Operasi caesar selalu berhubungan erat dengan kemungkinan komplikasi. Dibandingkan dengan persalinan fisiologis, risiko komplikasi setelah persalinan bedah meningkat 10-12 kali lipat. Dalam hal ini, komplikasi dapat berkembang pada tahap apa pun - selama operasi, segera setelahnya, beberapa saat setelahnya, dan bahkan berbulan-bulan kemudian. Dalam materi ini, kita akan berbicara tentang komplikasi apa yang bisa terjadi, seberapa sering terjadi dan masalah apa yang mungkin dihadapi seorang wanita setelah operasi.
Jenis komplikasi
Komplikasi terjadi lebih awal dan terlambat. Biasanya merujuk pada awal semua masalah yang muncul selama intervensi bedah, serta pada periode pasca operasi awal. Komplikasi yang muncul hanya setelah beberapa waktu dianggap terlambat.
Masalah bisa menular. Kemungkinan infeksi saat perut terbuka sangat tinggi. Bahkan mikroorganisme oportunistik yang hidup di lingkungan, pada kulit manusia, dapat menjadi pembunuh berbahaya jika mereka masuk ke lingkungan yang lebih menguntungkan untuk reproduksi - di dalam tubuh manusia. Komplikasi infeksi termasuk yang paling berbahaya, biasanya mengacu pada komplikasi dini.
Masalah imunologi tidak dikecualikan. Operasi itu sendiri menyebabkan penurunan kekebalan wanita, yang dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit kronisnya (sistitis, pielonefritis, penyakit paru-paru dan hati). Selain itu, terkadang sistem kekebalan, yang bertugas melindungi tubuh dari segala sesuatu yang asing dan berpotensi berbahaya, menganggap bahan jahitan sebagai benda asing, yang digunakan untuk menjahit sayatan pada rahim dan kulit dinding perut anterior. Dan kemudian penolakan terhadap utas tidak dikecualikan, yang menyebabkan masalah dengan penyembuhan jahitan.
Masalah fisiologis tidak dikesampingkan - rahim yang dibedah menolak untuk berkontraksi secara normal, dan kemudian Anda tidak dapat melakukannya tanpa bantuan medis. Kegelisahan dan hipotensi pada organ reproduksi wanita adalah kondisi yang berbahaya.
Komplikasi bersifat traumatis. Mereka terjadi karena kelalaian dokter, yang dapat melukai pembuluh darah, kelenjar darah besar, serta rahim, kandung kemih, usus, dan ureter selama operasi. Dalam hal ini, tindakan tanggap cepat diperlukan untuk memperbaiki situasi secepat mungkin. Wanita itu sendiri mungkin terluka jika dia tidak mengikuti rekomendasi medis setelah operasi mengenai pembatasan mode aktivitas fisik.
Semua komplikasi secara konvensional dibagi menjadi tiga kelompok besar:
- intern;
- di jahitannya;
- setelah menerapkan anestesi.
Kemungkinan terjadinya komplikasi bergantung pada banyak faktor:
- gaya hidup (wanita yang merokok, menggunakan alkohol dan obat-obatan lebih rentan terhadap konsekuensi negatif);
- usia (usia seorang wanita dalam persalinan hingga 19 tahun dan setelah 36 tahun adalah yang paling berbahaya)
- riwayat ginekologi (jumlah kelahiran, aborsi, proses inflamasi, tumor pada organ sistem reproduksi);
- adanya penyakit kronis;
- obesitas, gestosis;
- dari teknik operasi yang dipilih dan kualitas bahan jahitan yang digunakan
Kami akan memberi tahu Anda lebih banyak tentang masalah paling umum dari periode pasca operasi.
Endometritis
Peradangan pada lapisan fungsional dalam rahim selama persalinan fisiologis hanya terjadi pada 1-2% kasus, dan setelah persalinan operatif, frekuensi komplikasi inflamasi terjadi pada 15-20% kasus. Penyakitnya bisa muncul keesokan harinya setelah operasi, atau bisa muncul sendiri hanya setelah beberapa minggu. Paling sering, penyakit memanifestasikan dirinya dalam 3–6 hari setelah pembedahan.
Dalam hal ini, ada nyeri di perut bagian bawah, sakit punggung, punggung bawah. Suhu naik dan tetap pada level tinggi untuk waktu yang lama. Dari alat kelamin, tahap rehabilitasi ekskresi yang tidak memadai dapat diamati. Wanita itu merasa putus asa, kedinginan.
Jika tanda-tanda tersebut ditemukan, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda tentang hal itu dan mulai menerima perawatan. Antibiotik biasanya digunakan untuk terapi.
Endometriosis
Penyakit ini paling sering mengacu pada komplikasi dan masalah lanjut yang tertunda secara signifikan dalam waktu. Penyakit ini berkembang ketika sel epitel menyebar ke jaringan lain yang lapisan epitelnya tidak alami. Selama operasi, transfer sel endometrium secara mekanis sangat mungkin terjadi. Mereka dapat ditemukan di jaringan dan organ lain.
Sel tidak mati dan terus hidup. Mereka bergantung pada hormon, dan oleh karena itu setiap siklus menstruasi, proses yang sama akan terjadi di dalamnya seperti di sel-sel endometrium yang terletak di tempatnya. Terkadang masalah terungkap hanya beberapa tahun setelah operasi caesar, dan terkadang endometriosis didiagnosis setelah seorang wanita berubah menjadi infertilitas sekunder.
Gejalanya sangat individual. Mungkin ada nyeri di daerah panggul. Untuk beberapa, mereka meningkat sebelum menstruasi, dan beberapa memiliki kesan bahwa "rahim sakit" hampir terus-menerus. Sensasi nyeri yang tidak menyenangkan mungkin muncul selama hubungan seksual, saat buang air besar. Seiring waktu, kemandulan cenderung berkembang.
Perawatan bisa konservatif (obat hormonal), tetapi pengangkatan laparoskopi area yang terkena, diikuti dengan terapi hormonal, dianggap lebih efektif.
Hernia pusar
Komplikasi ini terjadi pada mereka yang melakukan sayatan vertikal selama operasi. Hernia pusar dianggap sebagai komplikasi lanjut dan, paling banter, terdeteksi setelah beberapa bulan, paling buruk, kantung hernia menjadi jelas hanya selama mengandung anak berikutnya.
Alasan terbentuknya hernia mungkin karena kualitas bahan jahitan yang buruk, penolakan kekebalan dari bagian bahan jahitan pada periode awal pasca operasi, serta infeksi pada jahitan, yang sangat memperlambat penyembuhan normalnya. Terkadang penyebab hernia adalah kesalahan sepele dari ahli bedah, yang tidak secara akurat membedah otot perut yang dibedah selama operasi. Mengangkat beban dan aktivitas fisik yang tidak rasional setelah operasi caesar juga menjadi penyebab terbentuknya hernia.
Perawatan konservatif untuk hernia semacam itu tidak praktis; perawatan bedah lebih disukai menurut standar medis.
Kelemahan atau perubahan atrofi pada otot perut
Perut setelah operasi pada periode awal terlihat sedikit kendor untuk semua orang, tetapi masalah sebenarnya ditemukan kemudian. Kelemahan jaringan otot secara bertahap dapat menyebabkan perubahan atrofi di mana bagian jaringan otot digantikan oleh jaringan ikat. Seorang wanita tidak bisa menyingkirkan perut "katak" yang menggantung, itu menyakitkan untuk melakukan latihan fisik di pers, sulit untuk bangun dari posisi tengkurap.
Prosedur fisioterapi, pijat, akupunktur membantu mengembalikan otot ke bentuk semula, memulihkan koneksi saraf yang rusak di jaringan otot. Dengan tidak adanya efek perawatan konservatif, operasi plastik ditentukan.
Diastasis
Masalah ini sangat meluas. Setelah operasi caesar otot perut, relaksasi abnormal garis tengah perut didiagnosis pada empat dari sepuluh wanita. Garis tengah pulih lebih cepat setelah kelahiran fisiologis daripada setelah operasi caesar, di mana dinding perut pasti terluka oleh pisau bedah.
Latihan terapeutik khusus, nutrisi seimbang yang tepat dapat meringankan manifestasi diastasis, namun jika tidak ada efek yang diinginkan, seorang wanita dianjurkan untuk mengembalikan otot perut melalui pembedahan.
Adhesi
Adhesi setelah operasi dapat terbentuk sebagai mekanisme pertahanan - begitulah cara tubuh mencoba menutup jalur penyebaran infeksi. Akibatnya, beberapa organ dalam saling menempel - loop usus, rahim, pelengkap. Adhesi dapat ditemukan di mana saja di rongga perut.
Mereka dapat memanifestasikan dirinya sebagai sensasi menyakitkan dan disfungsi organ yang dipengaruhi oleh perlengketan. Sensasi nyeri bisa di perut, usus, dengan kerusakan organ reproduksi, sakit sisi kanan atau kiri (indung telur).
Adhesi selalu lebih mudah dicegah daripada diobati. Oleh karena itu, wanita diminta untuk bangun dari tempat tidur sedini mungkin setelah melahirkan melalui operasi, untuk bergerak sebanyak mungkin, namun dengan hati-hati dan hati-hati. Jika adhesi memang muncul, eliminasi laparoskopi dianggap efektif.
Masalah jahitan
Masalah awal dari jahitan pasca operasi termasuk perdarahan yang meningkat, pembentukan hematoma, proses bernanah dan inflamasi, dan penolakan imun dari bahan jahitan. Biasanya, penyembuhan jahitan luar membutuhkan waktu hingga 20 hari jika jahitan horizontal, dan hingga 60 hari jika vertikal.
Masalah akhir dengan jahitan adalah pembentukan hernia karena adanya komplikasi dini dan pelanggaran persyaratan untuk masa rehabilitasi, fistula, proliferasi patologis jaringan ikat dan pembentukan bekas luka keloid.
Banyak masalah yang dapat dihindari dengan memproses jahitan dengan benar, memperhatikan larangan mengangkat beban, dan melakukan gerakan tiba-tiba. Nyeri pada jahitan, kemerahan, keluarnya cairan (sakral dan purulen, darah) harus segera mengingatkan wanita tersebut dan menyebabkan kunjungan yang tidak direncanakan ke dokter. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima di sini.
Hematometer
Istilah ini menunjukkan pelanggaran aliran lokia setelah operasi dari rongga rahim. Gejala utamanya adalah pelepasan tiba-tiba. Mereka biasanya bertahan hingga 6-8 minggu setelah melahirkan. Jika setelah 7 hari keputihan tiba-tiba berakhir, ada rasa kenyang di rahim, nyeri kejang berkala, maka supositoria anestesi dan No-shpa tidak akan membantu, hematometer tidak akan hilang dengan sendirinya. Kebutuhan mendesak untuk menemui dokter.
Ibu akan diperiksa rongga rahimnya, bila perlu dilakukan vakum aspirasi atau pembersihan rongga rahim untuk membebaskannya dari kandungan yang menumpuk.
Eksaserbasi penyakit kronis dan penyakit akut
Karena intervensi bedah sangat merusak keadaan kekebalan, eksaserbasi penyakit kronis dapat bermanifestasi dengan baik dalam beberapa hari setelah melahirkan dengan pembedahan. Nyeri saat buang air kecil, perasaan bahwa seluruh kandung kemih sakit dapat mengindikasikan sistitis, yang cukup umum terjadi pada wanita.
Jika kepala sakit, suhu naik, batuk muncul, ada kemungkinan kekebalan yang lemah tidak bisa menjadi penghalang virus dan wanita tersebut memulai ARVI yang paling umum.
Komplikasi dari anestesi
Obat modern yang digunakan untuk anestesi jarang menimbulkan komplikasi, tetapi hal ini tidak sepenuhnya dikesampingkan. Menurut ulasan, anestesi umum adalah yang paling sulit ditoleransi. Setelah dia, dia menjadi mual, mual, wanita itu keluar dari keadaan ini dengan cukup keras.
Setelah pereda nyeri epidural yang sekarang populer, di mana obat disuntikkan ke tulang belakang, sakit kepala parah sering diamati, yang dapat berlangsung selama beberapa hari atau beberapa bulan. Dan juga ada sakit punggung.
Kedua jenis anestesi tersebut berpengaruh pada tubuh anak. Bayi yang lahir agak terhambat, payudaranya memburuk. Tetapi fenomena ini bersifat sementara. Laktasi setelah operasi juga datang dengan penundaan selama beberapa hari.
Untuk pro dan kontra operasi caesar, lihat video berikut.
