Bagaimana memahami bahwa kontraksi telah dimulai?

Pertanyaan tentang bagaimana memahami kapan kontraksi akan dimulai relevan terutama untuk wanita primipara yang tidak memiliki ide sedikit pun tentang bagaimana periode persalinan ini berlangsung. Kontraksi diharapkan disertai kegelisahan dan kegembiraan, dengan ketakutan, dan oleh karena itu wanita hamil dengan perhatian khusus "mendengarkan" tubuh mereka pada trimester terakhir kehamilan. Pada artikel ini kita akan berbicara tentang bagaimana kontraksi dimulai dan apakah kontraksi dapat disalahartikan dengan sesuatu yang lain.

Apa itu?

Nama itu sendiri mengandung esensi fisiologis dari apa yang terjadi. Kontraksi adalah saat otot-otot rahim berkontraksi. Mereka biasa mengatakan "ambil", "ambil". Definisi populer ini bermigrasi ke buku teks tentang kedokteran, dan kata tersebut menjadi definisi medis resmi.

Sebelum melahirkan, perubahan besar-besaran dimulai pada tubuh wanita hamil. Sel-sel jaringan rahim - miosit sendiri tidak memiliki kemampuan yang besar untuk berkontraksi, menekan atau meregang. Agar kontraksi dimulai, sejumlah protein khusus, aktomiosin, harus terakumulasi di dalamnya. Dialah yang aktif berproduksi beberapa hari sebelum melahirkan, lebih sering 48 jam. Bersamaan dengan proses ini, plasenta dan kelenjar pituitari mulai memproduksi hormon khusus - oksitosin, yang membuat otot-otot rahim menjadi sangat siap dan memicu kontraksi.

Dengan nyeri persalinan pertama, proses penting dari dilatasi serviks dimulai. Kontraksi, muncul dari salah satu bagian rahim, menyebar ke seluruh organ genital. Otot bundar, yaitu leher, mulai terbuka secara bertahap. Hal ini diperlukan agar janin, ketika saatnya tiba, dapat meninggalkan kandungan ibunya. Kepala bayi lebih besar dari serviks, dan oleh karena itu yang terakhir perlu terbuka hingga 10-12 sentimeter untuk seluruh periode kontraksi, maka bayi akan bisa keluar dari ruang nyaman, yang telah menjadi terlalu kecil untuknya.

Kontraksi uterus "menekan" kandung kemih janin. Oleh karena itu, pada tahap persalinan tertentu, selaput ketuban tidak tahan, pecah, dan cairan ketuban keluar. Melahirkan secara alami tidak mungkin terjadi tanpa kontraksi penuh.

Jika dilatasi serviks tidak terjadi atau terjadi sangat lambat, persalinan dirangsang atau dilakukan operasi caesar.

Salah dan benar - perbedaan

Tujuan dari rasa sakit persalinan yang sebenarnya jelas dan jelas. Tetapi dengan kontraksi palsu, wanita sering kali memiliki pertanyaan yang masuk akal. Saat ini, dokter dan ilmuwan tidak memahami tujuan sebenarnya dari kontraksi palsu (kontraksi Braxton Hicks). Tapi sudah diketahui dengan pasti Stres uterus jangka pendek pada wanita hamil kapan saja dari minggu ke 20 sama sekali tidak dapat mempengaruhi tanggal lahir.

Mereka tidak mengarah pada pembukaan serviks, tidak memberi tekanan pada kandung kemih janin. Kontraksi yang salah tidak disertai dengan produksi oksitosin dan protein aktomiosin. Ada versi yang dengan bantuan kontraksi jangka pendek, rahim bersiap untuk melahirkan, seolah-olah "berlatih". Kontraksi latihan tidak diamati pada semua wanita, praktis tidak menimbulkan rasa sakit dan sepenuhnya aman.

Kontraksi seperti episode peningkatan tonus uterus yang tidak teratur dapat dirasakan.

Sensasi yang tidak menyenangkan memang mungkin terjadi, tetapi tidak akan menyakitkan. Sebaliknya, mereka dapat digambarkan sebagai peregangan atau nyeri di perut bagian paling bawah di kiri dan kanan. Sensasi tersebut muncul dari ketegangan dan ketegangan pada ligamen yang menahan rahim. Perut berubah menjadi batu dan setelah beberapa detik atau menit "lepas". Pertarungan berikutnya dapat diulang dalam lima menit, dan dalam lima jam, atau dalam beberapa hari. Perkelahian pelatihan tidak memiliki keteraturan, siklus, urutan.

Ini adalah tanda utama yang memungkinkan Anda mengenali kontraksi palsu dari kontraksi asli, yang selalu memiliki frekuensi, durasi, dan urutan tertentu. Dengan kata lain, kontraksi selama permulaan persalinan akan diulang secara berkala, berlangsung beberapa detik, dan meningkat seiring perkembangannya.

Sensasi yang menyakitkan selama pertarungan nyata terlokalisasi di punggung, punggung bawah, di seluruh area perut. Rasa sakit dimulai dari punggung dan punggung bawah dan secara bertahap "mengikat" perut di bawah dan atas. Saat mengganti posisi tubuh, minum pil "No-Shpy" atau papaverine, saat mandi, kontraksi palsu biasanya surut. Yang nyata tidak bisa diperlambat, ditunda atau dihentikan.

Tidak akan sulit untuk membedakannya, kata dokter kandungan. Nyeri persalinan yang sesungguhnya terasa sangat berbeda. Sifat sensasi, tempat nyeri, siklus, dan keteraturan - ini adalah tanda utama yang akan membantu wanita menavigasi apa yang sedang terjadi.

Saat ini, wanita memiliki akses ke aplikasi khusus untuk ponsel cerdas, yang disebut program penghitung, yang akan memberi tahu pemiliknya bahwa kontraksi wanita itu nyata, mereka juga akan menunjukkan kapan saatnya untuk pergi ke rumah sakit bersalin.

Harbingers

Hampir selalu, nyeri persalinan didahului oleh apa yang disebut gejala - pertanda. Mereka bisa muncul selama kehamilan beberapa hari sebelum kelahiran bayi, dan hanya beberapa jam sebelum melahirkan. Seperti yang telah disebutkan, sebelum melahirkan, perubahan hormonal, biokimia, dan fisiologis yang serius terjadi dalam tubuh wanita. Dan perubahan tersebut bisa diwujudkan dengan tanda-tanda berikut.

Prolaps perut. Seorang pertanda dianggap hanya bersyarat, karena pada beberapa, perut tenggelam jauh sebelum melahirkan.
Penurunan berat badan. Seminggu sebelum melahirkan, rata-rata seorang wanita bisa kehilangan 1-3 kilogram karena penurunan jumlah air, akibat perubahan hormonal dan penurunan kadar progesteron.
Diare. Kotoran longgar ditemukan pada setiap wanita hamil kedua. Dipercaya bahwa begitulah tubuh wanita "dibersihkan" sebelum melahirkan.
Perubahan suasana hati, depresi, kecemasan, insomnia - Biasanya lebih buruk 3-4 hari sebelum melahirkan.
Keluarnya sumbat lendir. Ini adalah benjolan lendir berwarna kekuningan, transparan, merah muda dengan atau tanpa garis darah. Setelah sumbatnya hilang, persalinan bisa dimulai dalam beberapa jam atau beberapa hari.
Tingkatkan frekuensi pelatihan kontraksi.
Peningkatan keputihan.

Tidak perlu semua "pertanda" ini dirasakan di kompleks. Tetapi bahkan 1-2 tanda dari daftar mungkin berfungsi sebagai sinyal untuk kesiapan. Saat pertanda muncul, jangan segera mengambil tas berisi barang dan dokumen dan lari ke rumah sakit bersalin. Mungkin butuh waktu lama sebelum kelahiran. Itu semua tergantung pada bagaimana tubuh wanita tertentu akan melihat perubahan hormonal, pada kecepatan berapa persiapan rahim dan pematangan serviks akan dilanjutkan. Ini harus melunak, dan proses ini pada tahap prekursor yang dapat menyebabkan keluarnya sumbat lendir dari saluran serviks.

Kemacetan mungkin tidak keluar, Anda tidak perlu takut. Lebih tepatnya, dia akan keluar tanpa gagal, tetapi seorang wanita mungkin tidak memperhatikan ini, karena ini bisa terjadi saat buang air kecil. Seringkali, sumbat meninggalkan tempatnya di saluran serviks bersama air atau pada tahap pertama nyeri persalinan.

Mulailah

Wanita hamil sangat curiga, dan oleh karena itu setiap perubahan pada kesejahteraan mereka sebelum melahirkan dapat dianggap sebagai tanda dimulainya kontraksi. Mengenai topik ini, dokter kandungan berpengalaman mengatakan bahwa Anda tidak boleh melewatkan kontraksi, dan jika ragu, berarti persalinan belum dimulai.

Anda dapat memahami bahwa mereka dimulai dengan keteraturan kontraksi. Sudah sejak awal akan ada pola pasti yang terlihat. Periode latensi terpanjang selalu dimulai lebih dulu. Pada primipara bisa bertahan hingga 10-12 jam, pada wanita yang melahirkan lebih awal - hingga 8 jam. Selama periode ini, rahim harus terbuka hingga 3 sentimeter. Pembukaannya lambat, rahim berkontraksi dan rileks. Perkelahian dimulai tanpa sadar, tanpa partisipasi dari keinginan wanita, dan berakhir setelah jangka waktu tertentu dengan relaksasi.

Pada tahap laten, kontraksi akan meningkat secara bertahap. Awalnya, ini bisa terjadi setiap 30-40 menit. Durasi kontraksinya sendiri kecil - tidak lebih dari 20 detik. Sensasi selama kontraksi nyata tidak meninggalkan keraguan tentang apa yang terjadi - kompresi rahim yang menyakitkan, seorang wanita merasakan di punggung, dan di punggung bawah, dan di sepanjang dinding perut. Ini berarti kontraksi paling awal akan relatif jarang. Di antara mereka, wanita itu akan memiliki waktu sekitar setengah jam untuk istirahat.

Karena tahapannya panjang, masih ada waktu untuk memeriksa semua hal yang dikumpulkan di rumah sakit, dengan adanya semua dokumen yang diperlukan, Anda tidak bisa terburu-buru pergi ke fasilitas medis. Bisa jalan-jalan, mandi, ganti baju, bahkan ada yang bernyanyi untuk mengalihkan perhatian. Anda perlu mencoba untuk rileks sebanyak mungkin dan mendengarkan penyampaian yang positif dan mudah. Dengan semua ini, seorang wanita harus memantau frekuensi kontraksi dan durasi istirahat di antara mereka, baik menggunakan stopwatch atau jam tangan kedua, atau menggunakan program khusus di telepon pintar.

Anda harus pergi ke rumah sakit saat kontraksi diulang setiap 10-15 menit.

Pada akhir periode laten, periode kontraksi aktif dimulai. Ini berlangsung sekitar 4-5 jam, selama ini serviks akan terbuka sedikit lebih banyak dan bukaannya akan mencapai 7 sentimeter. Kontraksi semakin intensif, ulangi rata-rata setiap 3-4 menit, dan bertahan hingga 60 detik. Periode ini akan membutuhkan konsentrasi, perhatian, dan pengetahuan tertentu tentang aturan perilaku saat melahirkan dari seorang wanita - pernapasan, postur tubuh yang memfasilitasi kekuatan kontraksi.

Masa aktif berakhir dengan masa perlambatan. Kontraksi terkuat untuk semua kelahiran dimanifestasikan - transisi. Mereka menyebabkan pelebaran penuh serviks hingga 10-12 sentimeter. Periode ini berlangsung dari setengah jam hingga satu setengah jam. Pada primipara - lebih lama dari pada multipara. Setelah itu, ada perasaan tertekan ke bawah, seolah-olah wanita itu tiba-tiba ingin mengosongkan ususnya. Ini adalah awal dari mendorong dan akhir dari kala satu persalinan.

Kelahiran prematur seringkali disertai dengan efusi dini atau prenatal. Jika air telah surut, dan kontraksi tidak kunjung datang, wanita tidak perlu menunggu hingga kontraksi muncul. Anda harus segera pergi ke rumah sakit bersalin, karena periode anhydrous yang lama sangat berbahaya bagi anak dan ibunya. Dan setelah pecahnya kandung kemih janin secara spontan dan setelah pembukaannya (amniotomi), wanita tersebut harus di bawah pengawasan dokter.

Kontraksi dapat dimulai kapan saja, siang, malam, pagi atau sore hari. Tetapi dalam kebanyakan kasus, wanita mencatat bahwa mereka merasakan kontraksi pertama di sore hari. Mereka terasa lebih kuat saat berbaring.

Dalam 10% kasus, persalinan dimulai dengan keluarnya cairan ketuban. Hanya 5% kasus, persalinan dimulai pada hari yang ditunjukkan sebagai hari lahir yang dituju (PDD). Selebihnya, kontraksi bisa diharapkan mulai dari 37-38 minggu kehamilan dan kemudian. Melahirkan sebelum 37 minggu dianggap prematur.

Bagaimana melanjutkannya?

Jika seorang wanita merasa bahwa kontraksi telah datang dan menentukan bahwa itu nyata, benar, tidak perlu panik. Ada banyak waktu untuk dengan tenang minum teh, mandi dan datang ke rumah sakit bersalin dengan membawa barang-barang Anda tanpa tergesa-gesa. Anda perlu mendengarkan dengan benar, mengingat semua yang diajarkan di kursus untuk ibu hamil.

Sudah dari tahap pertama kontraksi laten, seorang wanita dapat mengendalikan kondisinya dengan tangannya sendiri. Napas yang benar akan membantunya. Anda perlu menarik napas dalam-dalam dan perlahan dan menghembuskan napas perlahan. Saat rasa sakit bertambah, kontraksi dapat "dihirup" dengan menggunakan pernapasan pendek dangkal berdasarkan inhalasi dalam dan pernafasan parsial, serta pernapasan seperti anjing.

Penting untuk bernapas dengan cara ini dan tidak berteriakKarena darah dipenuhi dengan oksigen, tubuh wanita mulai memproduksi endorfin, yang bukan hanya "hormon kebahagiaan" dan memperbaiki suasana hati, tetapi juga memiliki efek analgesik yang nyata. Bahkan ada seluruh metode penghilang rasa sakit persalinan hanya berdasarkan pernapasan, aromaterapi, kompres hangat dan dingin, pijat (metode Lamaze).

Wanita menerima penjelasan tentang metode yang berbeda di ruang kelas di klinik antenatal, di mana mereka diajari pernapasan, postur yang benar, di mana akan lebih nyaman untuk bertahan dari fase aktif kontraksi.

Cobalah untuk tidak makan atau minum banyak cairan di awal persalinan. Jangan minum obat apapun. Gerakkan untuk mempercepat dilatasi serviks, jangan berbaring atau duduk di satu tempat.

Jadi, dengan pernapasan yang tepat dan ketenangan Spartan (pada wanita yang panik, mereka yang sangat takut, kontraksi biasanya lebih lama dan lebih menyakitkan), Anda perlu memeriksa dokumen dan memanggil ambulans atau meminta kerabat Anda untuk membawa Anda ke rumah sakit bersalin. Opsi ambulans lebih disukai. Jika terjadi kesalahan, wanita di ambulans akan selalu bisa mendapatkan bantuan tepat waktu.

Jangan menunggu frekuensi kontraksi tertentu, tapi segera ke rumah sakit jika ada bercak dari alat kelamin, air sudah keluar.

Anda terutama perlu bergegas jika air yang dilepaskan berwarna hijau atau warna gelap lainnya. Ini selalu merupakan tanda masalah anak, hipoksia, jadi Anda perlu ke dokter sesegera mungkin, yang akan memutuskan bagaimana membantu bayi.

Anestesi

Untuk meredakan nyeri pada tahapan persalinan aktif dan transisi di rumah sakit bersalin modern, metode anestesi epidural sering digunakan, dimana anestesi disuntikkan langsung ke saluran tulang belakang. Untuk menyetujui anestesi seperti itu atau tidak, setiap wanita bebas memutuskan sendiri. Umpan balik dari wanita yang telah melalui persalinan dengan pereda nyeri tidak selalu bekerja seperti yang diharapkan. Suntikan tidak menghilangkan rasa sakit sama sekali.

Umpan balik yang jauh lebih positif tentang pereda nyeri alami akibat kontraksi dengan metode Lamaze dan "pernapasan Kobas". Wanita yang mencoba mendekati setiap tahap persalinan dari kontraksi pertama hingga upaya terakhir dari posisi perilaku wajar, pernapasan yang benar, ketaatan saat melahirkan, berpendapat bahwa melahirkan itu cukup mudah, cepat dan sensasinya cukup lumayan.