Demam berdarah pada anak-anak: gejala dan pengobatan (17 foto)

Ruam pada kulit tubuh, sakit tenggorokan, dan demam tinggi adalah gejala dari banyak infeksi masa kanak-kanak. Salah satu penyakit menular tersebut adalah demam berdarah. Ini sangat umum terjadi pada masa kanak-kanak dan dapat menyebabkan komplikasi serius. Dan oleh karena itu, banyak orang tua prihatin dengan pertanyaan - bagaimana seorang anak menjadi terinfeksi demam berdarah dan seperti apa ruam akibat penyakit ini, bagaimana demam berdarah terjadi pada anak-anak dan seberapa berbahaya infeksi semacam itu, dan banyak lainnya.

Apa itu

Demam berdarah disebut infeksi akut, agen penyebabnya adalah streptokokus hemolitik yang termasuk dalam kelompok A. Bakteri semacam itu mampu mengeluarkan racun dan septik, serta efek alergi pada tubuh manusia karena produksi zat beracun khusus - eritrotoxin.

Racun inilah yang menyebabkan semua gejala khas demam berdarah. Karena perluasan pembuluh kecil, ruam muncul pada anak-anak, dan kematian epidermis yang disebabkan oleh aksi eritrotoksin menyebabkan pengelupasan kulit yang parah.

Bagaimana itu ditularkan

Streptokokus grup A dari pembawa dan pasien ditularkan ke anak-anak sehat terutama melalui tetesan udara. Bakteri ini menyebar melalui bersin atau batuk, sehingga orang yang berada di dekat anak yang sakit sangat berisiko terkena infeksi. Penularan patogen juga dimungkinkan melalui pakaian, mainan yang terkontaminasi, atau makanan.

Dari siapa Anda dapat tertular

Streptococci dapat menyebabkan demam berdarah dengan menelan anak dari:

Seseorang dengan demam berdarah, yang sangat menular pada hari-hari awal infeksi.
Seseorang yang menderita faringitis atau sakit tenggorokan, jika penyakit ini disebabkan oleh streptokokus grup A.
Orang yang baru sembuh, karena bakteri terus dilepaskan ke lingkungan hingga tiga minggu setelah kondisinya membaik.
Pembawa streptokokus hemolitik yang tidak memiliki gejala penyakit. Bakteri dapat hidup di mukosa hidung dan faring, dan pada saat yang sama tidak menyebabkan demam berdarah pada kariernya, tetapi berbahaya bagi orang lain.

Masa inkubasi

Gejala pertama penyakit muncul rata-rata 3-7 hari setelah terinfeksi. Paling sering, masa inkubasi pada anak-anak berlangsung dua hingga tiga hari. Terkadang dipersingkat menjadi satu hari atau bahkan beberapa jam. Dalam kasus yang jarang terjadi, masa inkubasi dapat diperpanjang hingga dua belas hari.

Berapa hari seorang anak dapat menular

Seorang anak yang sakit mulai melepaskan agen penyebab demam berdarah ke lingkungan sejak infeksi pertama kali muncul. Periode penularan dapat memiliki durasi yang berbeda - beberapa hari dan beberapa minggu. Jika demam berdarah berlanjut tanpa komplikasi dan anak tersebut mulai pengobatan antibiotik, maka setelah 7-10 hari ia berhenti menularkan ke orang lain.

Bisakah orang dewasa terinfeksi dari seorang anak

Paling sering, demam berdarah didiagnosis pada anak-anak dari usia 2 hingga 10 tahun. Penyakit ini dalam banyak kasus menyebabkan kekebalan seumur hidup, oleh karena itu, jika orang dewasa pernah mengalami infeksi seperti itu di masa kanak-kanak, ia sering tidak mengalami demam berdarah setelah kontak dengan anak yang sakit. Penyakit kembali mungkin terjadi dengan berkurangnya kekebalan orang dewasa.

Jika seorang dewasa sebelumnya tidak menderita demam berdarah, ia dapat terinfeksi dari anak yang sakit melalui tetesan udara. Selain itu, tingkat keparahan demam berdarah di masa dewasa bisa berbeda. Ada keduanya bentuk terhapus dan demam berdarah beracun dengan perjalanan yang sangat parah.

Gejala

Tahap awal demam berdarah pada kebanyakan anak berlangsung singkat dan berlangsung kurang dari sehari. Penyakit ini dimulai secara akut dengan peningkatan suhu tubuh dan munculnya sakit tenggorokan. Tanda-tanda utama dari bentuk khas demam berdarah pada anak-anak adalah:

Gejala keracunan umum. Penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai sakit kepala, demam, malaise umum, agitasi (lebih jarang kelesuan), muntah, nyeri otot dan persendian, takikardia.
Ruam kecil yang muncul pada hari pertama atau ketiga penyakit.
Angina, perjalanannya bisa lebih parah daripada tonsilitis normal.
Perubahan bahasa, yang karenanya disebut "merah tua". Lidah dengan demam berdarah pada awalnya ditutupi dengan lapisan keputihan, tetapi pada hari kedua atau keempat sejak timbulnya manifestasi klinis menjadi merah cerah. Ini menunjukkan granularitas, seiring dengan peningkatan ukuran papila.
Pengelupasan kulit, yang muncul sekitar 1-2 minggu setelah manifestasi awal penyakit (menggantikan ruam). Pada kaki dan telapak tangan, kulit terkelupas sebagian besar, dan pada batang, telinga dan leher, terjadi pengelupasan kecil, yang disebut pityriasis.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang gejala yang menyertai penyakit ini dalam video berikut.

Seperti apa ruam itu?

Ruamnya tampak seperti banyak titik merah atau merah muda cerah. Lokalisasi ruam diwakili terutama oleh area wajah (di pipi), area selangkangan, permukaan fleksor tungkai, serta bagian lateral batang tubuh.

Bersamaan dengan itu, di daerah siku, di bawah lengan, dan juga di bawah lutut, ruam menebal, membentuk garis-garis merah tua (ini disebut gejala Pastia). Di area yang disebut "segitiga nasolabial", tidak ada ruam disertai demam berdarah, dan kulit bagian wajah ini akan pucat (begitulah gejala Filatov bermanifestasi).

Jika Anda menekan sedikit ruam merah dengan spatula, warna bintik menjadi lebih jelas, tetapi dengan tekanan telapak tangan yang kuat, ruam menghilang dan kulit tampak kekuningan (ini disebut "gejala telapak tangan"). Jika disentuh, kulit bayi yang mengalami ruam menyerupai amplas.

Setelah 3-7 hari setelah onset, ruam mulai menghilang, meninggalkan pengelupasan. Peeling terutama diucapkan di tangan - kulit dihilangkan dari ujung jari di area yang luas, seperti sarung tangan. Tidak ada pigmentasi setelah ruam seperti itu.

Bagaimana angina terwujud

Streptokokus yang tersangkut pada selaput lendir nasofaring menempel di amandel dan mulai mengeluarkan racun, yang merupakan penyebab sakit tenggorokan dengan demam berdarah. Tenggorokan anak memperoleh warna merah cerah (karena peradangan parah, gambaran seperti itu disebut "faring yang menyala"), dan amandel menjadi tertutup dengan mekar bernanah.

Berikut beberapa foto tenggorokan dengan demam berdarah pada anak:

Berapa lama suhu bertahan

Demam adalah salah satu gejala paling umum dari tahap awal demam berdarah. Suhu naik tajam hingga 38-40 ° C. Beberapa anak mengalami kejang demam karena kenaikan suhu ini. Penurunan suhu pada sebagian besar anak dicatat dari hari ketiga hingga kelima penyakit.

Tingkat keparahan penyakitnya

Bergantung pada usia, keadaan kekebalan dan gambaran klinis demam berdarah, seorang anak memiliki:

Ringan. Gejala keracunan dengan kursus ini ringan, demam tidak melebihi + 38,5 ° C, amandel mungkin tanpa plak, dan ruam kurang cerah dan banyak. Bentuk ringan berlangsung lebih cepat - pada hari keempat atau kelima, suhu menjadi normal dan semua gejala akut hilang. Saat ini, bentuk ini pada anak-anak lebih sering didiagnosis daripada yang lain.
Moderat. Penyakit dimulai dengan akut, suhu naik hingga + 40 ° C, anak mengeluh sakit kepala, lemas, muntah, nadi cepat. Ruam dengan bentuk ini cukup banyak, warnanya cerah, dan faring dan amandel ditutupi dengan mekar bernanah. Penurunan suhu dan hilangnya gejala akut dicatat pada hari ketujuh hingga kedelapan penyakit.
Berat. Saat ini, bentuk ini jarang berkembang. Karena keracunan parah, demam berdarah seperti itu disebut septic atau toksik. Selain itu, bentuk demam scarlet yang parah bersifat nekrotik jika seorang anak mengalami peradangan amandel nekrotik, dan kelenjar getah bening menjadi meradang dan bernanah. Dalam kasus yang parah, anak-anak harus dirawat di rumah sakit.

Demam berdarah merah atipikal

Pada beberapa anak, infeksinya atipikal (bentuk laten berkembang)... Dokter membedakan bentuk demam berdarah selain yang khas:

Dihapus. Dengan dia, keracunan lemah, tonsilitis adalah penyakit selesema, dan ruam pucat, sedikit dan menghilang dengan cepat.
Ekstrabuccal. Dengan demam berdarah seperti itu, streptokokus masuk ke tubuh anak melalui kulit yang terkena.
Demam berdarah tanpa ruam. Dengan infeksi seperti itu, semua gejala demam berdarah hadir, tetapi tidak ada ruam kulit.

Berapa kali sakit

Dalam kebanyakan kasus, setelah menderita demam berdarah, seseorang mengembangkan kekebalan terhadap eritrotoksin yang dihasilkan oleh streptokokus, sehingga anak-anak seringkali terkena infeksi ini sekali seumur hidup. Namun, meski sangat jarang, kasus penyakit berulang terjadi.

Perpindahan imunitas antitoksik dari ibu yang mengalami demam berdarah kepada bayinya setelah lahir menyebabkan jarangnya kasus demam berdarah pada bayi baru lahir. Anak dalam waktu enam bulan setelah melahirkan dilindungi dari infeksi tersebut oleh kekebalan ibu.

Pengobatan

Kebanyakan anak-anak dengan demam berdarah diresepkan perawatan di rumah. Rawat inap hanya diperlukan dalam kasus yang parah atau komplikasi, serta dalam beberapa situasi lain (misalnya, jika seorang anak dari sekolah berasrama jatuh sakit atau ada orang dalam keluarga dari anak yang sakit yang bekerja dengan anak-anak, tetapi mereka tidak dapat diisolasi).

Mode

Sampai suhu turun, anak harus tetap di tempat tidur. Selain itu, pada fase akut, penting untuk mematuhi diet dan meningkatkan rezim minum. Anak diberi makanan dalam bentuk semi cair atau cair, dan makanan berprotein dibatasi. Seorang anak yang menderita demam berdarah harus banyak minum. Yang terbaik adalah memberi minuman hangat seperti teh.

Terapi obat

Perawatan medis untuk demam berdarah tentu termasuk antibiotik. Seringkali, anak-anak diberi resep obat penisilin dalam bentuk tablet atau sirup, misalnya amoksisilin, augmentin, amoksiklav, retarpen. Durasi penggunaan dan dosis ditentukan oleh dokter, tetapi biasanya terapi antibiotik berlangsung 7-10 hari.

Selain itu, anak diberikan sediaan vitamin dan obat anti alergi, dan jika keracunan diucapkan, terapi infus dianjurkan (glukosa dan obat lain disuntikkan secara intravena). Untuk berkumur, gunakan infus chamomile, larutan furacilin, larutan soda, infus calendula dan antiseptik lainnya.

Homeopati dan pengobatan tradisional dapat digunakan dalam pengobatan demam berdarah, sebagai metode tambahan, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Apakah mungkin untuk memandikan anak

Mencuci dengan demam berdarah tidak dilarang. Sebaliknya, memandikan anak harus dilakukan, karena akan mengurangi rasa gatal pada kulit dan mencegah timbulnya ruam akibat garukan. Namun, penting untuk mengikuti beberapa aturan:

Air mandi tidak boleh terlalu panas atau sangat dingin.
Jika anak demam, ganti bak mandi dengan gosok.
Kulit tidak boleh digosok dengan waslap atau spons.
Untuk membilas busa sabun, daripada mandi, lebih baik membilas dari sendok.
Tidak disarankan mengeringkan anak dengan handuk setelah mandi. Lebih baik membasahi air dengan membungkus bayi dengan seprai atau popok.

Komplikasi

Dengan demam berdarah pada anak-anak, komplikasi berikut mungkin terjadi:

Glomerulonefritis.
Otitis media purulen.
Peradangan pada sinus paranasal.
Radang kelenjar getah bening.
Radang sendi.
Miokarditis.
Radang paru-paru.

Risiko komplikasi berkurang secara signifikan dengan terapi antibiotik yang tepat waktu. Dalam perkembangan lesi pada jantung, persendian dan ginjal, sensitisasi tubuh anak (kepekaan alergi yang meningkat terhadap eritrotoksin) sangat penting.

Pendapat Komarovsky

Seorang dokter anak ternama cukup sering mengalami demam berdarah dalam prakteknya. Komarovsky memusatkan perhatian orang tua pada nuansa seperti itu:

Streptokokus sangat sensitif terhadap antibiotik penisilin, oleh karena itu, setelah beberapa dosis obat, kondisi bayi dengan demam berdarah jelas membaik.
Jika seorang anak memiliki intoleransi penisilin, ini juga tidak menjadi masalah, karena streptokokus sensitif terhadap banyak obat antimikroba lainnya.
Demam Scarlet bisa disebut penyakit di mana pemberian antibiotik tepat waktu memastikan hasil yang sukses. Jika infeksi tidak diobati, komplikasi serius (kerusakan ginjal dan jantung) mungkin terjadi.
Perawatan tidak boleh dihentikan segera setelah kondisi anak membaik. Penting untuk menyelesaikan rangkaian obat antimikroba yang diresepkan oleh dokter Anda.
Karena penunjukan agen antimikroba yang tepat waktu, terkadang streptokokus mati dalam tubuh anak dengan sangat cepat, dan tidak ada waktu untuk mengembangkan kekebalan terhadap toksinnya. Inilah alasan penyakit berulang, yang menurut Komarovsky, lebih mudah daripada infeksi pertama.
Streptococcus bisa masuk ke tubuh anak tidak hanya melalui tenggorokan. Ada kasus infeksi melalui luka di kulit. Dalam kasus ini, anak memiliki semua tanda demam berdarah (tidak hanya angina). Perawatannya sama seperti untuk demam berdarah biasa.
Seorang anak yang menderita demam berdarah sebaiknya tidak menghubungi orang lain untuk beberapa waktu setelah sakit, karena paparan berulang terhadap streptococcus mengancam alergi dan komplikasi lainnya. Komarovsky merekomendasikan mulai bersekolah atau taman kanak-kanak setelah demam berdarah tidak lebih awal dari 3 minggu kemudian.

Bentuk ringan dan bentuk demam berdarah sedang pada anak-anak dirawat dengan aman di rumah. Anak-anak diisolasi selama 10 hari, setelah itu mereka diperbolehkan berjalan dalam kondisi yang memuaskan.

Efek

Saat ini, prognosis untuk anak dengan demam berdarah dalam banyak kasus menguntungkan. Ketika anak telah pulih, penting untuk memantau kesejahteraannya untuk mengidentifikasi kemungkinan komplikasi secara tepat waktu. Perhatian harus diberikan pada warna urin (berubah dengan kerusakan ginjal, menjadi seperti "daging kotor") dan keluhan nyeri sendi.

Dokter harus memantau kondisi setelah demam berdarah sedang hingga parah selama satu bulan. Jika, 3 minggu setelah pemulihan, anak diperiksa, tes darah dan urine tidak menunjukkan kelainan, observasi apotik dihentikan. Setelah mengidentifikasi gejala yang mengkhawatirkan pada anak yang menderita demam berdarah, ia dikirim untuk pemeriksaan ke ahli nephrologist atau rheumatologist.

Pencegahan

Diketahui bahwa tidak ada vaksin yang melindungi dari demam berdarah. Anda dapat melindungi anak-anak dan orang dewasa yang belum pernah sakit dari infeksi dengan langkah-langkah berikut:

Untuk mencegah penularan pada anggota keluarga, penting untuk melakukan ventilasi rutin dan pembersihan basah di kamar tempat anak yang sakit tinggal.
Satu orang harus terlibat dalam merawat anak dengan demam berdarah, yang disarankan untuk menggunakan pakaian khusus dan masker kain kasa.
Anak yang sakit harus diberi handuk terpisah, piringnya sendiri, sapu tangan, mainan dan barang lain yang tidak boleh disentuh oleh anggota keluarga yang sehat.

Jika anak pernah bersentuhan dengan orang yang sakit demam berdarah dan sebelumnya tidak pernah mengalami infeksi semacam itu, ia harus diisolasi dari tim anak selama 7 hari. Setelah tinggal di rumah selama seminggu, anak seperti itu dapat kembali ke sekolah (kita berbicara tentang kelas dasar) atau ke taman kanak-kanak.