Radang telinga adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan dan sangat berbahaya yang dialami setiap anak setidaknya sekali dalam hidupnya. Otitis media menurut statistik medis menempati urutan keempat dalam hal frekuensi kemunculannya. Sebelumnya - hanya infeksi virus (influenza dan SARS), dan penyakit THT - bronkitis dan tonsilitis.
Dokter anak menyatakan bahwa pada musim epidemi, setiap orang Rusia kecil kelima menderita otitis media. Berisiko adalah anak-anak dari segala usia, tetapi lebih sering daripada yang lain, bayi di bawah 3 tahun rentan terhadap penyakit ini. Hal ini ditentukan oleh fitur struktural telinga anak (pembentukan saluran telinga non-final) dan "kelonggaran" selaput lendir di masa kanak-kanak.
Kebanyakan orang tua tertarik pada apakah antibiotik diperlukan untuk mengobati otitis media atau apakah mereka dapat diberikan. Tidak ada jawaban pasti. Itu semua tergantung pada jenis otitis media yang terjadi pada bayi Anda.
Otitis media eksternal, tengah dan terlokalisasi di telinga bagian dalam. Dan tahapannya berkisar dari ringan hingga sedang hingga akut dan katarak. Justru, tergantung pada stadium penyakitnya, pertanyaan tentang meresepkan antibiotik kepada anak akan diputuskan.
Gejala otitis media mudah dikenali. Anak itu mengeluh tentang penembakan atau nyeri tajam di telinga, sakit kepala. Bayi mungkin mengalami demam, gangguan pendengaran, dan dengan otitis media purulen, cairan tertentu yang bercampur nanah dilepaskan dari daun telinga.
Balita yang aktif dan aktif menjadi lesu, nyeri, mengantuk dan berubah-ubah, nafsu makannya menghilang.
Apakah Anda membutuhkan antibiotik?
Perlu diperhatikan bahwa hanya 10-11% anak penderita otitis media yang membutuhkan terapi antibakteri. Ini terutama berlaku untuk kasus otitis media purulen. Jika Anda menemukan gejala otitis media, sebaiknya Anda tidak memutuskan pengobatannya sendiri, bawa bayi ke dokter. Jika pada pemeriksaan dokter tidak menemukan tanda-tanda adanya virus di dalam tubuh (pilek, demam tinggi, batuk kering, dll.), Maka dokter mungkin menyarankan otitis media dari etiologi bakteri pada anak. Dan kemudian pertanyaan tentang minum obat antibiotik pasti akan muncul.
Dalam video berikutnya, Dr. Komarovsky akan memberi tahu Anda kapan harus menggunakan antibiotik untuk mengobati otitis media.
Kapan agen antimikroba tidak diperlukan?
- Anak-anak yang telah melewati usia 2 tahun dengan otitis media ringan sampai sedang. Dua hari pertama, dokter akan mencoba mengobati otitis media dengan metode alternatif - dia akan merekomendasikan pereda nyeri (Panadol, Nurofen, dll.), Tetes hidung vasokonstriktor, dan juga akan memberi tahu Anda cara membuat kompres alkohol yang menghangatkan. Setelah beberapa hari, akan menjadi jelas ke mana harus pergi selanjutnya. Jika kekebalan remah mengatasi infeksi, gejala otitis media akan mereda. Jika tidak, antibiotik patut dipertimbangkan.
- Anak-anak yang menderita otitis media sebagai komplikasi dari infeksi virus sebelumnya (influenza atau ARVI). Semuanya sangat sederhana di sini. Antibiotik hanya efektif melawan bakteri. Virus berada di luar kendali mereka. Antibiotik tidak akan membantu, tetapi dapat membahayakan anak.
- Anak di atas 2 tahun, yang tidak mengalami demam dan sakit telinga sedang, tidak memerlukan antibiotik agar tidak memiliki efek imunosupresif pada tubuh yang sedang tumbuh. Dengan kata lain, bayi seperti itu dapat mengatasi infeksi itu sendiri dengan bantuan sistem pertahanannya sendiri.
Indikasi untuk pengangkatan
- Dalam kasus di mana otitis media didiagnosis pada bayi baru lahir dan anak di bawah usia 2 tahun.
- Jika suhu tubuh remah-remah naik di atas 39 derajat dan bertahan lebih dari 2 hari.
- Saat pemeriksaan visual memastikan adanya nanah di telinga.
- Jika bayi menunjukkan tanda-tanda keracunan parah.
"Penyebab" paling sering dari otitis media di masa kanak-kanak adalah staphylococcus dan hemophilus influenzae yang terkenal dari kursus biologi sekolah. Antibiotik dari keluarga penisilin, seperti yang ditunjukkan oleh penelitian medis baru-baru ini, sayangnya, tidak efektif melawan hama yang menyebabkan radang telinga. Namun, mereka dapat menyembuhkan bentuk penyakit yang ringan. Selain itu, obat penisilin yang relatif "lunak" dan "halus" akan menjadi awal yang sangat baik dalam terapi. Jika tidak ada kelegaan setelah beberapa hari, dokter anak atau dokter THT akan mengganti antibiotik tersebut ke yang lain.
Untuk pengobatan bentuk akut penyakit dan otitis media catarrhal, biasanya digunakan antibiotik jenis sefalosporin dan makrolida. Mereka lebih kuat, kebanyakan bakteri tidak ada yang bisa melawan mereka. Namun, daftar efek samping dan kontraindikasi dana tersebut jauh lebih luas.
Bentuk antibiotik juga penting. Sirup, tablet, dan suspensi dapat digunakan untuk pengobatan radang telinga. Tetapi dengan stadium penyakit yang kompleks, misalnya dengan otitis media purulen, dokter lebih suka meresepkan suntikan.
Daftar antibiotik
- "Amoksisilin". Antibiotik dari kelompok penisilin, yang banyak digunakan dalam pengobatan otitis media akut. Bayi baru lahir dan bayi di bawah usia 5 tahun disarankan untuk menggunakan antibiotik dalam bentuk suspensi yang mudah dikonsumsi. Dari 7 tahun - dalam tablet, remaja dari 12 tahun - dalam kapsul.
- "Unidox Solutab". Obat antibiotik tetrasiklin, yang membantu dalam pengobatan semua bentuk otitis media. Di apotek, dijual dalam bentuk tablet larut. Obatnya tidak diresepkan untuk anak di bawah usia 8 tahun. Dan secara umum, dokter anak "tidak menyukai" tetrasiklin karena banyaknya efek samping.
- Augmentin. Obat penisilin ini telah membuktikan dirinya sebagai pengobatan untuk otitis media. Dosis yang lebih tinggi dari antibiotik ini digunakan untuk mengobati otitis media. Untuk bayi, bentuk suspensi cocok, yang dapat dibuat dari butiran yang dibeli di apotek. Untuk anak sekolah menengah - pil. Dokter dapat meresepkan "Augmentin" untuk suntikan kepada pasien dari segala usia, jika dianggap perlu.
- Klaritromisin. Antibiotik adalah makrolida semi-sintetik. Dokter meresepkan obat ini untuk berbagai bentuk otitis media. Untuk anak di atas 6-7 tahun, obat tersebut bisa diberikan dalam bentuk tablet, setelah 12 tahun - dalam kapsul. Tidak ada bentuk pelepasan Klaritromisin lainnya. Dokter menghitung dosis antibiotik anak-anak, dengan mempertimbangkan usia dan berat badan anak, serta stadium dan karakteristik bentuk penyakitnya.
- "Azitromisin". Makrolida antibiotik, yang sering diresepkan untuk anak-anak dengan otitis media dan eksaserbasi penyakit kronis. Itu datang dalam bentuk kapsul dan tablet. Tidak disarankan untuk anak di bawah 12 tahun.
- Sumamed. Antibiotik makrolida-azalida ini juga merupakan pengobatan yang cukup umum untuk telinga tengah yang meradang. Obatnya diresepkan jika anak sudah berusia 6 bulan. Antibiotik dapat digunakan dalam suspensi, dalam bentuk tablet, atau kapsul. Terkadang dokter merekomendasikan Sumamed dalam suntikan.
- "Suprax". Agen antibakteri dari obat sefalosporin diresepkan dalam kapsul atau suspensi untuk pengobatan otitis media, terutama penyakit akut atau sedang untuk anak-anak sejak lahir. Namun, hingga enam bulan, obatnya harus diberikan dengan sangat hati-hati, lebih baik - di rumah sakit di bawah pengawasan spesialis.
- "Klacid". Antibiotik keluarga makrolida yang cukup terkenal. Seringkali dianjurkan dalam pengobatan semua bentuk peradangan pendengaran. Bentuk obat antibiotik yang ada memberikan kebebasan bertindak bagi dokter dan orang tua. Obat itu bisa diberikan kepada anak dalam bentuk suspensi, tablet, serta disuntikkan secara intramuskular atau intravena. Dokter menghitung dosisnya, dia juga memutuskan kelayakan meresepkan "Klacid" untuk anak di bawah 1 tahun.
- Ceftriaxone. Antibiotik dari kelompok sefalosporin generasi ketiga. Obat tersebut relevan untuk bentuk penyakit yang kompleks, bila terapi antibiotik segera diperlukan. Dalam kasus otitis media rumit berbentuk purulen, obat akan diresepkan dalam bentuk suntikan. Obat tersebut diberikan kepada anak sejak lahir dengan kepatuhan ketat pada regimen dosis.
- "Cefazolin". Sefalosporin generasi pertama. Ini hanya tersedia dalam bentuk bubuk untuk menyiapkan suntikan, dan oleh karena itu dokternya dapat meresepkan anak jika otitis media terbengkalai atau bernanah, serta dalam kasus bentuk penyakit lain yang parah. Obatnya diresepkan untuk anak-anak mulai usia 1 bulan.
- "Cefipim". Antibiotik sefalosporin generasi keempat diresepkan dalam kasus luar biasa. Jika otitis media parah, dan antibiotik lain tidak membantu. Satu-satunya bentuk pelepasan adalah bahan kering untuk persiapan infus selanjutnya (suntikan). Ini adalah antibiotik yang kuat dengan daftar panjang efek samping. Untuk bayi baru lahir dan bayi, obat ini biasanya diberikan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter sepanjang waktu.
- Cefuroxime Axetil. Sefalosporin generasi kedua telah terbukti ampuh dalam pengobatan penyakit THT, termasuk otitis media. Ini tersedia secara komersial dalam dua bentuk: zat kering untuk injeksi dan tablet. Obatnya bisa digunakan pada bayi baru lahir dan anak di bawah 1 tahun (suntik). Bayi dari usia 5-6 tahun diizinkan untuk menggunakan obat dalam bentuk tablet.
- Omnitsef. Ini adalah obat golongan sefalosporin generasi ketiga yang diresepkan untuk sebagian besar bentuk otitis media. Obat di rak apoteker ada dalam bentuk bahan kering untuk pengenceran selanjutnya untuk suntikan dan tablet. Obat ini dikontraindikasikan pada remah-remah yang belum mencapai enam bulan.
Obat tetes telinga
Jika otitis media relatif ringan, suntikan dan suspensi dapat diberikan. Antibiotik lokal akan membantu. Dengan bentuk penyakit yang kompleks, serta dengan sakit telinga yang hebat dan parah, obat tetes dapat menjadi tambahan yang baik untuk pengobatan utama yang diresepkan oleh dokter. Untuk obat antibiotik, obat-obatan berikut biasanya diresepkan:
- "Candibiotic". Ini adalah obat kombinasi yang mengandung antibiotik (kloramfenikol) dan hormon. Obat tersebut secara signifikan meringankan kondisi bayi dengan peradangan eksternal dalam bentuk akut, dengan radang telinga tengah, dan bahkan dengan eksaserbasi manifestasi penyakit kronis. Obat itu diteteskan ke telinga 4-5 tetes empat kali sehari. Kursus terapi rata-rata adalah dari satu minggu hingga sepuluh hari. Produsen tidak merekomendasikan penggunaan Candibiotic untuk anak di bawah usia enam tahun.
- "Menjatuhkan" Anauran ". Solusinya mengandung dua antibiotik, serta lidokain, yang dengan cepat mengurangi rasa sakit parah. Obat ini dianjurkan untuk ditanamkan jika terjadi peradangan akut dan penyakit kronis pada telinga luar, serta otitis media stadium akut. Solusinya disuntikkan ke daun telinga dengan dispenser pipet khusus empat kali sehari, dua hingga tiga tetes ke telinga yang sakit. Tidak disarankan menggunakan Anauran lebih dari seminggu. Jika anak belum berusia 1 tahun, tetes harus digunakan dengan sangat hati-hati untuk menghindari perkembangan reaksi alergi.
- «Otofa ". Tetes antibiotik tanpa kotoran komponen lain. Intinya adalah rifamycin, antibiotik yang cukup efektif. Solusinya membantu radang telinga luar, ini juga diresepkan untuk anak-anak jika didiagnosis bentuk akut radang telinga tengah, dengan penyakit kronis, bahkan dengan kerusakan pada membran. Selain itu, pengobatan tersebut telah terbukti menjadi yang terbaik dalam pengobatan radang telinga tengah, yang telah berubah menjadi bentuk kronis. Obatnya ditanamkan 2-3 tetes tiga kali sehari. Total periode penggunaan "Otofa" tidak boleh lebih dari satu minggu.
- Normax. Obat telinga dengan antibiotik dari keluarga fluoroquinolone, norfloksasin. Obat ini bisa diresepkan untuk radang luar organ pendengaran, serta bentuk akut dan kronis. Dengan perjalanan penyakit yang kompleks, 1-2 tetes diresepkan dengan interval dua jam. Untuk penyakit sedang dan ringan - 2 tetes empat kali sehari. Obat dikontraindikasikan pada anak di bawah usia 15 tahun.
- "Levomycetin alcohol". Larutan kloramfenikol biasanya digunakan dalam pengobatan otitis media purulen. Anda perlu meneteskan 1-3 tetes per hari, memasukkan kapas turundas, yang direndam dalam larutan, ke telinga yang sakit bekerja dengan baik. Prosedur dengan alkohol kloramfenikol dapat dilakukan setiap hari, tidak lebih dari tujuh hari.
- "Sofradex". Sediaan bakterisidal - framycetin aminoglikosida, dalam bentuk tetes, bekerja sangat cepat dan efektif untuk otitis eksterna. Dianjurkan untuk meminumnya empat kali sehari, 3 tetes di telinga yang terkena. Anda juga bisa membuat penyeka kapas dengan "Sofradex" di area daun telinga yang terkena. “Sofradex” tidak boleh diberikan kepada bayi, anak di bawah usia 4 tahun harus diberikan obat dengan sangat hati-hati.
Tetes lain di telinga:
- Otipaks. Tetes yang menghilangkan rasa sakit dengan sempurna dan mengurangi penyebaran proses inflamasi. Mereka banyak digunakan untuk radang akut telinga tengah, untuk otitis media, yang telah menjadi komplikasi penyakit virus (influenza, ARVI). Dosisnya 2-4 tetes empat kali sehari. Mereka dapat digunakan dalam perawatan anak-anak dari segala usia, mulai dari lahir. Jangka waktu maksimal minum obat adalah 10 hari.
- "Otinum". Ini adalah obat tetes yang bekerja melawan peradangan. Dokter mereka akan merekomendasikan anak-anak dengan diagnosis otitis media dan otitis eksterna. Dosisnya 3-4 tetes di telinga yang sakit empat kali sehari. Kursus rata-rata adalah dari satu minggu hingga 10 hari. Tidak ada batasan umur.
Salep
Otitis media ringan bisa diobati dengan salep. Meskipun lebih sering bentuk obat ini digunakan bukan sebagai jenis terapi terpisah, tetapi sebagai tambahan yang sangat baik untuk resep dokter kompleks lainnya.
- "Levomekol". Salep kombinasi yang mengandung antibiotik dan obat anti inflamasi. Salep tersebut “dimasukkan” ke telinga yang sakit dengan kapas atau tampon. Dianjurkan untuk melakukan prosedur ini 2-3 kali sehari.
- "Flucinar". Salep yang tidak mengandung antibiotik tetapi memiliki efek antiinflamasi yang kuat. Turundas dengan obat semacam itu bisa disuntikkan ke telinga beberapa kali sehari. Salep sebaiknya tidak diberikan kepada anak di bawah usia 2 tahun.
Rekomendasi umum
- Dengan bentuk purulen, tidak menghangatkan telinga. Ini akan memicu perkembangbiakan bakteri patogen lebih cepat.
- Anda tidak dapat secara mandiri mengubah dosis obat dan durasi pengobatan antibiotik. Dengan otitis media, perjalanan rata-rata biasanya 5-7 hari.
- Efektivitas antibiotik harus dievaluasi dalam 2-3 hari setelah dimulainya pemberiannya. Biasanya 72 jam sudah cukup untuk memahami apakah anak sudah merasa lebih baik. Jika tidak, Anda perlu mengganti antibiotik dengan yang lain. Ini hanya bisa dilakukan oleh dokter.
- Saat meneteskan tetes di telinga yang sakit, pastikan obatnya sedikit di atas suhu ruangan (hangatkan saja botolnya di tangan), disarankan untuk membersihkan daun telinga terlebih dahulu dari belerang dan keluarnya cairan bernanah. Solusi furacilin cocok untuk ini.
- Catat tanggal kedaluwarsa obat di lemari obat rumah Anda. Ingatlah bahwa tetes dan salep memiliki umur simpan yang lebih pendek daripada tablet dan kapsul. Dan suspensi antibiotik yang sudah jadi tidak dapat disimpan lebih dari 14-24 hari.
Dokter anak Yevgeny Komarovsky, yang disayang dan dihormati oleh para ibu, yakin bahwa belum ada alternatif selain antibiotik dalam pengobatan otitis media. Tapi dia mendukung penerapan praktik Eropa. Di banyak negara, anak-anak divaksinasi setelah lahir untuk melawan infeksi stafilokokus dan hemofilik, dan kejadian otitis media dan penyakit THT lainnya pada anak-anak di Inggris, Prancis dan Jerman telah berkurang beberapa kali dalam beberapa tahun terakhir. Di Rusia dan negara-negara bekas CIS, mereka belum divaksinasi terhadap Haemophilus influenzae dan staphylococcus. Dokter berharap vaksinasi semacam itu pada akhirnya akan menjadi bagian dari jadwal imunisasi nasional Rusia.
Dalam video berikut, Elena Malysheva dan rekan-rekannya akan berbicara tentang gejala otitis media dan metode pengobatan penyakit yang tidak menyenangkan ini.
