Menurut data genetik, seorang anak yang tumbuh di dalam rahim ibunya selama masa kehamilan hanya setengah dari kemiripannya dengan dirinya, karena gen laki-laki yang dibawa ke dalam sel telur oleh sperma juga mengambil bagian dalam pembentukan organisme baru. Dan menjadi jelas bahwa kekebalan wanita memandang bayi sebagai sesuatu yang asing. Namun, penolakan janin tidak terjadi, karena kekebalan ditekan secara alami.
Tapi mekanisme alami dari imunosupresi tidak cukup untuk konflik Rh antara ibu dan anak. Dalam hal ini, perlu menggunakan imunoglobulin anti-rhesus.
Indikasi
Semua wanita hamil tidak membutuhkan imunoglobulin anti-rhesus. Seperti yang telah disebutkan, alam telah menyediakan kemungkinan untuk melahirkan janin, oleh karena itu, bahkan kekebalan ibu hamil yang terlalu bersemangat pada tahap paling awal mulai ditekan oleh progesteron, yang memastikan kelahiran anak bahkan dalam kasus-kasus di mana kekebalan awalnya "melawan".
Rhesus immunoglobulin adalah obat yang ditujukan untuk wanita hamil dengan Rh negatif, asalkan kehamilan tersebut berasal dari pasangan Rh-positif. Dalam hal ini, ada kemungkinan anak akan mewarisi darah "negatif" ibunya, tetapi ada juga kemungkinan besar bahwa faktor Rh janin akan positif.
Sel darah bayi memasuki aliran darah ibu setelah sekitar 9 minggu kehamilan, dan sel darah inilah yang dianggap oleh kekebalan ibu hamil sebagai agresor. Imunitas memulai serangan besar-besaran pada sel darah anak, lebih tepatnya pada protein, yang merupakan tanda status Rh positif.
Konflik Rh, ketidakcocokan imunologi yang parah antara ibu dan janin berkembang. Ini penuh dengan keguguran, kehamilan beku, kelahiran prematur, perkembangan penyakit hemolitik pada janin dan bayi baru lahir, dan banyak komplikasi kesehatan anak di masa depan.
Untuk produksi imunoglobulin, yang mampu mencegah konflik, digunakan sel darah manusia yang dimurnikan secara khusus dan termasuk antibodi. Serum anti-Rhesus, pada dasarnya, adalah sebagian kecil dari protein, dilarutkan dalam larutan fisiologis, diisolasi dari darah donor, yang telah diuji secara menyeluruh untuk HIV, sifilis dan hepatitis. Antibodi anti-Rho (D) yang tidak lengkap termasuk dalam produk. Mengangkutnya ke dalam darah wanita hamil membantu mencegah sensitisasi Rh.
Pertimbangkan keadaan apa yang dianggap penting untuk penunjukan suntikan antiresus. Ada beberapa di antaranya, tetapi yang utama pasien memiliki faktor Rh negatif, dan pasangannya memiliki faktor Rh positif. Suntikan obat diresepkan dalam kasus berikut.
- Saat mengandung janin dan setelah melahirkan anak dengan faktor Rh positif. Ini sangat penting untuk kehamilan berikutnya, karena di lain waktu akan ada lebih banyak antibodi dalam darah ibu hamil, sehingga konsekuensi negatif bagi bayi akan menjadi lebih mungkin.
- Setelah keguguran atau penghentian kehamilan buatan untuk wanita dengan darah Rh negatif.
- Setelah kehamilan ektopik atau beku.
- Jika ada ancaman keguguran pada trimester manapun, jika calon ibu berstatus Rh-negatif.
Dan mereka juga memberikan obat tersebut kepada wanita setelah amniosentesis dan prosedur invasif lainnyaKarena setelah mereka beresiko besar terjadi pencampuran darah ibu dan janin.
Imunoglobulin anti-Rh wajib diberikan untuk wanita hamil dengan status Rh negatif, jika dia melukai perutnya, tidak berhasil jatuh, menerima trauma tumpul pada rongga perut.
Lewat sini, obat tersebut dapat digunakan sebagai sarana pencegahan konflik Rh sebelum melahirkan - Direncanakan pada usia kehamilan 28-30 minggu dan dalam 72 jam setelah melahirkan, bila dipastikan bahwa bayi tersebut lahir dengan faktor Rh positif yang diwarisi dari ayahnya. Ini adalah jenis vaksinasi terhadap konflik Rh di masa depan.
Dalam semua kasus lain yang tercantum di atas, penggunaan obat darurat disediakan.
Bagaimana obat diberikan?
Wanita hamil diberi suntikan di ruang perawatan klinik antenatal dengan resep tertulis dari dokter. Suntikan kedua sudah diberikan di rumah sakit dalam tiga hari setelah kelahiran anak. Setelah melahirkan, vaksinasi diperlukan hanya jika anak didiagnosis dengan faktor Rh "ayah" yang positif.
Untuk administrasi darurat, dosis dihitung di tempat tergantung pada seberapa banyak inses ibu dan janin jika terjadi trauma, prosedur invasif, dan sebagainya.
Dengan berkembangnya ancaman setiap saat, satu dosis rata-rata imunoglobulin diberikan di rumah sakit atau di klinik antenatal.
Setelah aborsi, keguguran, pembersihan, kehamilan ektopik, obat diberikan segera setelah operasi atau manipulasi.
Dalam semua kasus, obat tersebut disuntikkan secara intramuskular. Laporan dari banyak situs wanita bahwa imunoglobulin dapat diberikan dalam bentuk pipet tidak benar. Pabrikan tidak menyediakan dan dikontraindikasikan untuk pemberian obat secara intravena.
Apakah mungkin ada efek samping?
Obat tersebut tidak mempengaruhi janin, karena dianggap sangat aman untuk perkembangan dan pertumbuhan bayi, jadi calon ibu tidak perlu khawatir. Selain itu, obatnya dianggap aman untuk wanita hamil itu sendiri, dan suntikan biasanya ditoleransi dengan baik.
Petunjuk penggunaan alat ini menunjukkan kebutuhan untuk mengamati kondisi wanita setelah penyuntikan setidaknya satu jam. Tapi ini lebih merupakan tindakan pencegahan daripada prosedur yang dibenarkan.
Dalam beberapa kasus, suhu tubuh bisa naik sedikit, perasaan lemas, sakit kepala, mual bisa muncul.
Di tempat suntikan, kemerahan jangka pendek dan rasa gatal sedang tidak dikecualikan. Konsekuensi yang parah (misalnya, syok anafilaksis) hanya mungkin terjadi dalam teori. Namun kemungkinan yang sangat besar tersebut membentuk kebutuhan untuk memantau kondisi ibu hamil atau ibu nifas setelah pemberian obat.
Adakah kontraindikasi?
Jangan berikan obat kepada wanita dengan faktor Rh positif, karena tidak diperlukan. Dan untuk wanita dengan faktor darah negatif, daftar kontraindikasi kecil. Itu termasuk:
- riwayat reaksi alergi yang parah sebagai respons terhadap pemberian imunoglobulin apa pun, yang sangat jarang;
- deteksi peningkatan titer antibodi dalam darah wanita, yang menunjukkan bahwa sensitisasi telah dimulai, oleh karena itu, imunoglobulin tidak lagi diperlukan, tetapi juga tidak ada rasa.
Dalam kasus kedua, pengobatan konflik Rh harus dimulai, yang tujuannya adalah meminimalkan konsekuensi negatif bagi bayi.
Overdosis
Selama bertahun-tahun, penggunaan obat semacam itu belum menunjukkan kasus overdosis; kasus seperti itu tidak dijelaskan dalam literatur ilmiah dan medis.
Interaksi dengan obat lain
Dengan obat lain, imunoglobulin anti-rhesus tidak bereaksi, dapat diberikan tepat waktu dan dengan latar belakang penggunaan obat hormonal, dan dengan latar belakang antibiotik, jika pengobatan semacam itu diresepkan untuk wanita karena sejumlah alasan.
Apa syarat penjualannya
Produk ini dijual secara eksklusif dengan resep dokter. Obat tersebut dipasok ke institusi medis secara terpusat, dan oleh karena itu pertanyaan tentang membeli obat seharusnya tidak mengkhawatirkan seorang wanita. Jika dia berhak mendapatkan imunoglobulin, maka obat ini ada di institusi medis - baik dalam konsultasi maupun di rumah sakit bersalin.
Kondisi penyimpanan
Penyimpanan jarum suntik ampul memerlukan perawatan khusus dari tenaga medis. Pada suhu tinggi, komposisi berubah dan sediaan menjadi tidak dapat digunakan. Dianjurkan untuk menyimpan produk pada suhu tidak lebih rendah dari 2 derajat Celcius dan tidak lebih dari 10 derajat, yaitu di lemari es. Di bawah kondisi yang sama, itu ditentukan untuk mengangkut kendaraan.
Jangan gunakan ampul dengan integritas rusak, serta tanda kabur atau hilang.
Kehidupan rak
Dibatasi hingga 3 tahun sejak tanggal penerbitan. Kemudian produk tersebut harus dibuang.
Catatan khusus
Jika ibu hamil disuntik imunoglobulin anti-rhesus setelah melahirkan atau sebelum mereka melahirkan, vaksinasi terencana atau tidak terjadwal pertama dengan menggunakan vaksin hidup dapat dilakukan hanya 3 bulan setelah pemberian sediaan imun.
Saat mendaftar untuk wanita dengan Rh-negatif, penting untuk mengundang dokter dan pasangan untuk membuat janji dengan dokter selama kehamilan pertama atau selanjutnya. Ia juga diberikan rujukan untuk tes darah. Ini diperlukan untuk mengkonfirmasi asal-usul Rh dari ayah dari anak yang belum lahir. Jika ayah juga memiliki faktor Rh negatif, tidak perlu suntik obat baik selama kehamilan atau setelah melahirkan.
Wanita yang diberi suntikan sesuai indikasi yang ada diberikan obat secara gratis... Berikut adalah rekomendasi klinis dari Kementerian Kesehatan tentang penanganan kehamilan dengan komplikasi pada wanita terkait Rh. Harga obat dalam kasus ini tidak mewakili nilai praktis bagi ibu hamil. Mereka juga tidak memungut biaya untuk wanita pascapersalinan yang disuntik dengan obat dalam waktu tiga hari setelah kelahiran bayi dengan Rh-positif.
Suntikan juga gratis untuk pasien setelah aborsi dan situasi lainnya.
Dan ini sangat bagus, karena nilai pasar obat itu dari 3 hingga 7 ribu rubel.
Ulasan
Menurut ulasan wanita yang disuntik dengan obat tersebut selama kehamilan, tidak ada efek samping, efek, komplikasi setelah suntikan. Patut dicatat bahwa tidak ada ibu yang melaporkan perkembangan penyakit hemolitik yang parah pada anak setelah penyuntikan. Ini menunjukkan keefektifan dan keamanan produk yang terbukti. Setelah melahirkan, obatnya juga tidak menimbulkan efek samping.
Sangat sering wanita melaporkan bahwa mereka dimintai uang untuk melakukan suntikan - hingga 7 ribu rubel. Anti-Rhesus Immunoglobulin dimasukkan oleh Pemerintah Rusia dalam daftar obat-obatan vital, oleh karena itu, biaya tidak dapat dibebankan untuk itu jika seorang wanita terdaftar di klinik antenatal dan memiliki polis asuransi kesehatan wajib.
Jika seorang wanita hamil lebih memilih untuk dipantau di pusat kesehatan swasta, maka bersama dengan janji dokter, analisa dan pemeriksaan USG, dia juga membayar biaya imunoglobulin. Anda tidak perlu heran dengan ini.
