Peningkatan suhu tubuh pada anak di DPT
Dalam kalender vaksinasi, vaksinasi DPT merupakan salah satu tempat yang dominan. Jenis infeksi serius apa yang akan dia hindari? Empat huruf besar singkatan: A - teradsorpsi, K - batuk rejan, D - difteri, C - tetanus.
Komponen pertusis diwakili oleh partikel patogen pertusis yang mati, sedangkan komponen difteri dan tetanus diwakili oleh toksoid, yaitu. racun yang dinetralkan yang disekresikan oleh patogen ini. Semua komponen dipasang pada zat khusus - aluminium hidroksida. Dari namanya jelas bahwa vaksin tersebut dirancang untuk melindungi dari infeksi yang berbahaya bagi anak.
Reaksi hipertermik (suhu di atas 38 derajat), menurut statistik, setelah pengenalan vaksin ini diamati pada hampir setengah dari anak-anak. Sedikit lebih dari 5% bayi menanggapi vaksin dengan suhu di atas 39 derajat. Artinya, dalam lebih dari setengah kasus, reaksi suhu dimungkinkan.
Dan jika ditambah sedikit kemunduran pada kondisi umum dan reaksi lokal berupa edema, kemerahan, nyeri di tempat suntikan, ternyata hampir setiap bayi bisa mengalami reaksi terhadap vaksin. Di sinilah semua mitos dan ketakutan tentang DPT dan akibatnya, vaksinasi lain berasal.
Komponen vaksin mana yang menyebabkan suhu naik?
Sebagaimana disebutkan di atas, vaksin DPT mengandung fragmen mikroba pertusis dan zat yang berbahan dasar toksin difteri dan tetanus, yang disebut toksoid.
Toksoid terdiri dari komponen protein yang dibuat tidak berbahaya dengan paparan formalin dan suhu tinggi. Berkat pengobatan ini, mereka kehilangan kemampuan menyebabkan penyakit. Dan kemampuan untuk memaksa tubuh mengembangkan perlindungan terhadap toksin nyata mikroba difteri dan tetanus tetap bersama mereka.
Komponen pertusis dari vaksin lebih rumit. Ini berisi fragmen dinding sel mikroba - lipopolisakarida. Ini adalah molekul yang terbuat dari karbohidrat dan lemak. Ini termasuk pertaktin. Dibutuhkan mikroba batuk rejan untuk memperbaiki sel epitel saluran pernapasan: nasofaring, laring, trakea, bronkus. Dengan adanya pertaktin dalam vaksin DPT inilah reaksi dalam bentuk peningkatan suhu dikaitkan.
Vaksin DPT juga termasuk toksoid batuk rejan, serta yang disebut hemaglutinin berfilamen. Ini mencegah bakteri pertusis menempel pada selaput lendir saluran pernapasan, yaitu memberikan kekebalan lokal.
Fitur reaktivitas tubuh anak
Pembentukan sistem kekebalan bayi dimulai pada masa prenatal. Setelah lahir, sebagian akan dilindungi oleh antibodi yang diturunkan oleh ibu. Meskipun demikian, anak tersebut dalam keadaan imunodefisiensi sementara. Pada usia 3-6 bulan, antibodi ibu mulai rusak, dan sistem kekebalan bayi belum belajar untuk mengembangkan pertahanannya. Inilah yang terjadi dengan antibodi terhadap batuk rejan, difteri, dan tetanus. Inilah mengapa vaksin DPT pertama diberikan pada usia 3 bulan.
Menanggapi vaksin tersebut, tubuh anak mulai aktif memproduksi antibodi. Jika setelah vaksinasi bayi dihadapkan pada infeksi berbahaya: difteri, batuk rejan atau tetanus, mereka akan melindungi dari perkembangan penyakit, atau penyakitnya ringan.
Pada usia 3 bulan, sistem kekebalan bayi bereaksi terhadap infeksi berbeda dengan anak yang lebih besar. Karena itu, gejala penyakit akan redup: lesu, tidak enak badan, tidak mau makan. Suhu tidak selalu naik. Oleh karena itu, setelah vaksinasi DPT pertama, suhu tidak selalu terjadi.
Namun seiring berjalannya waktu, tingkat antibodi pelindung dalam darah bayi akan menurun. Mereka memburuk dan didaur ulang. Anak itu lagi-lagi tidak berdaya melawan infeksi berbahaya. Oleh karena itu, setelah jangka waktu tertentu, dosis berulang dari vaksin DPT diberikan. Mereka memberikan respon imun yang lebih kuat.
Reaksi suhu lebih sering diamati pada vaksinasi DPT berulang, yang dikaitkan dengan pematangan tertentu dari sistem kekebalan anak. Peningkatan suhu menunjukkan bahwa ia telah bereaksi terhadap pengenalan dan produksi antibodi pelindung telah dimulai.
Untuk perlindungan yang andal, perlu untuk menyuntikkan vaksin DPT sebanyak 3 kali pada tahun pertama kehidupan dengan interval 1,5 bulan: pada 3 bulan, kemudian pada 4,5 dan 6 bulan. Dengan setiap injeksi, lebih banyak antibodi diproduksi. Setelah suntikan terakhir, mereka bertahan sampai usia satu setengah tahun. Kali ini, vaksinasi ulang pertama dilakukan.
Apakah kenaikan suhu pada orang dewasa karena DPT?
Vaksinasi ulang kedua untuk anak dilakukan pada usia 6 tahun. Tapi vaksin ADS-M sudah digunakan untuk itu. Ini hanya mengandung toksoid difteri dan tetanus dalam jumlah yang lebih kecil daripada di vaksin DPT dan tidak mengandung komponen pertusis. Kemudian, vaksinasi ulang berikutnya untuk remaja dan dewasa diberikan setiap 10 tahun juga dengan vaksin ADS-M.
Vaksin DPT pada anak di atas 4 tahun dan pada orang dewasa tidak digunakan, karena frekuensi efek samping dan reaksi yang kuat terhadap pemberiannya tinggi, dan batuk rejan tidak lagi berbahaya bagi mereka. Setelah pengenalan ADS-M, nyeri di tungkai atas dan pembengkakannya mungkin terjadi. Sangat jarang, mungkin terjadi malaise dan demam.
Di luar negeri, ada kebiasaan untuk memvaksinasi orang dewasa terhadap batuk rejan, tetapi vaksin digunakan yang tidak mengandung fragmen dinding sel mikroba. Ini mudah ditoleransi; reaksi suhu sangat jarang. Diyakini bahwa taktik ini membantu melindungi bayi yang baru lahir dari lingkungan. Sayangnya, praktik vaksinasi pertusis pada orang dewasa tidak digunakan di Rusia.
Apakah mungkin menghindari kenaikan suhu?
Orang tua yang peduli bertanya pada diri sendiri pertanyaan ini sebelum setiap vaksinasi. Apakah perlu untuk menghindarinya sama sekali, jika diyakini bahwa dengan peningkatan suhu itulah antibodi terhadap infeksi berbahaya akan diproduksi lebih intensif dan lebih baik. Reaksi suhu dapat terjadi setelah vaksinasi apapun diberikan. Itu tidak bisa diprediksi. Jika kita berbicara tentang DTP, maka kemungkinan kemunculannya lebih tinggi jika bayi menjalani vaksinasi kedua dan selanjutnya.
Mempersiapkan vaksinasi DTP
Tidak ada tindakan khusus yang diperlukan untuk mempersiapkan vaksin DTP, seperti yang lainnya. Untuk mengurangi risiko reaksi merugikan dan komplikasi, bayi harus benar-benar sehat pada saat vaksin diberikan. Semua penyakit kronis harus sembuh, yaitu tanpa eksaserbasi. Sebelum vaksinasi, anak harus diperiksa oleh dokter, dan diukur suhu tubuhnya.
Beberapa hari sebelum vaksinasi, semua produk baru dan asing dikeluarkan dari menu bayi. Anda tidak perlu mengikuti diet ketat, tapi sebaiknya juga tidak memasukkan makanan eksotis dan mencurigakan dalam hal alergi.
Kira-kira seminggu sebelum vaksinasi, ada baiknya melindungi anak dari kontak yang tidak perlu, terutama selama periode peningkatan insiden infeksi virus pernapasan akut. Ada kemungkinan bahwa manifestasi pertama penyakit akan bertepatan dengan hari vaksinasi. Maka akan sulit untuk memahami apa yang menyebabkan kenaikan suhu, dan vaksinasi dapat dipersalahkan secara tidak adil atas penyakit bayi.
Jangan berikan obat kepada anak yang sehat sebelum vaksinasi. Saat ini belum ada obat yang dapat meringankan kondisi pasca vaksinasi. Jika bayi menderita penyakit kronis apa pun, ada kemungkinan dokter yang merawat akan meresepkan obat untuk mentransfer periode pasca vaksinasi semudah mungkin dan tidak menyebabkan eksaserbasi penyakit.
Tindakan orang tua setelah vaksinasi
Selama 30 menit pertama setelah vaksinasi, anak harus di bawah pengawasan medis, karena selama periode ini, reaksi alergi yang parah terhadap obat dan komponennya berkembang. Situasi berbahaya seperti itu dapat terjadi bahkan jika bayi divaksinasi ulang. Oleh karena itu, Anda tidak perlu langsung pulang, sebaiknya berada di dekat ruang vaksinasi, tetapi pada saat yang sama hindari kontak dengan anak sakit yang berada di klinik.
Di rumah Anda perlu menjaga bayi. Tidak perlu mengukur suhu setiap jam. Anda bisa melakukan ini sebelum tidur, atau jika kesehatan anak memburuk.
Anda sebaiknya tidak segera setelah vaksinasi dan dalam 2-3 hari ke depan bawa anak untuk berkunjung, kelompok anak-anak dan ke tempat-tempat yang berisiko tertular infeksi virus saluran pernapasan. Sistem kekebalan anak melakukan tugas penting: mengembangkan perlindungan setelah vaksinasi dan tidak perlu kelebihan beban.
Berlawanan dengan kepercayaan populer, setelah vaksinasi, Anda dapat berjalan dan berenang, tentu saja, jika kesejahteraan anak memungkinkan.
Obat apa yang dapat digunakan untuk menurunkan suhu? Dosis
Namun, jika setelah vaksinasi, suhu bayi naik, Anda perlu lebih memusatkan perhatian bukan pada angka-angka pada termometer, tetapi pada kesejahteraannya. Suhu harus diturunkan di atas 38,5 derajat. Jika, pada 38 derajat, anak itu berperilaku seperti biasa, Anda perlu mengamatinya dan tidak terburu-buru memberi obat. Jika termometer adalah 37,1, tetapi pada saat yang sama ada kelesuan, kemurungan, gangguan kesehatan lainnya, Anda mungkin memerlukan obat antipiretik.
Pada anak-anak dari segala usia, jika terjadi kenaikan suhu, hanya 2 obat yang dapat diminum: parasetamol dan ibuprofen. Ada beberapa bentuk pelepasannya: suspensi, supositoria, atau tablet.
Parasetamol, alias Panadol, Calpol, Tsefekon, saat suhu naik, diminum dalam dosis tunggal 10 mg / kg. Ibuprofen (Ibufen, Nurofen) - dengan dosis 5 mg / kg. Dosis harian parasetamol tidak boleh melebihi lebih dari 60 mg / kg, dan ibuprofen - lebih dari 20 mg / kg. Kedua obat tersebut dapat digunakan untuk meredakan nyeri, yaitu pada kasus di mana suhu bayi tetap dalam batas normal, namun terdapat tanda-tanda nyeri. Dalam kasus seperti itu, anak akan menjadi terlalu berubah-ubah, menangis, gerakan anggota tubuh yang sakit akan dibatasi.
Apakah kenaikan suhu untuk vaksinasi DPT dianggap normal?
Reaksi tubuh anak terhadap pengenalan DTP berupa peningkatan suhu tidak dianggap sebagai efek samping. Sebaliknya, ini adalah respons khas sistem terhadap interaksi dengan komponen asing. Peningkatan suhu pada vaksin DPT tidak dianggap sebagai komplikasi atau bahkan efek samping, tetapi reaksi umum tubuh yang khas terhadap pemberiannya. Ini dinyatakan dalam petunjuk obat.
Reaksi ini disebabkan oleh fakta bahwa sistem kekebalan mulai bekerja secara aktif, menghasilkan antibodi pelindung. Seperti yang Anda ketahui, pembentukannya lebih intensif pada suhu di atas 37 derajat. Oleh karena itu, peningkatan suhu sebagai respons terhadap pengenalan vaksin, berfluktuasi antara 38-39 derajat, tidak boleh dianggap sebagai kejahatan.
Anda harus tahu bahwa suatu reaksi dianggap hipergik jika suhu naik di atas 40 derajat. Vaksinasi selanjutnya dengan vaksin yang sama akan dikontraindikasikan.
Berapa lama suhu bertahan setelah DPT?
Paling sering, kenaikan suhu untuk pengenalan DPT terjadi pada akhir hari pertama dan berlangsung selama 1 - 2 hari. Terkadang muncul di hari kedua dan juga berlangsung selama 48 jam.
Jika suhu tubuh setelah vaksinasi DPT meningkat selama 3 hari dan hari-hari berikutnya, maka tidak terkait lagi dengannya. Kemungkinan besar bayi sakit. Infeksi terjadi sebelum vaksinasi, atau pada hari pengaturannya. Dalam kasus ini, dokter, setelah pemeriksaan, tidak bisa melihat gejala penyakit, karena mereka tidak punya waktu untuk berkembang.
Reaksi lain yang mungkin (komplikasi) terhadap vaksin
Paling sering, setiap perubahan kondisi bayi setelah vaksinasi dianggap oleh orang tua sebagai masalah kesehatan yang serius. Tetapi orang harus membedakan antara reaksi khas vaksin dan komplikasi sebenarnya yang menyebabkan kerusakan permanen pada kesehatan anak.
Reaksi yang sering
Selain hipertermia, reaksi yang sering muncul setelah pemberian DPT meliputi:
- Edema, munculnya segel, area yang memerah di tempat suntikan dengan diameter hingga 8 mm. Reaksi semacam itu diamati pada 50% anak yang divaksinasi DPT.
- Rasa tidak enak badan, iritasi, kelemahan, kehilangan nafsu makan dapat diamati pada 60% dari mereka yang divaksinasi.
Reaksi langka
- Menangis. Ini adalah jeritan yang konstan dan terus menerus, teriakan selama 3 jam atau lebih. Inilah yang membedakannya dari tangisan biasa. Saat ini, hubungan antara menangis dan peningkatan tekanan intrakranial belum terbukti. Kemungkinan besar karena cedera saraf atau nyeri di tempat suntikan.
- Kelemahan otot tiba-tiba - hipotensi, kemudian pucat tajam dan kurangnya respons terhadap semua rangsangan eksternal. Inilah yang disebut reaksi kolaptoid atau hipotensi-hiporesponif. Ini berlangsung dari beberapa menit hingga 48 jam dan hilang tanpa konsekuensi bagi bayi.
- Kejang setelah vaksinasi. Paling sering mereka dikaitkan dengan peningkatan suhu. Jika kejang terjadi dengan latar belakang suhu normal, maka itu adalah permulaan epilepsi, tidak terkait dengan vaksinasi.
- Reaksi ensefalitik termasuk kejang, gangguan kesadaran dan perilaku yang berlangsung lebih dari 6 jam. Mereka lewat tanpa jejak dan tidak meninggalkan konsekuensi apapun bagi kesehatan bayi.
- Syok anafilaksis... Ini adalah reaksi alergi akut yang terjadi dalam 30 menit pertama setelah vaksin diberikan. Itu dimanifestasikan oleh pucat tajam, gangguan kesadaran dan pernapasan, penurunan tekanan darah yang tajam.
- Abses dan nanah di tempat suntikan. Terkait dengan teknik pemberian vaksin yang tidak tepat.
Kontraindikasi untuk vaksinasi
Jika bayi diamati oleh ahli saraf dengan penyakit yang berlanjut dan tidak memasuki tahap remisi, atau pada masa lalu ia mengalami kejang-kejang tanpa demam, maka ini merupakan kontraindikasi vaksinasi DPT. Vaksin tidak boleh diberikan kepada anak-anak yang bereaksi terhadap vaksinasi sebelumnya dengan peningkatan suhu hingga 40 derajat atau lebih, atau di tempat suntikan terdapat segel yang diameternya lebih dari 8 mm.
Anda tidak dapat memvaksinasi anak dengan DTP meskipun ia telah mengalami syok anafilaksis dengan dosis sebelumnya.
Jika anak sakit dalam jangka waktu vaksinasi rutin, maka ini merupakan kontraindikasi relatif dan dapat divaksinasi setelah sembuh.
Apakah tanggapannya tergantung pada produsen vaksin?
Dipercaya bahwa vaksin impor lebih mudah ditoleransi oleh anak-anak daripada vaksin domestik. Masalahnya, semua vaksin DPT dibagi menjadi dua dan tiga komponen. Yang pertama hanya mengandung toksoid batuk rejan dan hemagglutinin filamen. Vaksin "Pentaxim" dipasok ke Rusia dari Prancis. Ini memiliki komposisi yang dijelaskan di atas.
Selain difteri, batuk rejan dan tetanus, Pentaxim melindungi dari infeksi polio dan hemofilik. Reaksi suhu selama pengaturannya diminimalkan, karena vaksin membersihkan protein dari membran sel bakteri pertusis, yang menyebabkan peningkatan suhu.
Selain toksoid dan hemaglutinin, vaksin tiga komponen juga mengandung pertaktin, protein membran bakteri pertusis. Ini termasuk vaksin whole-cell DTP dan Bubo-kok (juga vaksin melawan hepatitis B) yang diproduksi di Rusia, serta Belgian Infanrix dan Infanrix Hexa (melindungi bayi dari difteri, pertusis, tetanus, polio, hemophilus influenzae dan hepatitis B ). Yang terakhir, ada lebih sedikit pertaktin. Mereka dibersihkan dari fragmen lain dari sel mikroba, oleh karena itu, seperti Pentaxim, mereka ditoleransi dengan efek samping dan reaksi yang minimal.
Tips untuk orang tua
Hal terpenting sebelum vaksinasi adalah ketenangan orang tua.Tak perlu panik, karena tujuan vaksinasi adalah melindungi bayi Anda dari infeksi berbahaya.
Penting untuk memberi tahu dokter sebelum pemeriksaan tentang semua penyimpangan pada kesehatan anak. Bagaimanapun, ibu dan ayah mengawasi bayi mereka setiap hari dan dapat memperhatikan hal-hal kecil penting yang tidak dapat dilihat selama pemeriksaan tunggal. Bayi yang sehat tidak perlu menjalani berbagai analisis dan pemeriksaan sebelum vaksinasi. Untuk melindungi anak Anda dari suntikan yang tidak perlu dan meminimalkan risiko reaksi yang tidak menyenangkan, Anda dapat membeli vaksin impor setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Dengan demikian, dalam sekali suntikan, bayi akan mendapat perlindungan dari beberapa infeksi sekaligus.
Setelah vaksinasi, pengamatan sangat penting untuk memberi obat antipiretik tepat waktu dan mencegah perkembangan kejang demam.
Dan yang terpenting - jangan panik!
Kesimpulan
Sayangnya, infeksi yang dilindungi oleh vaksin DPT masih relevan hingga saat ini. Anda tidak boleh menolaknya, fokus hanya pada rumor dan argumen gerakan anti vaksinasi. Pengobatan modern tidak bertujuan untuk membahayakan bayi. Dan konsekuensi penolakan untuk vaksinasi bisa jauh lebih buruk daripada 2 hari kenaikan suhu.
