9 indikasi utama untuk pemrograman ulang di masa kanak-kanak

Program ulang dalam praktik dokter anak

Analisis feses (coprogram) adalah alat penting untuk mempelajari penyakit dan fungsi sistem pencernaan. Studi tentang tinja memberi gambaran tentang keadaan hati, lambung, pankreas, usus kecil dan besar. Dan, terlepas dari kenyataan bahwa analisis ini kurang umum dibandingkan dengan tes darah dan urine, hasil yang diperoleh menunjukkan kepada dokter gambaran rinci tentang kesehatan anak, etiologi patologi gastrointestinal. Ini akan memungkinkan spesialis untuk meresepkan pengobatan yang efektif.

Mengapa anak-anak diresepkan coprogram

Indikasi untuk penelitian

Analisis feses untuk coprogram merupakan studi wajib untuk anak jika memiliki tanda-tanda gangguan fungsional atau kondisi patologis saluran cerna:

sakit perut;
mulas, bersendawa, mual, rasa tertentu di mulut, muntah;
perut kembung, sembelit, diare
penampilan tinja yang tidak normal - warna, bau, volume, adanya kotoran yang mencurigakan;
lendir, nanah, darah di pakaian dalam;
nyeri, gatal di rektum;
kecurigaan neoplasma, helminthiasis, keracunan;
alergi, intoleransi terhadap makanan tertentu;
signifikan, penurunan berat badan mendadak tanpa penyebab yang dapat diidentifikasi.

Apa yang diungkapkan oleh analisis

Coprogram memungkinkan Anda mendeteksi:

penyakit kandung empedu dan saluran empedu;
patologi pankreas;
gangguan fungsional hati;
gangguan usus;
penyakit perut;
helminthiasis;
Penyakit celiac;
kanker.

Latihan

Analisis ini tidak memerlukan persiapan yang rumit, tetapi untuk mendapatkan hasil yang paling obyektif, aturan tertentu harus diikuti.

Diet

Sebelum mengambil sampel tinja untuk program koprogram diet khusus, anak-anak dengan dugaan perdarahan di saluran pencernaan harus mematuhi (selama penelitian, asisten laboratorium melakukan tes khusus yang memungkinkan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi keberadaan sel darah dalam tinja).

Makanan tertentu yang dikonsumsi oleh anak pada malam tes dapat mempengaruhi hasilnya - reaksi terhadap deteksi sel darah bisa menjadi positif palsu.

Jika diduga terjadi pendarahan sebelum pengiriman bahan, produk berikut ini dilarang untuk digunakan:

daging;
seekor ikan;
buah dan / atau sayuran hijau;
obat-obatan yang mengandung zat besi;
olahan yang mengandung bismut dan magnesium;
obat-obatan untuk meningkatkan pencernaan.

Anda dapat menawarkan susu kepada anak Anda (tidak lebih dari 1,5 liter), kentang tumbuk dan sereal untuk makanan.

Sehari sebelum pemeriksaan, sebaiknya hindari trauma pada gusi saat menggosok gigi, karena darah dari rongga mulut dapat masuk ke saluran cerna, yang akan merusak hasil tes.

Wadah pengumpulan tinja

Sekarang Anda dapat membeli wadah bersih untuk mengumpulkan bahan di apotek mana pun. Wadah khusus adalah wadah gelas atau plastik steril dengan tutup dan spatula. Jika tidak mungkin membeli wadah di apotek, Anda dapat menyimpan bahan dalam botol kecil yang sudah dicuci dan dikeringkan.

Ada akumulasi mikroorganisme di dinding wadah yang tidak steril dan kurang disiapkan. Ini akan merusak hasil analisis.

Koleksi bahan

Volume feses yang dibutuhkan

Untuk penelitian, kumpulkan 3 - 5 cm 3 (kurang lebih satu sendok teh) kotoran.

Prosedur pengambilan feses

Tangan harus dicuci bersih dan sarung tangan lateks harus dipakai sebelum mengambil tinja dari seorang anak.

Tempatkan film polietilen di bawah tepi toilet, lalu kumpulkan sampel kotoran darinya. Film semacam itu dapat digunakan pada popok bayi yang belum menggunakan toilet. Tidak mungkin membuang kotoran dari popok untuk dianalisis, karena ia menyerap cairan.

Urine tidak dapat diterima untuk masuk ke dalam kotoran yang dibuang, tetapi jika terjadi kontaminasi, sampel harus diulang. Kumpulkan kotoran sebelum menyentuh bagian dalam toilet.

Anda tidak dapat membuang kotoran setelah enema pembersihan.

Bagaimana cara menyimpan dan mengangkut material coprogram

Para ahli merekomendasikan menyumbangkan feses "segar". Tetapi bila tidak memungkinkan untuk segera menyediakan bahan ke tempat penelitiannya, tinja dapat disimpan dalam wadah tertutup baik pada suhu +3 oС - + 5 oС hingga 8 jam.

Cara terbaik adalah membawa wadah di dalam cooler bag atau thermal bag. Jika ini tidak memungkinkan, maka wadah harus dibungkus dengan beberapa lapis kertas, dan kemudian dibungkus dengan handuk, kain tebal juga cocok. Namun, bahan tersebut harus dikirim ke laboratorium dalam waktu 2 hingga 3 jam.

Mengapa materi tidak dikumpulkan pada malam hari

Tidak disarankan membuang feses untuk dianalisis di malam hari, karena sebagian besar laboratorium tutup dan tinja tidak dapat segera dikirim untuk dianalisis. Anda harus menyimpan materi sampai pagi, akibatnya hasilnya salah.

Periode analisis

Hasil penelitian akan siap 5-6 hari setelah penyerahan materi. Saat ini, asisten laboratorium sedang melakukan pemeriksaan mikroskopis dan makroskopik massa tinja, memeriksanya apakah ada kotoran asing, mikroorganisme berbahaya, dan elemen patogen lainnya.

Hasil program ulang

Indikator normal

Pemeriksaan makroskopik

Diasumsikan penilaian sifat fisik. Ini merupakan kriteria penting untuk menilai keadaan saluran pencernaan. Selama pemeriksaan mikroskopis, warna, kepadatan, bentuk, bau dan kotoran yang dapat dibedakan ditentukan.

Anak yang sehat memiliki feses yang lunak, padat, berbentuk silinder yang mengandung sedikit sisa makanan yang tidak tercerna (terutama nabati). Kotoran memiliki bau ringan yang khas, reaksi lingkungan netral atau sedikit basa.

Warna feses dipengaruhi oleh sifat makanan yang dikonsumsi.

Warna	Jenis diet
Kuning, nuansa cokelat muda	Produk susu
Coklat tua	Daging
Coklat-hijau	Produk sayuran
Merah coklat	Makanan yang mengandung pigmen merah (semangka, bit, wortel)
Hitam	Konsumsi buah beri hitam dan kopi

Kotoran harus bebas dari lendir, darah, cacing dan parasit lainnya. Volume feses biasanya 100-200 g / hari.

Pemeriksaan mikroskopis

Studi tentang feses ini memberikan informasi tentang kondisi mukosa usus, serta seberapa efektif fungsi pencernaan dan motorik lambung dan usus dilakukan, dengan mikroskop, sel-sel diidentifikasi yang dipisahkan ke dalam lumen usus. Metode ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi sel darah (leukosit, makrofag, dan eritrosit), serta mempelajari keadaan sel epitel usus dan mendeteksi sel kanker yang berubah secara patologis.

Selain itu, gumpalan kecil lendir, telur cacing dan parasit uniseluler diidentifikasi.

Biasanya, sejumlah kecil serat otot ditemukan dalam kotoran anak. Kehadiran serat kasar yang tidak dapat dicerna dalam bentuk yang tidak berubah adalah karakteristiknya.

Kotoran anak tidak boleh mengandung:

serat yang dapat dicerna;
pati;
eritrosit;
sel kanker.

Terkadang sedikit sabun dan lemak terungkap. Kehadiran leukosit mungkin saja terjadi, tetapi mereka harus tunggal. Mikroflora usus yang sehat membentuk sekitar 40% dari kotoran.

Indikator patologis

Ketika karakteristik eksternal, makroskopis, mikroskopis dari feses berubah, ini mungkin mengindikasikan adanya satu atau beberapa gangguan lainnya.

Volume feses

Jumlah feses dapat meningkat karena:

penyakit batu empedu, kolesistitis;
radang usus;
proses fermentatif atau pembusukan di usus;
penguatan peristaltik usus;
pankreatitis.

Penurunan volume terjadi terutama karena sembelit.

Mengapa bentuk dan kepadatan feses berubah

Kepadatan dan bentuk	Penyebab
Pensil, seperti pita	Obstruksi rektal: formasi mirip tumor, polip, wasir, spasme sfingter
Cairan, lembek	Peningkatan motilitas karena reabsorpsi air yang tidak adekuat oleh selaput lendir, sekresi lendir yang berlebihan dari dinding usus
"Kotoran domba"	Sembelit persisten, penyerapan cairan berlebihan
Berminyak	Pankreatitis kronis, kolelitiasis, kolesistitis
Berbusa	Dispepsia fermentasi

Warna feses

Kotoran menjadi berubah warna dan berwarna putih keabu-abuan jika anak memilikinya gangguan fungsi hati dan saluran empedu (empedu tidak terbentuk, atau karena kemacetan saat ekskresi, ia tidak masuk ke usus), dan juga ketika stercobilin dalam tinja berkurang tajam. Penurunan jumlahnya dapat mengindikasikan ikterus obstruktif, kolelitiasis, kolangitis, pankreatitis, hepatitis.
karena lesi pada pankreas dan amiloidosis usus kotoran akan berwarna abu-abu.
Tentang percepatan motilitas usus, serta penghambatan flora usus obat antibakteri ditunjukkan dengan tinja berwarna kuning keemasan.
Kotoran hitam biasanya terlihat jika ada perdarahan di saluran cerna bagian atasdan merah - dengan pendarahan dari bagian bawah.
Demam tifoid ditandai dengan tinja yang mirip dengan "Sup kacang", dan untuk kolera - "Air beras".

Bau

Bau tinja meningkat ketika pembusukan makanan berprotein di usus terjadi dengan intensitas yang lebih besar, dan jika makanan terutama terdiri dari makanan yang kaya serat, serta susu, maka baunya melemah.

Dengan dispepsia yang membusuk atau pecahnya tumor, baunya menjadi tidak enak. Warna asam muncul saat proses fermentasi diaktifkan di usus.

Reaksi lingkungan

Jenis reaksi	Penyebab
Alkaline	Diet protein, radang usus besar, disbiosis, achilia (tidak ada asam klorida dalam jus pencernaan), pankreatitis
Sedikit asam	Adanya asam lemak pada penyakit kuning obstruktif, enteritis
Asam	Proses fermentasi di usus besar

Perubahan patologis pada pemeriksaan mikroskopis

Indeks	Penyebab
Serat otot yang tidak tercerna dalam jumlah besar	Pekerjaan pankreas terganggu. Kekurangan jus pencernaan. Motilitas usus yang berlebihan.
Jaringan ikat	Kekurangan jus pencernaan. Pekerjaan pankreas terganggu. Mengunyah makanan yang buruk.
Serat tumbuhan dalam jumlah tinggi	Sekresi jus pencernaan terganggu. Peristaltik intens pada saluran gastrointestinal
Kehadiran pati	Penyerapan terganggu di usus kecil. Gangguan fungsional pankreas. Peristaltik usus yang intens.
Adanya lemak netral	Sekresi enzim lipase terganggu akibat penyakit pankreas. Sedikit empedu memasuki usus karena patologi saluran empedu dan hati.
Ketersediaan sabun	Sekresi dan ekskresi empedu yang tidak mencukupi karena penyakit hati.
Banyak lendir	Enteritis atau kolitis
Adanya sel silinder dalam lendir	Radang usus. Penyakit tumor pada usus.
Banyak leukosit	Penyakit pada saluran pencernaan yang bersifat inflamasi dan menular.
Adanya sel darah merah	Radang usus bagian bawah, perdarahan dan pecahnya tumor. Reaksi alergi di saluran pencernaan.
Adanya bilirubin	Keluarnya feses terlalu cepat dari usus, disbiosis.

Kehadiran pigmen darah

Deteksi darah gaib dimungkinkan jika terjadi perdarahan ringan akibat pelanggaran integritas jaringan saluran cerna, yang terjadi karena:

kanker usus;
tukak lambung pada usus dan perut;
radang usus besar;
divertikulitis;
retakan di rektum;
diatesis hemoragik.

Fitur coprogram bayi

Beberapa indikator coprogram bayi akan berbeda dari anak-anak yang lebih besar.

Coprogram bayi memiliki karakteristik khusus berikut:

lebih sedikit kotoran, hingga 50 g / hari;
kepadatan lembek;
warnanya kuning atau hijau-kuning;
bau asam;
mungkin sejumlah kecil serat otot;
sedikit asam lemak dan sabun;
adanya bilirubin.

Pada bayi hingga usia tiga bulan, flora bakteri usus berkembang, mengubah bilirubin menjadi stercobilin. Hingga 9 bulan, flora tidak dapat sepenuhnya mengatasi fungsi ini, sehingga bilirubin dapat berada dalam tinja bayi di bawah usia tersebut.

Ketika seorang anak mencapai usia sembilan bulan, flora mencapai tingkat perkembangan yang cukup untuk memproses bilirubin sepenuhnya, oleh karena itu, saat ini, seharusnya tidak lagi berada dalam tinja.

Kesimpulan

Ketika orang tua mengetahui apa yang ditunjukkan oleh hasil analisis feses sebagai bagian dari program bersama, mereka akan dapat memahami apakah saluran pencernaan anak berfungsi dengan benar atau jika ia mengalami kelainan. Tetapi tidak disarankan untuk langsung mengambil kesimpulan. Nilai normal mungkin berbeda tergantung pada usia anak dan apa yang dia makan.

Hanya dokter yang terlibat dalam memecahkan kode coprogram dan menentukan studi tambahan. Pengobatan sendiri jika terjadi ketidaksesuaian antara hasil dengan indikator normal dapat membahayakan kesehatan anak.