Tidak ada orang di dunia yang tidak diresepkan tes darah. Diagnosis laboratorium semacam itu dilakukan tidak hanya untuk anak-anak yang sakit, tetapi juga untuk anak-anak yang benar-benar sehat - untuk tujuan pencegahan. Dan semua karena tes darah klinis adalah metode yang sangat informatif dan akurat yang memungkinkan Anda mengidentifikasi pelanggaran dalam tubuh anak pada tahap paling awal. Dokter anak-anak terkenal Yevgeny Komarovsky menceritakan tentang tes apa itu dan bagaimana tes itu diuraikan.
Inti dari diagnosis
Di bawah nama umum dan populer "tes darah" ada berbagai macam tes laboratorium. Ada analisa umum dan biokimia, ada pemeriksaan imunologi, dan ada tes penyakit infeksi yang sangat spesifik. Secara total, ada lebih dari seratus parameter berbeda yang dapat ditentukan dalam darah pasien kecil. Dokter menentukan dalam situasi tertentu analisis yang tepat, yang hasilnya diperlukan baginya untuk menegakkan diagnosis yang akurat.
Darah adalah media cair yang terus berubah yang terdiri dari plasma dan sel-sel. Setiap jenis sel darah memiliki fungsi tertentu. Jadi, leukosit bertanggung jawab untuk melindungi tubuh, dan oleh karena itu, dengan peradangan atau penyakit lain, jumlahnya meningkat. Eritrosit adalah "transportasi" untuk oksigen, dan trombosit menyediakan pembekuan darah pada kecepatan yang dibutuhkan.
Saat melakukan tes darah klinis, sangat penting untuk mengidentifikasi rasio jumlah sel tertentu. Misalnya, jika terjadi perdarahan dan anak kehilangan banyak darah, eritrosit meningkat, dan jika pembekuan darah terganggu, trombosit menurun atau meningkat. Jadi, angka-angka sebagai hasil analisis ada karena suatu alasan. Bagi dokter, mereka mewakili informasi terpenting yang menjadi ciri khas fungsi tubuh secara keseluruhan.
Tes darah klinis adalah analisis umum atau CBC, yang disingkat oleh dokter anak, merujuk bayi ke laboratorium. Juga, tidak ada yang menjelaskan kepada orang tua bahwa konsep "norma" pada anak sama sekali berbeda, tidak sama dengan orang dewasa. Dalam formulir di mana teknisi laboratorium memasukkan hasil tes komposisi darah, norma hanya berlaku untuk orang dewasa, karena formulir itu sendiri telah disetujui oleh Kementerian Kesehatan. Bentuk anak dengan norma anak tidak ada di alam. Hal ini menjelaskan kecemasan ibu yang berlebihan yang membandingkan hasil anak dengan standar tercetak (dewasa) dan menemukan banyak penyimpangan.
Bagaimana cara mengambilnya?
Evgeny Komarovsky merekomendasikan persiapan untuk proses tes darah, terutama untuk orang tua. Karena komposisi darah berhubungan langsung dengan apa yang dimakan si kecil dan apakah dia makan atau tidak. Lebih baik mendonor darah saat perut kosong dan di pagi hari. Ini mungkin memerlukan sedikit usaha - untuk membujuk anak pergi ke klinik tanpa sarapan, karena bahan tidak dikumpulkan untuk studi laboratorium yang dekat di rumah.
Darah dapat diambil dari vena - dari vena, atau kapiler (dari jari). Untuk analisis umum, kedua opsi tersebut dapat diterima. Jika bahan diambil dari jari (yang paling sering terjadi), scarifier harus digunakan steril, sekali pakai. Persyaratan yang sama berlaku untuk peralatan pengumpulan darah vena. Jika anak harus mendonorkan darah beberapa kali selama sakit (untuk memantau, menilai dinamika terapi, dll.), Maka yang terbaik adalah membuat kondisi serupa - mendonorkan darah setiap saat pada waktu yang samaini akan memberi Anda hasil yang lebih akurat.
Decoding - bagaimana memahami apa yang tertulis di sana?
Pertanyaan ini yang paling membara bagi ibu dan nenek. Di satu sisi, orang tua sama sekali tidak wajib mempelajari semua istilah dan norma medis yang kompleks, tetapi di sisi lain, segala sesuatu yang berhubungan dengan kesehatan anak sangat menarik. Komarovsky berbicara tentang bagaimana memahami secara mandiri istilah kompleks dari formulir tes darah klinis. Anda harus mulai dengan konsep dasar, yang dengannya decoding profesional selalu dimulai.
Hemoglobin
Ini adalah protein yang ditemukan di dalam sel darah merah terbesar - eritrosit. Ia melakukan fungsi transportasi - mengirimkan oksigen ke organ, menghilangkan produk dekomposisi oksigen - karbon dioksida. Hemoglobin mengandung komponen terpisah yang tidak berhubungan dengan protein, yang disebut heme. Heme adalah rumah zat besi, fungsinya satu-satunya adalah memberi darah dengan warna tertentu, merah alami.
Untuk memahami apakah bayi memiliki cukup hemoglobin dari protein yang diinginkan, konsentrasi protein dalam gram per liter cairan ditentukan dalam kondisi laboratorium. Jika ibu dan ayah dalam keadaan dewasa memiliki konsentrasi hemoglobin normal yang berbeda, maka pada anak-anak, tanpa memandang jenis kelamin, normanya sama.
Benar, pada bayi di minggu-minggu pertama kehidupan, konsentrasi protein yang diinginkan dalam darah sering kali turun drastis, dan ini normal.
Eritrosit
Saat melakukan studi klinis darah balita, asisten laboratorium memiliki tugas menghitung jumlah sel darah merah per liter darah. Mereka dihitung di bawah mikroskop yang kuat, dan hasil yang diperoleh diubah menjadi satu liter cairan. Jika Anda menuliskan angka yang dihasilkan dari formulir analisis, formulir itu sendiri perlu ditambah beberapa kali, karena hasilnya diperoleh dengan dua belas angka nol. Oleh karena itu, datanya berkurang. Juga dalam bentuk menunjukkan rata-rata kandungan hemoglobin dalam satu eritrosit. Untuk ini, parameter hemoglobin yang ditunjukkan sebelumnya hanya dibagi dengan jumlah sel darah merah, yang dihitung di bawah mikroskop.
Hematokrit
Karena darah adalah elemen korpuskuler dalam plasma, hematokrit adalah rasio plasma terhadap elemen korpuskuler. Agar tidak lama terpikir mengapa rasio seperti itu perlu dihitung, Komarovsky menyarankan untuk menghadirkan kolak. Rasio buah dan beri di dalamnya dan air adalah hematokrit. Untuk membuatnya lebih jelas, hematokrit itu sendiri menentukan kepadatan darah (dalam persentase).
ESR dan indikator eritrosit lainnya
Tingkat sedimentasi eritrosit (LED) adalah kemampuan lain dari sel darah terbesar, yang digunakan untuk menilai keadaan kesehatan secara umum. Gangguan dan penyimpangan pada LED dan parameter eritrosit lainnya secara klinis penting untuk diagnosis anemia pada anak, beberapa penyakit darah. Indikator ini sendiri tidak berbicara tentang keberadaan virus atau bakteri.
Meskipun sebagai akibat dari penyakit jangka panjang apapun, darah agak mengental, dalam hal ini, setelah flu atau SARS, di mana bayi mengalami demam, eritrosit, hemoglobin akan meningkat dan hematokrit akan berubah. Namun seiring dengan proses inflamasi, terjadi peningkatan ESR di dalam darah. Untuk alasan ini, Komarovsky mengimbau para ibu untuk tidak bersukacita jika, selama atau setelah sakit, ditemukan hemoglobin yang tinggi pada bayi.
Ini bukan tanda kesehatan yang prima, seperti yang dipikirkan banyak orang, tetapi tanda penebalan darah, dan karena itu sering ditunjukkan minuman hangat kepada si kecil, yang akan membantu memperbaiki hematokrit. Norma rata-rata hemoglobin dalam darah bayi hingga 1 bulan adalah 160-200 g / l, pada usia hingga 5 tahun - 110-140 g / l, dan kemudian - 120-140 g / l. Jumlah total eritrosit pada usia 1 bulan mencapai 4-5X10 ^ 12, per tahun dan selanjutnya - 4-4.5X10 ^ 12. Hematokrit pada 1 bulan biasanya 45%, pada 1 tahun - 35%, pada 5 tahun - 37%, dan pada 10 tahun - 39%.
Apakah saya perlu khawatir jika yang ditampilkan sebenarnya jauh dari standar? Komarovsky tidak menyarankan melakukan ini, karena normanya sangat, sangat nominal. Mereka dapat berbeda bahkan pada anak-anak yang sangat sehat.
Trombosit
Sel-sel ini merupakan komponen penting dari sistem pembekuan darah. Jika jumlahnya sedikit, darah akan membeku lebih lambat saat terluka atau dipotong, yang mengancam perkembangan perdarahan. Sel-sel ini, seperti eritrosit, diukur dengan jumlah per liter darah standar. Norma di masa kanak-kanak agak kabur - dari 10.010 g / l menjadi 40.010 g / l. Trombosit yang tinggi menandakan darah yang terlalu kental, di mana kemungkinan terjadi gumpalan darah di dalam pembuluh darah. Ini jarang terjadi pada anak-anak.
Leukosit
Yevgeny Komarovsky menyarankan orang tua untuk memperhatikan sel-sel darah ini, karena ini adalah bagian yang agak informatif untuk memecahkan kode tes darah anak. Di dalam darah, leukosit bertindak sebagai perwakilan resmi kekebalan. Karena sistem kekebalan bereaksi tajam terhadap setiap perubahan kondisi kesehatan, hal ini segera tercermin dalam konsentrasi leukosit.
Bayi selalu memiliki lebih banyak sel pelindung yang "melawan" ini dalam darahnya daripada orang dewasa. Hal ini dapat dijelaskan dengan fakta bahwa kekebalan anak terus menerus dalam proses pembelajaran, pembentukan dan perkembangannya. Jika seorang anak mengalami peningkatan tingkat sel semacam itu, maka mereka berbicara tentang adanya leukositosis, jika ada sedikit sel pelindung, maka mereka berbicara tentang leukopenia. Penyebab leukositosis bisa berupa berbagai penyakit bakteri, proses inflamasi purulen, hipoksia. Tetapi kekurangan leukosit (leukopenia) biasanya diamati dengan infeksi virus, dengan keracunan dan kondisi toksik lainnya.
Leukosit memiliki banyak bentuk dan jenis, masing-masing berbeda dalam fungsinya, dan oleh karena itu beberapa jenis sel darah pelindung ini ditunjukkan dalam formulir analisis, jumlah yang tepat dari setiap jenis akan membantu untuk mengetahui apa yang sebenarnya terjadi pada bayi - kekebalannya melawan virus atau bakteri, apakah ada penurunan patologis atau peningkatan respons imun. Persentase berbagai jenis leukosit disebut rumus leukosit.
Jumlah neutrofil dalam darah anak ditentukan. Ini adalah jenis sel pelindung yang mampu menyerang virus, bakteri. Yang terkuat adalah neutrofil nuklir-segmental. Ketika ada bahaya bagi tubuh, mereka muncul pertama kali di darah. Semakin parah kondisi anak, semakin banyak neutrofil yang ditemukan dalam darahnya, dan bukan nukleus segmental, melainkan tusukan. Dalam kondisi bayi yang sangat serius, baik metamyelocytes dan myelocytes ditentukan di dalam darah.
Leukosit eosinofil dibutuhkan untuk menetralkan alergen. Oleh karena itu, jumlahnya dalam darah meningkat selama periode eksaserbasi reaksi alergi atau selama infeksi parasit. Basofil adalah leukosit yang paling misterius. Tujuan mereka tidak sepenuhnya dipahami, tetapi mereka ditentukan pada penyakit langka.
Pada anak yang sehat, biasanya, mereka tidak ditemukan di dalam darah. Limfosit juga merupakan peserta aktif dalam proses kekebalan. Semakin muda anak, semakin banyak sel-sel tersebut hadir dalam darah.
Kesulitan dalam diagnosis
Sesuatu seperti ini, dalam bentuk yang disederhanakan, terlihat seperti UAC. Namun dalam praktiknya, para ibu mungkin menghadapi data lain. Misalnya, di laboratorium ada banyak pekerjaan, asisten laboratorium tidak menentukan semua indikator di atas, membatasi diri hanya pada indikator dasar. Terkadang tidak ada peralatan yang sesuai. Karena optimalisasi sistem perawatan kesehatan, tidak ada cukup dokter diagnostik laboratorium, dan oleh karena itu seringkali di klinik anak-anak mereka hanya terbatas pada penentuan hemoglobin, LED, dan jumlah total leukosit.
Perlu dicatat bahwa, Terlepas dari keakuratannya yang tinggi, tes darah klinis tanpa dokter berpengalaman yang dapat menginterpretasikan dengan benar hasil yang diperoleh tidak ada nilainya. Seorang spesialis yang berpengalaman, dengan melihat formulir dari laboratorium, akan dapat menentukan dengan akurat apa penyakit bayi itu - penyakit bakteri atau virus, apakah ada peradangan, seberapa serius dan luasnya, apakah sistem kekebalan berfungsi sebagaimana mestinya. Tetapi untuk menentukan gula darah, rasio vitamin dan unsur mikro dan makro, analisis lain akan membantu - analisis biokimia, dan ini adalah cerita yang sama sekali berbeda.
Tips
Evgeny Komarovsky menyarankan orang tua untuk melakukan tes darah umum dengan sangat serius, jika dokter memberikan rujukan seperti itu, itu berarti Anda perlu mendonorkan darah dan menemukan jawaban atas pertanyaan yang juga dimiliki dokter. Jika seorang anak sakit, dan dokter anak tidak meresepkan CBC, Anda harus menanyakan kepadanya apakah studi semacam itu perlu. Faktanya adalah terkadang manajemen poliklinik membatasi jumlah pemeriksaan laboratorium, dan kemudian kasus penyakit anak yang kurang serius hanya terbatas pada diagnosis visual dari dokter distrik. Lebih baik melakukan analisis, meskipun ini mengharuskan Anda untuk pergi ke laboratorium lain atau mendonor darah secara berbayar.
Evgeny Komarovsky mengimbau para ibu dan ayah untuk tidak mencoba menafsirkan hasil tes sendiri, karena bahkan tidak semua dokter dengan pendidikan kedokteran dapat melakukan tugas ini. Melihat nilai rendah atau tinggi pada formulir, Anda tidak perlu panik.
Tetapi Anda perlu bertanya kepada dokter pertanyaan yang sesuai setidaknya untuk meyakinkan Anda sendiri. Menurut undang-undang, tenaga kesehatan harus memberikan penjelasan yang lengkap tentang semua masalah yang muncul. Sekolah pediatrik modern juga menganut aturan ini.
Apa itu - tes darah klinis? Apa manfaatnya? Hal menarik apa yang dapat Anda pelajari dengan melakukan analisis seperti itu? Dan mengapa obat ini sering diresepkan oleh beberapa dokter? Jawaban atas semua pertanyaan ini menanti Anda di video berikutnya dari Dr. Komarovsky.
