36 minggu hamil: apa yang terjadi pada janin dan calon ibu?

Pada usia kehamilan 36 minggu, semua pikiran seorang wanita sibuk dengan kelahiran yang akan datang. Saatnya memutuskan institusi kebidanan, membaca ulasan wanita dalam persalinan, mengunjungi rumah sakit bersalin yang dipilih dan menandatangani kartu pertukaran. Anda tidak perlu ragu, karena bayi bisa saja "ingin" ke dunia kita kapan saja.

Saat ini, menurut statistik, sekitar 10% bayi lahir, dan dalam kasus kehamilan ganda, kemungkinan melahirkan minggu ini sebanyak 30%.

Sudah berapa bulan

Trimester ketiga berlanjut. Kehamilan 35-36 minggu kebidanan mengakhiri bulan kesembilan kebidanan. Dengan standar kalender yang lebih umum, 8 bulan dan satu minggu telah berlalu, 34 minggu telah berlalu sejak pembuahan. Aturan Negale yang digunakan oleh dokter kandungan menyatakan bahwa kehamilan berlangsung selama 280 hari sejak hari pertama periode menstruasi terakhir. Jadi, kehamilan kebidanan berlangsung selama 10 bulan, dan bukan 9 bulan, seperti yang diyakini pada umumnya.

Sebelum melahirkan, seorang wanita hanya memiliki sedikit waktu tersisa - sekitar sebulan. Perkiraan tanggal lahir yang dihitung menurut aturan di atas hanyalah pedoman perkiraan bagi calon ibu dan dokter yang mengawasinya. Faktanya, hanya 5% wanita yang melahirkan secara ketat di PDR, di semua kasus lain, persalinan terjadi lebih awal atau lebih lambat dari periode yang ditentukan.

Oleh karena itu, sulit untuk menjawab dengan tegas pertanyaan tentang berapa banyak yang tersisa sebelum melahirkan jika permulaan minggu ke-36 kehamilan sedang berlangsung. Itu bisa terjadi dalam beberapa hari, dan dalam beberapa minggu - semuanya murni individu. Apa yang terjadi sekarang dengan wanita dan bayinya?

Perasaan menjadi ibu masa depan

Bahkan wanita yang sangat sabar dan filosofis pada minggu ke 36 mulai "merengek", mengeluh dan mengeluh kelelahan yang tak tertahankan. Semua orang mengerti bahwa lebih baik seorang anak cukup bulan sebelum 40 minggu, tetapi keinginan untuk melahirkan secepat mungkin sekarang berada di luar akal sehat. Menjadi sulit bagi seorang wanita untuk berjalan, melakukan pekerjaan rumah tangga, dan bahkan tidur tidak memberikan kelegaan, karena kebanyakan ibu hamil sekarang mulai menderita insomnia.

Pada sekitar sepertiga wanita pada usia 36 minggu, perut "turun". Ini berarti bayi turun di rongga rahim di bawah, menekan kepala ke pintu keluar dari panggul kecil. Menurunkan rahim di bawah mengurangi ketinggian pantatnya, segera menjadi lebih mudah untuk bernafas, mulas menghilang, tetapi tekanan pada tulang kemaluan dan kandung kemih tumbuh.

Jika bayi memutuskan untuk turun minggu ini, ini tidak berarti dia terburu-buru untuk dilahirkan. Mungkin diperlukan beberapa minggu sejak bayi turun ke persalinan.

Dengan demikian, hanya sepertiga wanita hamil yang mulai merasa lebih baik. Sisanya masih harus menguatkan diri dan keberanian: semua "kesenangan" dari kencan akhir minggu ini akan terbuka dengan segala kemuliaan mereka.

Mengaduk janin

Aktivitas motorik janin menurun tajam. Anak itu tidak bisa lagi melakukan gerakan menyapu dan kudeta. Rahim menjadi sangat sempit dan tidak nyaman. Oleh karena itu, bayi menghabiskan sebagian besar waktunya dalam posisi fleksi kompak, menyelipkan kaki ke perut dan menekan dagu ke dada. Gerakannya sekarang menyebabkan ketidaknyamanan bagi calon ibu: bisa menyakitkan dan tidak menyenangkan.

Namun, pergerakan langka tersebut tetap perlu dihitung setiap hari. Harus ada setidaknya 10 dari mereka dalam 12 jam. Aturan menghitung saat ini biasanya sudah diketahui oleh calon ibu: cegukan bayi tidak dihitung untuk gerakan, dan rangkaian 2-3 gerakan dianggap bukan sebagai beberapa episode, tetapi sebagai satu gerakan.

Alasan penyimpangan aktivitas motorik anak mungkin berbeda. Paling sering itu adalah masalah hipoksia. Kelaparan oksigen pada tahap awal menyebabkan gerakan terlalu sering, tajam dan nyeri. Jadi bayi mencoba mendapatkan lebih banyak oksigen, memijat plasenta dengan tangannya. Jika hipoksia sudah berlangsung lama dan dalam, maka aktivitas bayi menurun. Beginilah cara anak mulai menghemat oksigen, dan mekanisme perlindungan "bekerja".

Hipoksia sangat berbahaya bagi janin, karena dapat menyebabkan proses yang tidak dapat diubah pada otak, sistem saraf, dan bahkan kematian pada anak. Kekurangan oksigen yang terdeteksi tepat waktu memungkinkan dokter dengan cepat mengambil keputusan tentang persalinan dini untuk menyelamatkan bayi. Itu sebabnya dokter menganjurkan wanita menghitung pergerakan anaknya setiap hari, menuliskan hasilnya di tabel yang bisa diperoleh di klinik antenatal atau dikatakan dan dicetak di Internet.

Namun penurunan atau peningkatan aktivitas tidak selalu disebabkan oleh kekurangan oksigen. Apa pun dapat memengaruhi gerakan bayi, atau lebih tepatnya, keinginannya untuk melakukan gerakan: cuaca di luar jendela dan tingkat tekanan atmosfer, kesejahteraan ibu hamil, pola makan, suasana hati, dan kondisi umum. Jika seorang wanita sendiri ingin tidur, bayinya juga akan tertidur.

Rutinitas sehari-hari untuk ibu dan anak sekarang hampir sama, meskipun ada pengecualian - bayi yang keras kepala tidak mau tidur di malam hari. Dengan tingkat kemungkinan yang tinggi, rezim seperti itu akan tetap ada pada anak pada minggu-minggu pertama setelah kelahirannya.

Rasa sakit

Nyeri pada 36 minggu kehamilan hadir pada setiap wanita, bahkan jika kehamilan berlanjut tanpa komplikasi, penambahan berat badan secara patologis dan "masalah" lainnya. Organisme ibu hamil, seperti astronot pemberani, dengan berani menanggung beban yang sangat besar. Perasaan minggu ini agak tidak nyaman, wanita merasa seperti "anjing laut" dan "kuda nil", kelelahan meningkat.

Rahim, meskipun sekarang lebih lambat, terus meningkat volumenya, dan oleh karena itu alat ligamen, yang menahan organ reproduksi, sangat meregang. Hal ini menyebabkan nyeri punggung bawah yang ringan. Jika seorang wanita harus berdiri sebentar atau duduk dalam satu posisi, maka punggungnya mulai sakit. Rasa sakit ini pada dasarnya sakit. Di daerah tulang ekor dan punggung bawah, itu menarik, kesemutan dan nyeri beberapa kali sehari.

Oleh karena itu, seorang wanita hendaknya tidak pergi jauh dari rumah agar sewaktu-waktu ia memiliki kesempatan untuk berbaring, istirahat, tidur siang guna memperbaiki kondisinya.

Kontraksi latihan, yang tidak biasa didengar oleh sebagian besar wanita hamil, pada minggu ke-36 kebidanan mungkin menjadi lebih sering. Jangan takut: tubuh wanita hamil sedang mempersiapkan proses penting, yaitu persalinan.

Pola yang menarik: pada wanita hamil dengan anak sulung mereka, kontraksi palsu hampir selalu terjadi, kontraksi ini dimulai jauh sebelum kelahiran itu sendiri, sehingga pada 36 minggu calon ibu memiliki waktu untuk terbiasa dengannya. Tetapi dengan kehamilan kedua atau ketiga, kejang Braxton-Hicks mungkin pertama kali muncul sekarang atau satu atau dua minggu kemudian.

Kontraksi pelatihan tidak dapat dianggap sebagai pertanda kelahiran. Mereka sama sekali tidak mempengaruhi dilatasi serviks, tidak menyebabkan proses merapikan serviks, pemendekannya. Anda tidak perlu khawatir jika kontraksi pelatihan tidak diamati sama sekali: ada wanita di mana kontraksi palsu tidak terjadi, tetapi ini tidak mempengaruhi proses persalinan dengan cara apa pun. Gejala kontraksi palsu adalah sebagai berikut: uterus mencapai tonus jangka pendek, perut "berubah menjadi batu", setelah beberapa detik atau menit kontraksi surut dan tidak kembali. Inilah perbedaan utama antara perkelahian seperti itu dan yang nyata.

Jika persalinan telah dimulai, kontraksi akan berulang secara teratur, dan interval ini akan menjadi semakin pendek, dan kontraksi itu sendiri akan menjadi lebih menyakitkan.

Sangat mudah untuk "melawan" kontraksi palsu: cukup minum "No-shpu", berbaring dengan tenang selama setengah jam, membaca buku atau menonton TV, mandi air hangat. Jika pertarungan itu asli dan bukan pelatihan, metode seperti itu tidak akan membawa hasil.

Nyeri perineum adalah keluhan umum lainnya setelah 36 minggu. Tulang kemaluan sakit karena tekanan kepala janin, serta karena proses spesifik divergensi dan pelunakan tulang panggul. Di bawah pengaruh hormon relaxin, ligamen dan alat tulang menjadi lebih lincah, hal ini diperlukan agar kepala bayi bisa keluar dari panggul kecil saat melahirkan. Wanita mencatat bahwa pubis sakit lebih parah di malam hari ketika seorang wanita pergi tidur, dan juga di pagi hari ketika saatnya bangun dari tempat tidur. Terkadang sulit untuk berjalan, tetapi nyeri hebat biasanya hilang jika Anda "menghilang".

Jika rasa sakitnya konstan, akut, tidak mungkin untuk menahannya, sementara gerakannya sulit, Anda pasti harus memberi tahu dokter tentang hal ini, perkembangan simfisitis mungkin terjadi - divergensi tulang panggul yang berbahaya, di mana seorang wanita dianjurkan untuk melahirkan dengan operasi caesar.

Nyeri kaki biasanya memburuk pada minggu ke 36 kebidanan. Berat janin bertambah, begitu pula berat ibu hamil. Sendi lutut dan pergelangan kaki dapat menahan beban seperti itu dengan susah payah, lengkungan kaki agak rata, dan karena itu sepatu yang selalu "duduk" dengan nyaman di kaki bisa menjadi tidak nyaman. Untuk mengatasinya, seorang wanita perlu istirahat dan tidur lebih sering dengan kaki terangkat, meletakkan bantal kecil atau roller selimut di bawahnya.

Jika gigi sakit pada usia 36 minggu, Anda harus mengunjungi dokter gigi. Perawatan gigi di kemudian hari dianggap berbahaya dari sudut pandang kemungkinan terjadinya persalinan mendadak, karena kunjungan ke dokter gigi selalu menjadi tekanan besar bagi calon ibu. Setiap rasa sakit yang parah, tidak peduli di bagian tubuh mana yang terlokalisasi, merupakan alasan untuk menemui dokter. Jika nyeri akut disertai dengan keluarnya cairan aneh yang aneh, berbeda dari biasanya, Anda perlu segera memanggil ambulans.

Di antara sensasi baru pada usia kehamilan 36 minggu adalah "kesemutan jarum" di vagina. Beginilah cara ibu hamil menggambarkan sensasi yang tidak biasa dan menakutkan ini. Ini tentang mempersiapkan serviks untuk kelahiran yang akan datang. Sensasi kecil kesemutan adalah tanda leher melunak secara bertahap, merapikan dan memendek.

Alokasi

Seorang wanita pada usia 36 minggu harus memantau sekresi dengan cermat, karena seringkali gejala pertama dari persalinan yang baru jadi adalah keluarnya atau kebocoran cairan ketuban, penarikan dari apa yang disebut sumbat lendir. Produk kebersihan sederhana - pembalut tipis - akan membantu wanita hamil. Mereka secara visual akan "mendemonstrasikan" setiap perubahan dalam sifat sekresi vagina.

Jika beberapa minggu yang lalu jumlah cairan menjadi lebih banyak, sekarang lendir dapat muncul dari mereka. Kotoran lendir kental menunjukkan awal keluarnya sumbat lendir - lapisan yang menutup saluran serviks dengan rapat selama kehamilan. Ini mulai berkembang di bawah pengaruh estrogen sesaat sebelum melahirkan. Jika seluruh gumpalan lendir ditemukan dalam kotoran, ini menunjukkan keluarnya sumbat lendir secara lengkap. Mulai saat ini, Anda harus sangat berhati-hati: persalinan bisa dimulai kapan saja, douching dan seks harus dihindari agar infeksi tidak masuk ke rongga rahim.

Namun tidak selalu persiapan untuk proses persalinan di dalam tubuh dimanifestasikan dengan keluarnya sumbat lendir. Terkadang ia berangkat bersamaan dengan air dan dengan sendirinya dapat luput dari perhatian. Air, pada gilirannya, daun baik secara keseluruhan (ini adalah jumlah cairan yang layak) atau sebagian (bintik-bintik basah tanpa warna dan bau akan tetap ada di paking).

Keputihan yang normal untuk periode yang ditentukan dianggap ringan, konsistensi seragam, tidak berbau atau disertai sedikit bau susu fermentasi. Keluarnya darah hampir selalu menunjukkan permulaan persalinan, solusio plasenta, atau cedera serviks. Kotoran berwarna kehijauan yang berwarna abu-abu kotor disertai rasa gatal dan bau yang tidak sedap merupakan tanda infeksi genital, dan cairan berwarna putih seperti jamur disertai gatal adalah infeksi jamur.

Setiap keputihan yang tidak normal harus menjadi alasan untuk kunjungan tak terjadwal ke dokter, mengambil apusan untuk dianalisis dan memulai pengobatan.

Terapi sangat mendesak, karena kesehatan bayi bergantung pada kebersihan dan kesehatan saluran genital, yang harus terus bergerak selama persalinan. Keluarnya darah dan berair - alasan untuk segera mengambil posisi horizontal dan memanggil ambulans - Anda perlu dirawat di rumah sakit segera.

Keadaan psikologis dan suasana hati wanita hamil

Kehamilan minggu ke-36 tidak menambah optimisme bagi seorang wanita, karena persalinan sudah dekat, dan ketakutan mereka berkembang pesat. Di Rusia, tidak lazim untuk beralih ke spesialis dengan ketakutan seperti itu, ini dianggap sesuatu yang memalukan, karena dalam pengertian publik, calon ibu harus berani dan tegas, siap untuk apa pun demi bayinya. Di seluruh dunia, praktik merujuk ke psikolog dengan rasa takut akan nyeri saat lahir cukup normal. Seorang psikolog bekerja di setiap klinik antenatal. Masuk tidak dipungut biaya, dan karena itu Anda tidak boleh berpikir dalam stereotip.

Jika rasa takutnya kuat dan wanita tersebut tidak dapat mengatasinya, yang terbaik adalah menghubungi spesialis yang akan memberi tahu Anda cara bersantai, berhenti gugup, dan melecehkan diri sendiri serta orang lain dengan kepanikan kosong.

Secara umum, karakter seorang wanita di kemudian hari agak merosot. Seorang wanita hamil menjadi murung, menuntut, mudah marah, cengeng, keras kepala dan sangat sensitif. Itulah mengapa di bulan terakhir kehamilan, jumlah kesalahpahaman dalam hubungan, konflik keluarga meningkat pesat, karena pria secara fisik tidak dapat merasakan apa yang dirasakan istri mereka saat ini, dan karenanya, tidak mudah bagi mereka untuk memahaminya.

Menjadi semakin sulit bagi seorang wanita untuk menikmati hal-hal kecil seperti sebatang coklat yang enak atau film yang bagus. Dia sudah cukup lelah menggendong bayi, dia ingin merasakan ringan lagi. Posisi ketergantungan yang kini dialami wanita hamil, yang terus-menerus membutuhkan bantuan dari luar untuk mengenakan sepatu, mengangkat tas belanjaan, tidak berkontribusi pada kepercayaan diri dan suasana hati yang gembira.

Hal terbaik yang dapat dilakukan kerabat sekarang untuk calon ibu adalah menanggung kelupaan, sifat tidak bersahabat, klaim, dan dendamnya. Semuanya akan berlalu begitu bayi lahir. Kekhawatiran lain akan muncul, latar belakang hormonal akan berubah dan suasana hati normal secara bertahap akan kembali.

Perubahan tubuh

Tubuh seorang wanita hamil sedang mempersiapkan persalinan dengan lancar. Proses ini tidak terlihat dan terjadi pada tingkat seluler dan hormonal yang halus, tetapi lebih cepat. Progesteron, yang selama seluruh periode menjamin keamanan kehamilan, menciptakan "lingkungan" yang normal untuk perkembangan bayi, mulai diproduksi dalam jumlah yang jauh lebih kecil.

Namun konsentrasi estrogen meningkat, yang kini "mengisi" seluruh persiapan, yang melibatkan otot, ligamen, kerangka tulang ibu hamil, rahimnya, saluran genitalnya, kelenjar susu, jantung, pembuluh darah, tulang dan otak.

Pertumbuhan rahim

Rahim tidak lagi tumbuh secepat sebelumnya. Ketinggian pantatnya berdiri minggu ini 34-36 cm Pantat menopang dada, jarak dari garis pusar ke garis ekstrim fundus uterus sudah sekitar 17 cm. Jika perut belum "tenggelam", maka posisi rahim ini menyebabkan kesulitan besar bagi wanita: Ia sulit bernapas, ia menderita sakit maag, karena rahim yang besar menekan diafragma dan perut.

Hampir seluruh rongga perut wanita ditempati oleh rahim, sisa organ dalam tergeser, terkompresi. Ketidakmampuan untuk mengambil napas membuat wanita tersebut dengan jelas merasa bahwa dia kekurangan udara. Jika tidak memungkinkan untuk tidur dengan jendela terbuka (musim dingin di luar, misalnya), maka wanita dianjurkan dari waktu ke waktu untuk mengambil posisi lutut-siku dan di dalamnya mengambil napas dalam-dalam dan pernafasan beberapa kali. Ini akan menghindari pusing akibat kekurangan oksigen. Sesak napas akan berkurang saat bayi menurunkan kepalanya mendekati "keluar".

Salah satu yang paling "menderita" dalam periode ini adalah kandung kemih ibu hamil. Organ ini sangat tertekan oleh rahim sehingga sering buang air kecil, wanita tersebut tidak dapat "mentolerir" sama sekali, dan pada saat yang paling tidak tepat, "masalah" seperti keluarnya air seni secara tidak sengaja dapat terjadi jika seorang wanita hamil batuk atau tertawa. Usus juga "terkena". Engselnya didorong dengan kuat ke belakang, terjepit di sepanjang dinding depan, akibatnya wanita itu tersiksa oleh sembelit.

Tekanan rahim dan tendangan bayi di area hati dan kantong empedu tidak hanya menyakitkan, tetapi juga menyebabkan gangguan aliran empedu, yang dimanifestasikan oleh gangguan pencernaan berkala - diare, mual. Tekanan dari rahim mengganggu suplai darah ke tubuh bagian bawah, mengakibatkan wasir dan varises cukup sering.

Perubahan paling dramatis pada 36 minggu kebidanan terjadi pada serviks. Pematangannya sedang berjalan lancar. Menurut beberapa tanda, dokter sekarang dapat menilai kemungkinan kelahiran dini. Panjang leher rahim sekarang biasanya berkisar antara 26-27 mm. Tapi lehernya lebih pendek. Jika terbuka, lalu dengan berapa banyak jari dari dokter kandungan yang dilewati serviks, mereka menyimpulkan kapan harus mengharapkan kelahiran bayi.

Jika seorang wanita sebelumnya didiagnosis dengan insufisiensi isthmic-serviks, dan dia memakai jahitan pessarium atau bedah di lehernya, sekarang diperlukan observasi yang lebih cermat.

Rawat inap dini dianjurkan bagi banyak wanita hamil dengan masalah seperti itu, sehingga dokter di rumah sakit memperpanjang kehamilan secara maksimal, setelah itu mereka dapat melepas jahitan atau alat pencegah kehamilan dan menunggu kelahiran dini.

Leher rahim yang pendek, yang panjangnya jauh lebih sedikit dari biasanya, adalah tanda bahwa persalinan akan dimulai lebih awal dari hari yang ditentukan untuk persalinan. Leher yang panjang mungkin menunjukkan bahwa kehamilan mungkin tidak dibatasi hingga 40 minggu.

Penambahan berat badan

Disarankan menimbang pada minggu ke 36 setiap hari. Ini penting untuk memperhatikan kemungkinan komplikasi seperti gestosis pada waktunya, karena edema internal seringkali hanya dapat dideteksi dengan fluktuasi tajam dalam berat badan. Angka-angka pada timbangan saat ini membuat takut sebagian besar wanita hamil. Untuk lebih memahami dari mana asalnya, seorang wanita harus tahu bahwa berat badannya sekarang adalah jumlah dari sejumlah "alasan bagus".

Sekitar sepertiga dari massa yang ditambahkan ke berat asli wanita adalah berat janin. Plasenta dan cairan ketuban bersama-sama juga "dimasukkan" dalam penyebab umum: berat badan mereka naik sekitar 11%. Peningkatan jumlah darah yang beredar di tubuh ibu hamil adalah sekitar 12% dari peningkatan tersebut, lebih dari 5% dialokasikan untuk berat kelenjar susu. Cadangan lemak wanita sendiri sebenarnya kecil. Mereka hanya mencapai sekitar 4% dari peningkatan.

Cairan yang terakumulasi di luar struktur seluler membutuhkan sekitar 13%. Dari situlah Anda perlu menyingkirkannya secara maksimal, jika ada "keuntungan" yang nyata, peningkatannya adalah patologis atau edema muncul.

Berapa pertambahan berat badan normal untuk periode tertentu? Jawaban atas pertanyaan ini terletak pada ciri-ciri fisik wanita itu sendiri. Jika sebelum dimulainya "posisi menarik" wanita itu kurus dan mungil, maka beratnya bisa ditambah 13,5 kg. Ibu hamil yang tidak memiliki masalah dengan berat badan ekstra, tetapi tidak memiliki perbedaan dalam ketipisan, standar "memungkinkan" untuk menambah berat badan mereka pada minggu ini tidak lebih dari 12 kg. Wanita yang mengalami obesitas sebelum hamil, memiliki masalah dengan kelebihan berat badan, dapat menambah berat badan tidak lebih dari 8 kg dalam 36 minggu.

Setiap minggu, seorang wanita dapat menambahkan tidak lebih dari 300 gram. Untuk "menjaga" kerangka ketat seperti itu, saat ini Anda perlu mengurangi makan makanan berkalori tinggi, karena bayi tumbuh dan bertambah berat secara sangat dinamis. Masalah kelebihan berat badan saat hamil memang tidak dibesar-besarkan sama sekali, orang tidak boleh beranggapan bahwa dokter "menakut-nakuti" calon ibu begitu. Berat badan berlebih mempersulit proses persalinan, membuat masa pemulihan lebih lama. Jika gestosis berkembang, maka ada bahaya solusio plasenta, hipoksia janin, kematiannya, sindrom kejang pada wanita hamil itu sendiri. Bukan tanpa alasan bahwa gestosis dianggap sebagai salah satu "pemimpin" karena kematian ibu dan bayi.

Jika kaki, lengan, wajah Anda membengkak pada minggu ke 36, Anda harus mengunjungi dokter dan melakukan tes urine umum. Protein dalam urin adalah tanda pasti dari gestosis. Dan kemudian semuanya akan tergantung pada derajat dan manifestasi komplikasi. Dengan penyakit gembur-gembur kecil, seorang wanita hamil mungkin membawa bayinya ke cukup bulan, dan dengan preeklamsia, persalinan mendesak diindikasikan.

Perubahan lainnya

Payudara wanita mulai berubah dengan cepat. Dia memang sudah besar, tapi sekarang kelenjar itu membesar dan menjadi lebih sensitif. Puting susu menjadi kasar, kolostrum dapat dikeluarkan. Kemungkinan kolostrum lebih tinggi lebih tinggi pada multipara, karena saluran kelenjar susu mereka lebih lebar, dan puting susu, yang dilemahkan oleh menyusui anak pertama, tidak mampu menahan cairan nutrisi di dalamnya.

Kolostrum yang tadinya kekuningan dan kental dapat berubah setelah 36 minggu dan menjadi lebih tipis, berwarna putih. Ini proses normal, setelah melahirkan zat ini akan menjadi ASI, tapi tidak segera. Selama beberapa hari pertama, bayi akan mengkonsumsi kolostrum persis, yang komposisinya sepenuhnya konsisten dengan semua kebutuhan bayi baru lahir.

Ada kesalahpahaman di kalangan wanita bahwa jika tidak ada kolostrum di kemudian hari, maka masalah serius bisa muncul dengan laktasi. Kedua hal ini tidak berhubungan sama sekali. Sedangkan untuk jumlah kolostrum yang besar, hal ini juga tidak perlu dikhawatirkan. Jika hal itu menyebabkan ketidaknyamanan fisik, mengotori pakaian wanita, meninggalkan noda berminyak dan membandel di atasnya, maka Anda dapat mengenakan bra menyusui, yang memiliki sisipan khusus yang akan membantu menyelesaikan masalah sepenuhnya.

Sakit kepala pada 36 minggu kebidanan merupakan konsekuensi dari peningkatan volume darah, serta ketidakstabilan tekanan darah. Beban di jantung dan pembuluh darah sekarang lebih besar dari sebelumnya, jantung berdetak lebih cepat. Kondisi umum tidak membantu untuk mengimbangi perbedaan tersebut, ada sakit kepala, pusing, perasaan lemas dan kelelahan.

Wanita disarankan untuk beristirahat di ruangan gelap yang berventilasi baik, dalam posisi horizontal. Ini berkontribusi pada peningkatan kesejahteraan yang nyata.

Hemoglobin dalam darah mulai meningkat secara bertahap. Bahkan jika seminggu atau dua minggu yang lalu seorang wanita diberitahu bahwa dia menderita anemia selama kehamilan, sekarang hemoglobin tumbuh secara nyata. Dalam hal ini, serangan pusing, sianosis, "lingkaran" di bawah mata surut, dan kondisi kesehatan membaik. Norma hemoglobin untuk wanita "dalam posisi" dimulai dari 109 g / l. Namun, dalam makanan ibu hamil, makanan yang mengandung banyak zat besi harus tetap ada dalam jumlah yang cukup: soba, jus delima, apel hijau, kesemek, bit, dan hati.

Di bawah pengaruh estrogen, seorang wanita dapat mulai menumbuhkan rambut lebih cepat, dan sayangnya, tidak hanya di kepala. Semua area dengan pertumbuhan rambut fisiologis bisa menjadi lebih "berbulu". Pada saat yang sama, terlihat kekurangan kalsium: kuku mulai patah, kulit menjadi lebih kering dan lebih rentan, gusi berdarah saat menyikat gigi, dan kaki "kram" hampir setiap malam.

Kerentanan wanita hamil terhadap berbagai alergen meningkat. Bahkan serbuk sari dalam jumlah kecil atau debu rumah dapat menyebabkan batuk, pilek, dan noda pada kulit.

Sekarang penggunaan kosmetik baru, krim harus dikecualikan, dan jumlah kosmetik yang telah diuji dan dikenal harus diminimalkan.

Kelenjar keringat dan sebasea wanita hamil bekerja sangat aktif selama periode ini. Fakta ini mengharuskan wanita untuk secara ketat mengikuti aturan kebersihan pribadi. Pada wanita usia 36 minggu, ketombe sering muncul, tahi lalat dan bintik-bintik menjadi lebih cerah.

Perkembangan bayi

Anak itu membuat rekor baru untuk penambahan berat badan setiap hari. Pada 36 minggu, itu menjadi lebih berat 200-300 gram lagi. Peningkatan ini sekarang menjadi karakteristik dari setiap minggu yang tersisa. Berat janin pada usia kehamilan 36 minggu mendekati 3 kg. Paling sering, perkiraan berat janin saat ini adalah 2.700 - 2900 gram. Tetapi norma-norma ini agak sewenang-wenang. Beberapa bayi berhasil mencapai berat lebih dari tiga kilogram, dan beberapa (cukup normal dan sehat) hampir mencapai 2,5 kg. Rata-rata pertumbuhan bayi minggu ini adalah 45-48 cm.

Bayinya hampir siap untuk lahir. Dia tampak seperti bayi yang baru lahir, organ dan sistemnya terbentuk dan berfungsi. Namun, baginya, tentu saja, lebih baik menghabiskan beberapa minggu lagi di rahim ibu yang nyaman, karena sekarang bayinya telah memasuki "peregangan rumah" sendiri: ia belajar beradaptasi dengan kondisi baru yang menunggunya sejak detik-detik pertama setelah lahir.

Seperti apa bentuk remah

Pada usia 36 minggu, bayi Anda adalah makhluk yang sangat imut, cukup montok, dan imut. Lemak subkutan telah terkumpul cukup banyak sehingga ketipisan bayi menghilang, muncul pipi dan pantat. Lengannya, kakinya menjadi lebih montok, perutnya membesar. Kulit menjadi merah muda, lipatan dan kerutan di atasnya menjadi halus, pembuluh darah tidak lagi "terlihat" melalui lapisan kulit.

Kulit itu sendiri telah menjadi lebih kuat, lebih halus, minggu ini bayi akan hampir sepenuhnya menghilangkan lanugo - garis rambut aslinya. Seiring dengan rontoknya rambut-rambut halus ini, pelumasan yang terasa lebih sedikit lembap. Sekarang minyak hanya ada di tempat-tempat di mana iritasi mekanis akibat gesekan dimungkinkan: di bawah ketiak, di bawah dagu, di lipatan di lengan dan kaki di bawah lutut, serta di area selangkangan.

Seperti inilah tampilan 90% buah-buahan sekarang. Namun, ada 10% lagi - mereka belum menjatuhkan lanugo atau hanya sebagian kecil saja.

Jika seorang bayi lahir dengan potongan rambut, tidak ada hal buruk yang akan terjadi: rambut tipis ini, yang populer disebut "bulu bayi", akan rontok pada minggu-minggu pertama kehidupan mandiri bayi di luar rahim.

Pada beberapa anak, pada usia 36 minggu, rambut di kepala tumbuh secara aktif, panjangnya bisa mencapai lima sentimeter dan sudah cukup jelas bahwa bayinya berambut cokelat atau pirang, karena rambutnya memiliki pigmentasi. Daun telinga dan hidung menjadi lebih keras, tulang rawan bayi saat ini, dalam hal tingkat kekerasan, hampir mendekati tulang rawan bayi yang baru lahir. Anak-anak sekarang berbeda satu sama lain secara unik, hanya ciri khas wajah mereka, warna mata... Masing-masing memiliki corak tersendiri pada ujung jari (cetakan), bulu mata menjadi lebih panjang, ada alis, dan kuku tumbuh. Minggu ini, lempeng kuku sudah menonjol keluar dari falang.

Tubuh bayi pun menjadi lebih proporsional. Tungkai bawah sekarang lebih panjang dari yang atas, bentuk kepalanya normal, meski tulang tengkoraknya masih cukup lunak dan bergerak. Ini diperlukan agar kepala bayi dapat melewati jalan lahir tanpa masalah bagi otaknya. Posisi bayi sangat tidak nyaman baginya, tetapi ini adalah kebutuhan yang terpaksa. Kini bayi sudah dikelompokkan secara maksimal, karena ia masih harus menghabiskan waktu sekitar 4 minggu di dalam rahim.

Presentasi janin

Posisi yang sekarang ditempati bayi di rongga rahim dengan probabilitas 99% akan tetap ada sampai saat kelahiran. Presentasi kepala, ketika bayi berada di arah pintu keluar dari panggul kecil dengan kepala, paling alami, sebagian besar anak-anak sekarang berada dalam posisi ini. Jika dokter memastikan bahwa bayi dalam keadaan sungsang atau ia terletak melintang di dalam rahim, pada minggu ke 36 akan ditentukan dengan cara bagaimana persalinan akan dilakukan.

Presentasi panggul dan transversal - indikasi untuk operasi caesar. Melahirkan secara spontan bisa berbahaya bagi kesehatan bayi dan ibunya. Postur remah-remah seperti itu meningkatkan kemungkinan menerima trauma kelahiran yang melumpuhkan yang parah, serta hipoksia akut, yang konsekuensinya dalam banyak kasus tidak dapat diubah dan terkadang fatal bagi anak. Wanita tersebut diberi tanggal perkiraan untuk operasi caesar.

Ini biasanya terjadi secara terjadwal antara 38 dan 39 atau 39 dan 40 minggu. Penting untuk memiliki waktu untuk melaksanakan operasi sesuai rencana, tanpa menunggu kelahiran mandiri dimulai. Jika tidak, operasi harus dilakukan dalam mode darurat.

Wanita, yang bayinya sekarang “salah”, prihatin tentang pertanyaan apakah bayi masih bisa berubah menjadi posisi yang lebih cocok untuk lahir. Kemungkinan seperti itu ada, tetapi, sayangnya, kecil: rahim menjadi terlalu penuh untuk perubahan posisi tubuh seperti itu. Meski demikian, dokter tetap akan menganjurkan senam khusus, yaitu berdiri dengan posisi lutut-siku (cat pose) - dalam kasus yang jarang terjadi, ini berkontribusi pada perubahan presentasi janin.

Sistem saraf

Pada minggu ke 36 kebidanan, sistem saraf bayi hampir terbentuk dan bekerja dengan sukses. Menyelesaikan pengenaan zat khusus pada ujung saraf - mielin. Otak "menjadi lebih berat", korteks serebral "memperoleh" konvolusi dan alur. Sel saraf baru - neuron - terus bermunculan. Mereka membentuk koneksi saraf. Berkat proses ini, bayi sudah bisa selamat jika memutuskan untuk lahir prematur. Bagaimanapun, koneksi saraf juga bertanggung jawab atas refleks. Sekarang bayi telah membentuk beberapa lusin refleks yang berbeda, dan proses ini tidak berhenti.

Bayi memiliki refleks menghisap dan menelan, refleks menggenggam berkembang dengan baik. Aktivitas motorik disediakan oleh puluhan tendon dan otot, serta refleks tonik.

Kulit bayi bereaksi terhadap perubahan suhu, sentuhan, rasa sakit karena ujung saraf yang berkembang. Jika simpul tali pusar secara tidak sengaja menyentuh telapak tangan atau kaki bayi, jari-jarinya secara refleks menyimpang ke arah yang berbeda, menyebar dalam bentuk kipas. Jika tali pusar menyentuh perut bagian bawah, bayi semakin membungkuk, berusaha menutup titik paling penting dan lemah dalam tubuh manusia - rongga perut.

Di otak, koneksi dengan pusat pernapasan, logika dan pemikiran, serta dengan pusat yang bertanggung jawab untuk pengenalan ucapan manusia, secara refleks "dipicu". Lama berlalu adalah hari-hari ketika sumsum tulang belakang bertanggung jawab atas semua proses saraf di dalam tubuh. Sekarang mereka dikendalikan oleh otak. Ia menerima sinyal dari semua organ dan sistem, dari indera. Anak itu mendengar dengan baik. Dia bereaksi terhadap suara ibunya, ayahnya, yang ketakutan dengan suara asing dan suara keras... Penglihatannya masih terbatas pada persepsi bintik-bintik berwarna, tetapi dia sudah memiliki indra penciuman dan preferensi rasa. Pengaturan sistem saraf anak sudah sangat individual, dan akan terwujud dengan sendirinya segera setelah lahir.

Organ dalam

Pembentukan organ dalam selesai pada periode embrio. Sejak saat itu, bayi telah berkembang pesat dalam mengembangkan kemampuan fungsional semua organ tubuh mungilnya. Testis pada janin laki-laki pada usia 36 minggu dalam banyak kasus telah diturunkan ke dalam skrotum. Ini dapat dinilai selama pemindaian ultrasound. Jika gonad bayi masih di luar skrotum, di panggul kecil, tempat mereka bermigrasi dari rongga perut, ini bukan alasan untuk khawatir: untuk persalinan, testis kebanyakan anak laki-laki turun.

Semua organ dalam bertambah besar.Pembentukan lobulus hati dan semua struktur ginjal selesai, paru-paru bayi terus menumpuk surfaktan. Itu sudah terakumulasi dalam jumlah yang cukup sehingga bayi, jika lahir prematur, dapat bernapas sendiri, tetapi untuk kelancaran fungsi paru-paru, perlu untuk menggali lebih banyak surfaktan. Proses inilah yang akan berlanjut selama minggu-minggu terakhir kehamilan.

Ginjal bayi Anda menghasilkan lebih dari setengah liter urin per hari. Jumlah cairan ketuban, tempat bayi buang air, secara bertahap mulai berkurang. Karena cairan anak yang dikeluarkan oleh ginjal, jumlahnya dipertahankan pada tingkat normal untuk usia kehamilan tertentu. Air memperbaharui komposisinya setiap 3 jam, dan karena itu, lingkungan yang steril dipertahankan di dalam kandung kemih janin, sepenuhnya aman untuk anak.

Bayi melatih refleks menelan dan menghisap beberapa kali sehari, karena tidak akan membiarkannya mati kelaparan setelah lahir. Bayi itu mengisap kepalan tangan, menelan cairan ketuban. Itu masuk ke perut dan dari sana ke usus.

Partikel lanugo yang tidak tercerna disimpan dengan empedu di usus sebagai tinja pertama, yang berwarna hijau tua dan disebut mekonium. Bayi akan mulai mengosongkan ususnya setelah lahir. Mekonium akan dilepaskan pada hari pertama setelah lahir. Dalam beberapa kasus, misalnya, dengan konflik Rh, belitan tali pusat, hipoksia, bayi melakukan tindakan buang air besar tepat di dalam rahim. Air berubah menjadi keruh dan hijau. Kondisi ini membutuhkan persalinan lebih awal.

Hati kecil itu sepenuhnya terbentuk, hanya "jendela oval" yang tetap terbuka. Itu akan ditutup selama tahun pertama kehidupan anak. Jantung memompa lebih dari 20 liter darah per hari.

Kelangsungan hidup

Anda tidak perlu takut dengan kelahiran prematur pada usia 36 minggu. Anak-anak yang lahir saat ini cukup layak. Komplikasi untuk organisme kecil setelah melahirkan pada usia 36 minggu juga dapat dihindari. Mereka cukup langka. Jaringan paru-paru dan sistem saraf sudah cukup matang untuk membantu anak bertahan di lingkungan barunya. Lemak subkutan, yang membuat bayi montok dan menggemaskan, akan membantunya mempertahankan kehangatan internal dan bukan hipotermia.

Namun, ibu harus bersiap dengan kenyataan bahwa bayinya, yang memutuskan untuk lahir minggu ini, akan mendapatkan pengawasan medis khusus. Dalam beberapa hari pertama, dia akan berada di unit perawatan intensif di bawah pengawasan ahli neonatologi. Ia akan ditempatkan di tempat tidur berpemanas khusus untuk menjaga bayi tetap hangat, karena ia masih memiliki lebih sedikit lemak subkutan dibandingkan bayi yang berusia satu bulan lebih tua dalam masa gestasi.

Jika ia kesulitan bernapas, ia akan diberi oksigen dan selang makanan. Namun, Anda tidak perlu takut akan hal ini: peluang anak untuk bertahan hidup dan tumbuh sehat dan kuat sangat tinggi.

Anak Anda sedang menjalani USG

Pemeriksaan dasar tertinggal, termasuk USG. Tetapi pada usia kehamilan 36 minggu, penelitian seperti itu mungkin masih diperlukan. Jika dokter bersikeras untuk segera melahirkan, maka USG dilakukan untuk menilai tingkat kematangan paru-paru, posisi janin dan perkiraan beratnya. Ultrasonografi sekarang dapat direkomendasikan untuk wanita dengan diagnosis retardasi pertumbuhan intrauterin yang telah ditetapkan sebelumnya, untuk menilai bagaimana bayi telah tumbuh. Dalam kasus kehamilan ganda, selama kehamilan setelah IVF, USG dilakukan lebih sering daripada selama kehamilan normal. Minggu ini, wanita tersebut dapat menjalani pemindaian ultrasonografi kontrol yang bertujuan untuk menilai kesiapan janin atau janin untuk melahirkan.

Protokol standar masih mencakup fetometri, penilaian aktivitas motorik dan aktivitas jantungnya, keadaan plasenta (sudah mulai menua dan mengembangkan sumber dayanya), jumlah cairan ketuban, dan presentasi bayi.

Norma fetometri pada minggu ke 36 kebidanan disajikan pada tabel berikut:

Nilai-nilai seperti itu dianggap sebagai norma rata-rata, anak Anda mungkin lebih besar atau, sebaliknya, miniatur dibandingkan dengannya. Penyimpangan normal dari norma dianggap penyimpangan tidak lebih dari 2 minggu. Indeks cairan ketuban pada minggu ke 36 adalah 10-20 cm, ketebalan plasenta 28-46 mm, tingkat kematangan 2-3. Menurut hasil diagnosa ultrasound, os eksternal dan internal serviks harus ditutup.

Jika sekarang seorang wanita ingin mengetahui jenis kelamin anak, maka tidak akan mudah untuk mempertimbangkan perbedaan jenis kelamin. Bayi berada dalam posisi alat kelaminnya tertutup oleh kaki dan tali pusar. Kemungkinan penentuan jenis kelamin yang salah saat ini tinggi.

Bahaya dan resiko

Cara berjalan yang goyah dan goyah, yang umum terjadi pada semua ibu hamil pada usia kehamilan 36 minggu, menimbulkan risiko terjatuh dan terluka. Seorang wanita, karena perutnya yang besar, hampir tidak dapat melihat kakinya sendiri, dan keadaan ini paling berbahaya di musim dingin, ketika di luar licin.

Daya tahan tubuh wanita hamil saat ini sedang melemah, oleh karena itu kemungkinan tertular ARVI, influenza, cacar air, infeksi bakteri meningkat, dan bahkan flu yang paling umum dapat menyebabkan banyak ketidaknyamanan bagi seorang wanita. Bagi janin, infeksi yang bukan bersifat seksual sebenarnya tidak lagi berbahaya seperti dulu, tetapi bagi ibu sudah tidak diinginkan.

Jika Anda mengalami sakit tenggorokan, pilek, demam, Anda harus menghubungi dokter di rumah. Dia akan memberi tahu Anda bagaimana dan bagaimana cara terbaik untuk dirawat sekarang untuk menghindari komplikasi berbahaya dan tidak membahayakan bayi dengan pengobatan. Banyak obat telah disetujui untuk periode ini, tetapi untuk setiap obat sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter.

Mengangkat beban, stres parah, dan kecemasan sekarang dapat berkontribusi pada permulaan kelahiran prematur - lebih baik menahan diri. Moto utama minggu ini adalah damai dan tenang! Hanya gaya hidup sehat dan sikap hormat terhadap kesehatannya yang akan membantu seorang wanita memperpanjang waktu melahirkan bayinya. Kebiasaan buruk - alkohol dan nikotin - juga meningkatkan kemungkinan melahirkan bayi secara prematur.

Pada usia 36 minggu, wanita mungkin sering mimisan. Mimisan saat ini dalam banyak kasus tidak berbahaya dan cukup fisiologis. Namun, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang hal itu. Saat ini, upaya wanita untuk melawan sembelit dengan obat pencahar juga berbahaya. Meminum magnesia atau obat-obatan kuat yang menipiskan massa feses dapat memicu kondisi ekstrem lainnya - diare, yang sekarang tidak diinginkan dari sudut pandang kemungkinan dehidrasi yang tinggi.

Analisis dan pemeriksaan

Karena sekarang seorang wanita mendatangi klinik antenatal sekitar sekali seminggu, tes urine umum harus dilakukan dengan frekuensi yang sama. Sebelum setiap janji, seorang wanita harus melihat ke laboratorium klinik antenatal dan menyerahkan satu botol bahan untuk penelitian. Minggu 36 tidak terkecuali. Analisis ini, terlepas dari kesederhanaannya, sangat informatif. Berdasarkan komposisi urine, dokter kini akan dapat menilai cara kerja tubuh wanita, apakah ginjal mengatasi peningkatan beban, apakah wanita tersebut mengalami gestosis dan diabetes gestasional.

Dengan patologi plasenta yang teridentifikasi, penuaan dini, seorang wanita diberi resep tes darah untuk hormon. Jika kehamilan dibebani dengan komplikasi, CTG dapat diresepkan untuk wanita pada usia 36 minggu. Jika tidak ada komplikasi dan tidak ada komplikasi, mereka datang ke CTG sesuai rencana 36-37 minggu kebidanan berikutnya.

Tes lainnya ditentukan untuk indikasi individu. Jika hemostasis terganggu, koagulogram dilakukan. Dengan perbedaan faktor Rh, jika ibu negatif, darah vena wanita harus diperiksa untuk mengetahui adanya antibodi anti-rhesus di dalamnya.

Rekomendasi untuk ibu hamil

Pada usia kehamilan 36 minggu, selain semua rekomendasi di atas, tips berikut dapat membantu seorang wanita:

usahakan untuk mengurangi makan makanan yang mengandung kalsium, karena hal ini sekarang dapat menyebabkan pengerasan dini tulang tengkorak bayi dan sangat mempersulit proses persalinan;
penerbangan pada 36 minggu berbahaya bagi wanita dan bayi, jadi lebih baik merencanakan perjalanan dan perjalanan untuk nanti;
seks tidak dilarang, asalkan wanita tersebut tidak memiliki ancaman kelahiran prematur dan sumbat lendir belum terlepas (orgasme bermanfaat bagi wanita hamil, membantu jalan lahir dan rahim untuk mempersiapkan persalinan); sebaliknya, demikian pula jika calon ibu memiliki alat pencegah kehamilan, hubungan intim dilarang.

Review wanita hamil

Banyak ibu hamil pada usia 36 minggu mengeluhkan tidak hanya kondisi umum dan kesehatan yang memburuk, tetapi juga karena sekarang mereka sudah tidak nafsu makan sama sekali. Dipercaya secara populer bahwa kurangnya nafsu makan adalah tanda pasti dari kelahiran yang akan datang. Dalam pengobatan, ada penjelasan lain untuk ini: tubuh mulai membuang segala sesuatu yang "tidak berguna" untuk melahirkan, untuk membersihkan dirinya sendiri.