Kontraksi pelatihan: gejala dan sensasi dengan kontraksi "palsu" selama kehamilan

Kehamilan adalah saat yang menakjubkan ketika seorang wanita menjadi lebih peka terhadap perasaannya. Perasaan bisa sangat beragam, tetapi hari ini kita akan membicarakan hal-hal yang paling banyak menimbulkan pertanyaan - melatih kontraksi (palsu). Dari materi ini Anda akan menyadari bagaimana dan mengapa fenomena seperti itu terjadi, bagaimana membedakan kontraksi tersebut dari yang sebenarnya, bagaimana berperilaku selama kontraksi pelatihan.

Sedikit teori - apa itu?

Kontraksi secara umum adalah kontraksi otot polos rahim yang tidak disengaja. Dalam persalinan tanpa kontraksi, tidak mungkin seorang anak lahir. Kontraksi otot seolah mendorong janin keluar dari rahim saat saatnya tiba.

Kontraksi pelatihan tidak terkait dengan persalinan, mereka tidak pernah mengarah pada pembukaan serviks dan permulaan persalinan. Mereka disebut pelatihan karena untuk waktu yang lama diyakini bahwa dengan serangan jangka pendek otot-otot rahim selama kehamilan itulah tubuh wanita masa depan dalam persalinan mempersiapkan beban nyata saat melahirkan.

Pertanyaan mengapa kontraksi palsu (alias pelatihan) muncul masih terbuka dan sangat kontroversial. Jika kita mengadopsi teori aktivitas pelatihan, menjadi tidak sepenuhnya jelas bagaimana wanita melahirkan, yang tidak pernah melakukan pertarungan pelatihan tunggal selama seluruh periode melahirkan bayi. Percayalah, ada banyak wanita seperti itu, dan mereka melahirkan tanpa keanehan, sama seperti wanita yang mengalami kontraksi palsu selama kehamilan mereka.

Ternyata pelatihan otot rahim tidak begitu penting untuk kelahiran selanjutnya.

Kedokteran mengetahui teori lain terjadinya kontraksi pelatihan (identik dengan kontraksi Braxton-Hicks). Dipercaya bahwa sensasi ini adalah "bayangan", tidak nyata, dan dikaitkan dengan peningkatan rangsangan rahim itu sendiri, karena dengan permulaan kehamilan dan pertumbuhan organ reproduksi ini, ujung saraf mulai melihat sinyal saraf tertentu secara berbeda. Akibatnya, otak "tertipu" dan mengarah pada kesiapan otot-otot rahim (ada perasaan kencang). Jika ini bukan saat melahirkan, maka dengan cepat otak “menambahkan dua tambah dua” dan membatalkan “urutan” kewaspadaan tinggi. Jadi, menurut teori ini, kontraksi adalah "trik" sistem saraf seorang wanita hamil.

Seringkali wanita bertanya siapa Braxton dan Hicks, yang muncul dengan deskripsi pertama tentang kontraksi aneh yang tidak mengarah pada persalinan. Faktanya, ini adalah satu orang - dokter Inggris John Braxton-Hicks, yang mengamati wanita hamil di abad ke-19 dan menggambarkan fenomena misterius. Sejak saat itu, kolega dan pengikutnya tidak bergerak satu langkah pun untuk menegakkan kebenaran - sifat terjadinya kontraksi palsu tetap menjadi misteri besar.

Berbicara tentang pertarungan pelatihan, seorang wanita harus dengan jelas membedakan beberapa tipe mereka. Mereka yang muncul jauh sebelum melahirkan disebut palsu, pelatihan. Dan yang dimulai beberapa minggu sebelum kelahiran adalah kontraksi awal. Mereka juga dikenal sebagai pertanda. Mereka, seperti yang palsu awal, tidak mengarah pada pembukaan leher dan awal pengusiran janin dari rahim, tetapi lebih sering terjadi. Ini adalah kontraksi awal yang berhak disebut kontraksi pelatihan, karena tepat sebelum persalinan, otot dan ligamen mulai rileks di bawah pengaruh hormon khusus - relaxin. Tindakannya itulah yang menjadi awal dari masa persiapan semua organ yang terlibat dalam persalinan.

Haruskah Anda waspada terhadap pertarungan pelatihan? Jawaban atas pertanyaan ini terletak pada definisi fenomena itu sendiri. Mereka tidak mengarah pada pembukaan serviks, tidak merangsang dan tidak mendekatkan hari persalinan, sama sekali tidak mempengaruhi kondisi janin. Karena itu, Anda tidak perlu khawatir, yang utama adalah mengetahui bagaimana berperilaku jika terjadi aktivitas kram yang salah, serta bagaimana membedakan kontraksi tersebut dari yang sebenarnya. Mari kita bicarakan ini lebih detail.

Kapan mereka mulai?

Waktu munculnya kontraksi palsu adalah masalah lain yang sulit dan kontroversial. Secara resmi, sumber medis menunjukkan bahwa seorang wanita secara teoritis dapat mulai merasakan kontraksi Braxton-Hicks setelah 20 minggu masa kehamilan. Dalam praktiknya, periode ini mungkin berubah menjadi berbeda dari teori - untuk beberapa, mereka mulai hingga 20 minggu, untuk beberapa, mereka muncul hanya dalam 30 minggu, dan untuk beberapa hanya ada kontraksi prekursor yang dimulai beberapa minggu sebelum bayi " akan berkumpul ”ke dunia kita. Ada wanita yang tidak merasakan ketegangan otot rahim sama sekali, dan ini juga sepenuhnya normal.

Ahli kandungan-ginekologi yang berpengalaman telah lama menarik perhatian pada pola tertentu munculnya kontraksi Braxton-Hicks dari jumlah kelahiran sebelumnya. Jadi, pada wanita primipara, sensasi seperti itu mungkin muncul jauh lebih awal. Dan pada multipara, kontraksi seperti itu biasanya segera muncul mendekati tanggal lahir yang diharapkan. Hal ini dapat dijelaskan dengan perbedaan keadaan otot polos wanita yang pernah melahirkan dan wanita yang tidak pernah melahirkan. Bagi yang sudah pernah melahirkan, otot polos lebih elastis dan teregang, pertumbuhan rahim dan pengisian darahnya yang intensif berjalan lebih "lembut", seperti biasa.

Pendapat bahwa munculnya kontraksi latihan awal meningkatkan kemungkinan kelahiran prematur adalah tidak benar. Meski begitu, sensasi seperti itu hanya terlihat mengancam pada pandangan pertama, jika Anda melihat fenomena tersebut lebih dekat, Anda dapat memahami bahwa ada atau tidaknya aktivitas pelatihan otot rahim tidak memengaruhi tanggal lahir. Seringkali, mereka yang mulai merasakan kontraksi palsu pada 20 minggu menunda kehamilan dan melahirkan hanya setelah 42 minggu, dan mereka yang tidak mengalami kontraksi tersebut dikirim ke rumah sakit bersalin jauh lebih awal.

Gejala dan sensasi

Banyak sumber medis resmi yang secara resmi menyatakan bahwa palsu atau kontraksi latihan sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit. Dalam praktiknya, dan tinjauan terhadap wanita adalah bukti nyata tentang hal ini, sangat bergantung pada tingkat kepekaan individu. Seorang wanita hamil, memang, mungkin tidak merasakan sesuatu yang mengganggu, tetapi wanita yang lain akan merasa tidak nyaman.

Kontraksi dimanifestasikan oleh ketegangan otot-otot rahim. Banyak ibu hamil menggambarkan bahwa "perut berubah menjadi batu", menjadi lebih kaku. Mungkin ada sensasi menarik di perut bagian paling bawah (karena ketegangan alat ligamen yang menahan rahim). Mungkin ada sensasi tarikan di daerah pinggang (karena alasan yang sama). Seringkali wanita mengklaim bahwa sensasinya sangat mirip dengan bagaimana perasaan menstruasi.

Ketegangan di rahim bisa berlangsung selama beberapa detik atau beberapa menit. Setelah itu, ia menghilang dan tidak muncul, atau muncul, tetapi tidak pada interval siklus tertentu. Ini adalah fakta bahwa kontraksi latihan tidak teratur, dan memungkinkan Anda untuk memahami apa yang sebenarnya terjadi. Kontraksi teratur adalah tanda awal persalinan. Episode peningkatan tonus spontan adalah kontraksi palsu.

Bahkan jika kontraksi diulang beberapa kali dalam satu jam, kontraksi tidak akan lebih terlihat. Sensasi nyeri hanya meningkat dengan nyeri persalinan yang nyata, dan nyeri palsu selalu melemah, berkurang.

Munculnya ketegangan semacam itu dapat terjadi secara spontan kapan saja, bahkan ketika itu sama sekali tidak pantas - di tempat kerja, dalam transportasi, selama pertemuan penting.

Ada juga keadaan yang secara tidak langsung atau langsung meningkatkan frekuensi episode palsu tersebut.

Kehidupan intim yang aktif. Dengan gairah seksual, dengan orgasme, kontraksi kecil pada otot polos rahim terjadi, oleh karena itu, setelah berhubungan selama satu atau dua jam, munculnya kontraksi Braxton-Hicks dimungkinkan. Ini bukan alasan untuk melepaskan hubungan intim jika wanita tersebut tidak memiliki kontraindikasi lain.
Aktivitas fisik yang hebat dari ibu hamil. Membungkuk, mengangkat beban, berjalan di tangga, sesekali istirahat, berdiri konstan di atas kaki Anda - semua ini dapat memicu munculnya aktivitas kram otot yang salah.
Aktivitas anak. Bayi yang terlalu aktif, yang sering dan dengan menyakitkan “menendang” calon ibu dari dalam, juga secara tidak langsung dapat menyebabkan peningkatan rangsangan saraf pada rahim.
Menekankan. Pada saat mengalami pengalaman emosional yang kuat, seorang wanita sering merasakan ketegangan pada rahim, tetapi paling sering kontraksi palsu "mengunjungi" ibu hamil setelah stres, segera setelah wanita itu sedikit rileks.
Kandung kemih meluap. Jika calon ibu tidak memiliki kesempatan untuk pergi ke toilet (dia berada di tempat umum di mana tidak ada toilet, dia naik transportasi), maka kandung kemih yang berisi air kencing dikompresi dengan kuat oleh rahim. Tetapi ada juga tekanan balik - di rahim. Efek ini juga menyebabkan ketegangan jangka pendek pada otot-otot organ reproduksi.

Ada juga pola individu munculnya kontraksi dan tindakan tertentu wanita hamil. Misalnya, di beberapa kasus, ketegangan rahim palsu mulai muncul setelah wanita bangun dari tempat tidur di pagi hari dan melakukan peregangan, sementara di tempat lain, hanya setelah wanita bangun dari posisi duduk. Untuk yang lainnya, setelah mandi. Oleh karena itu, Anda perlu mengamati dengan cermat di situasi mana kontraksi Braxton-Hicks paling sering berkembang dalam diri Anda, untuk meminimalkan situasi seperti itu atau untuk mempersiapkan diri secara psikologis.

Selama bertahun-tahun memantau wanita hamil, dokter telah memperhatikannya kontraksi latihan paling sering terjadi pada pagi dan malam hari. Setelah makan sehat, Anda lebih mungkin merasakan ketegangan rahim dibandingkan setelah makan malam atau sarapan ringan. Rata-rata, periode hipertonisitas palsu berlangsung dari 15 menit hingga 2-3 jam, tetapi ada juga kontraksi tunggal, serta periode yang lebih lama - semuanya sangat individual, tidak ada dua tanda gejala yang identik.

Beda dari yang benar

Pertanyaan tentang bagaimana membedakan episode latihan aktivitas kram dari nyeri persalinan nyata sering ditanyakan, terutama oleh primipara. Seorang wanita yang tidak memiliki pengalaman persalinan takut bingung, tidak menentukan waktu, tidak mengenali kontraksi yang sebenarnya dan tidak tepat waktu di rumah sakit. Pertanyaannya menjadi sangat relevan saat perkiraan tanggal lahir mendekati - pada 38-39 minggu, juga sedikit lebih awal dan lebih lambat. Percayalah, tidak akan terlalu sulit membedakan satu sama lain. Ketika kontraksi nyata datang, mereka sama sekali tidak akan terlihat seperti kontraksi palsu. Inilah perbedaan utamanya.

Sensasi yang menyakitkan. Jika persalinan dimulai, maka setiap kontraksi berikutnya terasa lebih menyakitkan dari kontraksi sebelumnya. Ini tidak pernah terjadi dengan prekursor atau episode pelatihan awal nada. Leher rahim terbuka selama kontraksi yang sebenarnya, itulah sebabnya rasa sakit akan menjadi lebih kuat.
Durasi pertarungan. Jika itu tentang pelatihan dan persiapan melahirkan, maka setiap kontraksi berikutnya tidak bertambah seiring berjalannya waktu. Anda tidak perlu khawatir. Jika kontraksi itu menyakitkan, dan setiap kontraksi berikutnya berlangsung lama, tidak kurang dari yang sebelumnya, kita berbicara tentang persalinan. Anda perlu mempersenjatai diri dengan stopwatch atau program penghitung khusus pada ponsel cerdas Anda dan cukup ukur durasi dua atau tiga episode ketegangan rahim yang berurutan.
Frekuensi. Pertarungan persiapan tidak teratur. Mereka dapat diulang pada interval waktu yang sewenang-wenang, sedangkan yang asli akan sangat berirama (akan terjadi secara berkala). Pertama - dalam interval yang panjang, maka pertarungan akan menjadi kuat, lama, dan episode akan sering terjadi. Jika periode ketegangan di rahim menjadi lebih sering dan terjadi secara berkala, inilah saatnya pergi ke rumah sakit.
Tindakan untuk mengurangi sensasi. Jika seorang wanita, selama kontraksi palsu, hanya mengubah posisi tubuhnya, mandi, minum pil, maka dia akan merasa lega. Kontraksi yang sebenarnya tidak dapat dibius, mereka juga tidak akan bereaksi terhadap pancuran dan perubahan posisi tubuh. Tidak mungkin menghentikan aktivitas persalinan yang dimulai.

Untuk membedakan jenis kontraksi secara akurat, Anda perlu menganalisis tanda-tanda lain yang menyertai. Jika ketegangan siklus otot-otot rahim muncul setelah sumbat lendir terlepas, setelah keluarnya air, atau keluarnya cairan ketuban setelah dimulainya kontraksi, maka Anda tidak dapat ragu - persalinan telah dimulai, oleh karena itu akan lebih baik bagi semua orang jika wanita tersebut berada di rumah sakit sesegera mungkin di bawah pengawasan seorang yang berkualifikasi tenaga medis.

Ada lelucon seperti itu di antara dokter kandungan: "Jika Anda tidak yakin akan melahirkan, berarti Anda belum melahirkan." Pikirkan tentang itu dan tenanglah. Ketika saatnya tiba, pertanyaan tentang perbedaan jenis kontraksi rahim tidak akan dimunculkan.

Apakah kontraksi Braxton Hicks berbahaya?

Pertanyaan ini dari waktu ke waktu mengunjungi semua wanita dalam "posisi menarik" yang merasakan sensasi seperti itu. Terutama mengkhawatirkan ibu hamil, yang memiliki ancaman kelahiran prematur, patologi kehamilan. Tenangkan semua orang pada saat yang sama - Kontraksi Braxton-Hicks tidak berbahaya bagi ibu atau janin.

Ada satu teori (betapa ilmiahnya, sulit untuk mengatakannya, tetapi dokter sering mengatakan ini kepada pasien mereka yang khawatir), yang menyatakan bahwa pertarungan pelatihan meningkatkan suplai darah ke organ reproduksi, sebagai akibatnya, setelah mengendurkan otot, anak menerima lebih banyak nutrisi dan oksigen. dan karena itu kontraksi palsu dapat dianggap berguna dan produktif.

Jika masih banyak waktu tersisa sebelum persalinan, dan latihan kontraksi sering diikuti, misalnya terjadi sepanjang malam, maka Anda tetap harus mengunjungi dokter untuk mengetahui penyebab hipertonia rahim. Jika esok paginya kontraksi seperti itu hilang, konsultasikan dengan dokter kandungan-ginekolog. Jadi semua orang akan lebih tenang.

Bagaimana berperilaku jika terjadi kontraksi palsu?

Jika kontraksi palsu muncul, wanita itu harus menahannya. Bahkan jika ketegangan rahim tidak menyenangkan, ada banyak cara untuk meringankan kondisi tersebut dan dengan kenyamanan relatif bertahan dengan episode pelatihan ini sampai saat kelahiran. Apa yang harus kita lakukan?

Ubah posisi tubuh di luar angkasa. Jika pertarungan latihan telah dimulai, Anda perlu mencoba mengubah postur tubuh Anda. Jika saat ini wanita sedang berbaring, lebih baik bangun dan berjalan, jika dia duduk - berbaring, dan jika dia berdiri - duduk atau mengambil posisi horizontal. "Pose kucing" - posisi lutut-siku dengan fleksi tulang belakang di punggung bawah sangat membantu. Di dalamnya, Anda tidak dapat membuang waktu dengan sia-sia dan melatih pernapasan yang benar, ini akan berguna ketika saatnya tiba untuk melahirkan.
Untuk tidak memperhatikan. Jika pertarungan palsu cukup lembut dan tidak terlalu mengganggu Anda, yang terbaik adalah mengabaikannya - nyalakan film favorit Anda, musik yang bagus, buka buku yang belum selesai, atau kembali ke pekerjaan menjahit, ditunda untuk nanti. Ini akan membantu mengalihkan perhatian Anda.
Berjalan. Nasihatnya sederhana dan efektif. Selama berjalan-jalan santai dan tenang di taman atau alun-alun (jauh dari jalan raya kota), seorang wanita hamil dan bayinya menerima emosi dan oksigen positif. Jalan-jalan teratur mengurangi frekuensi dan durasi kontraksi palsu beberapa kali.

Prosedur air. Mandi air hangat dapat membantu meredakan gejala yang tidak menyenangkan. Lebih baik menahan diri dari mandi. Ini adalah mandi selama 5-10 menit yang akan membantu sepenuhnya rileks dan menghilangkan ketegangan dinding rahim. Jika kontraksi seorang wanita sering terjadi dan sangat mengganggunya, masuk akal untuk membeli langganan ke kolam renang, ke grup khusus untuk ibu hamil - berenang akan membantu mengurangi frekuensi dan durasi episode Braxton Hicks.
Obat. Perlu menggunakan pil dan obat-obatan lain hanya dalam kasus yang ekstrim, jika sensasinya sangat mengganggu. Tidak akan berlebihan jika berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu. Paling sering, supositoria dengan papaverine (rektal) atau No-shpa (oral) direkomendasikan untuk wanita hamil untuk meredakan tonus uterus yang meningkat.
Makan atau minum. Ini membantu beberapa. Bahkan segelas susu, air, atau salad sayuran ringan dapat memberikan keajaiban - rahim cepat rileks dan kondisinya kembali normal.

Kapan sebaiknya Anda menemui dokter?

Dalam semua kasus, ketika ketegangan pelatihan dinding rahim berkepanjangan, ketika berlangsung lebih dari 6-8 jam (sepanjang hari, sepanjang malam), Anda harus mengunjungi dokter. Dalam beberapa situasi, lebih baik tidak mengambil risiko dan langsung pergi ke rumah sakit, panggil ambulans. Situasi ini termasuk munculnya kontraksi teratur dan berkepanjangan dan keluarnya cairan yang tidak biasa hingga 36 minggu - permulaan kelahiran prematur dimungkinkan.

Rasa sakit yang meningkat, pengulangan tiga episode ketegangan di rahim dalam 10 menit - dasar rawat inap yang mendesak, yang terbaik adalah datang ke rumah sakit.

Wanita yang membutuhkan waktu sekitar satu bulan untuk melahirkan harus sangat perhatian. Kontraksi pelatihan dalam kasus ini mungkin tidak normal. Dengan pematangan awal normal serviks berlangsung secara bersamaan, yaitu tubuh mempersiapkan persalinan secara komprehensif. Pada saat yang sama, ketegangan pada rahim jarang berlangsung lebih dari 7 jam dan dapat menghilang dan muncul, tetapi keesokan harinya. Tidur ibu hamil nyenyak, kenyang, nafsu makannya tidak berubah. Periode awal seperti itu adalah karakteristik sekitar 65-70% wanita.

Kelainan proses ini jelas ditunjukkan oleh "pelatihan" yang berlarut-larut - kontraksi menyakitkan, tidak teratur, gerakan bayi juga nyeri, leher rahim tidak matang, tidak mulus dan tidak memendek, tubuh wanita jelas belum siap untuk melahirkan. Ini terjadi pada sekitar 15% wanita hamil.

Kontraksi persiapan abnormal paling sering terjadi pada wanita dengan berat badan berlebih, dengan gestosis, pada ibu hamil yang mengandung anak besar, pada wanita dengan penyakit kronis pada hati, ginjal, jantung.

Jika ibu hamil telah melakukan banyak aborsi lebih awal, perubahan distrofi pada rahim tidak dikesampingkan, yang juga akan mengarah pada masa persiapan patologis dan memerlukan perhatian medis.

Kelompok risiko juga termasuk wanita yang melahirkan sebelum usia 18 atau setelah 30 tahun (jika kelahirannya adalah yang pertama), yang kehamilannya berlangsung dengan latar belakang polihidramnion atau sedikit cairan ketuban, pada wanita dengan panggul sempit. Jika Anda mencurigai adanya periode awal yang tidak normal, Anda juga harus memeriksakan diri ke dokter. Seorang wanita dapat dirangsang untuk melahirkan jika serviks benar-benar "matang" atau menghentikan episode kontraktil dengan penggunaan obat penenang dan mengambil waktu untuk mempersiapkan serviks dengan obat-obatan.

Jika anak mengalami hipoksia (dan ini sering terjadi pada "pelatihan" yang tidak normal), keputusan dapat dibuat untuk melakukan operasi caesar. Bagaimanapun, dokter akan membuat keputusan yang optimal untuk wanita hamil tertentu.