Dokter Komarovsky tentang otitis media

Anak-anak dan orang tua mereka cukup sering mengalami penyakit seperti otitis media. Statistik medis mengatakan bahwa setiap anak pernah mengalami radang telinga setidaknya sekali dalam hidupnya, dan hingga tiga tahun, lebih dari 80% anak telah menderita penyakit ini. Setiap bayi kedelapan menderita otitis media kronis. Dokter anak-anak terkenal Yevgeny Komarovsky menceritakan tentang mengapa telinga anak-anak meradang, dan bagaimana cara menangani kondisi ini.

Tentang penyakitnya

Otitis media pada anak-anak bisa terdiri dari tiga jenis. Bergantung pada lokalisasi proses inflamasi, penyakitnya bisa eksternal, sedang atau internal. Proses inflamasi dapat terkonsentrasi atau menyebar, mempengaruhi gendang telinga dan struktur telinga lainnya. Menurut durasi penyakitnya, otitis media dibedakan menjadi akut dan kronis. Dan ada tidaknya nanah membagi otitis media menjadi dua jenis - katarak (tanpa nanah) dan eksudatif (dengan nanah).

Bakteri, virus, dan alergen dapat menyebabkan peradangan. Mereka memasuki tabung pendengaran dengan meniup hidung yang tidak tepat, bersin, mengendus, yang menyertai infeksi pernapasan.

Oleh karena itu, jelas bahwa otitis media itu sendiri jarang terjadi, lebih sering merupakan komplikasi dari infeksi virus. Yang eksternal paling sering dimanifestasikan oleh bisul di area daun telinga, ini adalah penyakit yang sepenuhnya independen yang disebabkan oleh mikroba. Otitis media alergi adalah jenis reaksi tubuh anak terhadap antigen protein, sangat jarang bernanah, tetapi disertai dengan pembengkakan yang parah. Jika peradangan hanya terlokalisasi di tabung pendengaran, itu disebut tubo otitis.

Beberapa anak jarang terkena otitis media, yang lainnya sering. Ini, menurut Evgeny Komarovsky, tidak hanya bergantung pada kekebalan anak ini, tetapi juga pada ciri-ciri anatomis dari struktur telinga khusus ini.

Anak-anak dengan tabung pendengaran pendek lebih sering mengalami otitis media. Dengan bertambahnya usia, tabung "mengikuti" panjang dan diameter normalnya, mengambil posisi lebih horizontal, dan otitis media yang sering menjadi langka atau hilang sama sekali.

Gejala

Otitis eksterna sulit untuk tidak diperhatikan - daun telinga menjadi merah, terkadang secara visual, tanpa alat medis khusus (otoskop dan cermin), Anda dapat melihat bisul atau abses, anak mengembangkan karakteristik nyeri berdenyut dari semua abses. Pendengaran mungkin sedikit menurun hanya pada saat abses pecah dan nanah memasuki tabung pendengaran.

Otitis media memanifestasikan dirinya sebagai "sakit pinggang" di telinga, rasa sakit meningkat, dan kemudian mereda untuk waktu yang singkat. Mungkin ada sedikit gangguan pendengaran, sakit kepala, kurang nafsu makan, pusing, gangguan pada alat vestibular, peningkatan suhu tubuh. Seorang anak yang, karena usianya, sudah tahu bagaimana berbicara, cukup bisa mengatakan apa yang membuatnya khawatir. Anak yang belum belajar berbicara akan sering menyentuh telinganya, menggosoknya, menangis.

Hal tersulit untuk didiagnosis di rumah adalah otitis media pada bayi. Tetapi ada tanda-tanda yang akan membantu orang tua mencari tahu apa yang sebenarnya mengganggu bayinya:

Saat menghisap, kecemasan bayi meningkat.
Jika Anda menekan tragus (tulang rawan yang menonjol di liang telinga), rasa sakit akan bertambah, bayi akan menangis lebih keras.
Jika Anda menempelkan bayi pada diri sendiri saat menyusu dengan telinga yang sakit, itu akan menjadi sedikit lebih mudah baginya.

Dengan adanya dugaan otitis media pada bayi, walaupun penyakitnya tidak disertai demam atau cairan dari telinga, Anda harus menunjukkan bayi tersebut ke dokter.

Otitis media internal pada sebagian besar kasus juga bukan penyakit independen, tetapi terjadi dalam kasus pengobatan otitis media yang tidak tepat, bentuk lanjut dari penyakit ini, dan juga sebagai komplikasi meningitis.... Dia dapat memanifestasikan dirinya dalam beberapa minggu setelah menderita penyakit virus dengan pusing mendadak yang parah. Seringkali ada suara bising di telinga yang sakit, pendengaran berkurang. Untuk diagnosa, Anda pasti membutuhkan dokter yang akan meresepkan MRI otak, tone audiometry.

Pengobatan menurut Komarovsky

Evgeny Komarovsky memperingatkan para ibu dan ayah bahwa otitis media tidak dapat diobati untuk anak menggunakan pengobatan tradisional dan resep pengobatan alternatif, karena komplikasi penyakit ini bisa sangat parah - dari transisi bentuk akut ke kronis, dan kemudian anak akan diganggu oleh otitis media yang sering, sebelum timbulnya ketulian, paresis wajah saraf, meningitis, dll. Oleh karena itu, mengubur minyak yang dipanaskan dengan jus lidah buaya atau kenari adalah kejahatan orang tua yang nyata.

Dengan otitis media purulen, sangat tidak mungkin untuk menghangatkan apa pun, membuat kompres pemanasan dan alkohol, mengubur minyak hangat, seperti yang disarankan oleh nenek yang peduli dan penyembuh tradisional. Dari panas tersebut, proses inflamasi purulen eksudatif hanya akan memburuk.

Pengobatan otitis media akut (onset mendadak) pada anak Evgeny Komarovsky merekomendasikan memulai pengobatan dengan menanamkan tetes vasokonstriktor ke hidung. Mereka tidak hanya mengurangi lumen pembuluh darah di mukosa hidung, tetapi juga meredakan pembengkakan di area tabung pendengaran. Untuk ini, "Nazivin", "Nazivin Sensitiv" (jika anak itu masih bayi), "bayi Nazol" cocok.

Hal utama yang harus diingat adalah bahwa tetes ini tidak menetes selama lebih dari lima hari, karena menyebabkan kecanduan obat yang terus-menerus, dan Anda harus memilih obat tetes bayi di apotek, yang dosis zat aktifnya lebih rendah daripada pada sediaan dewasa serupa.

Tetes vasokonstriktor hanya relevan pada tahap paling awal otitis media akut, bila ada peluang untuk mencegah perkembangan lebih lanjut. Jika peluang tetap tidak terealisasi atau upaya itu tidak berhasil, sebaiknya segera hubungi dokter spesialis THT yang akan menentukan jenis penyakitnya, dan setelah dilakukan pemeriksaan, akan dicari tahu apakah gendang telinga rusak. Jika masih utuh bisa menggunakan obat tetes telinga, jika rusak yang cukup sering terjadi, maka tidak ada yang bisa menetes ke dalam telinga.

Jika nanah mengalir dari telinga, maka Komarovsky menyerukan untuk menghentikan pengobatan sendiri, tidak meneteskan apa pun di mana pun sebelum pergi ke dokter.

Supurasi dengan tingkat probabilitas tinggi menunjukkan perforasi (terobosan) membran timpani, melalui lubang ini nanah masuk ke telinga luar. Dalam kasus perforasi, tidak mungkin menetes di dekat telinga sehingga obat tidak mengenai saraf pendengaran, ossicles pendengaran dan menyebabkan ketulian.

Jika otitis media disertai dengan kenaikan suhu, maka masuk akal untuk menggunakan obat antipiretik dan pereda nyeri. Untuk menurunkan demam tinggi, disarankan memberi anak "Paracetamol" atau "Ibuprofen". Kedua obat ini memiliki efek pereda nyeri ringan. Dokter sering meresepkan obat seperti Erespal. Dapat diminum dalam bentuk sirup untuk anak di atas dua tahun. Anak-anak tidak diberikan obat ini dalam bentuk tablet.

Apakah Anda membutuhkan antibiotik?

Meskipun sebagian besar orang tua percaya bahwa antibiotik diperlukan dalam pengobatan otitis media, hal ini tidak selalu terjadi, kata Evgeny Komarovsky. Dengan otitis media eksudatif, yang asimtomatik dan disebabkan oleh penumpukan cairan di rongga telinga tengah, antibiotik tidak akan mengganggu proses penyembuhan dengan cara apapun. Biasanya, otitis media seperti itu hilang dengan sendirinya saat anak sembuh dari penyakit virus utama - ARVI atau flu.

Otitis media, disertai rasa sakit, "menusuk" di telinga, dapat disebabkan oleh bakteri (melawan antibiotik yang efektif) dan virus (melawan obat antibakteri yang sama sekali tidak efektif).

Evgeny Komarovsky menyarankan untuk menunggu sekitar 2 hari sebelum memulai pengobatan aktif. Jika tidak ada perbaikan pada hari ke 2-3, ini pertanda pemberian resep antibiotik untuk anak.

Tidak boleh menunggu dua hari jika bayi menderita otitis media yang berat, disertai demam tinggi, nyeri yang sangat parah, dan jika anak belum berusia 2 tahun kemungkinan besar dokter akan segera meresepkan antibiotik. Untuk bayi yang belum mencapai usia dua tahun, sangat penting jenis otitis media apa yang mereka miliki - unilateral atau bilateral.

Dalam pengobatan otitis eksterna, antibiotik jarang diperlukan; pengobatan antiseptik biasanya cukup. Otitis media membutuhkan pengobatan simtomatik, antibiotik untuk labirinitis juga jarang diresepkan.

Bagaimanapun, dokter harus memutuskan penunjukan antibiotik untuk radang organ pendengaran setelah melakukan penelitian yang sesuai, termasuk kultur bakteri dari telinga untuk menentukan jenis patogen. Jika kultur seperti itu menunjukkan adanya bakteri tertentu, dokter akan meresepkan antibiotik yang paling efektif melawan mikroba tertentu.

Metode penggunaan antibiotik untuk radang telinga, menurut Evgeny Komarovsky, ditentukan secara individual. Jika gendang telinga utuh, dokter mungkin menyarankan tetes dengan antibiotik, tetapi paling sering obat antimikroba diresepkan dalam tablet, dan ini sudah cukup. Anak tidak perlu menyuntikkan obat.

Untuk efektivitas pengobatan, penting agar obat terakumulasi di tempat sakit yang bermasalah, dan oleh karena itu, dengan otitis media, antibiotik diminum untuk waktu yang lama dan dalam dosis yang ditingkatkan. Kursus minimum adalah 10 hari. Jika anak berusia di bawah dua tahun dan jika ia masuk taman kanak-kanak, kursus tidak dikurangi. Jika bayi berusia di atas 2 tahun dan tidak masuk ke taman kanak-kanak, maka dokter hanya dapat meresepkan antibiotik untuknya selama 5-7 hari. Menghormati waktu dan dosis sangat penting untuk mengurangi risiko otitis media berulang.

Otitis media dan tuli

Di hampir semua jenis otitis media, pendengaran berkurang sampai satu derajat atau lainnya. Evgeny Komarovsky menyarankan untuk memperlakukan ini sebagai situasi yang tak terhindarkan. Otitis media hanya dapat menyebabkan ketulian atau gangguan pendengaran yang terus-menerus jika peradangan tidak ditangani dengan benar, osikula pendengaran atau saraf pendengaran terpengaruh.

Anak-anak yang berhasil menjalani pengobatan otitis media mengalami gangguan pendengaran selama beberapa waktu. Ia sembuh sendiri dalam waktu 1-3 bulan sejak akhir pengobatan.

Operasi

Biasanya pembedahan tidak diperlukan untuk otitis media. Pengecualian adalah kasus ketika seorang anak dengan rasa sakit yang parah dan berkepanjangan serta nanah di rongga telinga tidak pecah pada membran timpani. Kekuatannya bersifat individu untuk setiap anak, pada beberapa, sudah pada tahap awal, otitis media mengalir dari telinga, pada yang lain, perforasi tidak terjadi. Lalu ada risiko terobosan massa purulen di mana saja, termasuk otak. Jika ada ancaman seperti itu, dokter membuat sayatan kecil di gendang telinga agar nanah mengalir.

Evgeny Komarovsky meyakinkan bahwa gendang telinga yang pecah dan sayatannya tidak berbahaya bagi anak. Biasanya cepat pulih, hanya bekas luka kecil yang tersisa, yang sama sekali tidak mempengaruhi pendengaran seseorang.

Kompres untuk otitis media

Kompres harus kering, tidak perlu dibasahi dengan apapun. Untuk persiapannya, kapas dan sepotong kecil polietilen sudah cukup. Kapas dioleskan ke telinga anak yang sakit, ditutup dengan polietilen di atasnya dan diikat dengan syal atau topi. Dengan cara ini, telinga agak "terisolasi" dari lingkungan, tidak terlalu trauma, termasuk oleh suara yang keras. Selain itu, kompres kapas sangat bermanfaat bagi ibu yang sakit agar lebih tenang. Pengobatan tradisional tidak lagi melihat manfaat dari kompres, karena tidak mempengaruhi risiko komplikasi atau durasi proses inflamasi.

Pencegahan

Para ibu harus mengajari anaknya meniup hidung dengan benar. Paling sering, mereka hanya mencubit nosel anak itu dan menuntut untuk meniup. Anak itu meniup, tetapi ketika hidung dijepit di saputangan oleh tangan ibu, ingus tidak pergi ke tempat yang diinginkan ibu, tetapi ke dalam tabung pendengaran, mengganggu pertukaran udara, menumpuk dan peradangan dimulai. Para ibu perlu mengetahui bahwa tabung pendengaran anak jauh lebih sempit daripada orang dewasa, dan, oleh karena itu, kemungkinan penyumbatannya lebih tinggi.

Jangan memberi anak air atau campuran dari botol saat berbaring, karena ada risiko besar cairan masuk ke tabung pendengaran.

Otitis paling sering menyertai anak-anak di musim dingin dan selama periode insiden infeksi virus pernapasan secara massal. Pada saat ini, lebih baik tidak membiarkan anak berada di tempat keramaian, berjalan di udara segar jauh dari keramaian, pusat perbelanjaan dan ruang terbatas dipersilakan.

Udara yang terlalu kering di apartemen merupakan salah satu kemungkinan penyebab seringnya otitis media. Pertahankan suhu optimal (18-20 derajat) dan kelembaban (50-70%), lakukan pembersihan basah lebih sering, hindari situasi di mana anak Anda menjadi perokok pasif dan terpaksa menghirup asap rokok. Kirimkan semua anggota keluarga yang merokok ke luar, jangan merokok di dalam mobil tempat Anda membawa bayi Anda, sehingga Anda dapat secara signifikan mengurangi kemungkinan penyakit yang tidak menyenangkan seperti alergi otitis media.

Dapatkan semua vaksinasi yang sesuai usia untuk anak Anda... Agen penyebab umum otitis media adalah Haemophilus influenzae. Mereka sekarang melakukan vaksinasi terhadapnya. "Penyebab" lain dari proses inflamasi di rongga telinga adalah pneumococcus. Ada juga vaksinasi untuk melawan infeksi pneumokokus. Dan jika ibu dan ayah tidak menolak vaksinasi, risiko berkembangnya otitis media yang parah dapat dikurangi secara signifikan.