Kejang pernapasan afektif pada anak-anak

Sulit untuk menjaga ketenangan orang tua ketika anak yang menangis mulai jatuh ke lantai dan kejang, lupa bernapas. Fenomena ini disebut serangan pernapasan afektif, dan tugas orang tua adalah mengetahui bagaimana merespons dengan benar dalam situasi seperti itu dan apa yang harus dilakukan.

Apa itu?

Dalam pengobatan, kejang pernapasan afektif (ARP) memiliki beberapa nama: disebut serangan menahan napas, dan juga sindrom pernapasan afektif. Faktanya, ini adalah apnea periodik, yang bisa disertai dengan hilangnya kesadaran dan manifestasi kejang.

Judul terdiri dari dua bagian, yang masing-masing memiliki pemahaman yang mendalam tentang apa yang terjadi. "Afektif" adalah emosi yang tidak terkendali, dan "pernapasan" adalah emosi yang bernapas. Dengan latar belakang emosi yang kuat, pernapasan terganggu, anak "lupa" bagaimana menarik dan menghembuskan napas selama tangisan yang kuat, kebencian, rasa sakit, ketakutan.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, serangan semacam itu dari waktu ke waktu terjadi pada setidaknya 5% populasi dunia, baik pada orang dewasa maupun pada anak-anak, tetapi ARP lebih sering terjadi pada masa kanak-kanak.

Pada saat yang sama, penelitian telah menunjukkan hal itu anak-anak berusia dari enam bulan hingga satu setengah tahun lebih rentan terhadap serangan tersebut, dan setelah anak mencapai usia lima tahun, serangan semacam itu praktis tidak terjadi. Pada bayi hingga enam bulan dan pada bayi baru lahir, serangan semacam itu mungkin terjadi, tetapi ini dianggap kejadian langka.

Baik anak laki-laki maupun perempuan rentan terhadap ARP dengan frekuensi yang sama, tetapi dokter memperhatikan bahwa pada anak laki-laki, kejang pernapasan afektif biasanya berhenti lebih awal daripada pada anak perempuan: pada usia 3 tahun untuk anak laki-laki dan pada usia 4-5 tahun untuk perempuan.

Penyebab terjadinya

Semua anak lebih emosional daripada orang dewasa. Itu adalah fakta. Secara alami, kekuatan emosi pada bayi selalu lebih terasa, dan kemarahan, kekecewaan, dan kebencian, dan ketakutan yang kuat terwujud dengan lebih kuat. Namun, tidak semua bayi menderita kejang pernapasan afektif dengan kejang dan menahan napas karena alasan ini. Dokter dan ilmuwan telah lama mencoba menemukan alasan yang memicu serangan saat mengalami emosi yang kuat, dan sampai pada kesimpulan bahwa sesuatu dari daftar ini dapat bertindak sebagai pemicu.

Fitur sistem saraf - Anak-anak yang tidak seimbang, sangat mudah dipengaruhi, sensitif, tidak stabil secara emosional lebih mudah jatuh ke dalam keadaan nafsu.
Keturunan - Seperempat pasien muda dengan ARP memiliki kerabat yang pernah atau sedang menderita serangan yang sama. Dalam kasus ini, anak-anak kemungkinan besar tidak mewarisi kecenderungan serangan menahan napas, namun jenis aktivitas saraf yang lebih tinggi dan ciri-ciri sistem saraf yang ditunjukkan dalam paragraf sebelumnya.
Kesalahan pendidikan - kejang pada awalnya terbentuk sebagai reaksi anak terhadap sikap yang salah orang tua terhadap perilaku dan emosinya, lama-kelamaan paroksisma menjadi norma perilaku pada bayi tertentu. Biasanya ARP ditemukan pada anak-anak yang diperbolehkan terlalu banyak, yang didirikan oleh orangtuanya di "tahta" keluarga sebagai anggota keluarga yang paling penting.
Faktor endogen dan eksogen - Di sini para ilmuwan termasuk sakit fisik, kelelahan, stres emosional yang menumpuk, ketegangan, kelaparan.

Dalam kebanyakan kasus, tidak mungkin untuk menentukan penyebab pasti dari kejang pernapasan afektif pada anak, karena bisa bersifat campuran (dengan pengaruh simultan dari beberapa kemungkinan penyebab).

Varietas paroxysms

Untuk memudahkan klasifikasi, semua kejang pernapasan afektif biasanya dibagi menjadi dua jenis - "kejang biru" dan "kejang pucat" (sesuai dengan jenis warna kulit saat paroksisma). Tetapi dalam kedokteran ada klasifikasi yang lebih rinci yang menggambarkan sebanyak empat jenis ARP.

Polos - serangan tersebut disertai dengan menahan nafas pada saat paling akhir dari pernafasan. Sirkulasi darah tidak berubah, pernapasan pulih dengan sendirinya.
Biru - Biasanya berhubungan dengan emosi seperti marah, marah, sakit. Selama menangis atau histeris, anak mengeluarkan napas dengan cepat dan kuat, otot-otot melemah, kehilangan kesadaran dapat terjadi, sianosis terjadi - kulit biru. Setelah sadar kembali, anak ingin tidur dan bisa tidur selama beberapa jam. Elektroensefalogram tidak berubah, semuanya normal.
Pucat - Paroksismus disertai dengan kehilangan kesadaran dan menjadi pucat, tetapi episode menangis itu sendiri hampir tidak ada tempat atau tangisan bayi tidak berarti. Elektroensefalogram juga dalam kisaran normal, perubahan patologis tidak dicatat.
Rumit - berlanjut sesuai dengan skenario "pucat" atau "biru", tetapi dalam bentuk parah, mengingatkan pada serangan epilepsi. Elektroensefalogram tidak normal pada saat serangan, tetapi di luar paroksisma sebagian besar tetap normal.

Apa yang terjadi?

Karena anak-anak kecil belum tahu bagaimana mengevaluasi dan merasakan emosi mereka sendiri, mereka tidak tahu bagaimana mengatasinya, mengendalikan manifestasi mereka, reaksi afektif yang sangat jelas berkembang. Emosi yang kuat menyebabkan otot-otot di laring berkontraksi.

Apa yang terjadi selanjutnya menyerupai spasme laring - bayi juga ketakutan oleh sensasi baru ketidakmungkinan untuk mengambil napas biasa karena penyempitan glotis, ketakutan baru berkontribusi pada penutupan yang lebih ketat.

Pada saat yang sama, kejang dapat berkembang, tidak disengaja dan juga terkait dengan ketegangan otot emosional. Serangan itu berlangsung tidak lebih dari satu menit, paling sering dari 15 hingga 25 detik, kemudian otot-otot mulai rileks, anak mulai bernapas dengan normal.

Gejala dan Tanda

Setiap paroksisma afektif-pernapasan tentu didahului oleh emosi kuat tertentu. Begitu saja, dalam keadaan akrab dan tenang, anak itu tidak jatuh ke dalam serangan. Setiap kejang berkembang sesuai dengan urutan tahapan perubahan, satu kejang persis sama dengan yang sebelumnya.

Mencoba mengatasi emosi tersebut, bayi mulai bernapas tidak teratur, menangis, lalu tiba-tiba menjadi diam, membeku dan tetap dalam keadaan ini selama beberapa waktu, mulut biasanya terbuka. Orang tua bisa mendengar mengi, klik. Anak itu tidak bisa mengendalikan menahan nafas dan menghentikannya atas kemauannya sendiri. Apnea tidak menuruti kemauan anak.

Dengan serangan sederhana, pernapasan pulih dalam waktu sekitar 15 detik. Anak itu terlihat normal, dia tidak memiliki manifestasi lain. Dengan bentuk ARP lain, bayi bisa jatuh, kehilangan kesadaran, kulit dan selaput lendir menjadi pucat atau kebiruan. Selama serangan, denyut nadi hampir tidak terlihat atau sangat lemah.

Orang tua harus menyadari bahwa kejang yang didasari oleh rasa kesal, marah, frustrasi lebih umum terjadi pada bayi berusia 1,5 hingga 2 tahun. Pada anak-anak seperti itu, kejang biasanya berlanjut menurut tipe "biru" atau "pucat", disertai dengan ketegangan otot tubuh yang berlebihan, atau relaksasi yang berlebihan.

Tubuh dapat menekuk membentuk busur (Dr. Komarovsky menyebutnya sebagai "jembatan histeris") jika otot sangat tegang, atau lemas, seperti boneka kain, jika otot sedang rileks. Kejang, jika ada, paling sering bermanifestasi sebagai kedutan yang tidak disengaja, seperti anggota tubuh.

Pemulihan selalu dimulai dengan normalisasi pernapasan. Kemudian kulit dan selaput lendir memperoleh warna normal, otot-otot menjadi teratur. Pemulihan dari serangan normal berlangsung cepat, anak mungkin langsung meminta makan atau mulai bermain. Semakin lama serangan berlangsung, semakin lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih sepenuhnya.... Dengan serangan rumit di pintu keluar, anak itu terus menangis diam-diam selama beberapa waktu, merengek, dan dengan ini ia biasanya tertidur selama beberapa jam.

Apa ini berbahaya?

Dalam pengobatan, paroksisma pernapasan afektif tidak dianggap berbahaya. Biasanya anak-anak "melampaui" mereka dan seiring bertambahnya usia, ARP menghilang tanpa pengobatan. Ada juga bukti bahwa kejang semacam itu secara tidak langsung dapat memengaruhi risiko pengembangan epilepsi pada anak, tetapi para ilmuwan belum dapat membuat hubungan langsung. Satu-satunya statistik yang mendukung pernyataan ini adalah itu pada anak epilepsi, serangan ARP di masa lalu 5 kali lebih sering dibandingkan pada anak lain. Statistik ini tidak berarti sebaliknya, bahwa anak-anak dengan ARP mulai menderita epilepsi.

Tentunya pada saat terjadinya paroxysm, otak anak mengalami kelaparan oksigen selama 10-60 detik akibat kurang bernafas. Hal ini dapat berdampak negatif pada keadaan sistem saraf pusat, khususnya, anak mungkin memiliki masalah dengan perhatian, memori, proses berpikir, pembelajaran, tetapi konsekuensi tersebut hanya mungkin terjadi jika serangan menahan napas (ARP) terjadi dengan frekuensi yang membuat iri.

Apa yang harus dilakukan?

Pertama-tama, orang tua harus menunjukkan anak ke dokter. Ini penting untuk membedakan kejang pernapasan afektif biasa dari epilepsi yang sama, karena manifestasinya bisa sangat mirip. Sangat mudah untuk menebak spesialis mana yang harus dituju - ahli saraf dan psikiater anak.

Orang tua harus memberi tahu spesialis ini secara rinci bagaimana kejang berlanjut, seberapa sering kambuh, alasan apa, menurut ibu atau ayah, yang disebabkan. Ahli saraf memeriksa anak untuk keamanan refleks, kepekaan, koordinasi gerakan.

Agar ARP tidak bingung dengan epilepsi, elektroensefalografi dianjurkan. Biasanya, dengan sindrom pernapasan afektif, peningkatan aktivitas listrik otak tidak terdeteksi. Anak itu sedang melakukan EKG.

Pertama-tama, disarankan untuk berkonsultasi dengan psikolog atau psikoterapis anak, dan tidak hanya untuk bayi, tetapi juga untuk seluruh keluarganya. Pekerjaan psikokoreksional individu akan membantu membuat hubungan dalam keluarga lebih harmonis, dan juga mengajarkan anak untuk mengekspresikan emosinya yang kuat dengan kata-kata.

Anak itu mungkin diberi resep obat - nootropik, obat penenang herbal, dan asam amino esensial seperti glisin, vitamin. Jika serangannya rumit dan berlanjut dengan kejang yang parah, dokter mungkin merekomendasikan obat penenang, tetapi tidak untuk penggunaan sistematis, tetapi hanya dengan tujuan menghentikan paroxysm.

Mengubah gaya hidup anak Anda dapat membantu mencegah kekambuhan. Anda harus mematuhi aturan seperti itu, di mana bayi tidak akan terlalu lelah, harinya harus diisi dengan aktivitas fisik, makanan harus lengkap.

Tetapi bermain game di komputer, serta menonton TV, tidak disarankan, mereka harus dibatasi sebanyak mungkin 1-2 jam sehari.

Dokter anak terkenal Dr. Komarovsky mengklaim hal itu orang tua mungkin dapat mencegah serangan dengan memperhatikan gejala awal mereka pada waktunya. Sampai kejang dimulai, orang tua dapat mengalihkan perhatian anak, mengalihkan perhatiannya ke hal lain.

Tidak ada gunanya melarang seorang anak untuk mengalami emosi yang kuat, - dokter memikirkan dan mengkonfirmasi ulasan ibu. Oleh karena itu, menuntut agar anak berhenti berteriak, mengaum, takut atau marah adalah urusan yang tidak ada gunanya. Tetapi sangat mungkin untuk menarik perhatian anak pada sesuatu di sekitar atau memintanya untuk membawa sesuatu pada waktunya.