Lidocaine adalah salah satu pereda nyeri paling populer. Ini digunakan dalam praktik dokter gigi, ahli bedah dan ginekolog. Sayangnya, kebutuhan anestesi mungkin timbul selama kehamilan, namun penggunaan anestesi pada ibu hamil memiliki banyak keterbatasan.
Apa itu?
Lidokain diproduksi dalam berbagai bentuk sediaan.
- Larutan injeksi. Cairan steril ini tidak berbau atau tidak berwarna dan dijual dalam ampul berukuran 2, 5 dan 10 ml. Ini berisi 10, 20 atau 100 mg zat aktif dalam 1 ml dan ditujukan untuk suntikan intravena atau intramuskular.
- Semprot. Dalam "Lidocaine", cairan transparan tidak berwarna atau kekuningan ditempatkan dalam botol plastik / kaca, dilengkapi dengan nosel semprot. Satu botol berisi 340 atau 650 dosis obat dengan aroma mentol.
- Obat tetes mata. Versi anestesi ini banyak diminati di bidang oftalmologi dan dijual dalam tabung penetes 1,3 atau 1,5 ml, serta dalam botol 5 ml. Konsentrasi zat aktif dalam larutan tersebut adalah 2 atau 4%.
Kerja semua jenis obat ini disediakan oleh lidokain hidroklorida, dan zat tidak aktif di dalamnya berbeda. Dalam bentuk suntik, selain bahan aktif, ada air steril dan natrium klorida, dalam semprotan - natrium sakarin, mentol, air, natrium hidroksida, etanol dan propilen glikol, dalam tetes mata - air, benzetonium klorida dan natrium klorida. Obat diberikan dengan resep dan disimpan pada suhu tidak melebihi +30 derajat.
Prinsip operasi
Lidocaine adalah kelompok anestesi lokal. Obat semacam itu bekerja cukup intensif dan untuk waktu yang lama, yang membuatnya menonjol di antara analognya dan memberikan popularitas besar di banyak bidang kedokteran.
Pertama-tama, obat tersebut digunakan untuk berbagai jenis anestesi lokal - konduksi, infiltrasi, epidural dan anestesi terminal. Ia mampu menghalangi munculnya dan perilaku impuls nyeri. Penggunaan obat secara lokal juga meningkatkan vasodilatasi, tetapi tidak mengiritasi selaput lendir atau kulit. Ketika "Lidocaine" dioleskan pada kulit atau selaput lendir, efek analgesik muncul setelah 1-5 menit dan bertahan hingga 1 jam.
Selain efek anestesi, Lidocaine juga terkenal karena kemampuannya dalam menstabilkan membran. Selain itu, ini adalah obat antiaritmia efektif yang membantu menghilangkan berbagai jenis gangguan ritme ventrikel, misalnya fibrilasi, takikardia, dan ekstrasistol.
Apakah diperbolehkan untuk ibu hamil?
Penggunaan "Lidocaine" pada ibu hamil ditentukan secara individual. Obat ini dianggap berbahaya bagi janin dalam bentuk sediaan apa pun, oleh karena itu, jika memungkinkan, mereka mencoba menolaknya, tetapi terkadang sulit dilakukan tanpa obat semacam itu.... Dalam situasi seperti itu, kebutuhan anestesi dengan "Lidocaine" harus ditentukan oleh seorang spesialis.
Pada trimester pertama, obat ini biasanya ditinggalkan. Masa awal kehamilan adalah yang paling penting, karena saat ini organ utama bayi diletakkan. Oleh karena itu, obat-obatan yang masuk ke aliran darah ibu dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki pada janin.
Jika seorang wanita perlu menjalani beberapa jenis prosedur pembedahan di mana anestesi dengan "Lidocaine" diperlukan, tetapi manipulasi dapat ditunda untuk sementara waktu, lebih baik untuk menundanya sampai trimester kedua. Paparan anestesi pada trimester pertama (terutama sebelum minggu ke-8) dapat mempengaruhi pertumbuhan embrio dan memicu terjadinya anomali dalam perkembangannya.
Selain itu, Lidocaine memiliki khasiat untuk meningkatkan kemampuan kontraktil rahim, sehingga penggunaan obat pada tahap awal dapat berakhir dengan penghentian kehamilan.
Untuk alasan ini, obat tersebut diresepkan pada trimester pertama hanya untuk alasan kesehatan, bila sangat diperlukan.
Trimester kedua kurang berbahaya dari sudut pandang pengaruh terapi obat, karena plasenta melindungi janin selama periode ini. Kebutuhan akan pereda nyeri pada pertengahan kehamilan sering kali muncul saat melakukan perawatan gigi. Jika seorang wanita tidak dapat menahan prosedur gigi tanpa anestesi, penggunaan "Lidocaine" dimungkinkan dengan dosis minimal. Dalam hal ini, dokter harus menghubungkan semua risiko dan manfaat, dan jika Anda dapat menggunakan obat yang lebih aman, maka pilihlah.
Pada trimester ke-3, dan juga di trimester ke-2, penggunaan "Lidocaine" tidak diinginkan... Pada tahap selanjutnya, pengobatan hanya diperbolehkan jika terjadi keadaan darurat, karena dapat menyebabkan kelahiran prematur dan masalah lainnya. Jika operasi atau prosedur lain tidak dapat ditunda hingga masa nifas, diperbolehkan untuk melakukannya dengan "Lidocaine", tetapi kondisi wanita dan janin harus dipantau secara cermat oleh spesialis.
Kapan diresepkan?
Paling sering "Lidocaine" digunakan untuk anestesi selama berbagai intervensi dan prosedur bedah. Dokter kandungan menggunakan obat ini untuk berbagai manipulasi, misalnya, jika seorang wanita perlu memasang pessarium atau menjahit serviks.
Dokter gigi menggunakan Lidocaine untuk menghilangkan rasa sakit selama perawatan karies gigi dan pencabutan gigi. Semprotan disemprotkan pada selaput lendir mulut sebelum injeksi anestesi, menjahit, menghilangkan karang gigi, memasang prostesis atau mahkota, solusinya disuntikkan ke dalam gusi. Dokter THT dapat meresepkan "Lidocaine" untuk manipulasi dan operasi di daerah hidung.
Dokter mata meresepkan anestesi kepada ibu hamil untuk manipulasi bedah di bidang penglihatan. Ahli trauma, ahli bedah dan ahli saraf menggunakan "Lidocaine" untuk blokade saraf, pengobatan luka dan luka bakar, anestesi superfisial selama intervensi pada kulit dan otot. Obat ini diresepkan untuk keseleo, dislokasi, dan cedera lainnya.
Pilihan lain untuk menggunakan larutan injeksi adalah menambahkannya ke obat antibakteri, yang suntikannya sangat menyakitkan. Namun, dari sudut pandang keamanan selama kehamilan, penggunaan "Lidocaine" seperti itu tidak diinginkan. Banyak wanita menggunakan semprotan selama pencabutan, tetapi karena berisiko tinggi bagi janin, opsi ini juga harus ditinggalkan.
Kontraindikasi
Pengobatan dengan "Lidocaine" dilarang jika seorang wanita memiliki:
- menemukan hipersensitivitas individu terhadap obat;
- penurunan tekanan darah;
- rahim dalam keadaan hipertonisitas;
- memiliki penyakit ginjal atau hati yang serius
- bradikardia terungkap;
- patologi sistem kardiovaskular didiagnosis.
Efek samping
Saat disuntikkan, Lidocaine dapat menyebabkan gatal-gatal pada kulit, hipotensi, insomnia, sesak napas, sakit kepala, lemas, masalah pencernaan dan gejala negatif lainnya. Penyemprotan dapat menyebabkan kesemutan, kemerahan, bengkak, gatal-gatal, dan reaksi lokal lainnya.
Setiap fenomena negatif selama penggunaan obat tentunya harus dicatat oleh dokter dan dihilangkan pada waktunya agar tidak mempengaruhi kondisi janin.
Instruksi untuk penggunaan
Suntikan lidokain digunakan dalam kasus darurat dengan dosis yang dihitung untuk setiap wanita secara terpisah, dengan mempertimbangkan berat badannya. Seorang profesional medis harus menyuntik wanita hamil. Lidokain dalam bentuk semprotan dioleskan secara eksternal, dan dosisnya juga ditentukan secara individual. Selama kehamilan, dokter akan meresepkan dosis yang akan memberikan anestesi yang memuaskan, tetapi minimal. Dokter gigi biasanya menggunakan 1-3 semprotan, dokter THT menggunakan 1-4 pukulan, dokter kandungan menggunakan 4-5 semprotan.
Ulasan
Penggunaan "Lidocaine" sebagian besar diterima dengan baik. Wanita yang sempat menggunakan obat semacam itu selama masa melahirkan, perhatikan tindakan cepat, efektivitas, dan harga yang terjangkau. Di antara kerugian obat menunjukkan bahaya pada janin, risiko efek samping. Semprotan "Lidocaine" disebut agen yang nyaman, murah dan efektif.
Analog
Alih-alih "Lidocaine", dokter mungkin meresepkan ibu hamil "Novocaine". Suntikan obat bius ini diresepkan untuk neuralgia, tekanan darah tinggi, prosedur pembedahan, dan penyakit sendi. Dalam bentuk supositoria "Novocain" digunakan untuk wasir atau fisura anus. Selama kehamilan, obat semacam itu bisa digunakan, tetapi dengan peningkatan kehati-hatian.
Dalam kedokteran gigi, saat mencabut gigi dan merawat karies, "Lidocaine" diganti dengan anestesi yang disebut Ultracaine. Obat ini juga dapat digunakan untuk pengurangan patah tulang, anestesi lokal, atau jahitan perineum. Penelitian pada hewan belum menunjukkan efek berbahaya Ultracaine pada janin, tetapi penggunaannya pada manusia selama kehamilan disarankan hanya setelah penilaian risiko dan manfaat yang cermat.
Dalam kasus neuralgia atau cedera, Versatis dapat digunakan sebagai pengganti Lidocaine dalam bentuk semprotan. Ini adalah plester dengan lidokain, yang dipasang di tempat yang paling sakit sekali sehari. Obat tersebut bisa digunakan pada wanita hamil hanya sesuai petunjuk dokter.
