Hipoksia pada anak terjadi selama perkembangan janin dalam kandungan (periode perinatal) atau setelah kelahiran bayi. Dalam kasus kedua, penyakit ini disebabkan oleh penyebab pascanatal. Dalam praktek kebidanan, hipoksia intrauterine disebut antenatal, keadaan postpartum disebut intranatal.
Bayi mengalami kekurangan oksigen di dalam rahim
Hipoksia pada bayi baru lahir adalah kondisi yang terjadi bila suplai oksigen tidak mencukupi (lebih dari 4 minggu). Tubuh anak membutuhkan suplai oksigen secara terus menerus, kekurangan udara disertai dengan kerusakan organ. Terkadang kegagalan sistem internal berakhir dengan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Otak, jantung, hati, ginjal bayi paling sensitif terhadap hipoksia, penyakit ini menyebabkan perdarahan dan edema pada organ tertentu.
Risiko komplikasi
Hipoksia dini pada bayi baru lahir berdampak pada anak pada saraf, sistem kardiovaskular, otak, ginjal. Pada paruh kedua kehamilan, kelaparan oksigen menjadi penyebab umum penyimpangan pada perkembangan anak. Janin menderita gangguan berat badan rendah, neurologis dan mental.
Penting! Hipoksia serebral pada bayi baru lahir yang parah meningkatkan kemungkinan kematian bayi dalam kandungan, kematian pada hari pertama kehidupan.
Penyebab hipoksia serebral
Penyebab utama penyakit biasanya dibagi menjadi lima kelompok:
- Tanda-tanda hipoksia yang muncul dengan anomali plasenta: perkembangan dan perlekatan abnormal, presentasi dan pelepasan, trauma, tumor, infeksi.
- Patologi tali pusat: perkembangan abnormal, batang tubuh, simpul sejati.
- Penyakit janin: hemolisis eritrosit, keterlambatan perkembangan di dalam rahim, infeksi, patologi genetik.
- Perjalanan kehamilan dan persalinan yang sulit: gestosis, ancaman aborsi yang berkepanjangan.
- Penyakit kronis ibu hamil: kardiovaskular, endokrin, ginjal, paru. Alkoholik, kecanduan narkoba.
Catatan. Penyebab utama hipoksia neonatal memicu insufisiensi uteroplasenta - faktor utama dalam perkembangan hipoksia kronis.
Gejala hipoksia serebral
Bentuk primer
Alasan utama bentuk utama kelaparan oksigen adalah pelanggaran sintesis enzim rantai pernapasan dengan defisiensi vitamin B1, B2, PP. Kondisi tersebut dipengaruhi oleh kurangnya hubungan antara proses oksidatif dan fosforilasi, inaktivasi enzim pernafasan oleh nitrit, sianida, barbiturat, alkohol.
Hipoksia otak pada bayi baru lahir terjadi dengan latar belakang kerusakan sel eukariotik oleh racun, radiasi, oksidasi radikal bebas. Pada hipoksia primer, transfer oksidatif residu asam fosfat dari agen donor terfosforilasi ke substrat tidak mungkin dilakukan bahkan dengan peningkatan tekanan oksigen di mitokondria.
Komplikasi kehamilan
Seringkali, kekurangan oksigen menyebabkan aterosklerosis pada dinding pembuluh darah pada janin dan bayi baru lahir, membahayakan mental, perkembangan fisik bayi, dan membentuk masalah pada sistem saraf pusat. Pengobatan penyakit ini membutuhkan normalisasi aliran darah ke rahim dan plasenta; pada hipoksia janin akut, dokter menginduksi persalinan secara artifisial, tidak termasuk penggunaan metode pengobatan tambahan.
Infeksi intrauterine
Penyebab defisiensi oksigen intrauterin seringkali FPN (insufisiensi fetoplasenta) dengan latar belakang infeksi intrauterin. Infeksi dalam darah merusak selaput plasenta, berkontribusi pada pengendapan kompleks kekebalan di jaringan, disintegrasi sistem fungsional "ibu - plasenta - anak", manifestasi insufisiensi plasenta. Proses infeksi juga menyebabkan keracunan janin. Bayi yang terpapar infeksi intrauterine berbeda dengan bayi sebayanya dalam perkembangan fisik yang tidak memadai, terutama bayi baru lahir dengan CMVI (infeksi cytomegalovirus).
Konflik Rhesus
Saat mengandung anak pertama, tubuh ibu tidak memproduksi antibodi terhadap antigen D, bayi tetap sehat. Ketika seorang anak lahir, darah wanita yang melahirkan dan bayinya sering bercampur, kerentanan ibu terhadap antigen Rh meningkat, dan produksi antibodi tidak dapat dihindari.
Gejala konflik Rh selama kehamilan
Memori kekebalan yang berkembang merangsang selama kehamilan berikutnya IgG imunoglobulin ke antigen D. Antibodi menembus penghalang hematoplasental ke dalam darah bayi dan mengikat eritrosit Rh-positif bayi. Eritrosit yang terbebani dengan imunoglobulin IgG rusak sebelum waktunya di limpa janin. Sekelompok penyakit heterogen muncul, disertai dengan hipoksia dan asidosis.
Diabetes, penyakit jantung dan paru-paru kronis pada ibu
Di antara semua patologi endokrin, diabetes mellitus memiliki efek paling merugikan pada kehamilan, menyebabkan komplikasi, efek negatif pada perkembangan janin intrauterin dan kapasitas adaptif bayi. Angka kematian perinatal adalah yang tertinggi, morbiditas infeksi dini 3-4 kali lebih tinggi dari norma pada populasi umum.
Penyakit pada sistem kardiovaskular (penyakit jantung bawaan atau didapat, infark miokard, hipertensi) memicu kejang vaskular, mengganggu suplai darah ke janin. Asma bronkial, emfisema paru, bronkitis kronis, anemia (hemoglobin rendah) mengganggu pengiriman oksigen ke jaringan tubuh anak.
Detasemen plasenta, preeklamsia, pasca kehamilan
Detasemen plasenta memicu perkembangan pesat kelaparan oksigen, yang membahayakan kehidupan anak.
Kebiasaan buruk ibu
Jalan-jalan jangka pendek yang jarang, pola makan tidak sehat, penyalahgunaan makanan tidak sehat, stres adalah faktor utama yang memicu kelaparan oksigen.
Setelah merokok, lapisan otot pembuluh darah menyusut, yang berdampak negatif pada perkembangan mental anak, sistem reproduksi menderita, terutama anak laki-laki. Testis pada anak-anak yang menderita hipoksia berukuran lebih kecil, anak-anak menderita kriptorkismus dan hipospadia.
Bayi kelaparan oksigen
Anak-anak dalam kandungan tidak memiliki kekebalan, zat racun yang terkandung dalam rokok menembus plasenta, merendam janin. Merokok selama kehamilan juga berbahaya bagi plasenta, dan kemungkinan keguguran atau kematian janin dalam kandungan meningkat.
Penting! Anak-anak yang lahir dari ibu yang merokok lebih cenderung menderita penyakit saluran pernafasan dan gangguan pernafasan.
Menutup jalan nafas dengan lendir pada anak
Jika pada saat lahir ditemukan tanda-tanda kekurangan oksigen pada anak, ia mendapat perhatian medis. Lendir dan cairan dibuang dari saluran pernapasan, bayi dihangatkan, diresusitasi, menghilangkan ancaman terhadap kehidupan. Saat kondisinya stabil, anak ditempatkan di ruang bertekanan, dan makanan disediakan solusi khusus. Seiring bertambahnya usia, tingkat gairah, kram, kedutan lengan dan kaki berhenti.
Bentuk sekunder
Dengan hipoksia sekunder, tekanan oksigen dan kadar hemoglobin dalam darah vena meningkat. Hipoksemia dan sianosis tidak ada, jaringan kehilangan kemampuan untuk memanfaatkan oksigen dalam darah dengan latar belakang penurunan efektivitas oksidasi biologis.
Gangguan peredaran darah
Perkembangan aktif hipoksia janin dapat terjadi dengan gangguan sirkulasi darah janin-plasenta yang disebabkan oleh ancaman keguguran, pelanggaran integritas tali pusat, disfungsi fetoplasenta, kelainan persalinan.
Gangguan atau penyakit paru-paru
Hipoksia pernapasan adalah akibat dari gangguan total atau parsial dari pergerakan udara di paru-paru: disertai mati lemas, tenggelam, bronkospasme, edema paru, pneumonia.
Tanda-tanda organ kelaparan oksigen
Penegakan jaringan paru-paru tidak memadai
Penyakit paru-paru non-infeksi perinatal yang disebabkan oleh perluasan jaringan paru-paru yang tidak sempurna memerlukan terapi jangka panjang dengan ventilasi buatan dan oksigen. Mungkin ada kebutuhan untuk perawatan khusus di rumah sakit, kemudian di rumah sampai organ sembuh total. Biasanya, paru-paru pulih dalam satu tahun kehidupan, lebih jarang masalah berkembang menjadi asma. Peningkatan kemungkinan patologi bronkopulmonalis, termasuk pneumonia.
Konsekuensi hipoksia
Gejala, konsekuensi, dan pengobatan hipoksia pada bayi baru lahir ditentukan menurut sistem 10 poin Apgar, ada tiga tingkat kelaparan oksigen:
- 8-10 poin - kondisi bayi normal;
- 7-6 poin - hipoksia ringan;
- 5-4 poin - bentuk rata-rata dari kondisi patologis;
- 3-0 poin - tingkat hipoksia ketiga.
Jika pengobatan bayi yang menderita hipoksia tidak dilakukan tepat waktu, kemungkinan kelainan perkembangan fisik dan mental dapat terjadi. Seringkali konsekuensi dari hipoksia adalah hipertonisitas, perkembangan bicara yang tertunda, autisme, cerebral palsy, lebih jarang kematian.
Tanda-tanda kelaparan oksigen pada bayi baru lahir
Kelaparan oksigen pada bayi baru lahir dapat dimanifestasikan dengan gejala berikut:
- pelepasan mekonium sebelum lahir atau saat melahirkan (penyakit sedang hingga berat);
- pernapasan lemah dan tidak teratur, kurang teriakan;
- sianosis;
- kurangnya pulsasi tali pusat;
- reaksi lemah terhadap rangsangan (saat memeriksa refleks tumit, mengeluarkan lendir dari saluran pernapasan).
Fenomena berikut menunjukkan kekurangan oksigen pascapartum:
- anggota tubuh gemetar, dagu saat menangis;
- tidur gelisah;
- sering menangis, kurang tidur;
- perilaku makan gelisah;
- regurgitasi sering;
- nystagmus.
Gejala tidak selalu menentukan kekurangan oksigen, pemeriksaan dokter anak dan diagnosis tambahan diperlukan.
Hipoksia antenatal
Dengan derajat yang ringan
Kelaparan oksigen dalam bentuk ringan tidak mempengaruhi perkembangan anak, gejalanya cepat berlalu. Hipoksia tidak membutuhkan terapi.
Dengan derajat yang parah
Hipoksia derajat kedua dengan perawatan dan pengobatan yang berkualitas jarang mengganggu tubuh. Pengobatan remah berusia 1-3 bulan disertai gangguan tidur, gelisah, tremor dagu. Bentuk hipoksia yang parah mengancam dengan konsekuensi serius bagi bayi: kejang, keterlambatan perkembangan, dan masalah otak sering terjadi.
Aktivitas penyembuhan
Prosedur terapeutik membantu menghilangkan penyebab hipoksia, memastikan suplai oksigen yang cukup, dan memperbaiki sistem homeostasis.
Dewan. Terkadang hipoksia dapat dengan mudah diperbaiki dengan memberi ventilasi ruangan atau berjalan di udara segar.
Jika kekurangan oksigen disebabkan oleh penyakit paru-paru, jantung, darah atau keracunan, maka perlu dilakukan tindakan yang lebih serius:
- Keadaan hipoksia (eksogen) dikoreksi dengan peralatan oksigen: aparat, bolon, bantal.
- Hipoksia pernapasan (pernapasan) diobati dengan bronkodilator, antihipoksan, dan analeptik pernapasan. Oksigen pekat digunakan, ventilasi paru buatan dilakukan. Pada hipoksia kronis, terapi oksigen merupakan komponen utama.
- Masalah hemik (darah) diselesaikan dengan transfusi darah, stimulasi hematopoiesis, bayi diobati dengan oksigen.
- Penyakit peredaran darah memerlukan intervensi korektif pada jantung dan pembuluh darah. Penggunaan obat-obatan dengan efek kardiotropik, antikoagulan untuk menstabilkan mikrosirkulasi, terapi oksigen efektif.
- Hipoksia histoksik (jaringan) dikoreksi dengan penawar toksisitas, ventilasi mekanis, oksigenasi hiperbarik.
Diagnosis defisiensi oksigen
Statistik medis menunjukkan bahwa kelaparan oksigen diamati pada 10-15% kasus. Jika ibu hamil tahu apa itu hipoksia pada anak, bagaimana mendeteksi dan mencegah perkembangan patologi janin secara tepat waktu, kemungkinan menjaga kesehatan dan kehidupan bayi meningkat secara signifikan.
