Tekanan intrakranial pada anak

Peningkatan level tekanan intrakranial seringkali menyebabkan serangan panik yang nyata pada orang tua. Bingung, mereka sama sekali tidak tahu apa yang harus dilakukan dengan anak mereka dalam situasi seperti ini, ke mana harus pergi.

Apa itu?

Dalam praktik pediatrik modern, kasus peningkatan tekanan intrakranial semakin banyak dicatat. Pada seorang anak, ini dapat terwujud dalam berbagai cara. Kasus penyakit ringan berlanjut bahkan tanpa perubahan signifikan pada kesejahteraan. Pada bayi, perilaku hanya sedikit terganggu, gejala nonspesifik muncul. Bentuk penyakit yang lebih parah membutuhkan perhatian medis segera.

Tekanan tinggi di otak juga disebut hipertensi intrakranial atau sindrom hipertensi oleh dokter. Pada kondisi ini, terjadi pelanggaran mikrosirkulasi cairan serebrospinal. Biasanya, cairan serebrospinal bersirkulasi di antara membran sumsum tulang belakang dan otak. Itu mencuci organ vital dan membawa semua nutrisi penting.

Biasanya, peningkatan tekanan intrakranial bukanlah penyakit independen. Ini muncul karena beberapa alasan berbeda. Saat ini jumlahnya cukup banyak. Faktor yang memprovokasi mempengaruhi sirkulasi cairan serebrospinal, yang pada akhirnya berkontribusi pada peningkatan tekanan intrakranial.

Norma

Bagian luar otak ditutupi dengan beberapa selaput: keras, arakhnoid dan lunak. Cairan CSF beredar bebas di antara keduanya. Itu terbentuk di tangki khusus - ventrikel serebral. Mereka diciptakan secara alami tidak hanya untuk pembentukan minuman keras, tetapi juga untuk penyimpanannya. Sirkulasi cairan serebrospinal yang benar berkontribusi pada tingkat normal tekanan intrakranial.

Sirkulasi CSF terjadi antara selaput otak dan sumsum tulang belakang. Ada celah mikroskopis khusus antara struktur anatomi ini. Mereka berkontribusi pada aliran cairan yang lancar dan pemeliharaan tingkat tekanan intrakranial yang stabil. CSF terbentuk secara teratur. Ini berkontribusi pada pelestarian dan pemeliharaan tingkat tekanan intrakranial dalam nilai yang ditentukan secara ketat.

Sindrom hipertensi bisa muncul pada anak sebagai akibat dari penyimpangan dari norma. Nilai normal tekanan intrakranial pada bayi baru lahir adalah 2-6 mm Hg. Seni. Pada anak yang lebih tua - dari 3 hingga 7 mm Hg. Dengan tumbuh dan berkembangnya anak, indikator pengukuran tekanan intrakranial berubah. Pada orang dewasa, tekanan intrakranial normal biasanya 5 sampai 15 mm Hg. Seni.

Peningkatan kecil tidak berarti bahwa anak tersebut sakit parah. Bahkan aktivitas fisik yang intens, stres psiko-emosional yang parah, atau konsekuensi dari flu yang baru saja diderita dapat menyebabkan munculnya kondisi seperti itu.

Penyebab

Berbagai alasan menyebabkan perkembangan sindrom hipertensi, yang berkontribusi pada pelanggaran aliran keluar cairan serebrospinal. Akumulasi cairan serebrospinal yang berlebihan di ventrikel serebral dan di antara membran otak menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, yang secara signifikan dapat melebihi nilai normal.

Paling sering, alasan berikut menyebabkan peningkatan:

Keadaan hipoksia intrauterin janin. Kondisi ini terjadi selama persalinan yang rumit. Biasanya, ibu hamil sebelum kelahiran bayi ditemukan memiliki berbagai patologi plasenta. Dalam beberapa kasus, komplikasi persalinan menyebabkan hipoksia janin.
Cedera yang diderita saat melahirkan. Pembedahan yang dilakukan secara tidak benar berkontribusi pada penyebab cedera kepala pada bayi saat melahirkan. Kondisi ini menyebabkan kerusakan mekanis pada tangki serebral - dan bahkan pecahnya membran mikro.
Asfiksia pada bayi baru lahir. Kondisi patologis ini disertai dengan peningkatan akumulasi karbon dioksida dalam darah bayi baru lahir dengan oksigen yang tidak mencukupi. Kelaparan oksigen yang berkepanjangan menyebabkan gangguan pembentukan cairan serebrospinal dan pelanggaran aliran keluarnya, yang berkontribusi pada perkembangan keadaan hipertensi.

Berbagai infeksi. Baik virus dan beberapa jenis bakteri dapat menyebabkan perkembangan hipertensi intrakranial. Ukuran mikroskopis memungkinkan mikroorganisme ini dengan mudah menembus sawar darah-otak dan menyebabkan peradangan di otak. Seringkali, akibat dari infeksi meningokokus menyebabkan sindroma hipertensi.
Anomali kongenital. Dengan penyakit Arnold-Chiari, beberapa pelanggaran medulla oblongata terjadi di foramen oksipital - karena cacat struktural anatomis. Pada akhirnya, kondisi ini disertai dengan pelanggaran aliran keluar cairan serebrospinal dari ventrikel serebral ke meninges sumsum tulang belakang.
Berbagai keracunan racun. Racun yang masuk ke dalam tubuh dengan cepat menyebar ke seluruh aliran darah dan dengan mudah menembus sawar darah-otak. Tidak hanya eksogen, zat endogen juga dapat menyebabkan gangguan pada sirkulasi cairan serebrospinal dan peningkatan tekanan intrakranial.
Cedera di tulang belakang leher. Seringkali, subluksasi, serta perpindahan vertebra serviks akibat cedera dan cedera, dapat menyebabkan gangguan sirkulasi cairan serebrospinal. Gangguan aliran keluar berkontribusi pada peningkatan tekanan intrakranial.

Neoplasma. Berbagai tumor yang tumbuh di otak dan sumsum tulang belakang dapat menekan ventrikel serebral. Ini menyebabkan pelanggaran aliran keluar cairan serebrospinal. Dengan formasi besar, sindrom hipertensi cukup terasa.
Meningitis dan penyakit inflamasi pada selaput otak. Proses inflamasi menyebar dengan cepat ke semua struktur otak. Cairan serebrospinal terbentuk dalam mode terganggu. Ada pelanggaran kuat terhadap aliran cairan serebrospinal ke ruang tulang belakang. Ini mengarah pada perkembangan sindrom hipertensi.
Perdarahan intrakranial. Pada bayi, kondisi ini terjadi akibat cedera otak traumatis atau hemorrhagic vasculitis. Kerusakan pembuluh darah menyebabkan gangguan pembentukan cairan serebrospinal, yang memicu perkembangan hipertensi intrakranial.
Obesitas berat. Kondisi ini berkontribusi pada perkembangan gangguan aliran keluar vena pada anak.
Penyakit sistem endokrin. Berkurangnya fungsi kelenjar tiroid, serta patologi kelenjar adrenal, seringkali menjadi penyebab sindroma hipertensi pada bayi. Tingkat hormon yang terganggu berkontribusi pada kejang pembuluh yang memberi makan otak, yang pada akhirnya memicu perkembangan hipertensi intrakranial.

Gejala

Cukup sulit untuk mengenali sedikit peningkatan tekanan intrakranial pada anak. Gejala sindrom hipertensi seringkali tidak spesifik. Mereka bisa dibingungkan dengan manifestasi lain yang ditemukan pada banyak penyakit inflamasi.

Peningkatan tekanan intrakranial dapat dikenali dari tanda klinis berikut:

Peningkatan ukuran kepala... Gejala ini sangat terasa pada bayi baru lahir. Pada hipertensi berat, ukuran kepala bisa melebihi norma usia beberapa sentimeter.
Perubahan rongga mata. Matanya menonjol cukup kuat ke depan. Kelopak mata atas biasanya tidak bisa menutup dengan rapat. Gejala ini dapat dideteksi secara mandiri. Pada bayi, iris mata terlihat jelas saat tidur.
Denyut berbeda dari fontanel besar. Gejala ini terjadi pada bayi baru lahir. Pada pemeriksaan, ubun-ubun besar menonjol sedikit di atas kulit kepala.
Vena yang sangat menonjol. Mereka terutama diucapkan pada bayi di hari-hari pertama setelah lahir. Dengan munculnya sindrom hipertensi, pembuluh darah menjadi sesak, terlihat sangat jelas.

Regurgitasi meningkat. Gejala yang cukup khas untuk bayi baru lahir. Tingkat tekanan intrakranial yang meningkat menyebabkan kompresi semua pusat vital yang bertanggung jawab atas fungsi dasar tubuh. Anak itu bisa memuntahkan makanan berkali-kali - sepanjang hari.
Perubahan kondisi umum. Bayi menjadi sangat gelisah. Posisi terlentang hanya memperburuk kondisi yang menyakitkan. Mereka merasa jauh lebih baik di tangan mereka. Dalam posisi horizontal, pengisian vena meningkat secara signifikan, yang berkontribusi pada peningkatan tekanan intrakranial.
Gangguan tidur. Bayi biasanya sulit tidur. Tidur menjadi dangkal dan mudah terganggu. Biasanya anak tidak bisa tidur lebih dari beberapa jam. Dia terus-menerus terbangun di malam hari, mungkin takut. Biasanya gejala ini sangat terasa pada bayi usia 2-7 tahun.
Pelanggaran perkembangan mental dan fisik secara umum. Saat memeriksa anak seperti itu, dokter anak yang merawat memperhatikan bahwa indikator kesehatan bayi sangat berbeda dari norma usia. Indikator dasar perkembangan fisik pada pasien muda dengan sindrom hipertensi reguler sangat menyimpang dari nilai normal.
Munculnya sakit kepala. Pertumbuhannya paling khas pada malam atau menjelang malam. Dalam beberapa kasus, sindrom nyeri muncul pada anak-anak setelah bangun tidur. Sakit kepala memiliki karakter yang menyebar. Intensitasnya bisa dari sangat ringan hingga tak tertahankan dan bergantung pada tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya.

Pidato yang terganggu. Dokter menyebutnya afasia. Jika kerja pusat individu di otak terganggu, alat bicara rusak. Sulit bagi anak untuk menemukan kata-kata. Saat berbicara, dia mungkin bingung dengan pola bicara atau melupakan ekspresi yang paling sederhana.
Mual terus menerus. Pada kasus yang parah, muntah. Biasanya hanya sekali, cukup melimpah. Muntah dengan hipertensi intrakranial sama sekali tidak berhubungan dengan makanan yang diterima anak sehari sebelumnya. Biasanya hal itu tidak membawa peningkatan yang kuat pada kesejahteraan anak.
Kesulitan menghafal. Anak usia sekolah memiliki masalah belajar. Bahkan tugas-tugas sederhana dapat menyebabkan kesulitan yang signifikan bagi mereka. Anak-anak dengan hipertensi intrakranial persisten merasa sulit untuk berkonsentrasi pada objek tertentu.
Perubahan perilaku. Anak itu, karena kondisinya yang menyakitkan, menjadi sangat gugup, berubah-ubah. Banyak anak menolak makan, nafsu makannya memburuk. Dari luar, bayi seperti itu terlihat agak tertekan.

Diagnostik

Saat ini tidak mungkin mengukur tekanan intrakranial di rumah. Semua metode tambahan. Setiap dokter anak dapat memeriksa gejala hipertensi intrakranial pada anak. Jika Anda mencurigai adanya sindrom hipertensi, lebih baik menunjukkan bayi ke ahli saraf. Dokter ini memiliki pengetahuan yang diperlukan tentang perawatan yang diperlukan untuk memperbaiki gejala yang merugikan.

Pemeriksaan berikut akan membantu mengidentifikasi hipertensi intrakranial:

Tes darah klinis umum. Mereka membantu memastikan adanya infeksi virus atau bakteri di dalam tubuh yang dapat menyebabkan infeksi intraserebral.
Studi CSF. Ini diresepkan hanya untuk alasan medis khusus (ahli saraf pediatrik). Memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi infeksi saraf tertentu dan konsekuensi dari cedera tulang belakang dan otak.
Konsultasi dengan dokter mata dan pemeriksaan fundus yang diperpanjang. Seorang spesialis dapat mengidentifikasi berbagai kejang pembuluh darah, yang merupakan tanda tidak langsung adanya hipertensi intrakranial.

Neurosonografi. Membantu membangun beberapa perubahan patologis yang muncul di otak.
Prosedur USG. Teknik modern memungkinkan untuk menggambarkan cacat anatomi pembuluh darah, serta mengukur tekanan intrakranial.
Pencitraan resonansi terkomputasi dan magnetik. Metode yang cukup informatif dan sangat akurat. Mereka membantu dokter untuk menilai dengan benar semua patologi yang ada yang muncul di otak dan pembuluh serebral. Metode ini terutama diindikasikan untuk bayi yang mengalami hipertensi intrakranial akibat trauma kelahiran, serta setelah cedera traumatis.

Komplikasi dan konsekuensi

Hipertensi intrakranial adalah suatu kondisi yang bisa sangat berbahaya. Dengan perjalanan yang berkepanjangan atau tidak menguntungkan, dapat menyebabkan timbulnya komplikasi yang sangat tidak menguntungkan bagi kehidupan. Ini termasuk: perkembangan status epileptikus, gangguan mental, timbulnya gejala distonia vaskular pada masa remaja, penurunan fungsi visual, peningkatan kelelahan dan iritabilitas yang berlebihan. Dalam beberapa kasus, di antara konsekuensi penyakit, dokter mencatat hiperaktif.

Pengobatan

Untuk pengobatan hipertensi intrakranial, sangat penting untuk mengetahui terlebih dahulu apa penyebab dari kondisi tersebut. Salah jika hanya menghilangkan konsekuensi dari penyakit. Ini hanya dapat menyebabkan peningkatan kesejahteraan sementara. Namun, setelah beberapa saat (jika penyebabnya belum bisa diatasi), penyakit bisa berkembang kembali.

Setelah menetapkan hipertensi intrakranial, dokter dapat membuat rekomendasi lengkap untuk pengobatan. Sindrom hipertensi dapat disembuhkan di rumah, tetapi dengan pemantauan rutin oleh dokter. Untuk pengobatan, Anda harus memilih hanya obat yang disetujui untuk digunakan dalam praktik pediatrik.

Obat diuretik membantu menghilangkan gejala yang merugikan. Mereka diberhentikan untuk janji kursus. Tanaman obat yang memiliki efek diuretik juga dapat digunakan sebagai pengobatan. Ini termasuk daun lingonberry, bearberry, kaldu peterseli, jus seledri dan lainnya. Dana semacam itu bisa dipakai lama - sampai kondisinya benar-benar stabil.

Untuk meningkatkan fungsi otak, obat khusus digunakan yang memiliki efek nootropik atau memiliki efek positif pada nada pembuluh serebral. Mereka berkontribusi pada fungsi normal cairan serebrospinal di dalam ruang interventrikular otak. Sebagai obat nootropik, Anda bisa menggunakan obat "Pantogam".

Dengan hipertensi intrakranial, berbagai agen simtomatik diresepkan. Obat antiemetik membantu menghilangkan gejala yang merugikan - mual, muntah. Vitamin polikompleks yang diperkaya dengan grup B diperlukan untuk fungsi normal sistem saraf dan sirkulasi cairan serebrospinal yang memadai. Hipertensi intrakranial diobati sampai gejala yang merugikan benar-benar hilang.

Dokter Komarovsky akan membantu Anda memahami diagnosis yang "mengerikan" ini. Mengapa penyakit ini begitu sering didiagnosis sekarang? Apakah ada alasan untuk khawatir?