Yang pertama, seperti yang Anda ketahui, Bumi dihuni oleh bakteri. Ada jutaan dari mereka, mereka ada di mana-mana: di air, udara, tanah, di dalam dan di sekitar kita masing-masing. Bakteri "baik" membantu kita, tetapi bakteri "jahat" sering menyebabkan penyakit yang cukup serius. Saat ini, setiap orang, bahkan mereka yang jauh dari kedokteran, memiliki pemahaman yang sangat spesifik tentang antibiotik, dan dipandu oleh setidaknya beberapa nama obat. Tentang pendengaran dan istilah "antibiotik spektrum luas". Mari kita cari tahu apa itu dan mulai dari awal.
Sedikit sejarah
Antibiotik pertama diperoleh pada tahun 1928 oleh orang Inggris Alexander Fleming. Itu adalah penisilin, tetapi ternyata cepat hancur, dan bahkan tidak lolos dari komite ahli di klub medis. Hanya 10 tahun kemudian, Howard Florey dan Ernst Chain dari Amerika mengisolasi antibiotik sebagai spesies terpisah yang tahan terhadap lingkungan, dan segera mengujinya pada yang terluka di rumah sakit PD II.
Mulai tahun 1943, penisilin diproduksi secara massal, dan dua tahun kemudian, Flory dan Chain dianugerahi Hadiah Nobel.
Antibiotik adalah sekumpulan zat (semi sintetis, hewan atau tumbuhan) yang mampu menghancurkan bakteri, mikroorganisme, jamur.
Antibiotik secara konvensional dibagi menjadi bakterisidal dan bakteriostatik. Yang pertama adalah orang-orang dengan watak yang mematikan, mereka segera menghancurkan hama tanpa lirik yang tidak perlu, yang kedua adalah intelektual, mereka memiliki pendekatan ilmiah dan jangka panjang - mereka memblokir kemampuan musuh untuk bereproduksi.
Beberapa antibiotik lebih efektif untuk menangani satu jenis bakteri, sementara yang lain lebih efektif dengan yang lain. Tapi ada "pejuang" untuk kesehatan kita yang mampu menghancurkan mikroba yang sama sekali berbeda. Ini adalah antibiotik spektrum yang sangat luas.
Tidak selalu jelas bakteri, jamur atau flora oportunistik mana yang menyebabkan penyakit, dan tidak ada waktu untuk tes laboratorium: anak membutuhkan bantuan segera. Dalam kasus seperti itu, dokter meresepkan antibiotik spektrum luas. Misalnya, dengan meningitis pada balita, masalah hidup dan mati dapat diselesaikan dalam hitungan jam, dan sampel laboratorium hanya akan siap dalam 2-3 hari. Sementara para dokter sedang mencari tahu apa yang menyebabkan penyakit serius pada bayi, antibiotik dari spektrum yang luas segera bekerja untuk melawan hama yang tidak diketahui.
Antibiotik spektrum luas
Penisilin
Terutama mereka memiliki efek bakterisidal. Mereka menghancurkan dinding sel bakteri. Secara efektif dan cepat menghancurkan stafilokokus, patogen gonore, E. coli, salmonella, batuk rejan. Perwakilan paling menonjol dari seri ini adalah "Amoxicillin" dan "Ampicillin".
Sefalosporin
Antibiotik ini berbeda dari kelompok sebelumnya dalam hal resistensi yang lebih besar terhadap enzim yang diproduksi mikroba dalam pertahanannya. Jika petarung penisilin meninggal, petarung sefalosporin akan bertahan dan menyelesaikan pekerjaannya. Antibiotik paling terkenal dari seri yang digunakan dalam pediatri adalah Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefalexin, dll.
Karbapenem
Ini adalah antibiotik yang relatif baru. Obat semacam itu digunakan terutama pada kondisi parah, infeksi nosokomial. Dalam kehidupan sehari-hari, kita jarang melihat nama-nama tersebut. Dan ini bagus. Tapi sejujurnya, saya akan menamai antibiotik karbapanem dengan nama mereka: Meropenem, Ertapenem, dll.
Tetrasiklin
Antibiotik ini bekerja sangat baik melawan berbagai bakteri dan bahkan beberapa organisme yang paling sederhana. Tapi mereka bukan pejuang melawan jamur jamur dan bakteri tahan asam. Perwakilan paling terkenal dari seri ini adalah "Tetracycline" dan "Doxycycline".
Monobaktam
Antibiotik ini memiliki profil yang agak sempit. Mereka biasanya digunakan untuk memerangi hama gram negatif - untuk infeksi kulit, jaringan lunak, sistem muskuloskeletal, dan juga untuk sespis. Perwakilan kelompok yang paling terkenal, digunakan dalam pediatri, adalah Aztreonam.
Aminoglikosida
"Prajurit universal" ini tidak hanya kebal terhadap berbagai jenis bakteri, tetapi juga terhadap antibiotik lain. Anda mungkin akrab dengan nama mereka - "Streptomycin", "Gentamicin".
Amfelikols
Ini adalah raksasa nyata di antara kerabat mereka. Mereka mampu menghancurkan tidak hanya bakteri, tetapi juga spirochetes, dan bahkan beberapa virus berbahaya. Anda juga kemungkinan besar bertemu dengan mereka. Ini adalah "Levomycetin", "Sintomycin", "Iruksol".
Antibiotik spektrum luas (ASHD) di konter apotek memiliki beberapa bentuk farmakologis:
- tetes;
- bubuk suspensi;
- pil;
- zat kering untuk suntikan - suntikan intramuskular dan intravena.
Tetapi tidak ada antibiotik dalam bentuk supositoria dan sirup.
Manfaat atau kerugian?
Ada keuntungan yang tidak diragukan lagi: antibiotik spektrum luas dengan cepat menembus jaringan tubuh dan menumpuk di tempat yang paling dibutuhkan - di tempat infeksi. Dibandingkan dengan antibiotik lain (dengan fokus sempit), mereka lebih aman, lebih kecil kemungkinannya menyebabkan reaksi alergi. Produsen menyatakan bahwa mereka tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan obat untuk pencegahan disbiosis, meskipun hal ini dipertanyakan. Dan terakhir, antibiotik spektrum luas cukup kompatibel dengan obat lain.
Tetapi setiap, bahkan antibiotik toksisitas rendah dari generasi terakhir, tidak memiliki kecerdasan dan sistem pengenalan "kawan atau lawan", dan oleh karena itu secara efektif menghancurkan mikroorganisme yang merugikan dan menguntungkan. Oleh karena itu, pengobatan antibiotik yang jarang terjadi tidak berakhir dengan disbiosis atau sariawan (pada anak perempuan).
Dan juga antibiotik apapun melemahkan sistem kekebalan manusia... Pikirkan sendiri, mengapa sistem kekebalan harus mencoba dan melawan infeksi, jika "orang yang tersesat" dengan cepat akan melakukan segalanya untuk itu?
Nah, satu lalat lagi di salep. Bakteri tidak tidur, dan tidak menyerah tanpa perlawanan, dan karena itu resistensi mereka terhadap antibiotik terus meningkat. Semakin sering seseorang menggunakan antibiotik, semakin resisten patogen terhadapnya. Baru-baru ini, orang Rusia telah mengonsumsi antibiotik dengan atau tanpa seberapa sering dan sama sekali tidak terkendali sehingga para ilmuwan dan Kementerian Kesehatan telah membunyikan alarm. Dan sekarang, atau lebih tepatnya mulai 1 Januari 2017, tanpa kecuali, semua antibiotik di apotek Rusia dijual secara ketat sesuai resep... Ini adalah tindakan wajib yang tidak akan membiarkan bakteri dengan daya tahan yang sangat meningkat untuk memenangkan perang ini demi kehidupan umat manusia.
Ketentuan pengangkatan
Pertimbangkan situasi di mana dokter mungkin meresepkan antibiotik spektrum luas untuk anak. Bertentangan dengan kepercayaan populer bahwa influenza dan SARS mudah dikalahkan berkat antibiotik (begitulah pendapat 46% orang Rusia, menurut VTsIOM), dalam kasus penyakit yang disebabkan oleh virus, antibiotik sama sekali tidak berdaya. Penyakit ini harus diobati dengan obat antivirus.
Dan antibiotik "universal" akan diresepkan untuk anak Anda dalam kasus-kasus berikut:
- Suhu tubuh tinggi di atas 39 derajat (lebih dari 38 derajat - untuk bayi di bawah satu tahun) yang disebabkan oleh infeksi bakteri,
- Bronkitis,
- Otitis,
- Radang dlm selaput lendir,
- Angina,
- Tonsilitis dan paratonsilitis,
- Batuk rejan,
- Radang paru-paru,
- Meningitis,
- Infeksi usus yang parah
- Periode pasca operasi (untuk pencegahan).
Saya tekankan sekali lagi bahwa antibiotik tidak diresepkan untuk influenza, ARVI, cacar air, campak dan hepatitis, juga rubella dan herpes. Pengecualian dibuat jika seorang anak mengalami infeksi bakteri dengan infeksi virus, ini biasanya menjadi jelas 4-5 hari setelah timbulnya penyakit.
Jika anak tersebut, meskipun dengan pengobatan antivirus yang diresepkan, tidak merasa lebih baik, orang dapat menduga bahwa penyebabnya adalah bakteri. Dokter harus memastikan hal ini dengan mengambil darah dan apusan dari bayi untuk dianalisis.
Daftar obat yang paling umum
Amoksisilin
Antibiotik dari kelompok penisilin, berhasil mengalahkan stafilokokus, streptokokus, E. coli. Tetapi beberapa bakteri mengeluarkan enzim khusus yang memecah antibiotik. Obat ini bisa diresepkan untuk anak Anda untuk masuk angin, faringitis, trakeitis, pneumonia. Angina dan otitis media, sistitis dan pielonefritis tidak akan melawannya. Dan juga antibiotik ini banyak digunakan untuk mengobati disentri dan salmonellosis. Ini dikontraindikasikan pada anak-anak dengan alergi terhadap berbunga (demam) dan gagal hati. Semua bentuk obat ini diminum secara eksklusif. Untuk anak-anak sejak lahir sampai usia 4 tahun - 5 tahun - sebaiknya diberikan antibiotik dalam bentuk suspensi. Dosis dan regimen dosis ditentukan oleh dokter, berdasarkan usia dan berat bayi, serta tingkat keparahan penyakit kecil. Harga awal obat di apotek adalah dari 70 rubel.
Augmentin
Ini adalah "Amoksisilin" yang sama, hanya diperkuat dengan asam klavulanat, yang melindungi antibiotik dari enzim berbahaya yang diproduksi oleh bakteri. Antibiotik tersedia dalam bentuk bubuk untuk suspensi dan bubuk untuk injeksi. Bentuk tablet - ditujukan untuk orang dewasa. Disetujui bahkan untuk bayi baru lahirNamun, dalam dosis yang ditentukan oleh dokter dan khusus untuk indikasi vital. Untuk bayi mulai 2 bulan, dosisnya dihitung berdasarkan berat badan. Bayi berusia 2 hingga 3 tahun diberi 5-7 ml (tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya), dari 3 tahun hingga 7 tahun - masing-masing 5-10 ml, anak-anak berusia 7 hingga 12 tahun - dosis tunggal 10-20 ml (tergantung pada tingkat keparahan diagnosis). Biaya obat di apotek mulai dari 150 rubel untuk suspensi dan 260 rubel untuk tablet.
Amoxiclav
Ini adalah pengikut "Amoxicillin" lainnya, juga diperkaya dengan asam klavulanat. Menurut review orang tua dan dokter, ini adalah antibiotik yang sangat baik untuk anak, yang mudah diminum bayi (dalam bentuk suspensi) dan membantu dengan cukup cepat. Juga obat tersebut disetujui untuk digunakan oleh anak di bawah 1 tahun. Harga obat ini dari 360 rubel untuk tablet, dari 400 rubel untuk tablet larut dan dari 150 rubel untuk bubuk untuk mengencerkan suspensi.
Zinacef
Ini adalah antibiotik sefalosporin, obat generasi kedua. Sangat efektif untuk infeksi saluran pernafasan (bronkitis, abses paru, pneumonia), telah membuktikan dirinya sebagai obat untuk pengobatan otitis media, tonsilitis, furunculosis, meningitis, serta penyakit persendian, termasuk setelah cedera dan pembedahan. Bentuk rilis - bubuk untuk persiapan suntikan. Dosis anak harus dihitung oleh dokter berdasarkan usia dan berat pasien. Disetujui untuk digunakan pada anak di bawah 1 tahun untuk indikasi khusus. Harga di apotek mulai 200 rubel per botol.
Keahlian yang dijumlahkan
Ini adalah antibiotik - azalida. Dia mengatasi penyakit kulit dengan baik - berbagai dermatosis, tetapi "titik kuat" utamanya - penyakit pada saluran pernapasan bagian atas, seperti tonsilitis, sinusitis, faringitis. Tersedia dalam tablet - untuk orang dewasa dan dalam bentuk bubuk untuk suspensi self-encer untuk anak-anak. Batasan usia untuk anak-anak 6 bulan ke atas. Suspensi dibedakan dengan aroma buah yang lezat - pisang, raspberry. Biaya sebotol bubuk untuk menyiapkan suspensi rata-rata dari 600 rubel.
Suprax
Ini adalah antibiotik sefalosporin generasi ketiga. Obat tersebut berhasil mengatasi bakteri gram positif dan gram negatif, tetapi "jatuh" sebelum Pseudomonas aeruginosa, kebanyakan varietas staphylococcus. Untuk anak-anak, obat tersedia dalam bentuk butiran untuk membuat suspensi dengan rasa stroberi. Obat ini juga dianjurkan untuk anak-anak dari 6 bulan. Biaya paket "Suprax" di apotek adalah 700 rubel.
Flemoxin Solutab
Ini adalah antibiotik penisilin. Ini sangat populer di kalangan dokter anak, obat ini diresepkan bahkan untuk bayi baru lahir jika terjadi infeksi saluran pernapasan, penyakit pada sistem genitourinari dan infeksi usus. Untuk bayi, dosis dihitung berdasarkan berat badan balita. Dosis tunggal untuk anak-anak berusia 3 hingga 8 tahun - dari 500 hingga 750 mg, untuk anak-anak di atas 13 tahun - itu akan sama dengan orang dewasa. Harga obat di apotek adalah 254 rubel.
Ini bukan daftar lengkap. Masih bisa berisi puluhan nama tetes antibiotik (obat tetes mata, di telinga), ratusan nama tablet dan suspensi.
Aturan umum minum antibiotik untuk anak:
- Pastikan untuk mengikuti instruksi dokter Anda. Bahkan dengan peningkatan kondisi yang terlihat, Anda tidak dapat mengurangi dosis atau membatalkan obat, karena hanya bakteri dan jamur yang paling lemah yang akan mati. Sisanya akan mengalami mutasi dan mengembangkan resistansi terhadap obat tersebut.
- Amati anak dengan cermat pada hari pertama setelah mulai minum antibiotik, reaksi alergi, jika muncul, maka ini terjadi setelah 24-36 jam.
- Perjalanan pengobatan dengan antibiotik spektrum luas setidaknya 5 hari. Dalam kasus yang paling parah, dokter mungkin meresepkannya selama 14 hari.
- Usahakan untuk memberikan obat kepada anak Anda secara berkala setiap hari pada jam yang sama dengan atau segera setelah makan. Anda tidak bisa minum antibiotik saat perut kosong.
- Dianjurkan bagi anak yang minum antibiotik untuk melakukan diet: singkirkan makanan berlemak dan digoreng, beri asam dan buah-buahan dari makanannya, agar tidak membuat beban tambahan pada hati.
- Bicarakan dengan dokter Anda tentang minum obat yang meningkatkan flora usus Anda selama perawatan antibiotik.
- Jika pada hari ketiga minum antibiotik, bayi tidak merasa lebih baik, beri tahu dokter tentang hal itu. Kemungkinan besar, Anda perlu menyesuaikan resep dan memilih antibiotik lain untuk anak-anak.
Dalam video berikutnya, dokter anak-anak populer Komarovsky berbicara secara rinci tentang antibiotik, untuk apa antibiotik itu, dan dalam kasus apa penggunaannya.
