Saat menunggu bayi, situasi mungkin muncul ketika seorang wanita akan diresepkan antikoagulan. Jika ada risiko penggumpalan darah, berbahaya bagi ibu hamil itu sendiri dan remah-remah di perutnya, jadi dokter menggunakan obat-obatan yang memiliki batasan untuk digunakan selama kehamilan. Salah satunya adalah Fraxiparine.
Pendapat dokter tentang penggunaan obat ini berbeda-beda. Kebanyakan ahli yakin bahwa penggunaan yang benar dengan adanya indikasi langsung tidak mengancam janin. Dan jika tidak adanya pengobatan lebih berbahaya daripada penggunaan "Fraxiparine", obat semacam itu harus diresepkan untuk ibu hamil. Namun, ada juga penentang obat semacam itu yang lebih memilih cara yang lebih aman. Bagaimanapun, dilarang menggunakan Fraxiparine tanpa resep dokter spesialis.
Fitur obat
Fraxiparine adalah larutan bening, kekuningan atau tidak berwarna yang dijual dalam kemasan jarum suntik dari 0,3 hingga 1 ml. Efek terapeutik obat ditentukan oleh kalsium nadroparin, dan air steril dan kalsium hidroksida (terkadang asam klorida) bertindak sebagai komponen tambahan. Obatnya adalah ke kelompok antikoagulan langsung dan hanya dijual dengan resep dokter. Penyimpanannya disarankan pada suhu hingga 30 derajat Celcius, dan umur simpan jarum suntik tertutup adalah 3 tahun.
Prinsip operasi
Komponen aktif larutan adalah heparin dengan berat molekul rendah yang mampu mengikat protein yang disebut antitrombin lll. Sebagai hasil dari reaksi ini, faktor Xa ditekan, yang mana mencegah pembentukan gumpalan darah. Selain itu, di bawah pengaruh fibrinolisis "Fraxiparine" diaktifkan, viskositas darah menurun, dan membran platelet menjadi lebih permeabel.
Apakah diperbolehkan selama kehamilan?
Anotasi untuk "Fraxiparine" menunjukkan bahwa penggunaan obat tersebut pada wanita dalam posisi tersebut Tidak direkomendasikan. Meskipun pada percobaan pada hewan, zat aktif larutan tidak memiliki efek toksik atau teratogenik pada janin, tetapi belum ada penelitian yang melibatkan ibu hamil, oleh karena itu, tidak dapat dikatakan bahwa obat ini sepenuhnya aman untuk janin dan tidak melewati plasenta.
Oleh karena itu, pada trimester pertama, Fraxiparine biasanya tidak digunakan untuk terapi kursus atau untuk profilaksis. Pada tahap awal, risiko kerusakan embrio paling tinggi, oleh karena itu, untuk sebagian besar obat selama periode ini, pembatasan serius diberikan. Ini juga berlaku untuk Fraxiparine. Karena itu, jika ada kesempatan untuk menghindari penggunaan antikoagulan semacam itu pada bulan-bulan pertama kehamilan, maka itu harus digunakan.
Jika data laboratorium menunjukkan peningkatan koagulabilitas darah, yang mengancam kehidupan pasien atau janin, Fraxiparine diresepkan bahkan pada trimester pertama. Dokter telah menggunakan obat ini dalam praktiknya sejak lama. dan tidak mencatat efek teratogenik, tetapi meresepkannya hanya untuk alasan kesehatan.
Pada trimester ke-2 dan ke-3, obat tersebut juga bisa diresepkan hanya di bawah pengawasan dokter. Pada tahap selanjutnya, diperbolehkan menyuntikkan Fraxiparine hanya dalam kasus di mana obat semacam itu tidak dapat dilakukan tanpa. Jika dokter memutuskan bahwa penggunaan suntikan diperlukan dan kemungkinan efek negatif pada janin lebih rendah daripada risiko penurunan kesehatan ibu hamil, maka penggunaan Fraxiparine akan dibenarkan.
Jika seorang wanita akan menjalani epidural, penting untuk berhenti menggunakan antikoagulan setidaknya 12 jam sebelumnya.
Kapan ini diresepkan untuk ibu hamil?
Alasan utama penggunaan Fraxiparine selama masa subur adalah peningkatan pembekuan darah... Obat diresepkan jika kondisi ini dikonfirmasi oleh tes laboratorium dan ada risiko tinggi penggumpalan darah. Penggunaan Fraxiparine dimungkinkan setelah IVF atau intervensi bedah apa pun, serta pada hemodialisis dan angina pektoris yang tidak stabil.
Obat ini dapat diresepkan untuk pasien dengan keguguran berulang jika penyebabnya adalah trombosis. Selain itu, suntikan digunakan untuk mengidentifikasi insufisiensi plasenta.
Kontraindikasi
Ada banyak larangan penggunaan Fraxiparine, misalnya dilarang menyuntikkan obat jika terjadi perdarahan atau risiko tinggi perkembangannya. Obat tidak digunakan jika pasien telah menjalani operasi atau cedera pada mata atau jaringan otak. Fraxiparine kontraindikasi pada endokarditis septik, hipersensitivitas terhadap nadroparin, penyakit ginjal berat, efusi intrakranial dan beberapa patologi lainnya.
Perhatian dalam penggunaan larutan diperlukan untuk pasien dengan hipertensi arteri, penyakit tukak lambung, gagal hati atau berat badan rendah. Selain itu, dokter harus mengontrol kompatibilitas Fraxiparine dengan obat lain yang sudah dikonsumsi wanita tersebut, karena banyak di antaranya tidak dapat digunakan bersamaan dengan suntikan semacam itu.
Efek samping
Efek samping yang cukup umum dari Fraxiparine adalah terjadinya hematoma subkutan kecil di tempat suntikan. Terkadang obat yang disuntikkan membentuk nodul kecil dan padat yang larut dalam beberapa hari. Pada beberapa pasien, pemberian Fraxiparine menyebabkan perdarahan lokalisasi yang berbeda dan peningkatan aktivitas enzim hati. Jika keputihan muncul selama perawatan, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda tentang hal itu.
Efek samping obat yang jarang disebut trombositopenia, alergi berupa reaksi kulit atau edema Quincke, hiperkalemia, kemerahan dan infiltrasi kulit di tempat suntikan. Jika Anda melebihi dosis obat yang diizinkan, itu akan menyebabkan perdarahan.
Instruksi untuk penggunaan
Fraxiparine dimaksudkan untuk administrasi subkutan... Solusinya harus disuntikkan ke kulit perut secara bergantian di kanan dan kiri. Selain itu, diperbolehkan menyuntikkan obat di bawah kulit paha. Jarum dipegang tegak lurus selama injeksi. Dengan sisi lain, Anda perlu mengambil kulit ke dalam lipatan, menyuntikkan obat dan melepaskannya tanpa menggosok tempat suntikan setelah manipulasi.
Idealnya, suntikan akan dilakukan oleh profesional perawatan kesehatan. Jika obat telah diresepkan untuk waktu yang lama dan wanita tersebut harus menyuntikkan Fraxiparine sendiri, disarankan untuk memberikan beberapa suntikan pertama di institusi medis untuk melihat bagaimana melakukan prosedur tersebut dengan benar.
Dosis "Fraxiparine" ditetapkan oleh seorang spesialis, dengan mempertimbangkan gambaran klinis dan hasil tes. Jika obat tersebut diresepkan selama operasi, maka suntikan dilakukan 2-4 jam sebelum intervensi, dan kemudian sekali sehari setidaknya selama 1 minggu setelah operasi. Untuk indikasi lain, cara pengobatan akan berbeda.
Durasi penggunaan narkoba juga ditentukan secara individual.... Untuk beberapa wanita, suntikan diresepkan dalam waktu singkat, untuk yang lain, solusinya diberikan untuk waktu yang lama. Penggunaan "Fraxiparine" dalam jangka panjang diindikasikan jika di masa lalu seorang wanita memiliki masalah kehamilan yang disebabkan oleh trombosis atau tromboemboli. Untuk pasien seperti itu, jeda pengobatan dapat menimbulkan bahaya serius, jadi mereka diberi resep suntikan untuk seluruh masa tunggu bayi, serta saat merencanakan kehamilan.
Ulasan
Tentang penggunaan "Fraxiparine" selama periode harapan anak, terutama ada ulasan positif. Di antara keuntungan obat tersebut, tindakan efektifnya dicatat, karena suntikan dengan cepat mengencerkan darah dan mencegah pembekuan darah. Bagi banyak wanita, obat ini membantu menoleransi bayi yang biasanya bermasalah dengan pembekuan darah.
Kerugian utama obat ini disebut bentuk sediaannya, karena produk harus disuntikkan ke perut, yang dapat menyebabkan kesulitan bagi banyak ibu hamil, terutama dengan pengobatan jangka panjang... Kerugian lain dari "Fraxiparine" termasuk itu biaya tinggi dan munculnya memar setelah suntikan... Kadang-kadang Anda mendapatkan "benjolan" besar, dan untuk menghilangkannya, dokter meresepkan pengobatan lokal, misalnya salep Troxevasin.
Analog
Jika seorang wanita berisiko tinggi terkena trombosis, dan tidak mungkin menggunakan Fraxiparine, dokter akan meresepkan obat lain dari kelompok obat yang sama, misalnya Clexan. Solusi ini bekerja berkat natrium enoxaparin. Ini memiliki efek terapeutik yang sama dan indikasi yang sama dengan Fraxiparine. Penggunaan "Clexan" selama kehamilan diperbolehkan jika dokter merasa perlu.
Selain itu, terkadang dokter mengganti Fraxiparine dengan obat dari kelompok antiplatelet. Ini termasuk "Cardiomagnet", "Aspirin Cardio", "Trombo ASS", "Sanovask" dan obat-obatan lainnya berdasarkan asam asetilsalisilat. Mereka mencegah agregasi trombosit, yang mengurangi risiko pembekuan darah.
Namun, semua itu dilarang pada trimester 1 dan 3 karena berdampak negatif pada janin dan persalinan, dan pada trimester kedua mereka digunakan dalam dosis minimal seperti yang ditentukan oleh dokter.
