Mungkin, tidak ada yang lebih buruk bagi wanita hamil selain nyeri persalinan yang akan datang. Mereka diharapkan dan ditakuti pada saat bersamaan. Mereka dikreditkan dengan rasa sakit yang luar biasa, wanita dalam persalinan saling menceritakan tentang mereka dengan nada suram. Apakah kontraksi begitu menakutkan, apa yang bisa terjadi, bagaimana membedakan satu spesies dari yang lain, bagaimana berperilaku untuk menghilangkan rasa sakit dan mempercepat kelahiran balita yang telah lama ditunggu, kami akan ceritakan di artikel ini.
Apa itu?
Kontraksi adalah kata yang menjadi terminologi medis dari masyarakat. Wanita telah lama memperhatikan bahwa memiliki bayi disertai dengan perasaan kompresi dan relaksasi di dalam perut. Setelah mendeskripsikan fenomena ini dengan kata kerja “grasps”, “grabs”, perempuan memunculkan nama resmi awal persalinan aktif. Deskripsi macet dan dimasukkan dalam semua buku teks tentang kebidanan.
Kontraksi adalah ketegangan pada otot-otot rahim. Tubuh rahim adalah otot polos, dan lehernya bulat. Tegangannya bisa sinkron, atau bisa sepenuhnya otonom. Wanita hamil biasanya memiliki banyak pertanyaan tidak hanya tentang kontraksi persalinan, yang mendekatkan momen persalinan, tetapi juga kontraksi rahim lainnya, yang menurut review, bisa terjadi di tengah-tengah kehamilan dan sebelum melahirkan - pada usia 37 minggu ke atas.
Ketika kontraksi dimulai, itu tergantung pada jenisnya, jumlah kelahiran yang pernah dialami seorang wanita sebelumnya, pada kepekaan individu terhadap rasa sakit, pada kesiapan anak untuk kelahirannya sendiri, pada sejumlah faktor dan alasan lain. Mari kita lihat apa itu kram rahim, yang disebut kontraksi.
Jenis dan perbedaan
Dengan mengetahui gambaran masing-masing jenis kram rahim, seorang wanita dapat dengan mudah membedakan satu sama lain. Perlu dicatat bahwa tidak hanya wanita primipara terkadang merasa sulit untuk menentukan apa yang terjadi pada mereka, tetapi juga mereka yang sudah memiliki pengalaman melahirkan, karena pada setiap kehamilan berikutnya, sensasi yang dirasakan bisa sangat berbeda. Ada tiga jenis kontraksi uterus yang tidak dianggap patologi dan tidak memerlukan pengobatan: salah, prekursor (preliminary) dan benar (generik).
Latihan
Separuh manusia perempuan berhutang deskripsi fenomena ini kepada dokter Inggris John Braxton-Hicks, yang pada abad ke-19, saat berpraktik di salah satu rumah sakit London, mengamati dan menggambarkannya pada wanita selama kehamilan. Untuk menghormatinya, kontraksi palsu disebut kontraksi Brexton-Hicks, dan wanita sering secara sederhana menyebutnya "kaus" atau "braxton".
Kontraksi seperti itu pendek, episodik dan sangat tidak teratur, ketegangan dinding rahim yang terputus-putus. Wanita itu hanya merasa bahwa "perutnya mulai membatu". Itu terjadi secara tiba-tiba. Demikian juga, ketegangan secara spontan mereda. Tidak perlu membicarakan tentang intensitas, keteraturan pengulangan kontraksi palsu.
Fenomena ini menentang penjelasan logis, oleh karena itu diyakini bahwa ketegangan di rahim adalah semacam persiapan tubuh wanita untuk melahirkan. Pakar lain percaya bahwa itu adalah hasil dari eksitasi berlebihan pada korteks serebral yang melekat pada wanita hamil. Tidak semua orang mengalami kejang seperti itu, tidak selalu, dan pada waktu yang berbeda. Diketahui bahwa selama kehamilan pertama, mereka bisa muncul di tengah masa kehamilan, setelah minggu kedua puluh. Dan pada multipara, latihan kontraksi otot rahim biasanya diindikasikan hanya pada akhir kehamilan, sesaat sebelum persalinan.
Pemotongan seperti itu terlihat sangat tidak berbahaya dan, pada kenyataannya, sama sekali tidak berbahaya. Mereka tidak mempercepat awal persalinan, tidak mempengaruhi pembukaan rahim, tidak mengganggu perkembangan janin. Dan ketidaknyamanan yang bisa dirasakan seorang wanita ketika rahim tiba-tiba menjadi nada dengan mudah dihilangkan: Pil tanpa shpy, lilin dengan papaverine, mandi air hangat, jalan-jalan santai di udara segar, perubahan posisi tubuh, postur tubuh, ketenangan dan bahkan pernapasan memungkinkan Anda menghentikan kejang dan mengembalikan otot-otot rahim ke kondisi rileks.
Pelopor
Kontraksi rahim seperti itu sudah memiliki asal muasal: mereka melambangkan awal dari persiapan aktif wanita untuk melahirkan. Paling sering, sensasi menghirup muncul sebelum melahirkan, dikombinasikan dengan ketegangan episodik rahim. Sifat pelepasan berubah: mereka menjadi lebih melimpah. Terkadang, dengan latar belakang kontraksi prekursor, sumbat lendir keluar, yang menutup saluran serviks selama seluruh periode kehamilan.
Kontraksi semacam itu lebih layak disebut kontraksi pelatihan, karena ini benar-benar semacam latihan: serviks mulai merapikan, melunak. Selama proses persalinan, ia harus membuka dari 0 hingga 11-12 sentimeter, dan oleh karena itu jaringan otot bundar ini harus mempersiapkannya terlebih dahulu.
Sel-sel struktural rahim, yang terdiri dari, mulai mengakumulasi zat protein khusus - aktomiosin. Ini akan memberi miosit kemampuan untuk berkontraksi saat persalinan dimulai. Dan plasenta serta kelenjar pituitari bersama-sama mulai memproduksi oksitosin, hormon yang memicu proses kontraksi rahim.
Proses persiapan dalam tubuh biasanya memakan waktu dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Jika seorang wanita mengharapkan anak pertamanya, prekursor kontraksi jangka pendek mungkin muncul beberapa minggu sebelum melahirkan. Jika kehamilan bukan yang pertama, terkadang prekursor terjadi segera sebelum persalinan dan seringkali secara alami dianggap sebagai prenatal.
Apakah saya perlu pergi ke dokter? Kemungkinan besar tidak, kecuali ada keluhan lain. Pada janji temu yang dijadwalkan, sangat penting untuk menyebutkan penampilan prekursor sehingga dokter dapat menilai tingkat kematangan serviks. Selain kram periodik di rahim dan kesemutan di serviks, seorang wanita dapat memperhatikan gejala lain menjelang persalinan, yang dimulai (tetapi tidak selalu) sesaat sebelum bayi lahir: diare, insomnia, mual, kadang-kadang bahkan muntah setelah makan (tubuh "Dihapus" sebelum tes yang bertanggung jawab), mengungkapkan kecemasan, kecemasan, perubahan suasana hati. Jika mualnya parah, Anda perlu berkonsultasi ke dokter.
Dalam kasus lain, Anda perlu memastikan bahwa semua yang Anda butuhkan dan berguna dilipat ke dalam tas yang harus Anda bawa ke rumah sakit bersalin, dan bersabarlah - hanya ada sedikit yang tersisa untuk menunggu.
Umum
Perkelahian seperti itu adalah hadiah nyata dari alam bagi seorang wanita. Mereka menyebabkan serviks membesar. Proses pembukaannya dimulai dengan kontraksi sejati yang pertama, yang sangat penting bagi bayi untuk dapat keluar dari rongga rahim tempat ia tumbuh dan berkembang selama sembilan bulan kalender. Ciri khas dari pertarungan semacam itu adalah keteraturan dan konsistensi yang jelas. Mereka terjadi pada waktu dan interval tertentu yang juga kira-kira sama satu sama lain. Ini adalah ciri pembeda utama dari pertarungan nyata dari yang lainnya.
Pada awalnya, kontraksi uterus yang sebenarnya pendek dan jarang berulang, secara bertahap kejang menjadi lebih berlarut-larut dan berkepanjangan, dan interval istirahat di antara keduanya menjadi lebih pendek. Sepanjang fase kontraksi, serviks secara bertahap terbuka. Semakin kuat kontraksi di akhir periode, semakin besar bukaannya.
Nyeri persalinan berakhir setelah pengungkapan selesai, kepala bayi di bawah tekanan dinding rahim dapat melewati serviks dan kelahiran janin dimulai.
Tujuan kontraksi cukup jelas: kontraksi ritmis meningkatkan tekanan di dalam rahim, yang mengarah ke pembukaan serviks, keluarnya cairan ketuban, hingga awal pengusiran bayi.
Perlu dicatat bahwa hanya sekitar 5% anak yang lahir pada tanggal yang tertera di kartu penukaran. Semua yang lain muncul lebih awal atau lebih lambat dari perkiraan hari lahir (PDD).
Kontraksi yang sebenarnya akan dimulai ketika proses persiapan internal yang melelahkan dan multi-tahap (dari tingkat fisiologis hingga latar belakang hormonal) selesai - dan bukan sehari sebelumnya. Proses persiapannya sangat individual. Tepatnya karena alasan ini wanita yang hamil pada hari yang sama dapat melahirkan dengan jarak dua minggu.
Bagaimana mereka memulai dan berapa lama mereka bertahan?
Awal persalinan adalah saat ibu hamil begitu takut untuk ketinggalan. Dokter kandungan memiliki lelucon profesional tentang hal ini, yang mengatakan: "Jika Anda ragu apakah Anda akan melahirkan, maka Anda pasti tidak melahirkan, karena nyeri persalinan tidak dapat disamakan dengan orang lain." Memang, selain fakta bahwa kontraksi uterus yang sebenarnya, yang menunjukkan dimulainya mekanisme persalinan, memiliki pola temporal tertentu, mereka berbeda dalam sensasi yang sama sekali berbeda.
Jika pendahulu dan episode nada yang salah dimanifestasikan hanya dengan peregangan di perut bagian bawah dan sedikit rasa sakit, maka yang sebenarnya lebih mengingatkan pada pasang surut: rasa sakit muncul di suatu tempat di tengah punggung, berpindah ke punggung bawah, ikat pinggang, melewati ke perut. Kemudian, dalam urutan terbalik, rahim mengendur.
Awal persalinan dan durasinya akan sangat bergantung pada jenis kehamilan.
Kelahiran pertama
Ibu hamil, yang mengharapkan penampilan anak pertama, perlu mempersiapkan fakta bahwa masa kontraksi akan lebih lama: otot rahim dan jalan lahir tidak berbeda dalam peningkatan elastisitas - serviks terbuka lebih lambat.
Segera setelah seorang wanita memperhatikan kejang kramnya dan menyadari bahwa itu terjadi setiap 30-40 menit dan masing-masing berlangsung dalam 15-20 detik, kami dapat dengan aman mengatakan bahwa persalinan telah dimulai. Kontraksi pertama ini akan disebut laten, karena persalinan telah dimulai, tetapi sejauh ini kontraksi tersebut bersifat laten.
Tahap ini selama persalinan pertama bisa berlangsung hingga 10 jam, hingga serviks terbuka hingga sekitar 3-4 sentimeter. Kontraksi itu sendiri akan tumbuh sangat lancar, secara bertahap, akan menjadi lebih lama, interval relaksasi di antara keduanya akan lebih pendek. Kemudian tahap kontraksi aktif akan dimulai. Durasi kontraksi akan mencapai 50 detik, dan akan diulang setiap 4-6 menit. Rahim akan membuka 3-4 sentimeter lagi, dan pada akhir tahap, pelebaran sudah sekitar 7 sentimeter. Kontraksi aktif seharusnya lebih menyakitkan daripada kontraksi laten, dan ini wajar. Tetapi tahap ini juga berlangsung kurang dari yang sebelumnya - dari 3 hingga 5 jam.
Tahap terakhir kontraksi adalah peralihan. Dia adalah batas antara kontraksi dan pergulatan. Itu berlangsung dari setengah jam hingga satu setengah jam selama kelahiran pertama. Kontraksi yang paling lama: masing-masing berlangsung sekitar satu menit, kejang seperti itu diulang setiap 1-2 menit. Di akhir periode, wanita tersebut mulai merasakan keinginan yang kuat untuk mengunjungi toilet secara besar-besaran. Ini melambangkan awal dari periode yang berat, ketika dokter kandungan akan memimpin segalanya.
Secara total, periode persalinan pertama kali bisa memakan waktu 10 hingga 19 jam.
Persalinan kedua dan selanjutnya
Keunikan dari persalinan berulang adalah bahwa semua proses (dari persiapan tubuh hingga pengeluaran janin dari rahim) berlangsung sedikit lebih cepat. Setelah kelahiran pertama, otot-otot rahim dan leher rahim tidak sepenuhnya pulih - selalu sedikit lebih lentur dan elastis dibandingkan dengan bayi sulung saat melahirkan. Selain itu, wanita sudah memiliki gambaran tentang proses persalinan, dan oleh karena itu mereka tidak terlalu panik, terburu-buru dan takut, yang tentunya berkontribusi pada aktivitas persalinan yang lebih cepat dan tidak terlalu menyakitkan.
Kontraksi laten pada wanita seperti itu biasanya tidak terlihat sampai mencapai intensitas dan kekuatan tertentu. Seluruh periode laten pertama persalinan bisa memakan waktu tidak lebih dari 8 jam, setelah itu kontraksi aktif dimulai, yang biasanya berlangsung tidak lebih dari 3 jam. Kontraksi transisi yang paling menyakitkan selama persalinan berulang tidak berlangsung lebih dari 30-45 menit, dan, menurut dokter, menstruasi paling sering berlangsung selama 15-20 menit dan segera berubah menjadi percobaan.
Total durasi kontraksi bagi mereka yang melahirkan lagi rata-rata 8-12 jam, dan nyeri, dibandingkan dengan kelahiran pertama, berkurang secara signifikan.
Di rumah sakit bersalin - kapan waktunya?
Apakah saya perlu pergi ke rumah sakit bersalin dengan timbulnya kontraksi teratur dan berulang? Tidak, hal tersebut tidak perlu dilakukan jika kondisi wanita secara umum normal dan tidak ada komplikasi. Tiba terlalu dini di rumah sakit bersalin tidak akan menguntungkan wanita dalam persalinan, karena di bangsal rumah sakit jauh lebih sulit untuk menjaga ketenangan Spartan yang diperlukan untuk kelahiran yang mudah dan hampir tanpa rasa sakit.
Dokter kandungan menganjurkan untuk datang ke rumah sakit ketika serviks memiliki lebar 2-3 sentimeter. Jelas bahwa seorang wanita tidak dapat mengukurnya secara mandiri di rumah. Oleh karena itu, disarankan untuk fokus pada frekuensi kontraksi. Pada bagian ini atau kira-kira pembukaan serviks inilah kontraksi, yang diulangi setiap 5-10 menit, berbicara.
Wanita primipara harus datang ke rumah sakit saat kontraksi diulang setiap 5-10 menit. Bukan untuk pertama kali melahirkan harus mengingat bahwa pengungkapannya lebih cepat, dan oleh karena itu lebih baik memanggil ambulans ketika interval antara kejang uterus adalah 10-15 menit.
Anda dapat menangkap waktu interval (interval) menggunakan stopwatch paling biasa, atau Anda dapat menggunakan pencapaian sains dan teknologi - penghitung kontraksi. Aplikasi ini dapat diinstal di smartphone secara gratis. Ada aplikasi pengukuran terpisah untuk sistem operasi dan platform yang berbeda. Jika Anda mencurigai adanya kontraksi, Anda hanya perlu menekan tombol di aplikasi dan mengulanginya untuk beberapa kejang berikutnya. Program ini akan membantu menghitung dengan benar tidak hanya interval, tetapi juga durasi setiap kontraksi, dan juga akan memilih waktu yang paling sesuai untuk dikirim ke rumah sakit.
Kapan seorang wanita tidak mendeteksi, menghitung dan menganalisis apapun untuk pergi ke rumah sakit bersalin? Hanya jika perhatian medis dibutuhkan segera, segera. Situasi ini meliputi:
- pembuangan air (dengan kontraksi, dengan latar belakang kejang atau tanpa kontraksi);
- munculnya perdarahan (sebelum kontraksi, selama atau tanpa kontraksi);
- awal kontraksi dengan alat pessarium kebidanan yang dipasang untuk kelemahan serviks atau jahitan bedah yang dikenakan pada serviks;
- kontraksi awal normal, tetapi dengan latar belakang penurunan kesehatan secara umum (tekanan darah tidak stabil, sangat pusing, berkeringat, muntah hebat terbuka, wanita kehilangan kesadaran, dan sebagainya).
Sejak kontraksi siklus dan ritmik rahim muncul dan sebelum dikirim ke rumah sakit, cobalah untuk tidak makan, minum cairan dalam jumlah yang sangat terbatas, jangan minum obat apa pun.
Kemungkinan komplikasi
Melahirkan yang dimulai dengan permulaan kontraksi adalah pilihan klasik dan disukai. Mereka disebut biasa, tidak rumit. Pada hampir 85-90% wanita dalam persalinan, persalinan dimulai dengan kontraksi uterus. Tetapi Anda tidak pernah bisa yakin bahwa komplikasi tidak akan muncul. Ini termasuk keluarnya cairan ketuban secara dini atau lebih awal, pelepasan "tempat bayi" terlalu dini, serta kontraksi yang terlalu lemah yang tidak mengarah pada pembukaan leher pada kecepatan yang diperlukan untuk proses persalinan normal.
Lemahnya kekuatan kelahiran
Mereka berbicara tentang fenomena seperti itu jika kontraksi teratur tidak meningkat, tidak mengarah pada pembukaan leher, atau kejang berhenti sama sekali. Bergantung pada kapan ini terjadi, kelemahan primer dan sekunder dibedakan.Dalam kasus pertama, kita berbicara langsung tentang kontraksi lemah, yang kedua - tentang upaya lemah, ketika, dengan pengungkapan penuh, pengusiran janin tidak terjadi.
Penyebab komplikasi ini pada semua kasus adalah hipotonia otot rahim. Ini dapat berkembang karena hipoplasia organ reproduksi, dengan adanya fibroid atau neoplasma lain di rongga atau di luarnya, endometritis, kelainan bawaan dalam struktur rahim. Sejumlah besar aborsi di masa lalu, adanya bekas luka di rahim akibat operasi sebelumnya, pengobatan erosi dengan kauterisasi di masa lalu - semua ini adalah alasan untuk berasumsi bahwa seorang wanita dapat mengembangkan kelemahan utama.
Ketidakseimbangan hormon (oksitosin dan progesteron, estrogen), obesitas pada wanita dalam persalinan, gestosis, usia terlalu muda atau akhir persalinan pertama (setelah 36 tahun), fakta kelahiran pertama, kehamilan prematur atau prematur, janin besar, kehamilan dengan latar belakang polihidramnion - semua ini meningkatkan kemungkinan kontraksi tidak cukup kuat atau persalinan tiba-tiba berhenti.
Secara terpisah, dokter membedakan kelemahan primer psikogenik. Dengan keadaan kesehatan normal, tes yang baik dan tidak adanya patologi kehamilan, seorang wanita, karena alasan yang tidak dapat dijelaskan, tidak memiliki kontraksi rahim yang normal, dan persalinan tidak berkembang. Para ahli cenderung percaya bahwa hal ini terjadi pada wanita yang takut melahirkan, dan oleh karena itu, pada tingkat psikosomatis, mereka sendiri secara tidak sadar "menghambat" persalinannya sendiri.
Kelemahan psikogenik terjadi pada wanita dalam persalinan yang tidak ingin melahirkan (anak tidak diinginkan, tidak perlu, wanita tersebut menjadi korban pemerkosaan dan hamil, ditinggalkan suaminya, dan sebagainya).
Tanpa bantuan dokter, seorang wanita tidak dapat mengatasi kelemahan persalinan. Risikonya adalah anak dan ibu mungkin meninggal, bayi mungkin mengalami perubahan permanen pada korteks serebral akibat hipoksia, dan infeksi sistemik juga dapat dimulai. Jika kontraksi lemah, dokter akan melakukan segalanya untuk memperkuatnya: mereka akan menyuntikkan dosis oksitosin, menusuk kandung kemih janin, jika air tidak keluar dengan sendirinya, mereka akan merangsang persalinan.
Tetapi jika tidak ada efek, hanya akan ada satu jalan keluar - operasi caesar darurat. Dengan kelemahan sekunder, selalu ada satu jalan keluar - persalinan dengan pembedahan dalam keadaan darurat.
Persalinan anhidrat
Setiap wanita kesepuluh dihadapkan pada pecahnya cairan ketuban secara dini. Peran air bagi bayi sulit untuk diremehkan: air melindunginya dari infeksi, guncangan, bertindak sebagai peredam kejut. Periode anhidrat adalah periode risiko remah: terancam oleh banyak bakteri, virus, jamur yang dapat menembus saluran serviks, serta kekurangan oksigen akut dengan tinggal lama tanpa cairan ketuban.
Paling sering, penyebab keluarnya air sebelum waktunya sebelum perkembangan kontraksi adalah infeksi saluran genital ibu, serta penyakit menular yang dideritanya selama masa melahirkan bayinya. Selain itu, faktor-faktor yang memprovokasi termasuk panggul yang sempit secara klinis, penempatan bayi yang tidak tepat di rongga rahim, insufisiensi isthmic-serviks, hubungan seks yang tidak hati-hati sesaat sebelum melahirkan, kehamilan ganda, anemia berat, gestosis dan kebiasaan buruk seorang wanita yang tidak ingin berpisah dengannya selama kehamilan. , obesitas. Jatuh, cedera perut juga bisa menyebabkan air terkuras lebih cepat dari jadwal.
Jika air telah surut dalam periode dari 29 hingga 37 minggu kehamilan, kontraksi biasanya dimulai dalam satu hari, tetapi hanya pada separuh wanita dalam persalinan. Selebihnya, seminggu mungkin berlalu sebelum awal persalinan, yang harus dihabiskan di bawah pengawasan dokter. Jika cairan ketuban dikeluarkan dari minggu ke-38, maka setelah 12 jam kontraksi penuh dapat dimulai pada 50% kasus, sisa aktivitas persalinan independen dapat dimulai setelah 72 jam.
Jika ternyata pada hari setelah keluarnya air, persalinan belum dimulai dengan kehamilan cukup bulan, persalinan dirangsang dengan obat-obatan. Seringkali, keputusan untuk merangsang dibuat dalam 6-9 jam setelah pencurahan air secara spontan. Jika tidak ada hasil, dilakukan operasi caesar. Ketika kehamilan terlalu dini, keputusan individu dapat dibuat untuk memperpanjangnya. Dokter akan berusaha memberi bayi waktu sebanyak mungkin untuk menjadi dewasa.
Solusio plasenta
Biasanya, plasenta akan terkelupas dan keluar setelah bayi lahir, yang disebut tahap persalinan berturut-turut, yang merupakan tahap akhir. Tetapi pada setiap tahap kontraksi atau upaya, pelepasan dapat terjadi, yang akan memanifestasikan dirinya dengan perdarahan hebat dari alat kelamin, serta perubahan kondisi janin (sekarang Anda mengerti mengapa sensor CTG dipasang ke perut saat melahirkan).
Komplikasi ini dianggap paling berbahaya. Seorang wanita bisa kehilangan banyak darah, seorang anak bisa meninggal karena kekurangan oksigen yang parah dan tetap cacat karena perubahan total di otak dan sistem saraf pusat yang disebabkan oleh hipoksia. Oleh karena itu, ada beberapa opsi - Dokter segera melakukan operasi caesar.
Semakin cepat seorang wanita dioperasi, semakin besar peluang untuk menyelamatkan nyawa ibu dan janinnya.
Bagaimana cara mengurangi rasa sakit?
Mekanisme timbulnya nyeri persalinan sebagian besar masih belum sepenuhnya dipahami. Tetapi jika kita memperhitungkan bahwa rahim itu sendiri tidak memiliki kepekaan saraf, maka pendapat banyak ahli bahwa rasa sakit tidak muncul di rahim, tetapi hanya di kepala, terlihat cukup logis: di bawah pengaruh peningkatan eksitasi reseptor, pusat nyeri diaktifkan. Proses ini dipengaruhi oleh ketakutan, stres berat, pengharapan akan sesuatu yang mengerikan dan mengerikan. Dalam pengobatan, nyeri seperti itu disebut kortikogenik.
Karena penyebab nyeri ada di mekanisme otak, sangat mungkin untuk menghindarinya. Hampir semua metode persalinan tanpa rasa sakit didasarkan pada pernyataan ini, banyak di antaranya digunakan di rumah sakit bersalin modern.
Penguasaan beberapa teknik yang telah mendapat pengakuan dunia akan membantu memfasilitasi kontraksi. Jadi, teknik persalinan "Menurut Lamaze" adalah metode yang kompleks, yang dijelaskan oleh dokter kandungan Prancis Fernand Lamaze pada pertengahan abad yang lalu. Ini termasuk latihan pernapasan, yang harus digunakan selama kontraksi, latihan untuk meningkatkan kekuatan otot, yoga, aromaterapi, meditasi, metode kompres kontras panas dan dingin selama persalinan, serta latihan fitball selama kontraksi.
Penggunaan pengetahuan tentang teknik Lamaze selama kontraksi yang kuat memungkinkan untuk mengkoordinasikan kerja area kortikal dan subkortikal dari korteks serebral, yang secara signifikan dapat mengurangi rasa sakit atau menghindarinya sama sekali.
Metode "persalinan hipnotis", yang dikembangkan oleh ilmuwan Soviet Platonov, Vel'vovsky, Bekhterev, dan juga dilengkapi oleh Profesor Lurie, menyiratkan penciptaan sikap yang benar di kepala (dari mana, seperti yang kami temukan, rasa sakit utama saat lahir) dari seorang wanita hamil. Terapi kata pada periode prenatal memungkinkan Anda meminimalkan rasa sakit persalinan, untuk menghilangkan ketakutan dan kengerian patologis pada wanita tentang proses melahirkan bayi.
Program tersebut, yang didasarkan pada pengembangan ilmuwan Soviet, disebut "Melahirkan tanpa rasa sakit dan ketakutan." Saat ini dilakukan oleh psikoterapis dan ahli hipotek di pusat kesehatan, dan oleh karena itu semua wanita hamil yang ingin dapat mengunjungi psikoterapis sekitar sebulan sebelum melahirkan.
Nafas
Seorang wanita dapat belajar bagaimana bernafas dengan benar selama kontraksi dan perjuangan di klinik antenatal di kelas gratis di sekolah ibu hamil. Paling sering, calon wanita dalam persalinan diajari metode pernapasan Kobas. Teknik ini dinamai menurut ahli kandungan Alexander Cobos, yang merupakan penggemar berat karya ilmiah Fernand Lamaze, yang telah kita bicarakan di atas.
Sistem pernapasan Kobas didasarkan pada saturasi oksigen tubuh dan relaksasi tertentu dalam berbagai tahap nyeri persalinan. Ketika teroksigenasi, tubuh mulai memproduksi endorfin, yang memiliki efek analgesik, dan kemampuan untuk mengendurkan kelompok otot tertentu mengurangi intensitas nyeri pada tingkat fisik.
Selama kontraksi pertama dan seluruh periode laten, Alexander Kobas merekomendasikan untuk menarik napas dalam-dalam, bernapas perlahan, dan menghembuskan napas lebih lambat. Kontraksi aktif, menurut teknik ini, Anda perlu cepat "bernapas", menggunakan latihan pernapasan pendek dan mendadak ("Lokomotif", "Anjing", "Lilin"). Pernafasan berulang singkat disarankan hanya pada puncak kejang, di antara kontraksi, pernapasan tetap dalam dan tenang untuk waktu yang lama sehingga bayi tidak mengalami kekurangan oksigen, dan tubuh ibu terus menghasilkan pereda nyeri yang unik - endorfin.
Bernapas dengan benar akan membantu Anda rileks saat Anda sangat membutuhkannya dan memobilisasi kekuatan saat situasi membutuhkannya. Saat mendorong, menggunakan pernapasan Kobas, wanita akan berkonsentrasi menghirup di dada, dan ketegangan saat mendorong - di bagian bawah. Ini akan menyelamatkan Anda dari air mata, trauma kelahiran, dan membantu bayi Anda lahir lebih cepat.
Pose
Pose yang akan membantu wanita agar lebih mudah bertahan selama masa kontraksi dapat berupa "program tunggal" dan untuk persalinan bersama, di mana pasangan wanita yang akan melahirkan akan diberi peran khusus sebagai asisten, dan bukan sebagai pengamat luar.
Telah lama terbukti dan banyak metode pereda nyeri alami saat melahirkan menggambarkan bahwa posisi horizontal untuk wanita dengan kontraksi bukanlah yang terbaik. Ya, itu nyaman, tetapi hanya untuk dokter kandungan. Akan jauh lebih mudah bagi wanita dalam persalinan untuk menanggung kram rahim sambil berdiri, duduk di atas bola, berdiri dengan empat kaki.
Yang terbaik, menurut wanita, adalah "pose kucing" dan sikap tegak. Dalam kasus pertama, selama pertarungan, wanita itu berdiri dalam posisi lutut-siku dan sedikit menekuk punggungnya di punggung bawah, tidak melupakan pernapasan yang benar. Dalam kasus kedua, dia berdiri dengan penyangga di dinding, kepala tempat tidur tempat tidur atau kursi, di atas pasangan, di mana, selain itu, Anda dapat digantung jika Anda memegang leher dengan tangan.
Pose yang dapat memfasilitasi persalinan, serta teknik persalinan vertikal (saat tidak hanya kontraksi, tetapi juga upaya tidak dalam posisi horizontal), juga dapat dipelajari dalam kursus untuk ibu hamil.
Pijat
Untuk meningkatkan sirkulasi darah, menghilangkan rasa sakit, pijat atau pijat diri di zona khusus, yang mengalami stres khusus saat melahirkan, membantu. Tempat ini adalah zona sakrum, atau yang disebut Michaelis Rhombus. Itu terletak di tengah-tengah punggung bawah, tegak lurus dengan tulang ekor. Anda dapat mengurangi nyeri kontraksi dengan menggosok area ini, memutar kamera - ini adalah program minimum.
Ada baiknya jika ada seseorang di dekat Anda yang dapat menambahkan teknik pijat relaksasi ringan pada punggung dan bahu di antara kontraksi.
Obat
Anda tidak perlu takut kontraksi karena dokter selalu siap membantu wanita dalam persalinan. Jika teknik dan latihan tidak dikenalnya atau efek penghilang rasa sakit tidak tercapai, wanita tersebut dapat mengandalkan anestesi epidural dari periode kontraksi aktif.
Dosis anestesi disuntikkan ke ruang epidural tulang belakang. Tusukan dilakukan di ruang antara vertebra lumbal. Prosedur ini dilakukan oleh ahli anestesi berpengalaman, dan penyuntikannya sendiri praktis tidak terasa. Setelah itu, sensitivitas bagian bawah berkurang, kontraksi terjadi (tidak dapat dikontrol), tetapi sensasi wanita itu tumpul, halus. Pada saat yang sama, dia tidak kehilangan kemampuan untuk berjalan, duduk, karena anestesi semacam itu berbeda dari anestesi epidural dalam dosis obat yang lebih rendah dan tidak adanya pelemas otot dalam campuran yang disuntikkan.
Seorang wanita dapat meminta untuk membius kontraksi kapan saja ketika menjadi sulit untuk menahannya. Tetapi Anda perlu bersiap untuk penolakan, karena tusukan lumbal memiliki kontraindikasi sendiri. Juga, "epidural" tidak bisa mengandalkan wanita dalam persalinan dengan tanda-tanda kelemahan lahir, karena kontraksi bisa melemah sepenuhnya.
Bisakah saya menyebutnya sendiri?
Wanita yang lelah menggendong bayi, yang berada di hari-hari terakhir kehamilan atau kelebihan berat badan, sering kali tertarik pada bagaimana mereka dapat memicu nyeri persalinan dan permulaan persalinan. Dokter sangat menganjurkan agar tidak melakukan ini, karena kontraksi selalu dimulai tepat waktu, ketika tubuh wanita dan anak siap untuk ini.
Nasihat rakyat seperti seks untuk merangsang persalinan, makanan untuk dimakan untuk persalinan (minyak biji jintan, misalnya), nasihat untuk melakukan lebih banyak pekerjaan rumah dan sebagai hasilnya, “mengusahakan kerja”, bisa berbahaya. Jadi, seks dilarang setelah sumbat lendir lepas dan keluarnya air, begitu pula saat leher mulai terbuka. Makanan tidak berpengaruh nyata pada persalinan, dan aktivitas fisik dapat menyebabkan drainase air atau solusio plasenta. Selain itu, jangan mencoba meningkatkan dilatasi serviks atau kontraksi dengan obat-obatan.
Hal terbaik adalah bersabar dan menunggu bayi meminta cahaya sendiri. Jika, bahkan pada 42 minggu kehamilan, kontraksi tidak dimulai, kontraksi akan dirangsang dengan cara yang sangat berbeda - pengobatan, dan ini akan dilakukan di bawah pengawasan medis yang waspada di rumah sakit.
Ketakutan akan nyeri persalinan sangat memperumit tugas seorang wanita dalam persalinan. Tidak ada yang perlu ditakuti: alam telah memberi seorang wanita pasokan kekuatan dan kebijaksanaan yang cukup untuk bertahan dari kontraksi, berperilaku dengan benar, dan dokter selalu siap membantu bayi untuk dilahirkan. Percayalah pada diri Anda dan dokter.
Untuk mengetahui bagaimana kontraksi dimulai sebelum melahirkan, lihat video berikutnya.
