasi oleh petugas medis sepanjang waktu.
Pengobatan penyakit dilakukan secara komprehensif. Peran utama dalam terapi dimainkan dengan menghilangkan penyebab utama yang menyebabkan penyakit. Untuk infeksi meningitis, antibiotik dosis besar diresepkan. Semua agen antibakteri diberikan secara parenteral. Pemberian obat intravena memungkinkan Anda dengan cepat mencapai efek klinis yang diinginkan dan mempercepat pemulihan.
Untuk meredakan gejala sakit kepala dan mual, diuretik digunakan. Diuretik mengurangi tekanan intrakranial tinggi akibat peradangan dan membantu meningkatkan kesejahteraan bayi Anda.
Untuk memulihkan sistem saraf, pengenalan vitamin B. Bentuk suntikan obat dapat mengurangi efek racun agen bakteri pada batang saraf. Vitamin biasanya diresepkan untuk waktu yang lama, selama 10 hari.
Untuk menghilangkan gejala keracunan, berbagai obat detoksifikasi digunakan. Seringkali, bayi disuntik dengan larutan glukosa 5% dosis besar atau larutan natrium klorida isotonik. Saat kejang atau gangguan gerakan muncul, larutan elektrolit ditambahkan ke pengobatan. Dengan diperkenalkannya obat-obatan ini, kesehatan bayi menjadi normal dengan cukup cepat.
Setelah kondisinya stabil, bayi diberi resep obat imunostimulan. Mereka mengaktifkan sistem kekebalan dan membantu sistem kekebalan melawan infeksi. Obat semacam itu cukup efektif untuk bayi baru lahir dan bayi di tahun pertama kehidupan. Mereka umumnya ditoleransi dengan baik dan tidak menyebabkan efek samping yang merugikan.
Pencegahan
Kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi untuk bayi di tahun pertama juga merupakan prasyarat untuk pencegahan meningitis dan penyakit radang lainnya. Untuk mencegah kontaminasi dengan metode kontak-rumah tangga, sangat penting untuk memantau kebersihan semua benda yang menyentuh kulit dan selaput lendir anak. Handuk harus dicuci setiap hari. Setrika tekstil dengan setrika panas di kedua sisinya.
Bayi di tahun pertama kehidupan harus memiliki piring dan peralatan makan sendiri. Dilarang menggunakan piring dan mug dewasa. Semua alat makan harus bebas dari keripik dan retakan, karena bakteri patogen dapat dengan mudah menumpuk di dalamnya. Untuk bayi yang baru lahir, ingatlah untuk mensterilkan botol susu. Pemrosesan piring untuk bayi dilakukan dengan menggunakan produk khusus yang disetujui untuk anak-anak.
Pengobatan meningitis pada bayi di tahun pertama kehidupan harus dimulai sesegera mungkin. Ini tidak hanya akan mencegah kemungkinan komplikasi yang merugikan dari penyakit berbahaya, tetapi juga menjaga kehidupan dan kesehatan.
Semua tentang meningitis pada anak-anak, lihat video Dr. Komarovsky berikutnya.
