Apa itu spermogram dan apa yang ditunjukkannya? Apa yang harus dilakukan jika ada bentuk patologis?

Ketika pasangan suami istri tidak bisa mengandung, banyak yang percaya bahwa penyebabnya terletak pada kondisi kesehatan wanita tersebut. Faktanya, tidak selalu demikian. Sekitar 40% kasus terkait dengan infertilitas pria. Itulah mengapa kedua pasangan harus diuji kemustahilannya untuk hamil.

Kompleks pemeriksaan bagi seorang wanita itu besar dan melelahkan. Kadang-kadang cukup bagi seorang pria untuk hanya menyerahkan sampel air mani untuk sebuah spermogram. Dalam materi ini, kami akan memberi tahu Anda bagaimana analisis ini dilakukan, apa normanya, bagaimana menguraikan hasil dan apa yang harus dilakukan jika hasil sebenarnya jauh dari ideal.

Apa itu?

Jika kita menguraikan kata "spermogram" menjadi dua akar Yunani ("sperma" - σπέρμα dan "gram" - γράμμα), maka secara harfiah istilah medis ini akan berarti "catatan benih". Faktanya, ini adalah penelitian laboratorium, analisis sperma, yang memungkinkan Anda mengetahui seberapa cocoknya untuk membuahi sel telur wanita.

Analisis tersebut memungkinkan untuk mengetahui beberapa indikator kuantitatif dan kualitatif sperma pria, yang memberikan kesempatan kepada dokter yang melakukan diagnosis untuk menegaskan apakah infertilitas keluarga adalah pria, apakah pria tersebut memiliki penyakit pada sistem reproduksi.

Penelitian ini ditujukan tidak hanya untuk perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat, yang istrinya tidak dapat hamil dengan cara apa pun atau menderita keguguran dan keguguran, tetapi juga untuk pria yang bersiap menjadi donor sperma, serta pria yang ingin membekukan sel germinalnya untuk masa depan (kriopreservasi disarankan bagi mereka yang pada usia muda melanjutkan misi militer yang mengancam jiwa, bekerja di fasilitas dengan tingkat radiasi tinggi dan dalam keadaan lain yang dapat mempengaruhi kemampuan seorang pria untuk memiliki anak di masa depan secara negatif).

Spermogram pertama dalam sejarah umat manusia dilakukan oleh ilmuwan legendaris Levenguk, pencipta mikroskop, pada abad ke-17. Benar, penelitiannya dangkal. Dia hanya menarik perhatian pada fakta bahwa dalam sejumlah seks yang lebih kuat, sel-sel dalam ejakulasi bergerak lebih aktif daripada yang lain. Manusia membutuhkan waktu sekitar 300 tahun untuk merumuskan tesis.

Hanya pada awal abad ke-20 persyaratan seragam untuk indikator kuantitatif air mani laki-laki dibuat. Mereka telah direvisi beberapa kali oleh Organisasi Kesehatan Dunia, dan revisi terakhir dilakukan pada analisis pada tahun 2010.

Di seluruh dunia, standar spermogram tidak diragukan lagi. Namun, Rusia telah mengembangkan praktiknya sendiri, yang berbeda dengan praktik dunia. Jadi, hanya sebagian laboratorium yang bisa menguji kerja semen sesuai standar WHO. Sisanya memiliki standar dan persyaratan sendiri, serta kriteria penilaian dan gagasan tentang patologi dan norma.

Oleh karena itu, kami ingin memulai artikel ini dengan satu keinginan penting. Sebelum membandingkan hasil spermogram Anda dengan standar WHO yang disajikan di bawah ini, periksa ke laboratorium tempat analisis dilakukan jika berfungsi sesuai standar ini. Jika tidak, maka Anda bisa bertanya tentang standar spesifik laboratorium ini.

Spesialis kedokteran reproduksi yakin bahwa dalam waktu dekat semua laboratorium di Rusia akan beralih ke standar dunia, tetapi itu nanti.

Mengapa analisis dilakukan dan bagaimana cara menerimanya?

Spermogram diperlukan untuk mengetahui seberapa tinggi kesuburan pria yaitu kemampuan membuahi. Sebuah penelitian dilakukan di bawah mikroskop. Ahli diagnosa menentukan kuantitas, kualitas dan beberapa sifat sperma lainnya.

Terkadang diperlukan tes tambahan, misalnya tes MAP, yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi proses imunologi khusus - produksi antibodi terhadap sperma. Terkadang dokter membutuhkan data tentang biokimia dari ejakulasi, untuk memahami nilai genetik yang dibawa oleh sperma, spermogram dengan fragmentasi DNA dilakukan. Analisis disiapkan secara berbeda di laboratorium yang berbeda. Rata-rata, dibutuhkan dari 1 hingga 3 hari, tetapi kebetulan persyaratannya tertunda, misalnya, jika pengujian genetik diperlukan.

Agar hasil dapat diandalkan, seseorang harus mengetahui aturan yang digunakan untuk melakukan analisis. Mereka terkait dengan kepatuhan terhadap rekomendasi sebelum pengiriman:

Selama 3-6 hari, seorang pria harus membatasi hubungan seksual dan tidak melakukan masturbasi. Selama waktu ini, sel germinal dalam jumlah yang cukup akan memiliki waktu untuk matang untuk membayangkan jumlah rata-ratanya. Penting untuk tidak melakukan selama jumlah hari yang ditentukan sebelum menyumbangkan sperma, karena pantang berkepanjangan juga berdampak negatif pada komposisi ejakulasi, setelah pantang berkepanjangan sperma menjadi kental, kental, ini mempersulit penelitian.
Seminggu sebelum melahirkan, seorang pria harus menahan diri dari berjemur dan mengunjungi solarium, pergi ke pemandian, sauna, dan efek panas apa pun pada alat kelamin. Pemanas kursi di dalam mobil juga tidak boleh dihidupkan.
Seminggu sebelum melahirkan, sebaiknya jangan minum minuman beralkohol dan terutama obat-obatan, banyak merokok. Dianjurkan untuk menolak minum obat, tetapi jika ini tidak memungkinkan, lebih baik untuk menunda analisis di lain waktu. Efek antibiotik, hormon, dan obat lain pada kualitas sperma bisa sangat merusak.

Biasanya analisa dilakukan dengan onani. Ini dapat dilakukan baik di klinik maupun di rumah, yang secara psikologis lebih mudah dan lebih akrab bagi seorang pria. Di klinik, wadah khusus untuk biomaterial dikeluarkan untuk mengumpulkan ejakulasi. Untuk koleksi rumah, wadah atau kondom medis tanpa pelumas dan zat asing juga dapat dikeluarkan, di mana seorang pria dapat melakukan hubungan seksual penuh yang normal dengan pasangannya. Dokter kesuburan mempertimbangkan metode yang paling disukai di mana seorang pria menjalani tes di klinik dalam toples khusus.
Penting untuk mengantarkan ejakulasi yang dikumpulkan dengan metode apa pun ke laboratorium sesegera mungkin - disarankan untuk melakukannya dalam waktu 1 jam. Saat pengangkutan, perlu diingat bahwa benih harus berada pada suhu yang mendekati suhu tubuh. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan wadah termal khusus. Ini dapat dibeli di apotek atau diperoleh dari klinik yang kontrak pemeriksaannya telah disepakati.

Tidak mungkin untuk memeriksa kualitas sperma di rumah. Tapi Anda bisa mencurigai adanya patologi dengan melakukan tes di rumah SpermCheck... Tes dan instruksi untuk itu dapat dibeli di apotek, pelaksanaannya tidak jauh lebih sulit daripada tes kehamilan biasa. Namun, sistem pengujian hanya menentukan (tidak terlalu akurat, dengan cara) hanya jumlah sperma yang ejakulasi (kurang-lebih).

Infertilitas pria, di sisi lain, dapat dikaitkan tidak hanya dengan kelainan kuantitatif, tetapi juga dengan kelainan kualitatif (ada kelainan pada struktur sel germinal, ada penyimpangan fungsi), dan oleh karena itu tidak ada alternatif untuk spermogram.

Apa yang ditunjukkannya?

Spermogram memberikan gambaran tentang fitur mikroskopis dan makroskopis dari sel kelamin pria tertentu. Semua parameter yang dievaluasi di laboratorium menurut standar WHO disajikan di bawah ini.

Kuantitas, volume

Indikator ini sangat penting bukan untuk menentukan tingkat kesuburan untuk perilaku yang benar dari semua manipulasi laboratorium dengan ejakulasi. Itu diukur dengan pipet dinding bertingkat khusus. Ini juga menentukan viskositas sperma.

Untuk pemeriksaan normal, dibutuhkan setidaknya 1,5-2 ml air mani. Volume tergantung pada jumlah cairan spesifik yang diproduksi oleh vesikula seminalis dan kelenjar prostat.

Kekurangan cairan dapat mengindikasikan masalah pada area sistem reproduksi pria ini. Semakin pendek periode pantang, semakin sedikit sperma yang dikeluarkan.

Waktu pencairan

Sperma cenderung mencair, menjadi lebih cair seiring waktu tertentu berlalu dari saat ejakulasi. Waktu ini disebut waktu likuifaksi. Ini berbeda untuk semua pria, fluktuasinya signifikan - dari 15 menit hingga satu jam. Terkadang, dengan patologi tertentu, sperma tidak bisa diencerkan sama sekali.

Viskositas ditentukan oleh panjang "senar" yang tersisa saat batang gelas laboratorium menyentuh air mani saat instrumen diangkat. Jika lebih dari 2 sentimeter, maka air mani dianggap kental.

Protein khusus memastikan imobilitas dan ketidakaktifan sel sperma saat berada di gonad pria. Di bawah pengaruh jus kelenjar prostat, protein larut, "gusi" menjadi aktif dan bergerak.

Jika likuifaksi tidak terjadi, dokter akan mencurigai adanya patologi kelenjar prostat. Enzim tertentu, yang ditambahkan secara artifisial, untuk mengevaluasi parameter lain, membantu mengencerkan sperma di laboratorium.

Tingkat keasaman

Indikator ini ditentukan oleh indikator khusus yang terbuat dari kertas atau alat khusus: pH orang sehat di atas 7,2. Keasaman yang tidak mencukupi mengurangi kemampuan sperma untuk melarutkan selaput telur saat implantasi, sehingga mengurangi kesuburan.

Bau dan warna

Anda tidak dapat menilai ketidaksuburan dengan penciuman. Parameter ini sama sekali tidak memiliki nilai diagnostik tertentu, namun demikian tetap ditunjukkan pada kesimpulan tentang spermogram yang dilakukan, yang menimbulkan banyak pertanyaan dari pasangan dan memunculkan banyak mitos tentang hubungan antara penciuman dan kesuburan seorang pria. Tidak ada koneksi.

Mereka menunjukkan bahwa baunya "spesifik" hanya berdasarkan tradisi, kebiasaan, karena memang selalu demikian. Anda tidak perlu memberi perhatian khusus pada parameter ini.

Warna sperma dianggap sebagai parameter dipertanyakan yang sama. Dipercaya bahwa pada pria sehat itu harus putih atau keabu-abuan. Warna merah muda, kekuningan, kehijauan dapat mengindikasikan patologi - kotoran darah, nanah. Namun, spermogram menjawab dengan cukup akurat pertanyaan tentang ada dan tidak adanya zat di tingkat sel, jadi tidak perlu menilai warna secara terpisah. Ini ditunjukkan, seperti baunya, lebih sebagai penghormatan terhadap tradisi medis.

Sejujurnya, perlu dicatat bahwa bau air mani diberikan oleh enzim khusus - sperma. Fungsinya masih belum diketahui oleh kedokteran dan sains. Tetapi beberapa dokter berpendapat bahwa bau dapat dinilai dari kesehatan kelenjar prostat, yang memproduksi sperma ini. Tidak ada bukti resmi untuk metode diagnosis masalah prostat ini.

Jumlah sperma

Teknisi laboratorium menghitung jumlah sel germinal dalam 1 ml cairan, serta seluruh volume ejakulasi secara lengkap. Anda tidak boleh berpikir bahwa seseorang menganggapnya "hidup". Ini tidak mungkin, karena ada jutaan jumlahnya dalam 1 ml. Perhitungan dilakukan oleh ruang penghitungan khusus.

Untuk mempercepat proses matematika, seorang teknisi dapat mengoleskan air mani ke dalam gelas berukuran 22x22. Dalam setetes sperma di atas kaca dengan mikroskop perbesaran 400, jumlah sel muncul di bidang pandang, yang akan menunjukkan jumlah sel dalam 1 mililiter. Misalnya asisten laboratorium melihat 20 sel, artinya ada 20 juta sel dalam 1 ml.

Di beberapa laboratorium terdapat alat analisa sperma - mikroskop khusus dengan kamera internal, yang merekam dan menghitung sendiri jumlah sel germinal dalam air mani. Jika ada sedikit spermatozoa, dan hanya mungkin untuk melihat perwakilan berekor tunggal di bidang pandang mikroskop, sperma ditempatkan dalam sentrifus dan jumlah sel dalam sedimen diperiksa.

Motilitas sel umum

Menurut kemampuannya untuk bergerak dan pada akhirnya mencapai tujuan sel telur yang disayangi, semua sperma dibagi menjadi 4 kelompok, yang ditandai dengan huruf latin besar dari A sampai D.

Sel yang paling keras kepala dan memiliki tujuan adalah kategori A. Dokter menggambarkan mereka sebagai progresif, aktif-bergerak. Sel kelamin semacam itu hanya bergerak lurus dan cukup cepat, dengan kecepatan 25 mikrometer per detik. Artinya, dalam dua detik, "ritsleting" yang dipilih memiliki waktu untuk mengatasi jarak, yang sama dengan tingginya.

Sperma kategori B berbeda dari rekan elit mereka hanya dalam kecepatan, sedikit lebih rendah. Tetapi mereka juga memiliki arah gerakan - hanya lurus ke depan dan bukan mikrometer ke samping. Diyakini bahwa hanya sperma dengan kategori motilitas A dan B yang dapat membuahi sel reproduksi wanita.

Sel kategori C dapat berperilaku dengan cara yang berbeda. Entah bergerak di satu tempat, atau bergerak kacau, tidak ke arah depan, berputar-putar, zigzag, dll. Mereka disebut non-progresif-bergerak, dan sperma semacam itu tidak menimbulkan harapan khusus untuk pembuahan.

"Ternak" dari kategori D terakhir tidak bergerak sama sekali.

Untuk pembuahan, penting agar sperma ayah masa depan mengandung setidaknya seperempat dari sel germinal kategori A. Jika jumlahnya kurang, maka asisten laboratorium menilai mereka secara total dengan “rekan” kategori B.

Spermogram yang sehat dianggap sebagai hasil yang setidaknya 50% "ritsleting" kategori A dan B ditemukan dalam sperma pria secara total.

Kemampuan sel germinal untuk bergerak juga dipantau oleh alat analisa sperma atau ruang hitung. Ini terjadi bersamaan dengan penghitungan jumlah mereka.

Morfologi sperma

Ini adalah studi lanjutan tentang struktur sperma. Secara mikroskopis, dokter memeriksa bagaimana sel kelamin seorang pria terlipat. Bentuk dan struktur kepala, leher, bagian tengah, ekor, dan penampilan sperma dievaluasi.

Paling sering, kriteria Kruger ketat digunakan, yang menurutnya fitur struktural sel dibandingkan dengan standar, dan nilai batas apa pun yang termasuk dalam kategori patologi, sel tersebut ditolak.

Kepala sperma seharusnya dalam bentuk tunggal, genap dan oval. Seharusnya tidak diremas atau diruncingkan. Dimensi kepalanya adalah 4-5,5 mikron panjangnya dan lebar 2,5-3,5 mikron.

Perhatian khusus diberikan pada akrosom di struktur kepala. Itu seharusnya tidak memiliki vakuola, itu harus menempati sekitar setengah dari area kepala.

Leher sperma harus rata, kecil, tidak lebih dari 1 mikron. Penting untuk menghubungkannya dengan erat dan aman ke kepala, menghilangkan kemungkinan ekor lepas. Sambungan harus pada sudut siku-siku.

Ekor atau flagel merupakan bagian terpanjang dari sel reproduksi jantan. Dia harus meminjam setidaknya 90% dari panjang seluruh sperma... Ekornya harus satu, rata, sedikit meruncing ke arah ujung. Ekor bengkok, flagela pendek atau patah, seperti patologi kepala, bagian tengah sel, adalah dasar untuk pemusnahan.

Jangan mengira bahwa pria yang sehat tidak memiliki sperma yang cacat. Selalu ada banyak dari mereka. WHO dalam berbagai waktu merekomendasikan untuk menganggap keberadaan sel patologis secara morfologis sebagai norma dalam kisaran dari 50 hingga 70%.

Kriteria Kruger dengan tegas menyatakan bahwa proporsi sperma yang cacat bisa mencapai 85%. Jadi, untuk pembuahan secara alami, seorang pria harus memiliki setidaknya 14-15% dari referensi, spermatozoa yang ideal, sehat sempurna dan secara morfologis benar.

Kelangsungan hidup

Parameter ini menunjukkan jumlah sel kelamin yang hidup dalam ejakulasi.Jika sperma itu bergerak, maka itu pasti hidup. Tapi sel yang tidak bisa bergerak bisa hidup atau mati.

Dianggap normal jika sperma pria mengandung setidaknya setengah dari sel hidup dari berbagai kategori mobilitas (A, B dan C). Sel dari kategori D tidak bergerak, tetapi aktivitas vitalnya perlu dipelajari hanya jika sel hidup yang tersisa kurang dari 50%.

Untuk memahami apakah "hidup" itu hidup, nilai keadaan membran terluarnya. Setelah kematian sel, integritas membran ini dilanggar. Pewarna eosin ditambahkan ke sampel. Ia tidak bisa masuk ke dalam sperma hidup dengan seluruh selaput, tetapi dengan mudah menembus ke dalam sel mati, selaputnya sudah rusak. Sel sperma ini menjadi merah muda di bawah pengaruh pewarna.

Metode lain melibatkan penempatan sampel air mani dalam larutan hipotonik. Pada saat yang sama, sel-sel yang hidup dan sehat mulai membengkak, membengkak, ekornya mulai berputar-putar, dan orang mati tidak bereaksi sama sekali. Untuk kedua metode tersebut, hasilnya dinilai menggunakan mikroskop.

Sel bulat

Selain sperma berekor, air mani pria mengandung sel-sel lain yang sama sekali bukan jenis kelamin. Mereka disebut bulat atau bulat. Ini terutama mencakup dua jenis sel - leukosit dan sel spermatogenesis yang belum matang.

Awalnya, Organisasi Kesehatan Dunia mengusulkan untuk menentukan konsentrasinya, percaya bahwa ini dapat mengindikasikan, misalnya, peningkatan leukosit dalam air mani. Belakangan, organisasi itu sendiri membatalkan instruksinya, menyadari bahwa konsentrasi sel bulat bukanlah nilai diagnostik yang bagus. Beberapa laboratorium melanjutkan, karena kebiasaan, untuk mengisi kolom formulir spermogram ini, tetapi Anda tidak boleh memperhatikannya.

Sel-sel yang belum matang, yang belum menjadi sperma, juga ditemukan pada semua pria. Jumlahnya dapat bervariasi, tidak konstan, dan konsentrasi total dari sel bulat tersebut juga dianggap tidak informatif. Jika ditentukan, itu secara eksklusif "di luar kebiasaan".

Leukosit

Setiap orang memiliki leukosit dalam air mani. Yang penting adalah seberapa besar jumlahnya. Jika lebih dari 1 juta sel semacam itu ditemukan dalam 1 mililiter air mani, maka, dengan tingkat kemungkinan yang tinggi, pria tersebut mengalami proses inflamasi di area kelenjar prostat atau vesikula seminalis.

Untuk mengidentifikasi leukosit, metode pewarnaan sperma digunakan dan studi selanjutnya di bawah mikroskop. Ini satu-satunya cara untuk membedakan leukosit dari sel yang akan segera menjadi spermatozoa, tetapi untuk saat ini adalah sel bulat embrio.

Antibodi antisperma

Tubuh pria, seperti halnya tubuh wanita, dapat menghasilkan antibodi terhadap sperma, dan ini akan sangat mempersulit tugas untuk mengandung seorang anak, karena kekebalan hanya akan menghancurkan sel-sel germinal pria dengan antibodi khusus, menganggap spermatozoa sebagai ancaman. Kekebalan seperti itu dapat berkembang dengan infeksi pada saluran genital, dengan seks anal.

Jika antibodi menyerang kepala sperma, maka sel germinal tidak akan bisa menyatu dengan sel telur. Jika ekor sperma diserang, sel akan kehilangan kemampuannya untuk bergerak.

Adanya antibodi destruktif tersebut dapat ditunjukkan dengan spermagglutination - adhesi spermatozoa satu sama lain oleh bagian yang terkena - kepala atau ekor.

Untuk mendeteksi keberadaan antibodi secara akurat memungkinkan Tes MAP, di mana sediaan ditambahkan ke sampel air mani, yang merupakan antibodi kelinci terhadap antibodi manusia. Jika obat, atau lebih tepatnya mikropartikel silikon yang termasuk di dalamnya, melekat pada sperma, dengan kemungkinan tingkat tinggi kita berbicara tentang infertilitas imunologis.

Hasilnya normal - decoding

Indikator yang baik dari analisis air mani yang sehat adalah sebagai berikut:

Patologi dapat bervariasi, semuanya, dengan satu atau lain cara, dikaitkan dengan penyimpangan kuantitatif dan kualitatif dari norma, serta disfungsi sel kelamin pria. Kondisi patologis - deskripsi dan penyebab

Jika tidak ada bentuk patologis yang ditemukan dalam spermogram, maka dokter menggunakan istilah tersebut "Normozoosperia", yang berarti pemeriksaan tersebut tidak mengungkapkan patologi dan indikator air mani normal.

Jika bentuk patologis ditemukan, mungkin ada banyak nama untuk itu. Mari ceritakan lebih banyak tentang mereka.

Oligozoospermia

Istilah ini mengacu pada kondisi patologis di mana jumlah sperma yang mengalami ejakulasi jauh lebih sedikit dari nilai standar yang ada.

Konsentrasi sel germinal dapat dipengaruhi oleh penyebab bawaan dan didapat. Ini bisa berupa tidak adanya testis bawaan lengkap, atau kehadiran, tetapi tidak turun ke skrotum (kriptorkismus). Seringkali jumlah sel germinal menurun karena perluasan vena pada korda spermatika - varikokel.

Jumlah sperma dapat berkurang karena trauma atau peradangan pada testis, karena infeksi menular seksual kronis (mycoplasma, ureaplasma, chlamydia, dll.).

Jika seorang pria secara teratur kepanasan skrotum, misalnya, adalah penggemar berat mengunjungi sauna atau mandi uap, bekerja dalam kondisi suhu tinggi, maka jumlah sel germinal dalam cairan mani juga dapat berkurang.

Akar masalahnya mungkin terletak pada patologi sumsum tulang belakang, ginjal dan hati, perokok berat yang tidak terkontrol, penggunaan narkoba. Pengaruh alkohol pada jumlah sperma juga besar, dan jika seorang pria menyalahgunakan minuman yang memabukkan, maka oligozoospermia hanyalah salah satu dari beberapa diagnosis yang dapat diharapkan dari sebuah spermogram.

Penurunan jumlah sperma dapat diamati dengan nutrisi yang tidak mencukupi, tidak mencukupi, tidak teratur, dengan sering stres dan aktivitas fisik yang berat, kurang tidur, serta dengan gangguan hormonal, misalnya dengan kadar testosteron yang tidak mencukupi, dan dengan seringnya berhubungan badan. Karena alasan inilah seorang pria disarankan untuk tidak melakukan seks dan masturbasi sebelum menyumbangkan sperma untuk tes.

Asthenozoospermia

Inilah yang disebut dokter sebagai kondisi di mana motilitas sperma terganggu. Mungkin jumlahnya cukup banyak, tetapi pembuahan tidak terjadi, karena sel germinalnya sederhana jangan sampai telur karena aktivitas menurun.

Penyebab dari perilaku malas yang “lincah” bisa jadi karena pelanggaran morfologi sel germinal itu sendiri, dengan beberapa anomali sperma tidak memiliki ekor, atau sebaliknya ada dua atau lebih flagela, kepalanya mengecil atau membesar.

Anomali dalam perkembangan sperma dapat bersifat bawaan atau didapat, yang menjadi mungkin karena ekologi yang buruk, karena gaya hidup pria yang salah.

Alasan ketidakmampuan sperma untuk bergerak maju (dyskinesia) bisa jadi karena viskositas air mani yang tinggi. Viskositas yang meningkat sering diamati pada pria yang terlalu jarang aktif secara seksual, serta pada pria yang aktivitasnya terkait dengan paparan zat beracun dan racun. Pelanggaran kemampuan sel germinal untuk bergerak dapat diamati dengan bentuk infeksi genital lanjut, serta prostatitis.

Teratozoospermia

Istilah ini menunjukkan adanya sperma sejumlah besar spermatozoa jelek yang bermutasi, dengan kelainan morfologis - patologi kepala, ekor, bagian tengah, leher. Mereka bisa lebih dari sekedar alasan ketidakmampuan untuk hamil, Tapi juga penyebab keguguran pada wanita, penyebab kelainan kromosom yang berat pada janin.

Itulah mengapa penting untuk menilai morfologi sel germinal pria sebelum kehamilan, agar tidak menyatakan fakta menyedihkan saat mengandung atau setelah mengakhiri kehamilan.

Penyebab kelainan struktur sel kuman seks yang lebih kuat bisa jadi hormon. Jika seorang pria mengalami kegagalan hormonal, jumlah referensi, ideal untuk pembuahan sel germinal dalam ejakulasi berkurang secara signifikan.

Cukup sering, morfologi sperma terganggu pada pria yang menjalani perawatan hormonal atau menggunakan hormon steroid untuk olahraga, kebugaran, binaraga, dan angkat beban.

Sel kelamin dapat bermutasi dengan infeksi virus. Yang paling berbahaya dari penyakit ini adalah infeksi herpes tipe kedua, yang juga disebut herpes genital.

Konsumsi berlebihan bir dan minuman beralkohol lainnya, nikotin, obat-obatan, stres dan kurang tidur, pola makan yang tidak sehat, dan kekurangan vitamin juga memiliki pengaruh penting. Hidup di daerah dengan ekologi yang kurang menguntungkan atau hanya kondisi kota besar yang tercemar gas juga merupakan prasyarat untuk mengganggu morfologi sperma.

Azoospermia

Di balik nama ini terletak suatu bentuk infertilitas pria yang parah, di mana tidak ada sperma sama sekali saat ejakulasi. Jika patologi merupakan penyebab obstruktif, maka sperma tidak dapat keluar secara mekanis dan bercampur dengan cairan mani, misalnya, karena patologi dalam struktur sistem reproduksi.

Penyumbatan dapat terjadi di epididimis atau di saluran mani. Alasan non-obstruktif untuk tidak adanya sel germinal dalam air mani dikaitkan dengan kelainan produksi sperma pada awalnya.

Azoospermia dapat terjadi sebagai akibat penyakit inflamasi parah pada sistem reproduksi, baik yang berasal dari virus maupun bakteri. Penyakit ini dapat diturunkan jika gen yang sesuai "bermain" dalam rangkaian genetik. Misalnya, tidak adanya vas deferens mungkin bawaan.

Alasan tidak adanya sperma mungkin terletak pada trauma testis, pada operasi yang dilakukan pada sumsum tulang belakang atau hati.

Operasi vasektomi, di mana saluran disilangkan atau ditarik, menyebabkan kemandulan total sperma, dengan tidak adanya sperma dalam cairan, yang digunakan sebagai alat kontrasepsi bedah.

Kekurangan "hidup" karena pelanggaran produksinya sering terjadi di bawah pengaruh antibiotik, obat untuk pengobatan kanker, setelah menjalani kemoterapi dan terapi radiasi untuk kanker.

Aspermia

Ini adalah tidak adanya sperma selama orgasme atau dalam jumlah yang sangat kecil. Dengan aspermia sejati, sperma tidak dilepaskan sama sekali, dan tidak ada sensasi orgasme yang cerah di akhir hubungan intim. Dengan aspermia palsu, pria mengalami orgasme, bahkan mungkin ada sedikit ejakulasi, tapi tidak ada satu sperma pun di dalamnya.

Ini bisa disebabkan oleh ejakulasi retrograde, saat air mani dikeluarkan ke dalam kandung kemih. Seringkali prasyarat untuk perkembangan aspermia dibuat untuk waktu yang lama oleh penyakit kelamin yang tidak diobati, proses inflamasi pada organ sistem reproduksi seks yang lebih kuat.

Tidak sedikit di antara alasan ketiadaan sperma diberikan untuk gangguan mental dan emosional, cedera tulang belakang dan otak, serta cacat bawaan pada testis dan vas deferens.

Aspermia bisa menjadi komplikasi dari penyakit umum seperti diabetes, tuberkulosis. Ini sering didiagnosis pada pria yang menyalahgunakan alkohol dan obat-obatan. Di usia tua, pria mengalami aspermia fisiologis, yang dianggap tidak dapat diubah. Dalam semua kasus lainnya Obat siap membantu seorang pria tetap menjadi seorang ayah, tetapi tindakan spesifik tergantung pada akar penyebab kondisinya.

Leukositospermia

Kelebihan kadar leukosit dalam air mani didiagnosis sebagai fait achievement. Tidak selalu mungkin untuk menentukan penyebab sebenarnya dari melimpahnya sel darah putih saat ejakulasi. Sejumlah besar leukosit menghancurkan selaput sperma dan mengurangi kemampuannya untuk bergerak.

Munculnya sel-sel ini dalam air mani selalu menandakan adanya proses inflamasi. Tetapi tempat lokalisasi prosesnya tidak selalu ditemukan, terutama jika penyakitnya kronis dan hampir asimtomatik.

Seringkali, sel darah putih berlebih yang melebihi standar yang disajikan pada tabel di atas muncul dalam air mani karena vesikulitis, prostatitis, uretritis, dan penyakit inflamasi lainnya. Oleh karena itu, dengan hasil spermogram seperti itu, diperlukan pemeriksaan tambahan dengan skala yang cukup mengesankan, termasuk tes untuk infeksi, kultur urin, dan metode diagnostik lainnya.

Akinospermia

Dengan patologi ini, ada imobilitas sperma yang lengkap. Mereka bisa hidup, mengandung materi genetik normal, tetapi mereka tidak dapat mencapai tujuan mereka, sel telur. Sel kelamin pria dapat menjadi tidak bergerak sejak lahir, yaitu spermatozoa-nya sudah terbentuk dengan fungsi motorik yang terganggu, dan dapat menjadi tidak bergerak di bawah pengaruh faktor yang didapat.

Penyebab produksi sel germinal semacam itu bisa jadi karena kerusakan epitel, yang disertai dengan penyakit infeksi atau inflamasi pada sistem genitourinari, termasuk penyakit kelamin.

Sperma bisa menjadi tidak bergerak dengan ankylosing spondylitis atau rheumatoid arthritis. Mobilitas sel bisa hilang sama sekali karena kelebihan yang signifikan dari tingkat antibodi antisperm.

Necrospermia

Dengan patologi ini di sperma sepenuhnya atau hampir seluruhnya tidak ada sperma hidup... Jika masalahnya benar, dan sel sperma yang sudah diproduksi tidak dapat hidup, maka obat-obatan, sayangnya, tidak akan dapat membantu.

Namun, bentuk necrospermia ini sangat jarang. Paling sering, perwakilan dari seks yang lebih kuat memiliki nekrospermia parsial atau lengkap, di mana kematian sel germinal terjadi di bawah pengaruh beberapa faktor negatif setelah produksi.

Pertama-tama dalam hal efek mematikan pada sperma adalah infeksi alat kelamin yang ditularkan melalui cara intim. Lebih lanjut, terdapat gangguan hormonal dimana kadar hormon pria dalam tubuh pria tidak mencukupi untuk mendukung kehidupan sel germinal.

Juga, sperma yang mati bisa menjadi akibat tuberkulosis, gagal ginjal, setelah cedera pada organ reproduksi atau paparan radiasi. Varikokel bisa menjadi prasyarat untuk perkembangan patologi.

Bakteri dan virus menyebabkan penurunan keasaman sperma, akibatnya sperma, yang sangat sensitif terhadap perubahan lingkungan, mulai mati secara massal dalam hitungan jam.

Spermatozoa lebih jarang diperbarui, siklus spermatogenesis membutuhkan waktu 74 hari. Namun, dalam kasus nekrospermia lengkap dan parsial, dokter dapat membantu seorang pria menjadi seorang ayah.

Cryptospermia

Diagnosis semacam itu dibuat setelah spermogram menggunakan metode tradisional mengungkapkan jumlah sperma yang sangat sedikit sehingga sentrifugasi harus dilakukan. Cryptospermia adalah jumlah sel germinal yang dapat diabaikan dalam sedimen setelah melewati mesin pemisah.

Penyebab fenomena tersebut dapat berupa gondongan yang ditransfer di masa kanak-kanak (gondongan menular), serta varikokel, patologi genetik pada alat kelamin dan sistem reproduksi, ketidakseimbangan hormon. Semua penyebab, kecuali genetik dan bawaan, merespons koreksi medis dengan baik.

Hemospermia

Mereka berbicara tentang patologi semacam itu jika darah ditemukan di spermogram. Biasanya, seharusnya tidak ada darah saat ejakulasi. Hemospermia sejati berbeda dengan hemospermia palsu karena darah memasuki cairan mani dari testis, kelenjar prostat.Dan dengan jenis patologi yang salah, itu dalam bentuk guratan dicampur ke dalam ejakulasi yang sudah ada di uretra saat pingsan.

Penyebabnya mungkin prostatitis, uretritis, vesikulitis. Selain itu, darah dalam air mani dapat diamati pada beberapa jenis kanker. Patologi ini, tidak seperti banyak masalah lain dengan sperma, memiliki gejala, dan seorang pria akan dapat menyadarinya pada waktunya. Ini bukan hanya perubahan visual pada warna air mani, tetapi juga nyeri saat buang air kecil, penurunan libido, penurunan sensasi orgasme.

Penyebabnya mungkin juga terletak pada hubungan seksual yang sering dan intens, proses inflamasi, gangguan suplai darah ke sistem reproduksi pria.

Perawatan dan rekomendasi untuk meningkatkan kualitas sperma

Dimungkinkan untuk berbicara tentang pemulihan kualitas sperma hanya setelah penyebab bentuk patologis spermogram telah diidentifikasi. Perawatan biasanya bekerja dengan baik, dan 90% pria dengan patologi yang didapat berhasil memulihkan kesuburan.

Jika penyebabnya terletak pada infeksi, dan ini dibuktikan dengan tes laboratorium (darah, apusan, urin), maka pengobatan antibiotik diresepkan, dalam kasus infeksi herpes - obat antiherpetik. Antibiotik sering diresepkan "Levofloxacin", terkait dengan obat dengan spektrum aksi yang luas.

Setelah perawatan anti-inflamasi, seorang pria dianjurkan mengonsumsi vitamin selama siklus spermatogenesis - sekitar 3 bulan. Waktu inilah yang dibutuhkan untuk mengembalikan kualitas dan kuantitas sperma.

Untuk pria, yang penyebab infertilitasnya terletak pada hambatan mekanis untuk keluarnya sperma, perawatan bedah dapat dilakukan, diikuti dengan antibiotik untuk mencegah proses inflamasi. Vitamin E, A, C, D, B, asam folat, mineral, terutama olahan seng dan selenium, Ditunjukkan kepada semua pria dengan pelanggaran kuantitas dan kualitas cairan mani.

Jika alasannya tidak menular, maka kadang-kadang cukup mengubah situasi - hidup selama beberapa bulan bukan dalam kondisi perkotaan, tetapi di luar kota, di udara segar.

Koreksi nutrisi termasuk pengenalan produk protein, susu, daging, ikan, keju cottage ke dalam makanan. Untuk meningkatkan volume dan fungsi ejakulasi, pria perlu mengikuti aturan minum, menghentikan kebiasaan buruk, dan mengikuti aturan aktivitas seksual yang direkomendasikan dokter (terlalu sering berhubungan seks merusak kualitas sperma, tidak kurang dari hubungan seksual yang terlalu jarang).

Peningkatan kualitas sperma seringkali terjadi setelah seorang pria memperbaiki aktivitas kerjanya, menolak bekerja pada shift malam, mulai cukup tidur, dan istirahat total.

Hari libur di sofa harus diganti dengan bermain ski atau berenang, bersepeda, jogging.

Jika penyebab bentuk patologis spermogram terletak pada ketidakseimbangan atau ketidakseimbangan hormon, ahli endokrinologi meresepkan pengobatan dengan agen korektif hormonal. Bersamaan dengan terapi semacam itu, vitamin kompleks yang diperlukan untuk pria diambil.

Jika pengobatan tidak membantu meningkatkan kinerja, maka metode bantuan reproduksi seperti IVF dan ICSI.

Dalam kasus ekstrim (dan kebutuhan seperti itu hanya muncul dalam kasus patologi genetik pada pria, patologi spermatogenesis total yang tidak dapat diperbaiki), sperma donor mungkin diperlukan untuk pembuahan. Akan ada keinginan untuk memiliki anak, tetapi pengobatan modern akan memberi tahu jalannya.

Ulasan

Pria agak enggan meninggalkan ulasan tentang berlalunya diagnostik semacam itu di Internet, tetapi di antara mereka Anda masih dapat menemukan yang sangat informatif. Pertama, kebanyakan dari mereka yang telah memutuskan untuk melakukan spermogram sampai pada penemuan yang menakjubkan dalam kesederhanaannya - ini tidak menakutkan, tidak menjijikkan dan sama sekali tidak malu. Sama sekali tidak ada yang memalukan dalam diagnosis ini.

Kedua, hasilnya lengkap, dan atas dasar mereka menjadi jelas ke arah mana pasangan menikah harus melanjutkan - untuk memulai pengobatan atau untuk tambahan memeriksa status kesehatan separuh keluarga perempuan.