Di musim semi dan musim panas, semua anak berisiko tinggi. Tidak mudah melindungi anak dari gigitan kutu, dan konsekuensinya bisa tragis - ensefalitis yang ditularkan melalui kutu yang disebabkan oleh gigitan kutu yang terinfeksi dapat menyebabkan kematian atau kecacatan pada anak.
Apa itu?
Ensefalitis yang ditularkan melalui kutu adalah penyakit infeksi virus yang sangat berbahaya bagi manusia. Semakin muda anak, semakin berbahaya penyakit ini baginya. Arbovirus (flavovirus), yang ditularkan melalui air liur kutu yang sakit, menyebabkan kerusakan parah pada otak, sumsum tulang belakang, dan seluruh sistem saraf pusat. Pembawa virus semacam itu dapat berupa kutu ixodid, yang hidup hampir di mana-mana, kecuali di negara-negara tropis yang panas. Ada banyak di antaranya di Siberia, Timur Jauh, Cina, dan Mongolia. Ada pembawa virus di hutan negara-negara Eropa Timur, Skandinavia.
Hingga 6 ribu kasus ensefalitis tick-borne dicatat setiap tahun di Rusia selama periode aktivitas kutu ixodid.
Itu berlangsung dari April hingga Juli, gelombang kedua aktivitas arthropoda adalah awal musim gugur. Patut dicatat bahwa seorang anak bisa mendapatkan virus yang merusak tidak hanya setelah gigitan kutu langsung, tetapi juga melalui kontak dengan cairan biologis burung, hewan yang sebelumnya digigit oleh kutu tersebut.
Penyebab
Nama penyakit sepenuhnya mencerminkan penyebab kemunculannya - kutu ixodid yang terinfeksi harus disalahkan atas penyakit ini. Virus yang dibawa dan dikeluarkannya dengan air liur, ketika diperiksa di bawah mikroskop, adalah tumpukan partikel berbentuk bola dengan tonjolan kecil di sepanjang permukaan. Ini adalah salah satu virus terkecil, setengah ukuran virus influenza dan empat kali ukuran virus campak. Tetapi virus yang kecil dan berbahaya ini, karena ukurannya yang kecil, dapat dengan mudah mengatasi semua penghalang perlindungan kekebalan manusia.
Arbovirus lemah sebelum terkena suhu tinggi, ia mati setelah beberapa menit mendidih. Dan juga organisme patogen tidak menyukai sinar matahari dan desinfektan, mudah mati di lingkungan dalam cuaca cerah.
Pada suhu rendah, arbovirus dapat hidup bahagia selamanya, itulah sebabnya ia dapat tetap aktif dalam susu sapi dingin jika sapi atau kambing digigit oleh kutu ixodid sesaat sebelum diperah. Makhluk-makhluk ini menyukai semak-semak tinggi, rumput, pepohonan, sehingga anak dapat digigit saat berjalan di hutan, lapangan, taman, area taman hutan.
Seorang anak dapat terinfeksi setelah digigit oleh arthropoda semacam itu, virus dapat masuk ke tubuh ketika mencoba menghancurkan kutu. Jika sudah menggigit bayi, penyakit tersebut mungkin terjadi saat makan makanan dari hewan yang tertular, jika makanan tersebut belum direbus. Semakin lama kutu berada di tubuh inang, semakin besar kemungkinan ensefalitis akan dimulai.
Jenis penyakit
Ensefalitis tick-borne adalah istilah umum untuk beberapa jenis penyakit. Mereka dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut sesuai dengan tingkat keparahan gejala dan tanda:
- panas - di sekitar setengah dari semua kasus, bentuk penyakit ini terjadi, terkait dengan perkembangan demam parah;
- meningeal - terjadi pada sepertiga dari semua kasus, dikaitkan dengan kerusakan selaput otak, sumsum tulang belakang;
- fokus - bentuk ini berkembang pada setiap pasien kelima, dikaitkan dengan kerusakan substansi otak dan munculnya gejala neurologis yang parah.
Gejala dan Tanda
Setelah gigitan kutu ensefalitis atau penetrasi lain dari flavovirus ke dalam tubuh, beberapa waktu harus berlalu. Masa ini disebut inkubasi, berjalan latendan juga bisa bertahan dari satu hingga dua minggu. Yang kurang umum adalah bentuk cepat, ketika tanda pertama penyakit mungkin muncul setelah satu hari. Bentuk yang berlarut-larut dimungkinkan, ketika manifestasi penyakit menjadi jelas hanya sebulan setelah gigitan. Saat masa inkubasi berlangsung, partikel virus berkembang biak, menembus aliran darah, bermigrasi ke seluruh tubuh anak. Segera setelah mereka berhasil mengatasi tugas mereka, tibalah waktunya untuk penyakit aktif dengan manifestasi gejala dan tanda.
Tanda-tanda awal yang menunjukkan ensefalitis tick-borne serupa di semua jenis penyakit. Perjalanan selanjutnya, prediksi dan konsekuensi tergantung pada bentuk spesifik penyakitnya. Gejala awal meliputi:
- kemunduran kesehatan yang akut dan tajam;
- sakit kepala, menggigil, nyeri dan nyeri pada otot dan persendian
- kelemahan, kelesuan;
- muntah;
- panas
- terkadang kejang.
Kulit wajah tampak memerah, kemerahan menyebar ke leher dan hampir mencapai tulang selangka. Di bagian putih mata, pembuluh darah membesar. Apa yang terjadi selanjutnya tergantung pada jenis penyakitnya.
- Panas... Suhu tinggi berlangsung hingga 10 hari, sedangkan suhu bisa naik turun, setiap individu serangan demam bisa berlangsung hingga beberapa hari. Pada akhir minggu kedua sakit, kondisinya mulai stabil. Bahayanya justru terletak pada suhu yang tinggi, di mana anak-anak, terutama balita, sering mengalami dehidrasi dan kejang demam.
- Meningeal. 3-4 hari setelah timbulnya penyakit, anak mengalami gejala kerusakan meninges, baik tulang belakang maupun otak. Sakit kepala semakin parah, pereda nyeri praktis tidak efektif. Dengan latar belakang nyeri hebat, muntah berulang muncul. Otot oksipital tegang, sehubungan dengan itu anak mengambil postur yang khas - melempar bagian belakang kepala ke belakang. Temperatur berlangsung sekitar 2 minggu. Tetapi bahkan setelah kondisi membaik selama sekitar 2-3 bulan, kelesuan, persepsi menyakitkan dari suara keras dan cahaya terang, dan perubahan suasana hati tetap ada.
- Focal. Ini adalah bentuk penyakit yang paling parah, di mana substansi otak terpengaruh, dan tidak hanya cangkangnya, seperti pada kasus sebelumnya. Suhu naik hingga +40 derajat dan lebih tinggi, anak lesu, mengantuk, muntah berulang kali, kejang. Kesadaran tertutup atau terganggu. Pendengaran dan visual, serta halusinasi taktil, muncul delirium. Jika batang otak terpengaruh, masalah pernapasan dan jantung dapat terjadi.
Jika virus menginfeksi otak kecil, koordinasi gerakan anak terganggu, dan jika flavovirus menginfeksi sumsum tulang belakang, maka kelumpuhan dan paresis mungkin terjadi, biasanya mempengaruhi tubuh bagian atas.
Seringkali, penyakit seperti itu terjadi dalam dua gelombang: pada awalnya, tahap demam terjadi, ketika tampaknya penyakitnya sudah surut, bentuk fokus akut dimulai pada anak. Konsekuensinya bisa berbeda. Itu semua tergantung pada seberapa dalam dan luas kerusakan struktur otak. Terkadang pelanggaran berlanjut selama beberapa bulan, dan terkadang tidak dapat diubah. Dengan ensefalitis tipe fokal, kemungkinan kematian lebih tinggi.
Diagnostik
Untuk diagnosis yang lebih akurat dan cepat, orang tua harus dapat menjawab pertanyaan dokter seakurat mungkin tentang waktu timbulnya gejala, dalam urutan apa terjadinya. Peran penting dimainkan oleh tempat tinggal anak di wilayah tersebut, di mana kemungkinan infeksi meningkat karena penyebaran kutu ixodid, serta fakta berjalan di hutan, taman, makan kambing mentah atau produk susu sapi.
Untuk mengakhiri diagnosis dan menjawab semua pertanyaan akan membantu penelitian laboratorium. Partikel virus harus terdeteksi dalam darah anak, serta di cairan serebrospinal, untuk itu dilakukan tusukan.
Pengobatan
Semua jenis penyakit - yang paling ringan dan paling parah, bisa diobati secara eksklusif di rumah sakit, perawatan di rumah tidak termasuk. Anak pada saat sakit tidak menular ke orang lain, jadi tidak perlu pergi ke bagian penyakit menular, tetapi ada kebutuhan mendesak untuk menjalani perawatan di rumah sakit saraf di bawah pengawasan ahli saraf.
Pasien diberikan pengobatan antivirus yang dirancang untuk melemahkan flavovirus dan mencegah penyebaran lebih lanjut. Perawatan simtomatik, menurut pedoman klinis, diberikan tergantung pada bentuk dan jenis penyakit. Anak itu membutuhkan istirahat yang ketat. Pada suhu tinggi, campuran litik ditampilkan, mereka diberikan secara intramuskuler. Dengan tanda-tanda dehidrasi, larutan garam air, garam diberikan, dan antikonvulsan diberikan untuk kejang.
Pada minggu pertama, perhatian khusus diberikan pada pendahuluan imunoglobulin anti tungau. Ini membantu mengaktifkan pertahanan kekebalan tubuh bayi. Ini diberikan sesuai dengan skema selama tiga hari, dengan hati-hati mengamati dosis dan instruksi. Tetapi imunoglobulin tidak memberikan efek yang diinginkan dengan diagnosis yang terlambatketika virus telah memasuki sistem saraf pusat. Dalam hal ini, tidak masuk akal untuk melawan flavivirus, Anda harus menyelamatkan bayi.
Untuk melakukan ini, mereka dapat menggunakan ventilator, penggunaan diuretik untuk mengurangi tekanan intrakranial, neuroleptik untuk menstabilkan otak.
Seberapa berhasil pengobatan akan tergantung pada seberapa rusak sistem saraf anak. Dokter memberikan prognosis yang paling baik untuk bentuk demam; dengan itu, pemulihan selesai. Jenis ensefalitis tick-borne meningeal juga memiliki prognosis yang menguntungkan secara kondisional, tetapi kadang-kadang sakit kepala kronis dan migrain tetap ada sebagai konsekuensinya, yang dapat diderita anak selama beberapa bulan, dan beberapa tahun, dan sepanjang hidupnya. Konsekuensi yang paling parah dapat memiliki jenis ensefalitis fokal.
Angka kematian dengan itu mencapai 30%, yang berarti hampir setiap ketiga anak meninggal, terlepas dari upaya dan upaya besar para dokter. Korban dapat mengalami kelumpuhan persisten, kejang, penurunan signifikan dalam kemampuan mental dan kecerdasan.
Ensefalitis yang ditularkan melalui tick lebih mudah dicegah daripada diobati dan diprediksi... Untuk pencegahan disediakan vaksinasi dan kegiatan tertentu, yang akan membantu mengurangi kemungkinan digigit. Penduduk di semua wilayah di mana kemungkinan ensefalitis tick-borne meningkat harus dilatih tentang aturan keselamatan yang memungkinkan mereka untuk pergi ke alam, berjalan di taman dan hutan dengan relatif aman. Sebaiknya ikuti rekomendasi berikut:
- pakaian harus ringan, tetapi tertutup, semakin sedikit kulit yang terbuka, semakin kecil risiko digigit;
- anak dan pakaiannya harus diperiksa dengan cermat setelah berjalan di hutan atau taman selama periode aktivitas kutu;
- jika ditemukan kutu yang telah menggigit anak, Anda harus segera menghubungi institusi medis, di mana artropoda akan dikeluarkan dengan benar dari luka dan imunoglobulin akan diberikan kepada anak tersebut;
- susu harus direbus jika Anda memutuskan untuk memanjakan anak Anda dengan produk pertanian.
Vaksin ensefalitis tick-borne dapat diberikan kepada anak-anak sejak usia satu tahun. Itu diberikan dalam tiga suntikan sesuai skema dengan jeda 1-6 bulan, vaksinasi ulang dilakukan setiap 3 tahun. Vaksin tidak menjamin, tentu saja, bahwa anak tidak akan terinfeksi ensefalitis setelah gigitan kutu, tetapi menjamin bahwa penyakit anak akan ringan dan demam serta tidak akan menyebabkan kerusakan parah pada otak dan sistem saraf. Vaksinasi gratis dan wajib bagi penduduk daerah endemis, selebihnya dilakukan sesuka hati.
